7/23/2019 MoCA administracin

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RECOMENDACIONES PARA EL MEJOR USO DELMONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA)

MUY IMPORTANTE: NO PRETENDEN SUSTITUIR LAS GUAS DE ADMINISTRACIN EN ESPAOL, ACCESIBLES A TRAVSDE WWW.MOCATEST.ORG, SINO ADAPTARLAS

NOTA BENE: Estas recomendaciones se revisan peridicamente. En caso de dudas comunquese con el autor.

Jorge A. Montijo, Ph.D.

F/B Neuropsicologa GeritricaClnica de Evaluacin de Trastornos de la Memoria

Tel 1 787 763-2660

Jmontijo47@hotmail.com

Reglas Generales

Procure privacidad

Verifique limitaciones auditivas o visuales

No menosprecie la prueba

Demuestre cortesa y deferencia

Siga el orden de los reactivos

Evite hacer comentarios verbales o gestos No regale puntos ni ofrezca ayuda

Slo acepte respuestas correctas a la pregunta que se haya formulado

Adapte las instrucciones usando trminos familiares para la persona examinada

Comience por preguntarle a la persona si ha notado cambios en su memoria. Sin importar su respuesta pida y obtenga

permiso para examinar su memoria.

Alternancia Conceptual (Rastreo o TrailmakingB)

Las instrucciones son excesivamente breves y van a provocar errores an en personas relativamente intactas.

Deben ampliarse de la siguiente forma: Antes que nada, asegrese de que la persona pueda ver bien los nmeros y las letras. De ser as (generalmente

lo es) indquele que se espera que trace una lnea con su lpiz siguiendo la lnea entrecortada del 1 a la A, de la A

al 2, del 2 a la B, de la B al 3 y as por el estilo, alternando nmeros y letras en orden hasta l legar al final (sealar

la E). De ser necesario repita y explique las instrucciones, pero nunca comience hasta que la persona le asegure

que las entiende, o sea evidente que no las puede entender. No comente ni corrija una vez que la persona inicie

el ejercicio, excepto para indicarle que debe empezar por el 1. Cualquier errornocorregido espontneamente

en seguir la secuencia alterna (Ej., ir en direccin inversa) fracasa el reactivo.

Destrezas Visuoespaciales (Cubo)

Otorgue crdito si las lneas adicionales representan slo un refuerzo de la lnea original

Destrezas Visuoespaciales (Reloj)

Al dar las instrucciones pida el dibujo de un crculo. Repita las instrucciones de ser necesario.

Note que las instrucciones de correccin exigen poca deformacin en el crculo, y el ejemplo es una leve

deformacin al cerrar el crculo. Un crculo irregular u ovalado pierde el crdito.

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Capacidad de Nombrar (Denominacin)

En las instrucciones no aparecen los nombres de los animales en el orden correcto

Slo acepte el nombre correcto de cada animal

MemoriaSin cambios

AtencinSin cambios, excepto sustituir a la inversa por al revs para evitar confusin

ConcentracinSin cambios

Resta en Series(Substraccin en Secuencia)

Frasear de una manera ms comprensible para esta poblacin. Es preferible decir Ahora quiero que reste de 7

en 7, empezando por el 100. Siga restndole 7 a cada resultado hasta que yo le diga. Pregntele a la persona si

le entiende bien. Aclare las instrucciones en lenguaje sencillo cuantas veces sea necesario antes de proseguir.

Una vez iniciado el ejercicio no haga comentarios ni corrija errores. Descuente las respuestas no ofrecidas (Ej.,

hizo el primer intento y se rindi). Recuerde dar crdito por todas las restas correctas de 7, aunque la respuesta

previa haya sido incorrecta (Ej. 827 = 75).

Repeticin de Frases

Esta es una prueba muy difcil, y pocas personas obtienen crdito completo. Se debe leer cada oracinmuy

lentamentey con una pronunciacinmuy clara. La segunda oracin no requiere cambios, pero he adaptado la

primera de la siguiente forma: El gato se esconde debajo del sof cuando los perros entran ala sala. Es msparecido a cmo lo decimos en Puerto Rico. Cualquier error, omisin o sustitucin fracasa la prueba. Los

titubeos o errores corregidos espontneamente son aceptables.

Fluidez Verbal

Hay un error en las instrucciones, ya que pide palabras que empiecen con la letra F, cuando en el formulario sepiden con la letra P, lo correcto para una poblacin hispanoparlante.

Adems modifico las instrucciones para pedir palabras comunes, que no sean nombres propios; no menciono

lo de las conjugaciones de verbos ni lo de palabras de la misma familia, lo cual puede provocar confusin. En vez

de eso indico que no se aceptan palabras demasiado parecidas y ofrezco ejemplos que comiencen con otra letra

(Ej., la A).

Analogas (Similitudes)

El ejemplo analgico frutal de referencia en espaol puertorriqueoes china y guineo, y lo uso como sustituto

de manzana y naranja, sin cambios adicionales.

Recuerdo Diferido

Estimule a la persona a recordar libremente. Por ejemplo, cada vez que acierte alguna palabra con clave

semntica o seleccin mltiple pregntele si ahora puede recordar libremente las palabras que le faltan.

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Una vez terminada la prueba calcule el Memory Index Score (MIS): 3 puntos por cada palabra recordada

libremente o con claves; 1 punto por aciertos en seleccin mltiple.

Orientacin

La persona debe indicar su ubicacin exacta (nombre de hospital, clnica u oficina; Ej., consultorio de la Dra. X,

consultorio psicolgico).

La localizacin es el nombre de la ciudad, no de un barrio (Ej., Ro Piedras no es aceptable por San Juan).

No requiere cambios adicionales.

Calculo de Puntuacin Total-Sin cambios

ltima Revisin Agosto de 2015

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