UNIVERSIDAD DEL UNIVERSIDAD DEL SINUSINU

Microbiología Microbiología

Arsenio Aguilar H. Esp. Mcb.Arsenio Aguilar H. Esp. Mcb.

IV semestre IV semestre

INFECCIÓN OSTEOARTICULARINFECCIÓN OSTEOARTICULAR

ENFERMEDADES INFECCIOSASENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Artritis Séptica.

• Osteomielitis.

ARTRITIS SÉPTICAARTRITIS SÉPTICA

• Artritis Bacteriana Aguda o Crónica.

• Artritis por agentes no Bacterianos.

ARTRITIS SEPTICAARTRITIS SEPTICA

ETIOLOGÍAETIOLOGÍA

• Edad.• Estado nutricional.• Inmunocompetencia.• Daño Articular previo.• Enfermedades concomitantes.• Material de osteosíntesis articular.

(Prótesis )

Artritis BacterianaArtritis Bacteriana

• Stafilococo Aureus.

• Streptococo Neumoniae

• Bacilos Gram Negativos.

Piel

Enfermedad RespiratoriaOtitis media

Tracto genitourinarioGastrointestinal

PatogénesisPatogénesis

• Vía hematógena desde un sitio distante

• Diseminación desde un foco contiguo

• Infección por punción articular.

• Heridas penetrantes.

PATOGÉNESISPATOGÉNESIS

• EFECTOS DEL GERMEN

Germen en cavidad articular

Citoquinas= IL-8Factor Necrosis Tumoral TNF

p.m.n

Enzimas ProteolíticasNecrosis Sinovial

Destrucción Articular

MANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Incremento de temperatura local

• Aumento del volumen

• Impotencia funcional

• Piel brillante.

• Fiebre alta.

• Frecuentemente comprometidas articulaciones de apoyo.

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

• Leucocitosis periférica.

• V.S.G.

• Proteína C reactiva.

• Estudio de líquido Articular.

• Hemocultivos.

• R.X.

• Ultrasonido.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• Punción Articular

• Antibioticoterapia

• Inmovilización de la articulación

ARTRITIS GONOCÓCCICAARTRITIS GONOCÓCCICA

ARTRITISGONOCOCO

ArtritisDermatitis

MestruaciónEmbarazoPost parto

Infecciones extra genitales

ESTADIOSBacterémico

Sepsis articular

DXHemocultivo

Cultivo Sinovial

TRATAMIENTOPenicilina

ARTRITIS VIRALARTRITIS VIRAL

ARTRITIS VIRAL

Formación de complejos inmunesInvasión de la membrana sinovial

Artritis Autolimitada

Hepatitis B- C y AVIH

ARTRITIS TUBERCULOSAARTRITIS TUBERCULOSA

MYCOBACTERIUM

MonoarticularRodilla-Cadera-Muñeca

DolorImpotencia

funcional

DX.Cuadro Clínico

Coloración -CultivoRx.

TratamientoDesbridamientoEstreptomicina

Rifampicina

ARTRITIS POR HONGOSARTRITIS POR HONGOS

ARTRITIS MICÓTICAS

Inmunosupresión

DISEMINACIÓN Hematógena

Invasión cutánea

Candida albicansCriptococo neoformans

Sporotrix shenckii

TRATAMIENTOAnfotericina B.Ketoconazol

OSTEOMIELITISOSTEOMIELITIS

• Infeccion bacteriana

• Infección localizada en hueso

• Genera incapacidad laboral

• Necesario establecer Dx. etológico

• Necesario concurso de area Qx.-Clínica-Microbiologica.

CLASIFICACIONCLASIFICACION

• AGUDA O CRONICA

• Vía Hematógena

• Por vecindad o secundaria a un foco contiguo de infección

• Asociada a insuficiencia vascular

ETIOLOGIAETIOLOGIA

• Estafilococo Aureus

• Bacilos Gram Negativos

Etiología según aislamientosEtiología según aislamientos

Microorganismo Numero de aislamiento

Estrafilococo Aureus 120

Enterococos S.P. 82

Pseudomonas S.P. 70

Enterobacter S.P. 42

E. Coli 25

Klebsiella s.p. 10

TOTAL 359

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

• Microbiológico

• Estudio Histopatológico del hueso

• Tomografía axial computarizada TAC

• Resonancia magnética

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• Quirúrgico

• Medico