Metabolismo Materno de Nutrimentos y Requerimientos Durante El

8/17/2019 Metabolismo Materno de Nutrimentos y Requerimientos Durante El

1/34

METABOLISMO MATERNO

DE NUTRIMENTOS YREQUERIMIENTOSDURANTE EL EMBARAZO Y

LA LACTANCIA


2/34

• Los requerimientos nutricionales aicionales e una mare ! surante el em#ara$o se satis"acen %or una com#inaci&n e e'(siol&)icos que a"ectan el uso e nutrimentos %or la mu*er+

• Durante las %rimeras semanas %ost%arto el com%ortamiento (

materno es menos a"ectao %or la lactancia que %or el em#ara

• La esnutrici&n antes ! urante el %erioo re%roucti'o %ueee"ectos a'ersos a corto ! lar)o %la$o en la mare ! el ni,o+


3/34

CAMBIOS EN LA -ISIOMATERNA DURAN

EMBA• Aumenta el requerimiento nutricional %ara el crecimiento ! mee los te*ios maternos ! "etales ! %ara almacenamiento el "e

• 0a! a*ustes meta#&licos en el uso e nutrimentos1 al)unos ecam#ios en las concentraciones s2ricas e 3ormonas+

• .onaotro%ina Cori&nica 0umana 40C.5 ! 6at&)eno 6lacentar

406L5 aumentan %ocos 7as es%u2s e la im%lantaci&n ! mancuer%o l8teo+

• La 06L estimula el crecimiento "etal ! %lacentario ! moula la e factor de crecimiento fetal intrauterino (IGF), estimula el ae )rasa materna ! anta)oni$a la acci&n e la insulina en la m


4/34

• Aumenta s7ntesis e estr&)eno que altera el meta#olismo e lcar#o3iratos1 aumenta tasa e re%osici&n &sea en la mare+

• La %ro)esterona estimula la res%iraci&n materna ! %re'iene la e lec3e materna urante el em#ara$o+

• Aumenta la resistencia a la insulina ! a su 'e$ 0.C1 %ro)estero! %rolactina %ermitieno a la )lucosa ! li%o%rote7nas e #a*a %asar al "eto+

• El crecimiento "etal se acom%a,a e e9%ansi&n e la %lacenta1)l:nulas mamarias1 aumentano el meta#olismo e la mareen la se)una mita el em#ara$o+


5/34

CAMBIOS EN SAN.RE Y O-LU

• El 'olumen e %lasma aumenta alreeor e un >@


6/34

AUMENTO DE 6ESO DURANEMBA

• Aun e%ene el IMC %re'io a la conce%ci&n+

• El SB ! OB est:n relacionaas con el esarrollo e DM. ! %ree

• Las mu*eres o#esas suelen )anar relati'amente %oco %eso ! %in"antes e %eso normal1 se recomiena que no su#an muc3o

• Las mu*eres el)aas tienen ma!or ries)o e %arto %ret2rmino

al nacer ! mortalia in"antil+• El ries)o e %arir 3i*os e #a*o %eso es ma!or %ara las mu*eres

que aumentan %oco %eso urante el em#ara$o este )ru%o e#%rioria en reci#ir asesor7a+


7/34

Categoría de IMC Ganancia de pesorecomendada

Ganancia de pembarzo gem

Ba*o ?+> ?+> ?) F?G)

Normal ?+> H+ ??+> @?;) ?;+ H+>)

SB >@+ G @ ??+>) G+J ??+J)

OB FJ< ;) ;+H ?


8/34

ENER./A Y NUTRIEN• Aumenta alreeor e ?< calK7aTrimestre Kcal OMS

6rimero >cal

Se)uno > cal

Tercero HG> cal

Nutrimento Mujer normal Embara

6t H; )r G? )r

-olato H


9/34

NUTRIMEN

• cios )rasos esenciales• En in"antes %ret2rmino aceleran el %rocesamiento 'isual e la in"

atenci&n ! a"ectan la "unci&n e la retina1 el a#asto "etal e%eneresera e la mare1 se recomienan ?J)rKia e acio linoleico+

• 6rote7na•

se incrementa la acumulaci&n e N1 tanto en mu*eres ! "eto1 men%roucci&n ! e9creci&n e urea+

• it+ A• La so#rein)esta %uee ocacionar e"ectos e nacimiento como

anormaliaes el sistema ner'ioso central1 e"ectos craneo"aciacariacos1 so#retoo en el %rimer trimestre+ El limite se)uro es J


10/34

• it+ B;• Ba*an las concentraciones %or las 3emoiluciones1 se recomiena

e ?+>m) %or 7a1 en Pa%on se usaron in)estas e m) me*oro ecrecimiento e los RN+

• -olato

• La in)esta recomenaa esta #asaa en la cantia que mantu'concentraciones e eritrocitos en %rue#as cl7nicas+


11/34

• Ca• Los su%lementos que %ro'een JG> a


12/34

NUTRICIN DELLACTANTE


13/34

IN.ESTAS DE RE-ERENC6ARA LA DIETA

NUTRIMENTOS ES6EC/-ICO


14/34

EN

• El requerimiento estimao el neonato normal es e casi el oe un aulto normal+

• El requerimiento ma!or e ener)7a ree*a so#re too el meta#alto el lactante ! sus necesiaes es%eciales %ara el crecimieesarrollo+ Contri#u!e s&lo e "orma m7nima a un ma!or requeener)7a e los lactantes alimentaos con lec3e materna o con

"ormula es%ec7(ca+


15/34

CARBO0ID

• Se requiere >+


16/34

.

• La in)esta aecuaa e ome)a@J es e )rK7a e lo< a los ? meses e ea+

• Ome)a@; es e H+H)rK7a %ara lactante e


17/34

6ROT

• Las %rote7nas e la lec3e 3umana ! toas las %rote7nas utili$aactualia en las "&rmulas %ara lactantes contienen cantiaeaecuaas e toos los amino:cios esenciales

• Las "uentes e %rote7na e la ma!or7a e las "&rmulas %ara lac4%rote7nas e lec3e e 'aca ! %re%araciones moernas e %rotso!a51 al i)ual que las %rote7nas e la lec3e 3umana1 son e mcalia


18/34

• Si se %rocesan e "orma correcta estas %rote7nas se utili$an emanera tan aecuaa como las e la lec3e 3umana+

• Las RDA e %rote7na 4+)rK)K7a urante el %rimer a,o e 'i


19/34

ELECTROLITOS1 MINERAITA

• Las necesiaes normales e electrolitos1 minerales ! 'itamina#ien e(nias %ara el lactante+

• Las in)estas e re"erencia suele corres%oner a la in)esta meuna %or %arte e lactantes e < a ; meses e ea alimentao%ec3o materno %ara o#tener un crecimiento normal+ La in)estalec3e 3umana ! alimentos com%lementarios %ara una lactante

meses e ea+


20/34


21/34

• Se consiera que el neonato normal tiene su(cientes reser'as %ara cum%lir con los requerimientos %or H a ; meses1 la e(cie3ierro si)ue sieno el s7nrome m:s com8n e e(ciencia nutla in"ancia+


22/34

• La %resencia e e(ciencias e 'itaminas son raras o no se %re

• Se recomiena la aministraci&n %erinatal %or rutina con 'itame(ciencia e esta 'itamina es %oco com8n+


23/34

• El requerimiento a#soluto e a)ua %ara el lactante normal seaacuero al DRI 4G


24/34

• Cuano el lactante cum%le ; meses o m:s comien$a a ser m:sem%ie$a a e9%lorar su entorno+ Con la eru%ci&n e los ientes1consierar la "unci&n e car#o3iratos en la ieta %ara e'itar le caries ental 4 Manel1 ??5+


25/34

• Las necesiaes e toos los nutrimentos urante este %erio%ueen satis"acer con cantiaes ra$ona#les e "&rmula %ara is%oni#les en la actualia1 se recomiena la aici&n e otroses%u2s e los ; meses e ea+


26/34

• Cerca e los ? meses e ea1 la ma!or7a se 3a aa%tao cocomia en mesa ! esta satis"ec3a con J comias m:s o J #o7a+ Una 'e$ que 3an eru%cionao al)unos ientes ! se 3a mostolerancia a los alimentos s&lios1 ! es aqu7 one se %uee coestete+


27/34

COM6ARACIN ENTRE 0UMANA Y -RMULA ART

• Lece materna es !

• e ":cil is%oni#ilia ! se)uria micro#iol&)ica+

• Me*ora sistema inmunol&)ico1 )enera un '7nculo mare e 3i*o+

• Bene(cios %ara la salu e la mare como e'ita c:ncer e ma

m:s r:%io el %eso que aquiri& urante el em#ara$o


28/34

"ene#cios de la lece de $%rmula!

• Las "&rmulas arti(ciales contienen el requerimiento iario aecnutrientes 4%or olet$o ! cols+


29/34

• Las "&rmulas arti(ciales %ara lactantes contienen %rote7na e s#o'ino ! case7nas1 si el lactante consume e ?>< a ?< mlK)K! +G )rK)K7a e %rote7na


30/34

• E9isten "&rmulas e so!a como "uente e %rote7na+ Este ti%o 'an iri)ias %ara lactantes intolerantes a la %rote7na e lec3e


31/34

ALIMENTCOM6LEMEN

• Es recomena#le a,air otros alimentos es%u2s e los ; mes'olumen e la lec3e que %rouce la mare1 !a no cu#rir: las nel lactante


32/34

• En Estaos Unios1 el cereal e arro$ suele ser el %rimer alimecom%lementario1 !a que es una )ran "uente e 3ierro ! es menaler)2nico que otros+ 6rimero se introucen "rutas ! 'eruras1 carnes ! !a %or 8ltimo 3ue'o+

• Se recomiena la carne %or su contenio en 3ierro+


33/34

-RMULAS 6ARA LACTANLEC0E DE

• Se e#e limitar la in)esta e lec3e e 'aca en el %rimer a,o elactante+ Y e'itar lec3es #a*as en )rasa o escremaas

• Se reali$& un estuio %or Martine$ ! Cols en ?> ! %or R!an !?G que o#tu'ieron como resultao que 3ace al)unas 2caalactantes e ; a ? meses eran alimentaos %or lec3e e 'acaresulta mu! #ene(cioso su consumo en esta eta%a1 !a que con

cantiaes mu! ele'aas e soio ! #rina %oco a%orte e 3i%rouce anemia+

• La lec3e e 'aca les resulta#a m:s econ&mica que la e "&rmu


34/34

AN

• La ma!or7a e los lactantes !a sea alimentaos %or lec3e mate"&rmula tu'ieron un crecimiento ! esarrollo normal+ Se %reseim%acto en la talla1 tanto al nacer como m:s a elante+ La ma!lactantes con "&rmula en la aolescencia ! ea aulta su"rieria#etes1 o#esia1 3i%ertensi&n 4Barer ?5

• 0O1 ?>V or .rou% on Breast"eein)1 AA61 ?G5 M:s e

mares en Estaos Unios comien$an a alimentar con %ec3o mmenos e la mita si)ue 3aci2nolo J meses es%u2s %or i'esituaciones 4mare soltera5

Metabolismo Materno de Nutrimentos y Requerimientos Durante El

Documents

Transcript of Metabolismo Materno de Nutrimentos y Requerimientos Durante El