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Principios MeoterapiaDr. Michel Pistor : 1952 poco , raramente y en el buen sitioPRINCIPIOS BASICOSUso de alopata farmacolgicaVa intradrmica o subcutnea superficialMicro dosis utilizadasAplicacin local o loco regional

MECANISMOS DE ACCIONTeora de PistorBicheron Mesodrmica o Dalloz-BourguignonEnergtica o de BallesterosPuntual SistematizadaUnificada de KaplanTECNICAS MESOTERAPICASMANUALESTcnicas Secas / HmedasNappage Intradrmico Superficial o ProfundoPpulasInyecciones Hipo e IntradrmicasASISTIDASDiferentes equipos electrnicos y tipos de aplicacinFARMACOLOGIA MESOTERAPICAVASODILATADORESVENOTROPOSRELAJANTES MUSCULARES ANTIRREUMATICOSANTIINFLAMATORIOSNEUROLOGICOSDERMATO-COSMETICOSFARMACOLOGIA MESOTERAPIA ESTETICA

ACCION DERMO EPIDERMICAEstimulacin Cutnea: Celular: Hormonas, Antiandrgenos, Acido Retinoico Intersticial: Oligoelementos, Conjoctyl, Acido Hialurnico, Vitamina C Despigmentantes: Desferoxamina Citostticos: Metotrexato, 5-fluoracilo

LIPOLITICOSYohimbinaTriacAminofilinaTeofilinaCafeinaConjoctylAsiaticoside *L-carnitina *FosfatidilcolinaAmpelosina

CONJOCTYL Salicilato de MonometilsilanotriolUno de los ms utilizados en mesoterapiaDiferentes propiedades: Protector metablico, estimulante de mitosis celular, regulador del metabolismo celular, etcGenera liplisis directa sobre los adipocitosTener mucho cuidado con pacientes con historia previa de alergia a AINES y/o salicilatosXANTINASCafena y teofilina tienen las mismas acciones farmacolgicasDesde el punto de vista esttico, lo ms importante es su accin sobre la diuresis, catecolaminas y sobre la lipolisis.Hay que tener cuidado con pacientes que padecen de disritmias cerebrales o problemas cardiovasculares en general.TRIACNo modifica el eje tiroideo-hipofisis en dosificacin de mesoterapia.Bueno para las asociaciones o Cocteles mesoterapicos. Ej. LipodistrofiasContrainidicado en pacientes hipertiroideos y/o cardiopatasEvitar exposicin inmediata al sol y cuidado con las reacciones alrgicasYOHIMBINABloquea adrenorreceptores alfa y genera efecto lipolticoSus efectos adversos son raros cuando es utilizada en mesoterapia

L CARNITINA

Tiene estrecha relacin con el metabolismo lipidco por su relacin al msculo estriado y el hgadoNo es un lipoltico ya que carece de dicha accin, es un transportador de grasasCENTELLA ASIATICAUtil para la PEFE -Celulitis- , flaccidez y en lceras e insuficiencias venosasActa sobre endotelio vascular y sobre tejido conectivo, estimula fibroblastosEntre las posibles complicaciones por mala tcnica de aplicacin: necrosis cutneas y granulomas inflamatorios FOSFATIDILCOLINAIndicada inicialmente para tratamiento de cogulos y/o embolias pulmonaresDestruye las clulas adiposas, quebrando sus estructuras y moviendo el colesterol hacia partculas de HDLSu mejor utilidad, es atacar las adiposidades localizadas como las ubicadas en abdomen, bolsas palpebrales, silla de montar, papada*Presenta resultados espectaculares cuando es combinada con mtodos de drenaje o masaje linftico ( manual o mecnico)Cels Adiposas normalesCels adiposas post a tx con fosfatidilcolina

FOSFATIDILCOLINAHace buena sinergia con el deoxicolato de sodio en tratamientos de lipodisolucin.La cantidad maxima de aplicacin por sesion es 2ml, lo cual debemos respetarDebe ser aplicada bajo vigilancia Mdica.Entre los efectos adversos: ardor, dolor, enrojecimiento

EFECTOS ADVERSOSEn 100% casos:DolorHinchazonHematomasPruritoArdor Necrosis cutnea y lceras *En menor proporcin o muy raros casos:NuseasDiaforesisArritmias cardacasDiarreas

EFECTOS ADVERSOS

AMPELOSINAMolcula de orgen vegetal, extrada de la corteza, hojas, flores de Myrica CricaDisminuye la adipogenesis, maduracin y diferenciacin de los adipocitos, estimula la lipolisis y elimina la lipogenesisSu efecto prolongado consiste en interactuar con los procesos anablicosLa dosis usual de aplicacin es 1 a 3ml por sesin.

PROTOCOLOS DE MESOTERAPIACELULITISCOMPACTA 1COMPACTA 2COMP/ EDEM 1COMP / EDEM 2FLACCIDATriac 2ccCaf L Carnit 1ccProc 2ccTeofilina 2ccLidocaina 2ccPentoxi 2ccYohimbina 2ccProca 2ccBenzopirona 2ccPentoxi 1ccProca 1ccDMAE 2ccBenzopirona 1ccConjonctyl 2ccProca 1ccCOMPACTA 3COMPACTA 4COMPACTA 5EDEMATOSA 1Cafeina 2ccYohimbina 2ccProca 1ccConjonctyl 3ccBenzopirona 2ccProca 1ccPentoxi 2ccHialuronid 2ccBuflomedilo 1ccConjonctyl 2ccProca 1ccBenzopirona 2ccMellilotus 2ccTeofilina 1ccConjonctyl 1ccProca 1ccADIPOCIDAD LOCALIZADA12 3 / FLACCIDEZ4 / EDEM5 / EDEMAminofilina 2ccYohimbina 2ccProca 1ccCafenaL- carnitinaLidocanaAmpelosinaDMAETriacAminofilinaBuflomediloTriacPentoxifilinaAminofilina6 / COMPACTA7 / COMPACTA8 / COMPACTALIPODISOLUCIONFosfat 5ccYohimbina 1ccLidocaina 1ccFosfat 4ccCaf L Carn 1ccLidocaina 1ccFosfat 5mlLido 1mlL-carnitina 1mlAminofilina 2mlRed: Fosfat 2ccDeoxic Na 1ccAmpelosina 1ccFirm: DMAE 2ccTrimetilsilanol 1ccEFECTOS ADVERSOS GENERALESReacciones alrgicasRash localizado o generalizadoDolor por el medicamento aplicado, en la zona de tratamientoCefaleasNuseasLipotimiasOtros: taquicardia, broncoespasmos, convulsiones, etc..

MESOTERAPIA SIN AGUJAS

Consiste en:Impulsos elctricos + estimulacin lserAccin e ingreso de substancias activasEstimulacin muscularDrenajes linfticosMESOTERAPIA SIN AGUJAS

MESOTERAPIA SIN AGUJAS38 aos, Celulitis grado 238 aos, 5 sesiones, grado 1

Normas para una buena Mesoterapia1. Buena historia y diagnostico clnico2. Seleccin del medicamento (s)3. Eleccin de la tcnica4. Establecer el programa o protocolos a seguir

No inyectar cualquier cosaNo inyectar a cualquier pacienteNo inyectar de cualquier modoMECANISMOS DE ACCIONPUNTUAL SISTEMATIZADA DE MREJENInyecciones cutneas subdermicas de substancias alopticasEn micro dosis tilesPuntos fijos y reproduciblesNecesarios y suficientesUtiliza 3 tcnicas de penetracin: Intradrmica superficial, Intradrmica profunda, SubdrmicasMuy til para el tto. de patologas de tipo reumticoMECANISMOS DE ACCIONINTRADERMOTERAPIA CORBELLOriginalidad depende de la farmacocinetica y metabolizacin entre las vias de administracinNo concuerda con el trmino de mesoterapia para el procedimiento en sBICHERON - MICROCIRCULATORIAMtodo ms racional de administracin del medicamento, para potenciar su accin por estimulacin de la microcirculacinCre la Tcnica de los Ejes Vasculares: proyeccin octogonal a los ejes vasculares de las extremidades y en la regin paravertebral

MECANISMOS DE ACCIONDALLOZ-BOURGUIGNON / TEORIA MESODERMICAVa de administracin medicamentosa intra y trans drmicaMedicamentos microdosificadosMezclados extemporneamenteElegidos por sus efectos sobre un rgano o rea dianaReconoce 3 unidades de accin: Neurovegetativa, Microcirculatoria, InmunolgicaCreador de la tcnica NAPPAGEMECANISMOS DE ACCIONTEORA DE PISTORno s como ni por qu, pero actaConsidera que la tcnica genera un efecto vscero-cutneose puede inhibir un dolor muy fuerte, provocado en su misma localizacin por un dolor breve y ms intenso

MECANISMOS DE ACCIONENERGETICA o BALLESTEROSEfecto especfico del medicamento inyectadoEfecto pinchazo sobre la dermisEfecto electromagntico que genera un flujo de electronesEfecto mensaje de todo acto punturalEfecto cortocircuito, ya que bloquea la transmisin de la informacin medicamentosa por bloqueo inhibitorio de las terminaciones nerviosas de la piel

MECANISMOS DE ACCIONTEORIA UNIFICADA DE KAPLANTodo producto inyectado por MESO: persiste en el sitio, pasa luego a la circulacin general, alcanza los rganos especificosPor su farmacocintica: tiene una accin local in situ y una accin a distancia sobre el rgano blancoCuanto ms superficial la inyeccin, ms lento su paso a la circulacin generalInterfase MESO: es la superficie de contacto entre el medicamento inyectado y los receptores tisulares; a mayor puntura mayor nmero de receptores cutneos estimuladosCaractersticas generales de los frmacos mesoterpicosSolubilidad en agua e isotonicidadBuena tolerancia localAusencia de intolerancia por alergiaBuena integracin a los tejidosEficacia teraputica reconocida y verificadaVentajas del tratamiento locoregionalPROPIEDADES GENERALESNo todo inyectable es bueno para la va I.D.Analizar que es lo que se puede inyectar y tener cuidado con conservantes y excipientesEfectuar una buena dilucin de las mezclas para evitar reacciones alrgicas desagradablesCRITERIOS DE USO FARMACOLOGICOPOR INDICACIN SINTOMTICA:AnalgsicosAinesRelajantes muscularesPOR MECANISMO DE ACCINVasodilatadoresFlebotnicosHormonales y vitamnicosAnalgsicos y AinesPOR LUGAR DE APLICACINEjes vascularesAplicacin localPOR COMPOSICIN QUIMICAPOR SU VEHICULO y SOLUBILIDADPOR EL NIVEL DE ACCIONOBSERVACIONES CON LOS PRODUCTOSLos frmacos con grupos cidos en sus molculas como el ASA, penicilina, se podrn aplicar diluidos o neutralizarlos con soluciones alcalinas bicarbonatadasLa profundidad de aplicacin de los AINES debe ser mayor a 6mmNo usar vasoconstrictores porque la microcirculacin es terminalSi se utilizan corticosteroides no diluidos, se puede producir una zona atrofica, afinamiento de la piel y amelania.OTROS PRODUCTOSPROCAINASe hidroliza rpidamente y su difusin es libre e ioniza fijada a las protenasSe distribuye por todo el organismo y se excreta por va renalAcciones: anestsicas, analgsica, antihistamnica, metablica, retard, central, vasodilatadoraSu Toxicidad puede deberse a dosis inyectada, terreno y va de administracin ( no hay anafilaxia)La variedad Neutra al 2% es la ms utilizada, las cidas son ms propensas a reacciones de tipo alrgico

LIDOCAINAAnestsico local ms utilizadoSu metabolismo es heptico y la excrecin renalSus acciones generales se dan alrededor del sistema cardiovascular o nervioso central; en caso de reacciones adversas: suspensin del medicamento, oxigeno, administracin de hipertensores y en caso de convulsiones, diazepam IVNo se debe utilizar en mesoterapia, en conjunto con vasoconstrictoresVASODILATADORESPENTOXIFILINAActa sobre las fibras musculares lisas, derivado de las metilxantinasIncrementa el flujo sanguneo, disminuye la agregacin plaquetaria, el fibringeno plasmtico, tiene accin fibrinolticaHace sinergia con benzopironas o flebotroposLa presentacin usual es ampollas de 100mg en 5mlVASODILATADORESBUFLOMEDILOvasodilatador mixto, miotropo y neurotropoProvoca la relajacin de las fibras musculares lisas de los vasos sanguneosTiene accin neurotropa, sobre los receptores alfa adrenrgicos generando efecto beta para producir vasodilatacin e hipotensinPresentacin: ampollas de 5ml conteniendo 50mg del productoVENOTROPOSMELLILOTUS OFFICINALISNo tiene accin anticoagulanteAumenta el tono venoso y disminuye la permeabilidad capilarIncrementa la reabsorcin de protenas intersticialesEstimulas las contracciones del linfangion hacindolas ms intensas y frecuentesSe usa 100mg de mellilotus + 2,5mg de rutina por mlVENOTROPOSRUTINATiene accin flebotnica directaRegula la sntesis y degradacin de los proteoglicanosActa sobre la microcirculacin inhibiendo la agregacin plaquetariaFacilita la deformabilidad eritrociticaSu dosis suele ser 2,5 a 15mg por mlVENOTROPOSECHINACEAPresenta una accin estimulante a nivel de fibroblastos y estimula los mucopolisacridos, protegiendo la MEC tisular y bacterianaAccin inmunolgica: aumento de la fagocitosis leucocitariaEst indicada en las patologas flebolgicas en miembros inferiores y contraindicada en las enfermedades autoinmunesSe presenta en ampollas de 10ml conteniendo 125mg de extracto seco de echinacea angustifoliaX-ADeNeCompuesto de cadena larga de quinina y citosina, extrado del esperma del salmonSe presenta como un fuerte gel viscoso para ser inyectadoTiene accin cicatrizante, hidratante y antioxidante; es estimulante de la actividad metablica y de la respuesta inmunitariaUtil para el envejecimiento cutneo facial por micro inyeccin FLUTAMIDAEs un potente antiandrgeno perifrico, no esteroideoSe emplea desde el punto de vista mesoterpico en las alopecias androgenticas y en aquellas que acompaan al acn e hirsutismo.Su dosis usual es 10mg por 1 mlCIPROTERONAEs una hormona progestgena sinttica, compite con la testosterona inactiva a nivel de la enzima 5 alfa reductasa.Est indicada en el hiperestrogenismo, hirsutismo, alopecia y acn.Acta bloqueando los sitios activos de los receptores andrognicos.Su dosis usual es 0,02% / 1ml, y viene en frascos ampollas de 5ml cada unoFINASTERIDEEs un antiandrgeno sintticoSu uso mesoterpico es especfico para el acn, y en pocos o raros casos, para las alopecias o hirsutismoSu dosis usual es 1 a 2mg de finasteride por mlVITAMINASPANTENOL o VIT. B5Su forma bioactiva es el cido pantotnicoForma parte del ciclo de la acetil-CoA en el metabolismo de lipidos y carbs.Indicado en las alopecias y dermatitis seborreica del cuero cabelludoBIOTINA o VIT. HEs derivado del tiofeno, se la conoce como antiseborreica o B8.Util en las glositis, acn, alopecias, dermatitis seborreicaSe presenta en frascos ampollas de 10ml.VITAMINA CUna de sus principales funciones es la sntesis del colgeno, proteoglicanos, tejido seo, endotelio capilar.Su va de uso es intradrmica, es un cofactor en la promocin, sntesis y constitucin del colgeno.Posee accin antioxidante, disminuye la produccin de radicales libres productores del fotoenvejecimiento.Su presentacin es de 222mg/ml en solucin tamponada de bicarbonato de Na.ACIDO HIALURONICOObtenido del humor vtreo del buey, aunque tambin puede estar en la cresta del gallo, aleta de tiburn y cordn umbilicalSu utiliza en el envejecimento cutneo facial, arrugas y como substancia de relleno.Se presenta en frasco de gel viscoso al 3,5%Para mesoterapia, la concentracin es 0,2%EFECTOS SECUNDARIOSPOR LOS MEDICAMENTOSAlergiasRash local o generalizadoDolorNauseasLipotimiasCefaleasClicos hepticosPOR MODO DE ADMINISTRACINDolorInfeccionesNecrosis cutneasNdulos o adenopatasPOR LA TECNICA PUNTURALDolorTatuajesHematomasLesiones neurolgicas y vascularesPOR EL FARMACO INYECTADOAlergias : son de 4 clases: agudas; complemento-dependiente con Ac. IgG/IgM y fijadas a las clulas sanguneas circulantes; asociadas a enfermedades sricas, es semi tarda; por contacto drmico con el alergno, se desarrolla en 48 hrsRash: lesin benigna que ocurre a los pocos mins de la aplicacin, puede darse por accin de la puntura o por el medicamentoDolor: por la calidad del producto (cidos), por la cantidad de la dosis y el efecto rebote que puede presentarse 24 a 48 hrs despues de la sesin.POR EL MODO DE ADMINISTRARINFECCIONESGran riesgo de infecciones por la efraccin cutnea.Los grmenes ms frecuentes spn los Estafilococus, estreptococus, mycobacterium y las cndidasLas mycobacterias ms frecuentemente asociadas a la mesoterapia son el Chelonae y el Fortuitum, que tienen crecimiento rpido y es poco contagioso de persona a personaEl mejor tratamiento es la prevencinPOR EL MODO DE ADMINISTRARNECROSIS CUTANEASPueden ser por las propiedades fisico qumicas del medicamento (ph, osmolaridad, vasoconstriccin, atrofia cutnea) por infeccionesNODULOS CELULITICOSSe reabsorben a las pocas semanasADENOPATIASSe pueden generar en dosis superiores a 10ml y en ttos para las lipodistrofiasTRATAMIENTO DE LOS EFECTOS ADVERSOSAdrenalina: 0,5mg al 1/1000Via intravenosaAntihistamnicos: difenilhidramina 100mg IVCorticosteroides: metilprednisolona o dexametasonaAminofilina para el broncoespasmoOxgenoIntubacin y/o traqueotomaRCP