Hospital Universitario FundaciónJiménez Díaz. Madrid

Dr. Germán Peces-Barba

[ATS] Eosinophilia is common in COPD exacerbations and associated with non-

infectious aetiology MacDonald MI, Osadnik CR, Qiu M, Vasanthakumar S, King P, Bardin PG

Mesa 2

JustificaciónImportancia de la eosinofilia en la EPOC

• Es un factor de riesgo de presentar exacerbaciones.• Puede predecir la respuesta a CI.• Se ha llegado a proponer la existencia de un “fenotipo de exacerbación de EPOC”.

• La eosinopenia es un factor de riesgo de mortalidad en la exacerbación• Clasificación DECAF

MétodosAnálisis retrospectivo de historias clínicas

• Preselección de 1.781 exacerbaciones potenciales.• Identificación de 565 exacerbaciones de EPOC (412 pacientes):

• Clasificados en las primeras 48 h:

Eosinofilia > 500 / ml y > 2% Eosinopenia < 50 / ml

Infecciosa PCR+ virus o RCP > 20 No infecciosa PCR- virus y RCP<20

Resultados

Eosinofilia > 500 / ml > 2 %13 % 35 %

Eosinopenia < 50/ml40 %

Infecciosa PCR+ virus o RCP > 20Eosinofilia (2 %) 16 %Eosinopenia 64 %

No infecciosa PCR- virus y RCP < 20Eosinofilia (2 %) 36 %*Eosinopenia 52 %

*p < 0,001

ConclusiónEosinofilia/eosinopenia en la exacerbación de la EPOC

- La prevalencia de la eosinofilia en la exacerbación de la EPOC varía según el criterio elegido.

- “Parece” ser más prevalente en la exacerbación no infecciosa.

- La eosinopenia también es muy prevalente.- “Puede indicar (reflect)”:

- Posibilidad de respuesta antimicrobiana.- Tratamiento previo con corticosteroides.

ComentariosEosinofilia/eosinopenia en la exacerbación de la EPOC

- La eosinofilia sigue sin estar delimitada.- El marcador “eosinopenia” parece mejor

definido.- El presente abstract ofrece potencia estadística

(nº de datos).- Resultados poco definidos.

Bafadhel M. Am J Respir Crit Care Med 2012; 86: 48–55