Metimazol
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TIONAMIDAS Síntesis de las
hormonas tiroideas
Inhibiendo la enzima
peroxidasa
Interfiriendo la oxidación del ion
ioduro
Bloquean la organificación del
iodo y el acoplamiento de las iodotirosinas.
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MECANISMO DE ACCIÓN
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DERIVADOS DE LAS TIONAMIDAS
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ACCIÓN ANTITIROIDEA
• Disminuye T3 Y T4 sanguínea
Disminuye el metabolismo basal
Aumenta la colesterolemia
El tamaño de la glándula disminuye
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METIMAZOL
Pertenece a las
tionamidas Mantienen intacta la estructura
tiroidea
Nombre comercial tapazol
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FARMACODINAMIA
inhiben la síntesis de hormonas
tiroideas
Al no permitir la incorporación del
yodo en los residuos tirosil de
la tiroglobulina
bloquea la transformación del
yodotirosil a yodotironina
puede utilizarse como antagonista del propiltiouracilo
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se absorbe rápidamente
por vía gastro– intestinal
Su unión a proteínas es
nula.
Su vida media es de 4 a 6
horas
En pacientes con
hepatopatía grave su
metabolismo se ve
disminuido
FARMACOCINÉTICA
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INDICACIONES
Hipertiroidismo, incluida la enfermedad de Graves-Basedow.
Tratamiento de
tirotoxicosis
En la terapia junto con
yodo radiactivo
Cuando la tiroidectomía
esta contraindicad
a o no es posible
realizarla
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ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW
El tratamiento de la enfermedad de Graves con tionamidas se administra durante 6 a 18 meses, con el fin de disminuir las recaídas.
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SITUACIONES ESPECIALES
categoría DEl hipertiroidismo ocurre en 1-2/1.000 embarazadas. La causa más común (80%- 85%) es la enfermedad de Graves. Otras causas son el adenoma funcionante, la tiroiditis y el exceso de ingesta de hormona tiroidea
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Atraviesa la barrera placentaria
Se excreta por la leche materna
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ANOMALÍAS EN LOS LACTANTES ASOCIADAS AL METIMAZOL INTRA ÚTERO
aplasia cutis,
atresia del esófago,
atresia de las coanas, anomalías faciales y
retraso del desarrollo.
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EFECTOS ADVERSOS
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SOBREDOSIS DEL METIMAZOL
Metimazol
el tratamiento a estos pacientes se debe dar soporte
respiratorio, monitorizar electrolitos y realizar un
vaciado gástrico inmediatamente
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INTERACCIONES
Anticoagulantes: se inhibe la acción de la vitamina K
Bloqueadores beta-adrenérgicos. Digitálicos. Teofilina.
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POSOLOGÍA
Adultos Dosis inicial de 15 mg para hipertiroidismo leve Se inicia con dosis altas de 30 a 40mg cada 6
a 8 horas . Tratamiento de mantenimiento :5 a 15mg día . Niños. La dosis inicial de 0,4 mg/kg de peso dividido
en tres dosis a intervalos de ocho horas y la dosis de mantenimiento es la mitad de la dosis inicial