3. ESTADÍSTICAS PROFESIONALES Y ECONÓMICAS

Los números de las farmacias británicas dejan algo más de 14.000 establecimientos repartidos por todo el país, que se concentran fundamentalmente en Inglaterra. Asimismo, del 60% de farmacias comunitarias integradas verticalmente, unas 2.500 son de la cadena farmacéutica Boots.

I. De las 14.200 farmacias comunitarias británicas, más de 11.400 están en Inglaterra.

II. Boots, Lloyds Pharmacy y The Co-Operative Pharmacy son las tres primeras cadenas farmacéuticas del país.

III. Hay unos 50.000 farmacéuticos registrados, de los cuales el 70% trabajan en farmacia comunitaria.

IV. El margen sobre el precio medicamento de marca está en el 9%, a lo que hay que sumar los ingresos por servicios.

V. El Comité de Negociación de los Servicios Farmacéuticos es el órgano que aglutina a todas las farmacias y que permite poner en marcha nuevos servicios remunerados.

3. ESTADÍSTICAS PROFESIONALES Y ECONÓMICAS

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [27EN REINO UNIDO LAS FARMACIAS SE CONOCEN COMO PHARMACY O CHEMIST. REINO UNIDO CUENTA CON CASI 14.200 FARMACIAS, DE LAS CUALES MÁS DEL 80% SE ENCUENTRAN EN INGLATERRA Y EL RESTO SE REPARTEN EN GALES, ESCOCIA E IRLANDA DEL NORTE.

FARMACIAS

Fuente: Informe anual del PGEU 2014.

Número de farmacias por países en EuropaTurquíaFranciaEspaña

AlemaniaItalia

UcraniaReino Unido

PoloniaGrecia

RumaniaBélgica

BulgariaPortugal

Rep, ChecaHungría

SerbiaHolanda

EslovaquiaSuiza

IrlandaAustriaSuecia

CroaciaTFYH Macedonia

FinlandiaNoruega

ChipreEstoniaKosovoBornia

EsloveniaDinamarca

MaltaLuxemburgo

24.40622.656

21.45820.921

18.10214.863

14.18611.297

11.0007.932

4.9983.662

2.8852.4502.3342.160

1.9811.936

1.7441.701

1.3031.3031.111

843818738

47746943636032131421091

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [28EL NHS INGLÉS HABLA DE MODELO “ACCESIBLE” CON MÁS DE 11.400 FARMACIAS COMUNITARIAS LOCALIZADAS “DONDE LA POBLACIÓN VIVE, COMPRA Y TRABAJA”. “NUESTROS ÚLTIMOS DATOS APUNTA QUE EL 99% DE LOS CIUDADANOS INGLESES (INCLUSO EN ÁREAS DEPRIMIDAS) PUEDE ACCEDER A UNA FARMACIA EMPLEANDO 20 MINUTOS EN COCHE Y EL 96% PUEDE IR ANDANDO O UTILIZANDO TRANSPORTE PÚBLICO”. ASIMISMO, EL NHS DESTACA QUE LA MAYORÍA DE LAS BOTICAS CUENTA YA CON UN ÁREA DE CONSULTA PRIVADA PARA ASESORAMIENTO CONFIDENCIAL.

FARMACIAS

Fuente: FIP 2015.

Farmacias comunitarias por cada 100.000 habitantes en 2015 (o año más cercano).

50Por 100.000 de población

47,245,0

43,941,8

37,535,7

34,031,5

29,928,0

26,725,2

23,623,122,121,3

20,2

15,415,014,9

13,311,7

10,1

6,03,9

25,1

45

Espa

ña

40

35

30

25

20

15

10

5

0

Japón

Bélgi

ca

Corea

Irlan

da

Polon

ia

Fran

cia

Turq

uía Italia

Portu

gal

Canad

á

Aleman

ia

OEC

O25

Hungr

ía

Austra

lia

Reino

Unido

Suiza

Islan

dia

Austri

a

Norue

ga

Finlan

dia

Suec

ia

Holand

a

Estad

os U

nidos

Israe

l

Dinamarc

a

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [29FARMACIAS

En Gales, a 31 de marzo de 2015, eran 716 las farmacias comunitarias abiertas, dos más que el año anterior, de las cuales el 93,7% presta el servicio de revisión de la medicación (MUR).

En Escocia son más de 1.200 los establecimientos farmacéuticos instalados en el país, prestando servicios, mientras que en Irlanda del Norte la cifra está en torno a las 600 farmacias.

El líder de las cadenas farmacéuticas sería Boots, con más de 2.500 boticas repartidas por todo Reino Unido, seguida de Lloyds Pharmacy, con unas 1.700 farmacias, y de The Co-Operative Pharmacy, con unos 800 establecimientos. Otros nombres destacados dentro de estos grupos de farmacia son Well Pharmacy, Gordons Chemist, Numark, Rowlands Pharmacy, Superdrug o Weldricks.

En cuanto a los supermercado que tienen farmacias, los más importantes en Reino Unido son Asda, Morrison, Sainsbury’s y Tesco.

COMO SE HA APUNTADO EN EL MÓDULO ANTERIOR, MODELO FARMACÉUTICO, EL 40% DE ESAS 14.000 FARMACIAS COMUNITARIAS SON INDEPENDIENTES Y EL 60% RESTANTE FORMAN PARTE DE CADENAS O GRUPOS.

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [30FARMACIAS

Esta concepción del sistema farmacéutico que se asemeja al de otros sectores comerciales implica que no existen farmacias de guardia como tal, sino que tienen un horario comercial establecido y nadie concibe utilizar este servicio fuera de esas horas. En concreto, las farmacias británicas abren de 9 a 18 horas, como la mayoría de los comercios, aunque sí es cierto que existen ciertas farmacias conocidas como late night pharmacies o midnight pharmacies que están abiertas hasta media noche.

Fuente: Office of Fair Trading.

Qué esperan los pacientes británicos de las farmacias por tipo de servicio.

Proximidad

Horario

Tiempo de espera

Comodidad

Variedad

Precio

Consejo y experiencia

Calidad del servicio

Medicamentos de prescripción Servicios clínicosOTC

Demanda del consumidor: Alta Media Baja

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [31EL CUERPO FARMACÉUTICO EN REINO UNIDO LO COMPONEN APROXIMADAMENTE 150.000 PERSONAS, DE LOS CUALES, APROXIMADAMENTE, 50.000 SON FARMACÉUTICOS REGISTRADOS Y 25.000 TÉCNICOS EN FARMACIA O ASISTENTES A LA DISPENSACIÓN.

PROFESIONALES

Fuente: Informe anual del PGEU 2014.

Número medio de farmacéuticos por farmacia en Europa.

Austria

Eslovenia

Suiza

Portugal

Italia

Rep. Checa

Dinamarca

Francia

Hungría

Alemania

Rumanía

Eslovaquia

Croacia

Reino unido

España

Estonia

Finlandia

Holanda

Bulgaria

TFYR Macedonia

Suecia

Turquía

4,22

3.333,06

2,822,82

2,782,452,45

2,342,312,26

2,192,172.142,09

1,741,63

1,411,40

1,211,04

1,00

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [32PROFESIONALES

DE ESTOS PROFESIONALES DE SECTOR FARMACIA, EL 70% EJERCE EN FARMACIA COMUNITARIA Y YA SON MUCHOS LOS QUE ESTÁN CUALIFICADOS PARA PODER PRESCRIBIR MEDICAMENTOS DESPUÉS DE OBTENER LA CUALIFICACIÓN REQUERIDA. THE CENTRE FOR WORKFORCE INTELLIGENCE HA VATICINADO QUE EN UNOS AÑOS HABRÁ EXCESO DE FARMACÉUTICOS (DE AHÍ QUE SE ESTÉ APROVECHANDO SU FORMACIÓN PARA CUBRIR LA FALTA DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA).

Fuente: Estadísticas Sanitarias de la OCDE 2015.

Farmacéuticos por cada 100.000 habitantes en 2000 y en 2013 (o año más cercano).

161

Japón

127

Finlan

dia

119

Bélgi

ca

114

Irlan

da

112

Espa

ña

111

Islan

dia

108

Grecia

106

Fran

cia

97

Italia

92

Canad

á

91

Estad

os U

nidos

83

Austra

lia

80

OEC

O33

80

Reino

Unido

77

Portu

gal

77

Suec

ia

76

Hungr

ía

75

Nueva

Zela

nda

73

Israe

l

72

Luxe

mburgo

72

Polon

ia

70

Austri

a

69

Norue

ga

66

Esto

nia

65

Corea

64

Aleman

ia

62

Eslov

aquia

61

Rep. C

heca

58

Eslov

enia

54

Suiza

50

Dinamarc

a

35

Turq

uía

35

Chile

21

Holand

a

160

180

140

120

100

80

60

40

20

2000 2013

0

Por 100.000 de población

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [33COMO SE EXPLICARÁ MÁS DETALLADAMENTE EN EL MÓDULO SERVICIOS PROFESIONALES, LAS FARMACIAS COMUNITARIAS EN REINO UNIDO OBTIENEN BUENA PARTE DE SU RENTABILIDAD DANDO SERVICIOS DE VALOR AÑADIDO TANTO A LOS PACIENTES COMO AL SISTEMA. ASIMISMO, Y COMO TAMBIÉN SE HA APUNTADO, LOS MEDICAMENTOS DE PRESCRIPCIÓN TIENEN UN PRECIO FIJO PARA EL PACIENTE (COPAGO DE 8,05 £) SEA CUAL SEA EL FÁRMACO DISPENSADO ADEMÁS DE TENER IMPLANTADO UN SISTEMA DE UNIDOSIS, PARA MEJORAR EL USO RACIONAL.

MODELO RETRIBUTIVO

En cualquier caso, los productos de marca dejarían a las farmacias un margen medio de entre el 7 y el 9% del precio fijado por el NHS para el producto. En el caso de la distribución, el margen medio es del 9-10% para los fármacos de marca.

De este modo, las farmacias británicas tienen un modelo retributivo mixto, donde el margen es sólo una parte de sus ingresos que acompañan del pago de todos los servicios añadidos, ya sea por parte del paciente o del propio NHS. Asimismo, por cada acto de dispensación, los farmacéuticos llevan añadidos 0,90 £.

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [34MODELO RETRIBUTIVO

A continuación, siguiéndolas muy de cerca, crecerán las farmacias de grupos que no son farmacéuticos. Y al final de la proyección, las boticas independientes que, a su menor facturación, suman unos mayores costes empresariales.

SEGÚN UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE LA CONSULTORA AT KEARNY FIJANDO UNOS PARÁMETROS DE 6.000 PRESCRIPCIONES AL MES CON UNA MEDIA DE BENEFICIOS BRUTOS DE 340.000 £ AL AÑO, LAS FARMACIAS QUE MÁS VERÁN INCREMENTADOS SUS BENEFICIOS EN 2016 SERÁN LAS QUE PERTENECEN A LAS GRANDES CADENAS FARMACÉUTICAS.

325

7,4% 8,2% 10,3% 10,8% 8,6%

258

Independientes

Beneficio bruto

Coste

EBITDA

Gráfica de los ingresos medios esperados segúntipo de farmacia. En miles de £.

331

256

Multipropiedad

346

248

Cadenas no farmacéuticas

353

258

Cadenas farmacéuticas

341

259

Supermercados

MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO [35LA DISPARIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DENTRO DEL MODELO FARMACÉUTICO DE REINO UNIDO SUPONE UNA ENORME CANTIDAD DE ASOCIACIONES E INSTITUCIONES QUE PONEN VOZ A LAS FARMACIAS Y A LOS FARMACÉUTICOS EN FUNCIÓN DE LOS INTERESES.

REPRESENTATIVIDAD

Señala el Grupo Farmacéutico de la Unión Europea (PGEU) tres organizaciones:

> National Pharmacy Association.> Pharmaceutical Society of Northern Ireland.> Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.

La primera, la NPA, se encarga de defender los intereses de las farmacias independientes, y la segunda y tercera se podrían equiparar al Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España.

En el caso de las agrupaciones y grandes empresas farmacéuticas, la principal representación es la Company Chemists’ Association, que defiende la presencia de las empresas que la componen en el sector y fomenta la competencia entre ellas.

Pero el órgano de representación más importante y que une a todas las farmacias es el Comité de Negociación de los Servicios Farmacéuticos (Pharmaceutical Services Negotiating Committee [PSNC]). Formado por trece miembros de los farmacéuticos en Inglaterra, un miembro de la farmacia comunitaria galesa, dos miembros de la ejecutiva del NPA, doce miembros de la Company Chemists’ Association, tres miembros de fuera de la asociación de compañías farmacéuticas y un presidente no ejecutivo, tiene la importante labor de negociar los servicios profesionales y su reembolso con el NHS.

Está dirigido por la farmacéutica Sue Sharpe desde 2001 y fue ella la artífice en 2005 de lanzar el Community Pharmacy Contractual Framework, que es el marco legal que permite a las farmacias comunitarias de Reino Unido hoy dar servicios y cobrar por ellos.