8/19/2019 Mi Hijo Todavia Se Orina en La Cama

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MI HIJO TODAVIA SE ORINA EN LA CAMA

1- INTRODUCCIÓN

En principio, el control de le vesícula en niños suele alcanzarse por términomedio entre los 3 y 4 años. Cuando algún niño vuelve a hacerse pipí u orinarseen la cama, o no consigue dejar de hacerlo a una edad ya relativamentemadura, como puede ser a partir de los o ! años, puede ser indicador de "uetenemos algún #actor de tipo emocional "ue est$ manteniendo el pro%lema, sise han descartado pro%lemas médicos.

 &am%ién es cierto "ue podemos estar simplemente delante de un h$%ito no

ad"uirido, "ue por comodidad u otro motivo se ha consolidado. 'ay niños "ue,simplemente, no se les ha retirado el pañal por"ue después de varios díasseguían mojando la cama y con la e(cusa de "ue ya se solucionar$ el pro%lemapor sí s)lo, llegan a una edad "ue les empieza a crear pro%lemas,especialmente en las salidas o e(cursiones donde de%en pernoctar #uera decasa y ser o%jeto de %urla por otros compañeros si sucede lo mismo "ue encasa.*or tanto, a partir de los o ! años creemos "ue es un %uen momento ya paraintentar solucionar el pro%lema si aún est$ presente.

2-CAUSAS POR LAS QUE EL NIÑO/A PUEDE HACERSE PIPÍ:

• *rimero hay "ue descartar "ue el niño presente cual"uier pro%lema+siol)gico o médico. *or tanto, la visita al pediatra de%e ser lo primero.

• En segundo lugar hay "ue tener en cuenta "ue el origen del pro%lema

puede estar en un conjunto de #actores en un determinado momentoevolutivo del niño, m$s "ue en una única causa y, por tanto, tendremos"ue analizar cada una de ellas.

• a%emos "ue hay #actores predisponentes de tipo genético "ue pueden

#acilitar el pro%lema. -uchos de los niños "ue les cuesta el controlnocturno son hijos de padres "ue tam%ién tuvieron el mismo pro%lema.

•

En de+nitiva, podemos esta%lecer dos grandes tipos de posi%les causas.En el primer grupo podríamos situar los malos h$%itos, la comodidad deno levantarse o es#orzarse, la ingesta de e(ceso de lí"uido antes deacostarse, u otros #actores "ue di+cultan el reejo de contenci)n de laorina por la noche. /n segundo grupo comprendería a todos a"uellos#actores "ue tienen un origen de tipo emocional o psicol)gico y "ue acontinuaci)n detallamos.

3- POSIBLES CAUSAS PSICOLÓGICAS

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•  &ener en cuenta si se trata de un niño "ue no ha conseguido todavía el

control nocturno 0enuresis primaria1 o de un niño "ue tras un período decontrol ha vuelto a hacerlo 0enuresis secundaria1. En el primer casopuede "ue sea de%ido a "ue no se ha esta%lecido el h$%ito de laretenci)n nocturna ya "ue el pañal u otro dispositivo hace el tra%ajo deretenci)n y al niño ya le est$ %ien en principio. i el niño ya ha%íaconseguido el control de los es#ínteres anteriormente y aparecen denuevo las emisiones nocturnas, es cuando puede ha%er una altapro%a%ilidad de "ue tengamos #actores emocionales implicados, aun"uesean inconscientes para el niño2a. Esto lo vemos con #recuencia cuandoel niño ya con o años y "ue ha%ía conseguido el control nocturno,vuelve a hacerse pipí tras el nacimiento de un hermanito. En estoscasos, resulta ha%itual "ue el niño genere conductas m$s in#antiles,desee hacerse m$s pe"ueñito para así reci%ir la misma atenci)n "ue élo%serva por parte de los padres hacia el hermanito recién llegado. *araun niño pe"ueño resulta di#ícil de entender "ue el recién nacido necesitam$s cuidados y es m$s dependiente por lo "ue sus padres de%en estarm$s encima de él. Este estado al "ue denominamos de celos sueleconcretarse, entre otras mani#estaciones, con volver a hacerse pipí. *erohay otros motivos "ue de%eremos valora para intentar averiguar cu$l esel motivo "ue propicia estos episodios.

• alore si se ha producido algún cam%io importante en el entorno del niño

0colegio nuevo, pérdida de algún #amiliar, pro%lemas en la escuela1. 5osniños pueden volver a mojar la cama si se sienten inseguros con miedoso simplemente visualizan o viven situaciones estresantes. /n malam%iente en casa, discusiones acaloradas de los padres en su presencia,separaciones, pérdidas de algún #amiliar, etc pueden ser #actores

#acilitadores del pro%lema.

• 'ay "ue indagar "ué consecuencias tiene para el niño estos episodios.

'emos comentado ya "ue los celos encu%iertos pueden ser una causa.i el niño ve "ue con estas conductas consigue una atenci)n especial delos padres 0ha%lan mucho con él para sa%er "ué sucede, le prometenpremios si ya no lo hace o, simplemente, lo riñen1 dicha conducta sever$ re#orzada. 5a e(plicaci)n es sencilla6 un niño a estas edades, si ve"ue consigue una atenci)n en e(clusiva de los padres contingentementea su conducta, pro%a%lemente ésta aumentar$ su #recuencia,especialmente si no puede conseguirla o no la tiene por otrosmecanismos.

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4- ALGUNAS PREGUNTAS QUE DEBEMOS HACERNOS:

*ara ayudar a nuestro hijo de%emos tratar de conocer cu$l es el conjunto decausas "ue pueden estar inuyendo en la aparici)n y2o mantenimiento delpro%lema.5as primeras preguntas "ue de%emos e#ectuarnos son6S !"#!# $ %&# &%"'(' )"(*#"(# 0no ha conseguido nunca el control del

pipí nocturno1 o '+%&$#"(# 0vuelve a hacerse pipí después de ha%erconseguido controlarlo anteriormente1.i su caso es el segundo supuesto, de%ería prestar especial atenci)n a los#actores psicol)gicos y emocionales 07'ay un nuevo hermano en la #amilia87Cu$l es la situaci)n #amiliar8 7'a visto u oído alguna cosa "ue no toca%a87ospecha de algún pro%lema en la escuela81. Cual"uiera de los elementosanteriores puede provocar un cierto estrés en el niño y mani#estarse con estosepisodios. olemos ver con #recuencia en padres separados "ue el niño puede

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presentar comportamientos distintos en uno u otro lugar dependiendo de con"uien esté. En todo caso, este tipo de situaciones, lo "ue hacen es ponernos derelieve "ue hay algún tipo de pro%lema emocional en el niño y "ue de%eremosatacarlo primero para solucionar el pipí después.'ay tam%ién niños, "ue en un momento dado, pueden volverse a hacer pipí durante el día. En estos casos, los #actores emocionales, salvo en#ermedad opro%lema +siol)gico, suelen ser los causantes.

Cuando se trata de la &%"'(' )"(*#"(# de%emos centrarnos principalmenteen los h$%itos ad"uiridos. *uede ser "ue el niño haya crecido con los pañales y,por tanto, no hu%iera tenido la necesidad de intentar controlar el pipí nocturno.*ara los padres puede suponer un alivio moment$neo pero luego las cosas secomplican cuando el niño se hace mayor y no se siente seguro al respecto y lecondiciona las salidas, e(cursiones o colonias con sus compañeros.

ea como #uere, un niño a partir de los años de%ería visitar al pediatra y2opsic)logo in#antil para tratar el pro%lema. 9 continuaci)n se e(ponen algunaspautas generales.

,- PAUTAS DE AUDA:

•  &rate el pro%lema con naturalidad y adaptada a la edad y circunstancias

del niño.

• Evite culpa%ilizar al niño pero sea constante en la e(igencia de unos

h$%itos mínimos como el hacer pipí antes de acostarse, reducir ingestade lí"uidos, cam%iar la cama si la moja por la noche, etc.

• :etire el pañal 0en niños de ; de < años1 y colo"ue el protector del

colch)n. E(plí"uele "ue vamos a ayudarlo para "ue pronto consigacontrolar el pipí. *rocure mantener la calma si al niño le cuesta avanzar.i nos ve nerviosos la cosa ir$ peor seguramente.

• epa motivarle cuando vaya progresando y consiga algunas noches

secas. *uede utilizar alguna estrategia de economía de +chas o sistemade premios.

• *ara ayudarle un %uen sistema es el conocido =pipí stop=. e trata de un

pe"ueño aparato "ue lleva un sensor "ue se coloca en el slip del niño ylo avisa cuando empieza a hacer pipí por la noche. >e esta #orma, elniño se despierta e intenta retenerlo e ir al %año. &ras varios días el niño

va consiguiendo el control so%re el es#ínter durante la noche.

• ?o olvide, como hemos ya e(plicado, "ue la enuresis puede tener

importantes #actores de %ase emocional y psicol)gico. *or tanto, procureno dar una e(cesiva atenci)n a estas conductas con demasiadasrecriminaciones o e(plicaciones. ?o se trata de castigarlo. En estoscasos, podemos mantener la calma al tiempo "ue el niño de%e sa%er "uetiene "ue cam%iarse o hacer la cama de nuevo. 9nímele siempre y dele

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con+anza, pero tam%ién dedí"uele m$s tiempo de atenci)n y juego #uerade estos episodios ya "ue puede ser una de las causas delmantenimiento de estas conductas.

• *rocure ha%lar y jugar mucho con él. 9 través del juego es como los

niños suelen indicarnos sus miedos o preocupaciones y a partir de a"uí 

podemos detectar si hay algo en su entorno "ue le preocupa.

• i tiene dudas o no consigue avanzar en el pro%lema no dude de visitar a

un pro#esional.

.N+'(!# *' (&0"*#+(& #%$#5e invitamos a "ue consulte con un pro#esional especializado en psicologíain#antil y adolescente en su zona.V('(! &%'!"' +&!"' #'+(#$'5