MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL EL SALVADOR XX REUNION DEL SECTOR SALUD DE...

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIALEL SALVADOR

XX REUNION DEL SECTOR SALUD DE CENTROAMERICA Y REPUBLICA DOMIICANA (RESSCAD)

Atención Primaria en Salud y Objetivos de Desarrollo del Milenio:

“ Experiencia en Reducción de Mortalidad Infantil en El Salvador

a 25 años de Alma Ata ”

Dr. José Ernesto Navarro Marín

Viceministro de Salud

Boca Chica, RD, 7 a 9 de Julio, 2004



(*) Cap. VI Concepto de APS en Declaración de Alma Ata, 12 sep 1978.

“ La ATENCION PRIMARIA EN SALUD(*) es atención sanitaria esencial, basada en la práctica, en la evidencia científica y en la metodología y la tecnología socialmente aceptables, accesible universalmente a los individuos y las familias en la comunidad, a través de su completa participación, y a un coste que la comunidad y el país lo puedan soportar, a fin de mantener cada nivel de su desarrollo, un espítiru de autodependencia y autodeterminación. Forma una parte central tanto del sistema sanitario del país (del que es el eje central y el foco principal) como del total del desarrollo económico y social de la comunidad . Es el primer nivel de contacto de los individuos, las familias y las comunidades con el Sistema Nacional de Salud, acercando la atención sanitaria al máximo posible al lugar donde las personas viven y trabajan, constituyendo el primer elemento del proceso de la atención sanitaria continuada.



Objetivo 4Objetivo 4Reducir la Mortalidad InfantilReducir la Mortalidad Infantil

Meta 5: reducir en dos terceras partes entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años.

13. Tasa de Mortalidad de Niños Menores de 5 años.

14. Tasa de Mortalidad Infantil.

15. Proporción de niños Menores de 5 Años inmunizados contra Sarampión.



ESTRATEGIAS 1. Implementación de un Modelo Descentralizado de Gestión (SIBASI)2. Utilización de más de 1700 Promotores de Salud, aplicando un modelo de atención integral y participativo.3. Aplicación de mecanismos de focalización en grupos de alta vulnerabilidad social.4. Implementación de Servicios Esenciales de Salud y Nutrición en comunidades en riesgo5. Desarrollo de proyectos de Extensión de Cobertura beneficiando a más de 500,000 salvadoreños.6. Trabajo en redes sociales e interfronterizas



Unidad de Salud

MSPASMSPASISSSISSSONG´SONG´SPRIVADOSPRIVADOS

Unidad de Salud


Unidad de Salud


Unidad de Salud


Hospital de Hospital de 2o. Nivel2o. Nivel

Unidad de SaludUnidad de Salud








Hospital de Hospital de 2o. Nivel2o. Nivel

MODELO DE PROVISIÓN DE SERVICIOSMODELO DE PROVISIÓN DE SERVICIOS

SIBASISIBASI:Estructura Básica Operativa descentralizada del Sistema Nacional de Salud fundamentada en la APS que mediante la provisión de servicios integrales de salud del primer y segundo nivel de atención, la participación ciudadana consciente y la corresponsabilidad de otros sectores contribuye a mejorar el nivel de salud de una población definida



D I S T R I B U C I O N G E O G R A F I C A N A C I O N A L ( D E L O S S I B A S I )

M IN IS T E R IO D E S A L U D P U B L IC A Y A S IS T E N C IA S O C IA L

S IB A SI M etapán

S IB A SI S anta Ana

S IB A SI C halchuapa

S IB A SIA huachapán

S IB A SIS onsonate

S IB A SILa Libertad

S IB A SI N va.

C oncepciónS IB A SI

C halatenango

S IB A SILa Paz

S IB A SIS an Vicente

S IB A S IS tg o . d e

M aría

S IB A S IJ iq u ilisco

S IB A S IU su lu tán

S IB A S IS an M ig u e l

S IB A S IM o raz án

S IB A S IS ta . R o sad e L im a

S IB A S IL a U n ió n

DISTRIBUCION GEOGRAFICA NACIONAL DE LOS SIISTEMAS BASICOS DE SALUD INTEGRAL

(SIBASIS)

27 SIBASIS A NIVEL

NACIONAL



APLICACIÓN DE MODELO DE ATENCION INTEGRAL PARTICIPATIVO

- Promoción y desarrollo de la organización comunitaria

- Provisión del paquete Madre-Bebé- Ejecución de la Atención Integral de

Enfermedades prevalentes en la Infancia (AIEPI)

- Implementción de la Atención integral en Nutrición a nivel comunitario

- Mantenimiento de coberturas útiles en enfermedades prevenibles por vacunación



Apertura de Espacios e introducción de mecanismos para promover y facilitar la

Participación Social



PROYECTOS DE EXTENSION DE COBERTURA EN IMPLEMENTACION

Extensión de Cobertura es una estrategia, mediante la cual el Ministerio de Salud asegura servicios de salud a las familias de áreas distantes, con mayores problemas de acceso y de menores recursos económicos, para contribuir a mejorar sus condiciones y calidad de vida.

Criterios de Focalización son los siguientes: Comunidades de los departamentos con menor índice de

desarrollo Humano. Comunidades de Municipios con alta y muy alta prevalencia de

desnutrición crónica.(Según estudio de prevalencia de retardo en talla en escolares)

Hogares en pobreza ( del área rural) Viviendas afectadas por el terremoto Mortalidad Materno- Infantil Población Indígena



APLICACIÓN DE MECANISMOS DE FOCALIZACION A TRAVES DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD Y

NUTRICION (SESYN)

Atención Integral a la salud de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio.

Atención Integral en salud y nutrición a la niñez menor de 5 añosIntegral en salud y nutrición a la niñez menor de 5 años y madres lactantes.

Prevención y diagnóstico temprano del cáncer cérvico uterino y mamario.

Fomento de la paternidad y maternidad responsable. Atención a la morbilidad prevalente en todos los grupos de edad. Promoción y fomento de la salud en la familia. Intervención en las condiciones de riesgos ambientales en la

comunidad. Vigilancia epidemiológica según factores de riesgo en el ámbito

comunitario. Promoción de la organización comunitaria y fomento de la organización comunitaria y fomento de la

participación ciudadana y contraloría socialparticipación ciudadana y contraloría social.



EXTENSION DE SERVICIOS DE SALUD

Identificación de Departamentos y Municipios

Beneficiarios según fuente de financiamiento.

PRHESSA, Componente II-A

PRHESSA, Componente II-B

PAM

Fondo de Contravalor/FODEC Canadá

150,000

200,000

250,00030,000



TRIFINIO :TRIFINIO :Población BeneficiadaPoblación Beneficiada

200,000 habitantes200,000 habitantes

TRABAJO EN REDES SOCIALES E INTERFRONTERIZAS



0

10

20

30

40

50

60

70

80

Po

r cad

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acid

os v

ivo

s

Infantil 52 41 35 25

Neonatal 22 23 17 13

Menores 5 años 67 52 43 31

1988 1993 1998 20030

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Po

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Infantil 52 41 35 25

Neonatal 22 23 17 13

Menores 5 años 67 52 43 31

1988 1993 1998 2003

RESULTADOS DE APS EN REDUCCION DE MORTALIDAD INFANTIL, NEONATAL Y EN LA NIÑEZ

Fuente: FESAL 1988, 1993, 1998 y 2003.



31.7

18.916.1

10.3

23.322.8

11.811.2

0

5

10

15

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35

1988 1993 1998 2003

Crónica Global

31.7

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10.3

23.322.8

11.811.2

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1988 1993 1998 2003

Crónica Global

RESULTADOS DE APS EN REDUCCION DE DESNUTRICION INFANTIL EN MENORES DE 5 AÑOS

Fuente: FESAL 1988, 1993, 1998 y 2003.



ESFUERZO REALIZADO Y NECESARIO PARA CUMPLIR OBJETIVOS DEL MILENIO EN SALUD Y NUTRICION

Indicadores 1993 2002 Meta 2015

Progreso Necesario 1990/2015

Progreso Realizado 2002/1990

Progreso adicional Necesario

Mortalidad Infantil (por 1,000 nacidos vivos)

41 25 14 27 16 11

Mortalidad en niños menores de 5 años (por 1,000 nacidos vivos)

52 31 17 35 21 14

Tasa de desnutrición (peso/edad) % niños menores de 5 años

11 10 5 6 1 5

Fuente : Primer informe de país. Avance ODM. El Salvador. 2004.Fuente : Primer informe de país. Avance ODM. El Salvador. 2004.



Nuestro trabajo va dirigido a poblaciones y comunidades de alta vulnerabilidad social

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