Memoria de trabajo en nios con implante coclear

Memoria en nios con implante coclearInt. Gabriela MuozInserta18/11/2013

Funciones cognitivas en nios con ICLa audicin es uno de los sentidos que se desarrolla muy inicialmente en la vida del ser humano y nos permite el desarrollo temprano de habilidades comunicativas. 2El desarrollo de estas hab tiene que ver con la cantidad y calidad de informacin lingstica que reciben estos nios. Es conocido por estudios realizados en normooyentes que el desarrollo lingistico esta estrechamente relacionado con el desarrollo de hab cognitiva como atencin, memoria y aprendizaje. 3El nio con IC*Por lo tanto , un nio con un implante coclear debe determinar qu sonidos representan y significan y debe aprender a relacionar estos sonidos con los acontecimientos visuales y auditivas que ocurren a su alrededor . 4La capacidad de codificar, manipular, repasar y recuperar el material verbal. Limita la capacidad para representar y manipular elementos.

Estrecha relacin entre el lenguaje y la memoria.

La privacin de audicin afecta:**Este trabajo sugiere que incluso despus de restaurar la audicin a travs de un implante coclear, un periodo de audicin privacin afecta a la capacidad de codificar, manipular, ensayar, y recordar material verbal. Reduccin de la exposicin al lenguaje sonoro y hablado parece limitar la capacidad para representar y manipular representaciones fonolgicas del habla en la memoria de trabajo, una idea conocida como la codificacin lingstica o hiptesis habla interna

Tareas de codificacin y recuperacin de la informacin secuencial parecen ser las mas difciles para nios con IC.

5Memoria: Input auditivoEstudio con nios entre 8 y 9 aos (Nios con IC versus audicin normal)

Memoria inmediata es menor en los nios con IC que en nios normoyentes en relacin a la retencin de dgitos.

De igual manera los nios con comunicacin oral logran un mejor desempeo que nios con comunicacin total.

(Pisoni et al., 2000)6Memoria: Input visualJuego Simn. Memoria a corto plazo secuencial visual

Nios con IC presentan inferior desempeo que nios normoyentes.

Dificultad en la codificacin verbal y repeticin subvocal.

Los nios con hipoacusia se encuentran en desventaja en relacin a estrategias verbales

Poseen una menor experiencia lingstica

Esta dificultad de memoria cuando los estmulos no requieren un repaso mental verbal. (estmulos gestuales).

Para la memoria de trabajo son fundamentales la codificacin verbal y el ensayo verbal subvocalLos nios con hipoacusia se encuentran en desventaja en relacin a esta estrategia, que los nios de su misma edad, debido a que presentan una menor experiencia lingstica Estas dificultades de memoria se disipan cuando los estmulos no son propensos, o no requieren de un repaso mental verbal para ser codificados y manipulados mentalmente. Lo cual se observo utilizando estmulos gestuales. (con las manos)

8Memoria a corto plazo y tiempo de hablaLa velocidad del habla tiene relacin con la memoria a corto plazo (repaso subvocal).

Cuanto ms rpido una persona habla y as ensaya subvocalmente, los elementos se actualizan con ms frecuencia en el bucle fonolgico. Un ritmo ms rpido de ensayo a travs de este bucle facilitar la retirada de ms elementos y en ltima instancia resultar en una capacidad de memoria ms amplia.

Ya que cuando uno habla evoca informacin acerca de lo que uno quiere decir.

Elbucle fonolgico, o lazo articulatorio, es el sistema encargado de conservar transitoriamente el material que se codifica verbalmente.

9Estudio realizado en nios con ICCorrelacin entre velocidad de habla en oraciones y retencin de dgitos.

Los dgitos del WISC y las oraciones de 7 slabas del task mencionado anteriormente. Se observa como una menor duracin de las oraciones, es decir una mayor velocidad para articularlas, se relaciona con una mayor recuperacin de dgitos en tareas de memoria a corto plazo. Los nios con impedimento auditivo presentan un peor desempeo en la retencin de dgitos ya que no son capaces de ensayar subvocalmente ls cifras lo suficientemente rpido.

10Se estudiaron estas habilidades en nios con IC y sus pares normoyentes.

Se compar adems la modalidad de comunicacin en estas habilidades. (oral versus total)

Nios entre 8 y 9 aos de edad. Con 4,5 a 7 aos de experiencia con IC. Los estmulos fueron 36 oraciones de 3, 5 y 7 slabas (12 por cada longitud de frase). Se le solicit a los nios que escucharan cada frase que fue leda por el clnico y se les present la frase escrita frente a ellos (para eliminar el factor memoria en la prueba). Se repiti hasta 3 veces para que los nios con IC pudieran percibir adecuadamente las frases. Todas las frases que emitieron los nios fueron registradas y medidas por un software. Los nios con IC tienen una tasa ms baja de habla en relacin a sus pares controles. Adems se muestra que los nios que usan comunicacin total hablaron significativamente ms lento que los nios q usan un mtodo oral.

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Se muestran lista de retencin de dgitos de 3 y 4 elementos, y la lista limite que corresponde al limite de elementos que el nio logr retener. El panel superior de la Figura 6 ilustra que los nios sordos con implantes cocleares eran significativamente ms lento que sus compaeros con audicin normal. Tienen una tasa de escaneo ms lenta, que puede ser responsable de esta menor capacidad de retencin de dgitos (de hecho eran casi 2 veces mayor las pausas que en nios normoyentes)

13Errores comunes en la recuperacin de informacinEl patrn de los errores que comenetn los nios con IC son similares a los encontrados en los nios con audicin normal. Son mayores los errores de orden en las tareas de decir hacia atrs los dgitos .Nios con IC se desempean peor en tareas de memorizar dgitos porque ellos son ms lentos en el proceso de escaneo que los nios normales. * No logran codificar y retener el orden de serie correcto. Es mucho ms dificil codificar el orden completo.*No se trata solamente de la modalidad por la cual reciben el estmulo a memorizar. El ensayo verbal subvocal y escaneo en serie , tambin operan ms lentamente en los nios sordos con implantes cocleares.

14La mayora de los nios lograron completar la tarea con xito.Bajo desempeo en nios con comunicacin totalRequieren mucho ms tiempo de procesamiento para codificar, ensayar, y articular patrones para palabras nuevas.

Memoria en la repeticin de logotomas.Un patrn de sonido nuevo en un modo de slo auditivo, mantener y ensayar el patrn dentro del bucle fonolgico , y luego volver a montar el patrn de sonido en un programa de motor articulatorio para el habla. Esta compleja secuencia de tareas puede ser especialmente difcil para los nios sordos que usan implantes cocleares. Se usaron 20 no palabras. La cual es de solo administracin oral. Se evalu la hab para repetir las silabas, el patrn de estrs (como patrn de acentuacin) y fonemas.

15En general la falta de experiencia inicial con la entrada auditiva y lingstica tiene efectos profundos no slo en la percepcin del habla y la codificacin sensorial , sino tambin en la capacidad de los nios para codificar , ensayar, y recordar la informacin secuencial si se presenta en forma de patrones visuales , cifras muy conocidas o nuevas no palabras .

16BibliografaBurkholder, R., Pisoni, D. (2004) Working Memory Capacity, Verbal Rehearsal Speed, and Scanningin Deaf Children with Cochlear Implants.