mergePaxinado

2
______________________________ de ________________________________ de ___________ NRC: 739 AUTOLIQUIDACIÓNS TELEMÁTICAS OU CON NRC COSTAS REIGOSA JORGE 53189779W 127.00 739150098540MAC 127.00 53189779W150922007739 2 00 00000000000012700 5 739150098540 0 007 22/09/15 C302131515320584458494188065155380209155506@ C302131023131155065191113320032605281023065548524155320188032560:01@ C3021310231311555420324251551550231551551551551551550560=484500;@ A ingresar na entidade ABANCA 2 0 8 0 DOCUMENTO DE INGRESO TELEMÁTICO PRESENCIAL Modelo PAGADOR Data de Emisión: Operación: N.I.F. Apelidos e Nome ou Razón Social Teléfono DECLARACIÓN LIQUIDACIÓN TOTAL A INGRESAR: TIPO DE INGRESO Ingreso efectuado a favor do TESOURO GALEGO, conta restrinxida da Consellería de Facenda por declaracións-liquidacións. Autoliquidacións. E.C. En Efectivo E.C. Cargo en Conta CÓDIGO CONTA CLIENTE(CCC) Entidade Ofic. Num. de Conta Importe: DATA E SINATURA O pagador declara baixo a súa responsabilidade que, xunto co documento orixinal, presenta una copia simple que coincide en tódolos seus termos cos daquel. SINATURA DO PAGADOR INGRESO Selo: Data: Número: Importe: Este documento non será válido sen a certificación mecánica ou, no seu defecto, sinatura autorizada. Exemplar para a entidade colaboradora.

Transcript of mergePaxinado

Page 1: mergePaxinado

______________________________ de ________________________________ de ___________

NRC:

�������

739

AUTOLIQUIDACIÓNSTELEMÁTICAS OU CON NRC

COSTAS REIGOSA JORGE53189779W

127.00

739150098540M

AC

127.00

53189779W150922007739 2

00 00000000000012700 5

739150098540 0

007

22/09/15

C302131515320584458494188065155380209155506@

C302131023131155065191113320032605281023065548524155320188032560:01@

C3021310231311555420324251551550231551551551551551550560=484500;@

A ingresar na entidade ABANCA

2 0 8 0

DOCUMENTO DEINGRESO TELEMÁTICO

PRESENCIAL

Modelo

PA

GA

DO

R

Data de Emisión:

Operación:

N.I.F. Apelidos e Nome ou Razón Social

Teléfono

DE

CL

AR

AC

IÓN

LIQ

UID

AC

IÓN

TOTAL A INGRESAR:

TIP

O D

E I

NG

RE

SO

Ingreso efectuado a favor do TESOURO GALEGO, conta restrinxida da Consellería de Facenda por declaracións-liquidacións. Autoliquidacións.

E.C. En Efectivo E.C. Cargo en Conta

CÓDIGO CONTA CLIENTE(CCC)Entidade Ofic. Num. de Conta

Importe:

DA

TA

ES

INA

TU

RA

O pagador declara baixo a súa responsabilidade que, xunto co documento orixinal, presenta una copia simple que coincide en tódolos seus termos cos daquel.

SINATURA DO PAGADOR

ING

RE

SO

Selo: Data: Número: Importe:

Este documento non será válido sen a certificación mecánica ou, no seu defecto, sinatura autorizada.Exemplar para a entidade colaboradora.

Page 2: mergePaxinado

______________________________ de ________________________________ de ___________

NRC:

�������

739

AUTOLIQUIDACIÓNSTELEMÁTICAS OU CON NRC

COSTAS REIGOSA JORGE53189779W

127.00

7391

5009

8540

MA

C

127.00

53189779W150922007739 2

00 00000000000012700 5

739150098540 0

C302131515320584458494188065155380209155506@

C302131023131155065191113320032605281023065548524155320188032560:01@

C3021310231311555420324251551550231551551551551551550560=484500;@

730725269536Taxa Asociada:

00722/09/15

A ingresar na entidade ABANCA

2 0 8 0

DOCUMENTO DEINGRESO TELEMÁTICO

PRESENCIAL

Modelo

Teléfono

Operación:

Data de Emisión:

PA

GA

DO

R

N.I.F. Apelidos e Nome ou Razón Social

DE

CL

AR

AC

IÓN

LIQ

UID

AC

IÓN

TIP

O D

E I

NG

RE

SO

DA

TA

ES

INA

TU

RA

ING

RE

SO

SINATURA DO PAGADOR

O pagador declara baixo a súa responsabilidade que, xunto co documento orixinal, presenta una copia simple que coincide en tódolos seus termos cos daquel.

Selo: Data: Número: Importe:

Importe:

E.C. Cargo en ContaE.C. En Efectivo

Entidade Ofic. Num. de Conta

CÓDIGO CONTA CLIENTE(CCC)

Ingreso efectuado a favor do TESOURO GALEGO, conta restrinxida da Consellería de Facenda por declaracións-liquidacións. Autoliquidacións.

TOTAL A INGRESAR:

Este documento non será válido sen a certificación mecánica ou, no seu defecto, sinatura autorizada.

Exemplar para o interesado.