Microsoft power point estandarizacion sedim

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  • 1. ESTANDARIZACIN DESEDIMENTO URINARIO QFB ADRIANA HERNNDEZ

2. ESTANDARIZACIN DE SEDIMENTOURINARIO ESENCIAL EN PRECISIN YEXACTITUD EN RUTINA DE ANLISISOBJETIVO:HOMOGENEIZAR CRITERIOS Y REDUCIR LA AMBIGEDAD Y SUBJETIVIDAD EN EL EGO. 3. SISTEMAS ESTANDARIZADOS FISHER KOVA GLOBE (CONTADOR DE PLACAS)Prueba por laminilla, volumen de orina ysedimento, tipo de placa, rea desuperficie 4. COMPARACIONESPARMETRO FISHER KOVA GLOBEPRUEBA POR 4-10 8-10 8-10 LAMINILLAVOLUMEN DE12 mL12 mL12 mLORINAVOLUMEN DE0.4 mL 1.0 ml 1.0 mLSEDIMENTOVOLUMEN EN 16 L6.6 L6.6 LCMARA DE LECTURA AREA DE90 mm2 32 mm2 32 mm2SUPERFICIE 5. SISTEMA KOVACONSTA DE MATERIAL DESECHABLE 6. PLACA DE CONTEO 7. PROCEDIMIENTOAadir 10-12 mL deorina al tubo deSistema Globe 8. Centrifugar la muestra por 5 minutos a 1500 RPM 9. Decantar 9mL del sobrenadante dejando 1mL del sedimento (botn del fondo del tubo) .Resuspender el sedimento con la ayuda de la pipeta. 10. Llenar por capilaridad lacmara que utilizarpara la lectura, con laayuda de la pipeta,que contiene 1mL delsobrenadante.Colocar la cmara en elmicroscopio y realizarel conteo deelementos formes. 11. EJERCICIO PRCTICO 12. LECTURA10 o 12 mL de orina concentrados a 1 mL 13. Muestras no diluidas, no centrifugadas 14. CORRELACIN CON EL REPORTE DEL EGO 15. EX FSICO EX QUMICO EX MICROSEXPLICACION LEUCOCITOS+LEUCOCITOS-LISIS ERITROCITOS+ ERITROCITOS- LISIS TURBIOLEUCOCITOS+ LEU CENTRIFUGAR/ FOSFATOS BAO MARIA AMORFOS TURBIO NEGATIVOFLORANO SE REPORTABACTERIANA NARANJA BILIRRUBINA NEGATIVOICTOTESTSUIGENERIS CUERPOS NEGATIVOCAMBIO OLORCETONICOSNEGATIVO CILINDROSNAPROTEINAS + 16. EX FSICO EX QUMICOEX MICROS EXPLICACIONSUIGENERISNEGATIVO CRISTALESSOLUBILIDADCISTINA GLUCOSA VERIFICAR ELEVADA GLUCOSA EN MENOR DE EDAD CELULAS VERIFICAR TIPO DECLULA 17. CARACTERISTICAS DE LAS CLULAS QUE SE IDENTIFICAN EN EL SEDIMENTO URINARIOCELULASTIPO CARACTERSTICAS OBSERVACIONES EPITELIO Ligeramente ms El aumento sugiere daoTUBULAR RENAL grandes que los tubularleucocitosNcleo grande yredondeadoPlanas, cbicas ocilndricas EPITELIO DE4x ms grandes que leuOcasionalmente tienen 2 TRANCISIN Forma redondeada oncleospiriforme EPITELIO De gran tamao o de Se encuentran como VAGINALforma irregular. Ncleo resultado dePequeo y central contaminacin vaginal ovulvar 18. CARACTERISTICAS DE LAS CLULAS QUE SE IDENTIFICAN ENEL SEDIMENTO URINARIO CELULASTIPOCARACTERSTICASOBSERVACIONESGLOBULOS En orinas frescas, sonEn orinas no frescas, se ROJOS discos uniformes de color ven como clulas vacas verde plido(fantasmas)GLOBULOS Esferas granulares, color Los lbulos nucleares seBLANCOSgris oscuro a amarilloacentan al adicionar verdoso.cido actico al 2% Miden aproximadamente 2 veces el tamao del eritrocito 19. CARACTERISTICAS DE LAS CLULAS QUE SE IDENTIFICAN ENEL SEDIMENTO URINARIO CILINDROS HIALINOS Incoloros, homogneos,semitransparentes, extremosRedondeados. Formados por la protenade Tamm-Horsfall GRANULOSOS Contienen grnulos finos o gruesosCELULARES Contienen leucocitos, eritrocitos o clulasepiteliales intactas CREOS Amarillentos, grises o incoloros. Tienenaspecto uniforme y generalmente tienenextremos romos e irregulares. 20. CRISTALES . Orina normal cida (pH 5-6)URATOS Aspecto granular y colorSolubles en NaOH y a AMORFOS amarillo a rojizo 37CACIDOFormas diversas (primas Solubles en NaOH e rmbicos, diamante, insolubles en HClURICO roseta) Son de color amarillo o rojo-cataoOXALATO DE Incoloros, formaSolubles en NaOH eCALCIO octadrica o de sobre,insolubles en HCl rara vez esferas ovales o discos bicncavos, forma de hueso 21. CRISTALESEncontrados en orina normal alcalina (pH >7)FOSFATO AMORFOPartculas granularesSolubles en cidoson indistinguibles de los acticouratos amorfosFOSFATO TRIPLEPrismas incoloros, conSolubles en cidofrecuencia tienen acticoextremos oblicuosBIURATO DE AMONIO Esfricos de colorSolubles en pacidoamarillo castao, con actico y al calentar laespculas largas eorinairregularesFOSFATO DE CALCIO Prismas largos,Solubles en cidodelgados e incoloros con acticoextremos puntiagudosen roseta 22. CRISTALES ANORMALESCISTINA Placas exagonales yInsolubles en cidorefringentes, incoloras, actico o teraisladas o en acmulosLEUCINA Esferoides, oleosos, Solubles en cidorefractarios, coloractico , alcoholamarillo, estrasCOLESTEROLPlacas grandes, planas y Solubles en cloroformo,transparentes conter y alcohol calientengulos melladosTIROSINAAgujas muy finas,Solubles en HCLacmulos de color negro 23. OTROSLEVADURASClulas incoloras, forma ovoide, con pared. Presentan gemacin Paciente diabtico o contaminacin vaginalCILINDROIDES Similares a cilindros, un extemo termina en punta, con frecuencia se aprecian hialinosTROFOZOITOS DE T.vaginalis Protozoo flagelado, slo se informa si se ha observado en movimiento , mismo tamao que leucocitoBACTERIASContaminacin uretral o vaginal. Gran nmero refleja infeccin TUFILAMENTOS MUCOIDESEstructuras en forma de cinta, larga y delgada , ondulantes.ARTEFACTOS Cristales de almidn Fibra de tela y granos de polen. 24. COMENTARIOS