UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO

FACULTAD DE DERECHO

MEDICINA FORENSE

DESARROLLO DE PRIMERAS UNIDADES DE APRENDIZAJE.

D. JORGE ARIAS

Alumno. Ruiz Trujillo Israel Leopoldo

TOLUCA MEXICO A 25 DE SEPTIEMBRE DE 2010

ÍNDICE.

UNIDAD I

I.I. CONCEPTOS.

I.II. Importancia de la medicina forense en la procuración y administración de justicia.

I.III. La medicina forense y su relación con otras ciencias.

UNIDAD DE COMPETENCIA II

II.I. Introducción a la anatomía humana.

II.II. Anatomía Topográfica

II.III. Terminología Médico Legal Aplicada Al Derecho

II.IV. Terminología Médico Legal Aplicada Al Derecho

II.V. Documentación Médico Legal.

UNIDAD DE COMPETENCIA III

III.I. Tanatologia Forense

III.II. Traumatología Forense

BIBLIOGRAFIA

UNIDAD I

CONCEPTOS.

Medicina legal.

La medicina legal es la rama de la medicina que pone todos los conocimientos de la ciencia médica en auxilio de la procuración y administración de justicia.

Esto es, la medicina, ciencia madre actúa en este caso como ciencia auxiliar, poniendo sus técnicas y conocimientos para que la institución que así lo requiera los utilice ya sea para la procuración de justicia o para la administración de la justicia aplicando la materia jurídica y los conocimientos y técnicas medicas a un caso concreto.

En cambio podemos entender por medicina forense viene de las conferencias que daban los médicos en foros, es por eso que se les llamaba médico forense, ahora la medicina forense tiene una tendencia más específica a la investigación de causas de muerte mediante exámenes médicos que se realizan a un cadáver, así como la solución de problemas planteados medicamente por el derecho.

Medicina forense.

Podemos definir a la medicina forense como una rama de la medicina que determina la causa de muerte mediante el examen de un cadáver.

Y como… conjunto de conocimientos médicos y biológicos necesarios para la resolución de problemas que plantea el Derecho. Además proporciona esos conocimientos para el asesoramiento, perfeccionamiento y evolución de las leyes y tiene un profundo compromiso con valores ético-deontológicos, básicos del ejercicio profesional.

Por lo que a manera de resumen podemos concluir que la diferencia que podemos encontrar o establecer entre estos dos conceptos es que la medicina legal es aquella que pone todos los conocimientos y técnicas medicas al servicio de la administración y procuración de justicia y la medicina forense está encaminada a determinar las causas de muerte de una persona mediante exámenes médicos al cadáver utilizando los conocimientos médicos.

“Es el arte de periciar los hechos de las ciencias medicas para auxiliar a la legislación y la administración de justicia” (Casper)

HISTORIA DE LA MEDICINA FORENSE EN MÉXICO.

En el México independiente la decadencia de la Universidad comienza a decaer, el Gobierno de la República se vio obligado a emitir un decreto en 1833 para clausurar las puertas de la Real y Pontificia Universidad de México por “inútil, irreformable y perniciosa”, creando al mismo tiempo lugares de enseñanza superior entre los que figuraba el de Ciencias Médicas, que escogía a sus profesores especialmente del Real Colegio de Cirugía y donde tiene su sede la enseñanza de la medicina legal; siendo el primero catedrático el profesor Don Agustín Arellano.

Entra una nueva era política ante el triunfo conservador de López de Santana entrando una nueva legislación, se modifica la enseñanza de la Medicina Legal y el viejo Hospital de san Pablo, hoy hospital Juárez, surge el profesor Don Luis Hidalgo y Carpio, iniciada en otro continente por Orfila, Tradieu y otros.

El 6 de octubre de 1862, se nombra la comisión que formulara un proyecto de Código Penal para el Distrito Federal y Territorio de Baja California, el cual fue truncado por la invasión extranjera a México, reanudándose en 1868 y siendo presidida la comisión por el Lic. Antonio Martínez de Castro, que formula un proyecto y da como resultado que el 7 de diciembre de 1871, el presidente Benito Juárez pusiera en vigor el Código Penal para el Distrito Federal y el territorio de Baja California. Dicho código consideró una serie de conceptos de heridas y otros tipos de lesiones de la manera siguiente: se refiere a delitos de lesiones y homicidio consignados en dicho Código Penal cuyos dictámenes periciales ocupan la mayor parte del trabajo de los Médicos Legistas.

Y conforme el paso de los años la medicina va tomando gran importancia en el campo del derecho siendo parte fundamental en la solución de conflictos por motivos de hechos delictuosos.

La medicina legal no tiene vida y evolución autónomas y de este modo, su historia marcha paralela y directamente vinculada con la historia de la medicina y la de la organización legal de la justicia, dividiendo a la historia de la medicina legal en tres periodos. El primero: denominándolo “ficticio” abarca las épocas primitivas hasta el imperio romano. En el año de 1247 el médico oriental Sang Tzu habla de la técnica del estudio de cadáveres y de las diferentes variedades de las lesiones; en Egipto en los papiros de Kahum, Luxor y Tebas menciona técnicas de conservación de los cadáveres; en Grecia Platón y Sócrates en sus escritos hacen alusión en el campo de la medicina a la deformación de los cuerpos por agentes externos (principal objetivo de la medicina forense. El segundo periodo parte de la obra de los jurisconsultos romanos. Carlomagno consiguió formalizar la expresión médica ante los requerimientos de la justicia en la investigación de delitos. El tercero o “positivo” es ya el moderno y arranca del siglo XVIII hasta la actualidad, con el perfeccionamiento técnico, universitario y legal; es el periodo propiamente científico, correspondiendo a una mejor organización de la administración de la justicia.

IMPORTANCIA DE LA MEDICINA FORENSE EN LA PROCURACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA.

La medicina legal valora los daños corporales de las víctimas de un delito, pero también evalúa el estado mental y físico de los sujetos activos en un delito.

Podemos cuantificar la importancia de la medicina forense en la administración de justicia enfocándonos en delitos donde la violencia por parte del sujeto activo altera o modifica la morfología del cuerpo humano, así como en la determinación de causas de muerte, cuando el cadáver presente signos de violencia o que la muerte fue producida de manera violenta, la medicina forense como ya lo vimos desde un punto de vista medico evalúa el cadáver para poder determinar las causas, el tiempo exacto y el móvil en que se desarrollo la escena en la cual perdió la vida la persona a la que se está tratando, para que, de esta manera se pueda individualizar la norma a la situación concreta que se presenta y en su caso aplicar la sanción correspondiente.

LA MEDICINA FORENSE Y SU RELACIÓN CON OTRAS CIENCIAS.

* Química-. Ciencia que se encarga del estudio de los componentes orgánicos e inorgánicos desde el punto de vista molecular. Podemos distinguir los orgánicos como aquellas sustancias que contienen carbono, como por ejemplo las sustancias del cuerpo, y como inorgánicas por ende no lo contienen.

* Física-. Ciencia natural que estudia las propiedades del espacio, tiempo, materia y energía, así como sus interacciones.

La mecánica es la parte de la física que estudia el movimiento y esta ciencia auxilia a la medicina forense para establecer la mecánica de las lesiones.

* Anatomía-. Ciencia rama de la medicina que se encarga de estudiar la estructura del cuerpo humano.

La anatomía topográfica estudia al cuerpo humano dividiéndolo en regiones, para tal fin se auxilia de la planimetría que es la ciencia que por medio de líneas imaginarias divide al cuerpo en regiones.

* Psicología-. Es el estudio de los procesos psíquicos, incluyendo procesos cognitivos internos de los individuos, así como los procesos socio cognitivos.

El campo de los procesos mentales incluye los diversos fenómenos cognitivos, emotivos y conativos, así como las estructuras de razonamiento y racionalidad cultural. Auxilia a la medicina forense para ver el estado mental y el grado de peligrosidad de las personas.

* Ginecología-. Rama de la medicina que se encarga de revisar los genitales externos e internos de la mujer; correspondiendo a la obstetricia en un estado de gravidex (embarazo).

* Antropología-. Se encarga del estudio de las características físicas y sociales del ser humano correspondiendo a la antropología física las características externas como estatura, color de piel, tipo y color de cabello, forma de la cara, etc.

* Biología-. Ciencia que se encarga del estudio de los seres vivos.

* Odontología-. Estudia las pesas dentarias y auxilia a la medicina forense por medio del odontograma que consiste en clasificar y describir cada una de las piezas dentarias.

* Tanatologìa-. Rama de la anatomía que se encarga del estudio de la muerte en el aspecto físico y psicológico. La tanatologia desde el punto de vista físico se encarga de estudiar los cambios que sufre el cuerpo humano después de muerto.

* Criminología-. Ciencia que estudia la conducta antijurídica.

* Criminalística-. Estudia el material sensible en un hecho delictuoso.

* Balística-. Ciencia que se encarga del estudio de proyectiles y armas de fuego.

* Traumatología forense-. Rama de la medicina que se encarga del estudio de lesiones consecutivas de un trauma.

* Patología forense-. Estudia las enfermedades del cuerpo humano estudiando su alteración química, biológica y estructural.

* Entomología-. Ciencia auxiliar que se encarga del estudio de la fauna cadavérica, que nos permite determinar la fecha y hora aproximada de la muerte. Estudia los insectos, en este caso la entomología forense estudia los insectos que se forman a partir de la muerte.

UNIDAD DE COMPETENCIA II

INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA HUMANA.

Como ya lo hemos analizado la anatomía es aquella Ciencia rama de la medicina que se encarga de estudiar la estructura del cuerpo humano, y nos auxiliara para la administración de justicia analizando el cadáver, pero para ello esta ciencia a su vez se va a auxiliar de distintas ciencias para cumplir su tarea como lo es la anatomía topográfica, ya que mediante los estudios que realiza la anatomía topográfica los realiza dividiendo al cuerpo humano en regiones mediante líneas imaginarias.

Ahora bien estudiaremos algunas partes importantes así como las divisiones que la anatomía topográfica asigna al cuerpo humano.

ANATOMÍA TOPOGRÁFICA

El cuerpo humano se divide principalmente en tres planos que son:

PLANO SAGITAL: Se establece mediante una línea imaginaria que se traza de la cabeza a los pies y divide al cuerpo humano en mitad izquierda y mitad derecha.

PLANO CORONAL: Se establece mediante una línea imaginaria que se traza de la cabeza a los pies en forma lateral y divide al cuerpo en mitad anterior y mitad posterior.

Plano transversal: Se establece mediante una línea imaginaria que se traza a nivel de la cicatriz umbilical y divide al cuerpo en mitad superior y mitad inferior.

Estos son bien los tres planos principales en los que se divide el cuerpo humano, pero para poder entender mejor debemos hacer una aclaración en cuanto a que la manera que clínicamente es la adecuada para estudiar al cuerpo es “de frente, pies ligeramente separados y palmas de manos hacia el frente”.

Ahora bien conocemos las seis principales mitades en las que podemos identificar las regiones del cuerpo, ahora pasaremos a analizar de manera general a particular la división y partes del cuerpo.

La división primaria del cuerpo es la siguiente:

-Cabeza.

-Cuello.

-Tórax.

-Abdomen.

-Miembros Torácicos.

-Miembros Pélvicos.

CABEZA.

La cabeza la podemos dividir de manera general en dos partes que son el cráneo y la cara, de igual manera estudiaremos las partes en las que se divide cada una de estas partes. De manera INFORMAL mencionaré la parte acompañada de la ubicación con la que popularmente se conocen.

El cráneo se divide en bóveda y base.

2 huesos temporales | Región de las orejas|

2 huesos parietales | Región sien |

1 hueso frontal | Región copete |

1 hueso oxipital | Región nuca |

La cara se divide en:

1 hueso frontal | Región frente |

2 huesos ciliares | Región cejas |

1 hueso nasal | Región nariz |

2 huesos malares | Región pómulo |

2 huesos genianos | Región bajo el pómulo |

2 huesos mandibulares | Región mandíbula |

2 huesos pabellón auricular | Región orificio del ojo |

El cráneo sirve para la protección del sistema nervioso central (cerebro), el cerebro está cubierto por tres tejidos que de afuera hacia adentro son: dura madre, aracnoides y piamadre; estos tejidos aparte de proteger al cerebro también ayudan a conservar la presión intracraneana ya que la aracnoides contiene el espacio sub aracnoideo que es el espacio por donde circula el liquido cefalorraquídeo y este liquido ayuda a la presión intracraneana.

CEREBRO

El cerebro es el órgano donde se contiene el sistema nervioso central, el cerebro y la medula espinal son los componentes del sistema nervioso central.

El cerebro regula todas las funciones del organismo humano; el cerebro se divide en dos hemisferios, el derecho e izquierdo, está formado por circunvalaciones y contiene los siguientes lóbulos:

* Lóbulo frontal

* 2 lóbulos parietales

* 2 lóbulos temporales

* Lóbulo oxipital

El lugar donde se produce el líquido cefalorraquídeo se llama plexos coroideos y estos se encuentran en los ventrículos que son; dos ventrículos laterales, tercer y cuarto ventrículo. Por su parte inferior se encuentra el cerebelo, este órgano sirve para los movimientos extereotaccios y el equilibrio, por debajo del cerebelo se encuentra el bulbo raquídeo (medula oblonga) que esta se continúa con la medula espinal.

Los hemisferios están unidos por el cuerpo calloso, que es los axones de las neuronas.

Cuello.

Segmento que se encuentra entre la cabeza y el tórax, tiene las siguientes regiones:

-cara anterior

-cara lateral derecha

-cara lateral izquierda

-Cara posterior

Cara anterior: esta región en su parte central contiene al hueso hioides y a los cartílagos cricoides.

La región que se encuentra por arriba de llama región supra hioidea y a la región inferior infra hioidea.

En la parte profunda de esta región y cubierta por cartílagos cricoides se encuentra la glándula tiroides que es la encargada de regular el metabolismo, también se encuentran las cuerdas vocales.

Las caras laterales del cuello y por debajo de los músculos externo mastoideo, se encuentra la arteria carótida y la vena yugular.

La cara posterior del cuello se encuentran las 7 vertebras cervicales.

TÒRAX

Como ya lo he misionado, analizando el cuerpo humano de arriba hacia abajo y partiendo de manera general a lo particular después del cuello se encuentra la región torácica, que partiendo de la misma dinámica deductiva debemos estudiar primeramente al tórax como cavidad, que está formada por 12 arcos costales verdaderos y 3 falsos, que se articulan por la parte posterior con las 12 vertebras dorsales y en la cara anterior se unen con el hueso esternal, a los lados y en la parte superior el esternón se une o articula con las clavículas derecha e izquierda.

El tórax o la cavidad torácica aloja en su interior al aparato respiratorio, el cual inicia con las fosas nasales, la boca, se continúa con la laringe, posteriormente la tráquea, bronquios principales derecho e izquierdo y finaliza en los bronquiolos. El pulmón izquierdo tiene una cisura que divide al pulmón el lóbulo inferior y superior. El pulmón del lado derecho tiene dos cisuras que dividen al pulmón en tres lóbulos que son inferior, medio y superior.

Los plumones están cubiertos por una membrana que se denomina pleuraviceral, de igual manera existe una membrana que cubre todos los arcos costales, y a esta se le denomina pleura parietal.

A nivel del 7º, 8º y 9º arcos costales se forman el pilar diafragmático, lo que sostiene el musculo diafragma y este divide al tórax y al abdomen, el aparato respiratorio se divide en vías aéreas superiores e inferiores, las superiores son boca con orificios nasales, laringe, tráquea hasta epiglotis y las inferiores son tráquea después de epiglotis, bronquios principales y bronquiolos.

La cavidad torácica también contiene la mayor parte del aparato circulatorio que está formado por corazón, que es un musculo cuya función es bombear toda la sangre al

cuerpo humano, y tiene cuatro cavidades dos derechas que son aurícula derecha y ventrículo derecho y las izquierdas que son ventrículo izquierdo y aurícula izquierda, de estos 4 las superiores son las dos aurícula y las inferiores los dos ventrículos; las cavidades derechas se encargan de manejar el volumen de la sangre. Y las cavidades izquierdas se encargan de manejar la presión sanguínea.

Los principales vasos sanguíneos que se encuentran en la cavidad torácica son el callado de la aorta, carótida primitiva, aorta torácica y vena cava superior.

El corazón está envuelto por una membrana que se llama pericardio, este sirve para que el corazón pueda realizar sus movimientos de contracción y relajación.

ABDOMEN.

El abdomen es la parte del cuerpo que se encuentra entre el tórax y los miembros pélvicos, está dividido en su cara anterior en nueve regiones, estas regiones están dadas por un par de líneas verticales de la línea media clavicular hasta la parte media de la cresta iliaca, una transversa por el borde costal y una inferior transversa que pase por las dos crestas iliacas.

Las regiones del abdomen de arriba hacia abajo y de derecha a izquierda son las siguientes:

* Hipocondrio derecho

* Epigastrio

* Hipocondrio izquierdo

* Flanco derecho

* Mesogastrio

* Flanco izquierdo

* Fosa iliaca derecha

* Hipogastrio

* Fosa iliaca izquierda

El abdomen como cavidad torácica contiene los órganos que a continuación veremos de acuerdo a cada región:

* Hipocondrio derecho: mayor parte del hígado, también la vesicula viliar, el ángulo cólico derecho.

* Epigastrio: en esta región se encuentra la terminación del esófago y su unión con el estomago, también encontramos la primero porción del intestino delgado.

* Hipocondrio izquierdo: en esta región se encuentra el ángulo cólico izquierdo y el vaso.

* Flanco derecho: aquí encontramos al colon ascendente.

* Mesogastrio: aquí encontramos principalmente la segunda porción del intestino delgado denominada yeyuno.

* El en flanco izquierdo: encontramos al colon descendente.

* Fosa iliaca derecha: aquí encontramos a la unión del intestino grueso con el delgado y se llama válvula ileocecal, y de esta válvula se desprende el apéndice.

* Hipogastrio: aquí encontramos principalmente a la tercera parte del intestino delgado llamado ilion.

* Fosa iliaca izquierda: aquí encontramos al colon sigmoides.

Todos estos órganos están envueltos por un tejido llamado peritoneo, y en la parte posterior del peritoneo se encuentran los órnanos retroperitoneales que son los dos riñones. También en el retro peritoneo se encuentra la arteria aorta abdominal y la vena cava inferior.

El abdomen tiene dos caras laterales izquierda y derecha, y a la parte posterior se le conoce como región lumbar y ahí se contienen las 5 vertebras lumbares.

CAVIDAD PÉLVICA.

Los genitales externos femeninos están compuestos por:

* Monte de Venus. (bello púbico).

* Labios mayores (todavía se encuentra cubiertos de bello)

* Labios menores ( se encuentran por debajo de los mayores y ya no tienen bello)

* Horquilla anterior (unión por la parte superior de los labios menores)

* Horquilla posterior (unión en la parte inferior de los labios menores)

* Clítoris (repliegue de piel que se encuentra por arriba de la horquilla anterior)

* Himen (repliegue de los labios menores y es la entrada a la cavidad vaginal)

Desde el punto de vista anatómico el himen es la entrada a la cavidad vaginal, es decir, las lesiones que acrediten la penetración de cavidad vaginal, serán lesiones que estén descritas en las paredes vaginales.

Tipos de lesiones de himen.

* Desgarros: es la ruptura del himen y estos pueden ser completos o incompletos, los completos son los que van desde la parte libre hasta el implante, y los incompletos son aquellos que van del borde libre pero no llegan a la base.

Tipos de himen

* Anular

* Septado o tabicado

* Cribiforme.

Genitales internos femeninos

* Útero

* Salpinges o trompas uterinas

* Ovarios

* Cavidad vaginal.

GENITALES MASCULINOS

* Pene: en su parte final tiene piel retráctil llamada prepucio, al retraerlo queda al descubierto el glande y en la punta una formación surco llamada balano prepusial.

* Bolsa escrotal: donde se contienen los dos testículos.

MIEMBROS TORÁCICOS O SUPERIORES (IZQUIERDO Y DERECHO)

* Hombro

* Brazo

* Antebrazo

* Muñeca

* Mano (dorso y palma)

* Dedos (pulgar, índice, medio, anular y meñique)

El brazo tiene una cara anterior y una cara posterior, formada por el hueso humeral, para su estudio se divide el brazo en tercios (superior medio e inferior). La parte que une al brazo con el antebrazo se llama codo y este también tiene parte posterior y anterior.

Antebrazo: se divide también en tercios, también tiene cara anterior y posterior y está formado por los huesos cubito y radio, la unión entre antebrazo y mano se llama muñeca.

MIEMBROS PÉLVICOS O INFERIORES

* Muslo

* Rodilla

* Pierna

* Tobillo

* Pie.

El muslo tiene cara anterior y posterior y también se divide en tercios, y está formado por el hueso femoral y fémur. La rodilla tiene cara anterior y posterior.

La pierna está formada por los huesos tibia y peroné y también se divide en tercios.

El tobillo tiene cara interna y externa

El pie tiene dorso del pie y palma del pie y contiene a los cinco dedos (ortejos y se cuentan de adentro hacia afuera)

TERMINOLOGÍA MÉDICO LEGAL APLICADA AL DERECHO

Pubertad: es aquella etapa de la vida en que empiezan a aparecer las características sexuales secundarias, así como lo son: cambio de vos, aparición de vello púbico y axilar, crecimiento de glándulas mamarias, etc.

Dictamen: documentos en los que se hace un análisis de hechos pasados para llegar a conclusiones que sirven a la autoridad en la investigación de hechos delictivos.

Drogas de abuso: sustancias que tienen efecto en el sistema nervioso central y que se utilizan con fines recreacionales (alcohol, cocaína, marihuana, etc.) las drogas de abuso están contenidas en la ley general de salud.

Lesión: desde el punto de vista medico la lesión es todo cambio en la morfología o funcionamiento del cuerpo humano, desde el punto de vista legal se considera la lesión como toda alteración que cause daños en la salud producida por una causa externa.

Contusión: es un golpe que se produzca al cuerpo humano.

Esquimisosis: son la extramasacion sanguínea producida por la ruptura de los vasos sanguíneos que se forma bajo la piel, lo que común mente se conocen como moretones.

Hematoma: son salida de sangre de los vasos sanguíneos pero en mayor cantidad que las equimosis, por lo tanto son colecciones sanguíneas que pueden formar coágulos en la piel. (Chipotes)

Heridas corto-contusas: son soluciones de continuidad que se presentan en la piel.

Bordes irregulares: alrededor de la herida se observan zonas equimoticas, estas pueden presentar puentes de piel que son interrupciones de las heridas.

Excoriaciones por contusión: perdida de la capa superior de la piel común mente llamadas raspones.

Heridas: solución de continuidad en la piel.

Estigma ungueal: esta lesión es una escoriación que se presenta cuando se clavan las uñas en alguna parte del cuerpo, de forma cóncava y no hay deslizamiento.

Herida por proyectil de arma de fuego: producida por los proyectiles de arma de fuego o por los efectos explosivos.

Arma de fuego: instrumento que expulsa violentamente un proyectil alcanzando este velocidades que van de los 400 a los mil metros por segundo.

NECROPSIA MÉDICO LEGAL

Necropsia: procedimiento necroquirurgico que se realiza metódicamente en un cuerpo sin vida. Con el objeto de estudiar alteraciones o lesiones que presente un cadáver con el fin de conocer el tiempo y causa de su muerte.

Es el procedimiento técnico y científico de disección anatómica sistemática de un animal después de su muerte para dilucidar la causa de la misma. Es igual a un examen post mórtem (en humanos se le llama autopsia). La diferencia entre los dos términos es que la necropsia se realiza para confirmar las causas de la defunción en un Hospital y la autopsia para averiguar las causas cuando fallecen de forma súbita y sin enfermedad aparente.

La palabra necropsia es, en un sentido mejor aceptada por algunos de los estudiosos porque ésta, etimológicamente es el estudio de la muerte en un término general; no sólo en animales.

Las razones por las que se realiza una necropsia o autopsia (en humanos) es para saber causas exactas de muerte del sujeto; desde posibles envenenamientos, padecimientos que lo aquejaban u otras causas.

El documento que se expide luego de ésta, donde queda detallado todo el resultado, se llama Protocolo de Necropsia.

Una autopsia, también llamada exanimación post-mortem y obducción, es un procedimiento médico que consiste en una exanimación exhaustiva de un cadáver para determinar la causa y forma de la muerte de la persona, y para evaluar la presencia de alguna enfermedad o herida. Usualmente es llevada a cabo por un doctor especialista denominado patólogo. Una necropsia es una examinación post-mortem realizada sobre un animal. Es un término que no se emplea al referirse a seres humanos.

Con el objeto de estudiar alteraciones o lesiones que presente un cadáver con el fin de conocer el tiempo y causa de su muerte.

Necropsia médico legal: su finalidad es ayudar a la investigación criminal.

Necropsia medico clínica: Tiene como objeto establecer la causa de muerte consecutiva a una enfermedad y debe haber consentimiento de los familiares directos del occiso.

La necropsia médico legal siempre se practica en personas cuya muerte fue violenta y siempre a petición de autoridad competente.

DOCUMENTACIÓN MÉDICO LEGAL

La medicina forense en el auxilio del derecho y para la administración y procuración de la justicia emite documentos oficiales, que mediante peritajes, y exámenes clínicos y legales hacen pruebas de lo que la autoridad jurídica solicita, estos documentos son entre otros:

Informes medico legales: son aquellos documentos en los que el médico legista informa a la autoridad correspondiente sobre el estado de su petición previa.

Dictámenes: son documentos en los que se hace un análisis de hechos pasados para llegar a conclusiones que sirven a la autoridad en la investigación de hechos delictivos, por ejemplo; revisar expediente médico en los casos de responsabilidad medica.

Certificado: El certificado es un documento administrativo empleado para constatar un determinado hecho, el médico legista emite los siguientes certificados:

* Ginecológico: consiste en revisar los genitales externos femeninos para establecer alteraciones que se encuadren a los delitos contra la libertad sexual.

* Andrológicos: se realizan a las personas victimarios de una violación y consisten en revisar los genitales externos del sexo masculino.

* Toxicomanías: consiste en examinar el estado mental de una persona que ha consumido drogas de abuso.

* Ebriedad: consiste en revisar el estado mental de una persona para determinar si esta bajo el influjo del alcohol.

* Únicos de nacimiento: se realizan en los centros hospitalarios en donde nacen los niños y sirven para posteriormente registrarlos.

* De salud: se realiza para las personas que realizan prácticas deportivas.

* Estado psicofísico: estos se realizan principalmente a aquellas personas que estén involucradas en hechos delictivos y consiste en revisar su integridad física y mental.

* Proctológico: consiste en revisar el ano tanto de hombres como de mujeres en una presunta violación.

UNIDAD DE COMPETENCIA III

TANATOLOGIA FORENSE

Tanatologìa forense es la ciencia que estudia todo lo que refiere a los cadáveres desde el punto de vista médico legal. En el aspecto penal, el médico debe aclarar si el hecho ocurrió por la acción u omisión de terceros, o bien, si el individuo actuó contra sí mismo.

En el aspecto civil, se contempla no solo la situación derivada de que el individuo dejó de existir (y se tiene la prueba fehaciente que representa su cadáver debidamente identificado), sino también la compleja eventualidad de su desaparición.

Así, los problemas médico legales empiezan con el diagnóstico de muerte, siguen con los fenómenos que experimenta el cadáver, cuyo análisis ayuda a resolver el dilema del tiempo transcurrido desde el fallecimiento.

Finalmente, se analizan las causas de muerte, tanto violenta como sospechosa, para terminar con aquellas disposiciones médicas y administrativas como la inhumación, la exhumación, la cremación y el trasplante de órganos.

Tanatologìa es una disciplina integral que estudia el fenómeno de la muerte en los seres humanos, aplicando el método científico y/o técnicas forenses, tratando de resolver las situaciones conflictivas que suceden en torno a ella, desde distintos ámbitos del saber, como son la medicina, la psicología, la religión y el derecho fundamentalmente.

Desde la perspectiva psicológica, está enfocada, a establecer entre el enfermo en tránsito de muerte, su familia y el personal médico que lo atiende, un lazo de confianza, seguridad y bienestar, además de propiciar en el enfermo terminal, los cuidados necesarios que le aseguren una muerte digna y en paz.

Los objetivos de la tanatologia se centran en la calidad de vida del enfermo terminal, evitando la prolongación innecesaria de la vida, así como su acortamiento prematuro, propiciando una "muerte adecuada", que se caracteriza por las siguientes acciones:

* Atención al sufrimiento psicológico.

* Atención a las relaciones significativas del enfermo.

* Atención del dolor físico.

* Atención al sufrimiento espiritual.

* Atención a las últimas voluntades.

* Atención a los aspectos legales.

Una característica importante de la tanatologia como rama de la medicina, consiste en facilitar al enfermo terminal, todos los cuidados paliativos necesarios en cualquier ámbito de acción, y ayudar a la familia del enfermo, a sobrellevar y elaborar el proceso de duelo producido por la muerte de éste.

TRAUMATOLOGÍA FORENSE

La traumatología forense es la rama de la medicina que estudia la violencia que sufre el cuerpo humano y su consecuencia en este.

Para entender este tipo de violencia que estudia esta materia mencionaremos conceptos relacionados tanto con la medicina como con la materia jurídica, como lo son:

La lesión desde el punto de vista medico la lesión es todo cambio en la morfología o funcionamiento del cuerpo humano, desde el punto de vista legal se considera la lesión como toda alteración que cause daños en la salud producida por una causa externa.

Dentro de las principales lesiones producidas al cuerpo por causa externa tenemos las siguientes:

Contusión: es un golpe que se produzca al cuerpo humano y puede producir las siguientes alteraciones: equimosis, son la extra masacion sanguínea producida por la ruptura de los vasos sanguíneos que se forma bajo la piel, son lo que común mente conocemos como moretones.

Estas equimosis van teniendo un cambio de coloración de acuerdo a los días desde el momento de su producción, empezando por un eritema (enrojecimiento de la piel) posteriormente una coloración negruzca (de uno a tres días), del tercer al sexto día se ve

de color azul, del sexto al noveno día se ve verdosa y del noveno al doceavo día se ve de color amarillo.

Hematoma: son salida de sangre de los vasos sanguíneos pero en mayor cantidad que las equimosis, por lo tanto son colecciones sanguíneas que pueden formar coágulos en la piel.

Heridas corto-contusas: son soluciones de continuidad que se presentan en la piel. Las características que deben reunir para considerarse heridas corto-contusas son las siguientes:

Excoriaciones irregulares; alrededor de la herida se observaran zonas esuimoticas, estas pueden presentar puentes de piel que son interrupciones de las heridas.

Excoriaciones por contusión: perdida de la capa superior de la piel, común mente conocidas como raspones.

Lesiones en general.

Equimosis: producidas por forsipresion, cuando se sujeta con fuerza a una persona

Equimosis por sigilación: (chupetón) se presentan principalmente en delitos sexuales.

Heridas: solución de continuidad en la piel, estas heridas pueden ser producidas por instrumentos cortantes y sus características son las siguientes:

* Bordes definidos

* Puede existir uno o dos ángulos agudos

* No presentan puentes de piel

* No están acompañados de equimosis.

Heridas punzo cortantes: generalmente son pequeñas pero profundas y están producidas por objetos como picahielos o desarmadores.

Las heridas punzocortantes y cortantes en algunas ocasiones presentan una escoriación criminal que criminalisticamente se define como cola de rata y esto nos indica la trayectoria que siguió el arma.

Escoriaciones: pueden estar producidas por rasguño que puede llamarse lineales, por fricción se producen cuando la piel fricciona con un objeto romo, este tipo de escoriaciones se observan con frecuencia en los atropellamientos.

Estigma ungueal: esta lesión es una escoriación que se presenta cuando se clavan las unas en alguna parte del cuerpo, se ve de forma cóncava y no hay deslizamiento.

Fracturas: solución de continuidad del tejido óseo y se pueden producir de forma abierta o cerrada, las abiertas son cuando se produce una herida en la piel y a través de esta podemos observar el hueso. Y fractura cerrada es en donde no se observa la herida solo la deformidad del hueso.

Herida por proyectil de arma de fuego: producida por los proyectiles de arma de fuego o por los efectos explosivos. Las heridas producidas son:

* Orificio de entrada: siempre estará presente y ay dos tipos, regulares e irregulares, los regulares son de forma oval, los irregulares pueden adoptar cualquier forma las más frecuentes tienen forma estelar.

Los orificios de entrada se caracterizan por:

* Escara, primer contacto que tiene el proyectil con el cuerpo

* Zona de tatuaje: granos de pólvora que se encuentran alrededor del orificio, solo si el disparo se realiza a menos de un metro de distancia.

* Orificio de salida: el orificio de salida no siempre se presenta debido que la bala pierde fuerza al entrar al organismo humano, pero cuando se presenta tiene formas irregulares.

Bibliografía.

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Criminalística

1. MORENO GONZALEZ, Rafael Introducción a la criminalistica.

2. Malo Cacmacho Gustavo

Derecho penal mexicano

Porrua 2002.

4) Orellana Wiarco Octavio

Criminología

Porrua 2000