MÓDULO INSTRUCCIONAL -...

1 DRA. CARMEN JANET CASABLANCA/ MÓDULO DE EDUCACIÓN CONNTINUA / EL IMPACTO VISUAL DEL USO DE SISTEMA DIGITALES Derechos Reservados © Edic College /2017

EDIC COLLEGE DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA

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NÚMERO DE PROVEEDOR: 00066

MÓDULO INSTRUCCIONAL

EL IMPACTO VISUAL DEL USO DE SISTEMAS DIGITALES

Por: Dra. Carmen Janet Casablanca





Fecha Vigencia: 1 de mayo 2017 hasta 31 de mayo 2018

Modalidad: Módulo

Costo: $20.00

Para saber las horas aprobadas por las diferentes Juntas de Salud, acceder “Tabla Módulos”.

INTRODUCCIÓN

En nuestro mundo contemporáneo el trabajar con monitores o equipos digitales de

computadoras se ha convertido en una necesidad, sin embargo, se desconoce los

efectos nocivos sobre la salud visual que dichos equipo digitales pudiera ocasionar.

Este Módulo está dirigido a conocer la relación existente entre el daño ocular y el uso

de la computadora y/o equipos electrónicos digitales en condiciones inadecuadas,

además de describir las condiciones ergonómicas a tener en cuenta para prevenir el

daño visual durante el diario vivir con las computadoras, las tabletas e inclusive

nuestros inseparables celulares.

La convivencia humana en nuestro diario vivir no es más que la interacción de las

personas entre sí y con el medio que las rodea. Estas relaciones e interacción ya no

sólo se limitan a la familia, la universidad o colegios, trabajo o los lugares de diversión,

sino que se han extendido a todo el ambiente humano. Esto ha sido propiciado por la


aparición de la revolución de los equipos digitales donde nos conectamos a la red

rápida de la comunicación del Internet.

En el campo laboral, en el académico e incluso en el hogar, los hábitos y rutinas de

trabajo han experimentado cambios debido a la incorporación de las computadoras

personales, iniciada a principios de los años ochenta y actualmente a las famosas

tabletas y uso de los celulares.

La dependencia que la sociedad ha hecho de las computadoras ha ido creciendo

vertiginosamente al punto tal que en los Estados Unidos en el año 1984 el 25 % de la

población vinculaba su trabajo al uso de estos equipos. Sin embargo el número se

incrementó hasta el 45 % en sólo una década y para el año 2000 se estimó sobre el

75 %.

El uso de la ergonomía surge hace algo más de 25 siglos desde la época de los

griegos, cuando los estadios eran edificados por los maestros constructores teniendo

en consideración las medidas de sus patriarcas ancianos para la mejor ubicación de

sus espacios y así lograr su óptima visibilidad.

Los daños oculares ocasionados por el uso de estos sistemas están casi todos en el

orden de los síntomas y signos astenópicos.

La astenopia se describe como la fatiga ocular u otros síntomas de malestar,

asociados con la visión. Suele ir acompañada con dolor ocular, cefalea, y en ocasiones

de mareos e incluso, vómitos, lagrimeo y enrojecimiento ocular.


Los mismos se reducen notablemente con el trabajo en adecuadas condiciones

ergonómicas dadas por variables como: tiempo de exposición, distancia y ángulo de

trabajo, iluminación y reflejos, disposición del mobiliario, presencia o no de tóxicos en el

ambiente, temperatura y humedad ambiental.

A. ¿Qué es la ergonomía?

En la actualidad se define la Ergonomía como la ciencia que estudia cómo adecuar

la relación del ser humano con su entorno, según la definición oficial que el Consejo

de la Asociación Internacional de Ergonomía (IEA, por sus siglas en inglés) adoptó

en agosto del 2000.

Una de sus ramas, que es la que vamos a estar desarrollando es la

Ergoftalmología la cual dedica sus estudios a la oftalmología laboral, para

contribuir a transformar el contexto de trabajo y producir conocimiento científico

B. ¿Qué es Ergoftalmología ?

El vocablo ergoftalmología fue creado y utilizado por Hans Jurgen

Merté para bautizar a la Sociedad Ergoftalmológica Internacional en 1966.


.

El campo de estudio de la Ergoftalmología no está dirigido a la curación sino a la

promoción y prevención de salud visual.

Objetivo

Es precisamente a la promoción y la prevención que van dirigidas estas líneas.

Teniendo en cuenta el uso, cada día más creciente, de las computadoras, las

tabletas y celulares en la vida cotidiana y su repercusión sobre la salud humana

surgieron las siguientes interrogantes:

¿Existe relación entre el daño ocular y el uso de las computadoras en condiciones

inadecuadas?, ¿cuáles son las condiciones ergonómicas a tener en cuenta para

prevenir el daño visual durante el trabajo en una computadora?

EFECTOS OCULARES

En la literatura e investigaciones revisadas hay evidencia clara de que

largas horas de trabajo frente a una computadora o monitor electrónico

tienen consecuencias nocivas para la visión entre otros. Los daños

derivados tienen altos costos para la salud individual y la economía

Esto es debido a que el mobiliario de trabajo requerido para con estos

equipos, generalmente, carece de un diseño ergonómico óptimo y es

elegido sin la consideración de este criterio.


Todos aquellos que comienzan a utilizar las computadoras desconocen el

daño que implica para la salud humana su uso en condiciones

inadecuadas, pero aquellos que trabajan diariamente frente al monitor o

se han convertido en adictos al medio, poco a poco comienzan a detectar

síntomas preocupantes en su organismo.

Según estudios realizados tanto en Europa como en Estados

Unidos,existe un estimado que cerca del 90 % de los usuarios habituales

de computadoras sufren fatiga o cansancio ocular, ojos rojos, irritados e

inclusive desarrollan el Síndrome de Ojo Seco, tensión y pesadez de

párpados, lagrimeo, sensación de ardon, visión borrosa y dificultad para

enfocar objetos lejanos. Lo mismo que las posturas corporales

inadecuadas generan tensión muscular que se traduce en dolores de

cabeza.

Otros estudios también indican de síntomas como visión doble y

fotofobia. Todos se presenta con mucha más frecuencia en pacientes con

defectos refractivos no corregidos. A toda este arco iris de síntomas y

signos se le ha dado a conocer como CVS (Computer Vision

Syndrome, por sus siglas en inglés.


Astenopía: Definición y tipos

La astenopía se define como la fatiga u otros síntomas de malestar generalizados , asociados con la visión.

Estos suelen ir acompañada con dolor ocular, dolor de cabeza, y en ocasiones de mareos e incluso, vómitos, lagrimeo y enrojecimiento ocular. Se sospechará cuando las molestias oculares aumenten a lo largo del día, después de forzar la visión cercana o tras un periodo de observación intensiva, y la exploración ocular resulte normal.

Astenopía: Definición

El término comprende todos los trastornos y molestias que aparecen en relación con la

visión de cerca, tales como visión borrosa o confusa, incapacidad para mantener una

visión cercana adecuada, sensación de cansancio prematuro ocular, sensación de

desgana, dolor o presión en el interior o por detrás del globo ocular y región frontal.

Además de dolores de cabeza con características de neuralgia supra orbitaria y, en

ocasiones, mareos que pueden llegar a producir vómitos.


Este tipo de molestias se acentúan con la duración del esfuerzo visual, es decir, con

trabajos intensivos prolongados, así como durante el transcurso del día.

Tipos de Astenopía visual

Los tipos ded astenopia visual se pueden clasificar de acuerdo a las causas y los

factores como serian :

1. Ametrópica: Debida a la existencia de un error refractivo o una mala corrección óptica.

2. Muscular o heterofórica: Por la existencia de una heteroforia que exige un esfuerzo continuado de la musculatura ocular extrínseca para el mantenimiento de la visión binocular.

3. Acomodativa: Como consecuencia de mantener el enfoque en visión cercana.

Esta causa está acompañada a la muscular, debido a que el sistema muscular de control de los movimientos oculares y el sistema acomodativo están relacionados, de forma tal que la alteración de uno de ellos afecta al otro.

4. Nerviosa o neurasténica: Producida por factores individuales como enfermedades debilitantes,tensiones, transtornos emocionales y psicológicos.

En resumen, podemos decir que cualquier factor individual o ambiental (iluminación, contraste) que dificulte la visión puede provocar astenopia.


SIGNOS Y SÍNTOMAS

A- EN LOS OJOS

1. Efectos Generales

• Visión borrosa, fatiga, fotofobia, lagrimeo.

• Pterigium , blefaritis, o inflamación de los párpados.

• Ardor, irritación.

• Aumento de la miopía y pseudo miopía por exceso de acomodación.

2. • Sequedad ocular, ojo rojo, pesadez, sensación de arena, dolor ocular.

3. Daños en la retina

Si bien hasta ahora hemos visto los efectos negativos más directos, también hay

efectos que no se ven a simple vista: y es que una exposición intensa y continuada

a la luz azul que emite cualquier dispositivo electrónico puede dañar la retina,

pudiendo conducir a la degeneración macular y dañar la visión central (la capacidad

de ver las cosas justo en frente suyo).


4. Cataratas

A pesar de que aún se está investigando, los profesionales de la visión están

observando cómo cada día más existe una relación entre la luz azul y la aparición

precoz de la catarata. Y es que se está empezando a ver gente joven de 30 años

con signos de opacidad en el cristalino igual que las personas mayores de 70 años.

Aunque no es definitivo de que la luz azul cause cataratas, puede haber un estrecho

lazo que merece ser investigado.

5. Posibles dolores de cabeza

La posible aparición de dolores de cabeza es otro de los efectos negativos más

comunes por el sobreuso de dispositivos digitales.

Cuando se mira una pantalla durante mucho tiempo, la tensión que se produce en el

ojo puede resultar en dolor de cabeza. Y es que nuestros ojos no están

acostumbrados a las pantallas brillantes y tienen que “trabajar” más para enfocar,

afectando los músculos oculares.

B- GENERALES

• Rigidez y dolor de hombros, cuello, espalda, brazos, muñecas y manos.

• Cefaleas, nauseas, mareos y vértigos


C. CAUSAS

• Iluminación deficiente, baja resolución de la pantalla, muchos reflejos en la

pantalla, mala ventilación del ambiente, posturas inadecuadas.

• Defectos visuales sin corregir, lentes de contacto con baja permeabilidad al

oxígeno.

• Aire acondicionado permanente

• Parpadeo insuficiente

• Pantalla arriba de la cabeza, lo que produce una apertura palpebral más amplia,

por consiguiente mayor superficie ocular expuesta y mayor sequedad.

RECOMENDACONES DE MANEJO GENERAL

• Cuidar la postura

• Descartar otras patologías con los mismos síntomas del SVC, como el estrés.

• También es importante relacionar el consumo de algunos fármacos, como

antidepresivos, antihistamínicos y antiacné, pues producen resequedad general.

• Usar pantallas de alta resolución, disminuir el brillo y aumentar el contraste.

• Evitar el aire acondicionado excesivo. El lugar debe tener una humedad entre el 40

y el 65%.

• Buena iluminación del sitio en general, pero indirecta a la pantalla. No trabajar en

sitios oscuros.


MANEJO VISUAL

• Corregir los defectos visuales con lentes antirreflejos o “Blue light Protection” ,

utilizar filtro uv adaptados.

Sin la utilización de antirreflejos se multiplica el esfuerzo de la vista por mezclar los

brillos del monitor más las gafas. Si se es usuario de lentes de contacto deben ser

de alta permeabilidad al oxígeno y hoy en día existen lentes con protección UV.

• Parpadear permanentemente y masajear los ojos cerrados hacia el extremo

superior externo, donde se ubican las glándulas lagrimales, al menos 4 o 5 veces al

día; más que todo al terminar las jornadas.

Las investigaciones indican que cuando utilizamos sistemas de monitor la

frecuencia de pestalleo disminuye a 9 o menos veces por minutos, llegando a

desarrollar el Síndrome de Ojo Seco, donde interviene adversamente a deteriorar la

función de las Glándulas Meibomianas .

LAS GLANDULAS MEIBOMIANAS (MG) Y EL USO DE COMPUTADORAS

Unos estudios han mostrado que la frecuencia de parpadeo en las personas que

usan computadora se puede reducir en más del 60%. Porque las personas no

parpadean tan frecuentemente como lo deberían hacer cuando están enfocando

sobre una pantalla de computadora, los músculos alrededor de las glándulas de

meibomio no están siendo usados tan frecuentemente como lo normal.


Con el tiempo, esa reducción del parpadeo puede asociarse a una predisposición

de mayor incidencia de disfunción de glándulas de meibomio,

Un estudio sugiere que el síndrome de visión de computadora – un juego de

síntomas oculares visto en usuarios de computadoras – puede estar relacionado a

disfunción de glándulas de meibomio.

Más del 70% de los pacientes que usaron una computadora por 3 horas o más al

día tuvieron disfunción de glándulas de meibomio, de acuerdo al autor del estudio.

La reducción en el parpadeo con el uso extenso de computadora puede ser

asociado con una mayor incidencia de desorden de la superficie ocular.

RECOMENDACIONES

• Aplicarse gotas lubricantes como complemento a las lágrimas naturales, cada hora

mientras usa la pantalla.

• No acercarse menos de 50 cm de la pantalla.

• Usar lentes con filtro uv


Disposición del mobiliario

1. Para evitar los reflejos antes mencionados, debe tenerse en cuenta que la

pantalla del monitor debe estar de forma perpendicular a las ventanas,

2. La iluminacion del techo no deben estar encima del operador, sino paralelas a

su línea de visión.

3. El monitor deberá moverse en las tres direcciones para permitir orientar la

pantalla en relación con las demás fuentes luminosas y evitar reflejos, todo esto

con apoyo de los filtros antireflectantes o bloqueadores de la luz azul.


Temperatura y humedad relativa

La temperatura también deberá ser vigilada de manera muy especial. Se sugiere

que se trabaje con intervalos entre 66 a 75 grados Farenheight.

Es importante recordar que estas variables cuando están en valores muy bajos

producen sequedad ocular, por lo que se debe evitar el abuso de los aires

acondicionados. Por el contrario, si se registran por encima de los valores

recomendados, por lo tanto al ser Trópico el uso de aire acondicionado es nuestro

diario vivir y la temperaturas recomendada fluctúan entre 66 y 70 grados F @.

Condiciones Ergoftalmológicas adecuadas

• Cuide no trabajar por largos períodos en frente de su equipo digital (entiéndase

computadora, tableta, celular ) de manera innecesaria.

Utilizar protectores o filtros de pantalla siempre que sea posible.

Trabajar con tamaños de letras y combinaciones de colores que le sean

cómodos.

• Tómese descansos de 10 min por cada h de trabajo.

Durante los mismos mire a lo lejos (el infinito visual se considera a 6

metros de distancia) esto ayuda a relajar la musculatura ocular al hacerse

innecesaria la acomodación.

Intente alternar el trabajo en su computadora con otro tipo de trabajo.

Recuerde parpadear (parpadeo completo) esto disminuye la sequedad

ocular.


Vigile la distancia entre sus ojos y la pantalla de su monitor, así como la

altura a la que se encuentra y el ángulo de inclinación que tiene.

• Su monitor debe estar siempre perpendicular a las ventanas, nunca de frente o de

espaldas a estas para evitar reflejos o deslumbramientos. Las ventanas

preferiblemente con cortinas

No use demasiada luz, esto aumenta los reflejos. Trate además que el

monitor y la lámpara de mesa no sean su única iluminación, evitando así la

adaptación cada vez que desvíe la visión de la pantalla.

MANEJO VISUAL

• Corregir el error refractivo e incluir lentes antirreflejos y filtro uv con “blue light

protection” adaptados. Sin antirreflejos se multiplica el esfuerzo de la vista por

implicar los brillos del monitor más las gafas.

• Parpadear con frecuencia y dar masajes con los ojos cerrados hacia el extremo

superior externo, donde se ubican las glándulas lagrimales, al menos 4 o 5 veces al

día.

• Descansar los ojos enfocando algo a la distancia por 10 o 20 segundos, varias

veces al día

• recetar gotas lubricantes como complemento a las lágrimas naturales

• No acercarse menos de 50 cm de la pantalla.

• Usar lentes con filtro uv & “blue light protection”


CONCLUSIÓN

Es indiscutible que la tecnología nos hace la vida más fácil, más eficiente y la mayor

parte del tiempo, más agradable. Pero teniendo en cuenta los efectos secundarios de la

exposición excesiva a los teléfonos inteligentes, tabletas, computadoras portátiles y

otros dispositivos LED, es importante tomar un descanso y desconectarnos de la

electrónica de vez en cuando.

Se pueden realizar cosas tan simples, tales como ajustar correctamente el brillo de los

dispositivos electrónicos así como controlar las distancias con el fin de disminuir las

probabilidades de sufrir fatiga ocular, sensación de ojo seco, sensibilidad a la luz e

incluso posibles daños en la retina.

Orientemos a nuestros pacientes del uso adecuado de los sistemas digitales para

proteger la salud visual.


Referencias

1. Smith MJ, Cohen BCF, Stammerjohn LW. An investigation of health complaints and

job stress in video display operations. Human Factors, 23:387-400, 1981.

2. National Institute for Occupational Safety and Health. Potential health hazards of

video display terminals. DHHS (NIOSH) publication No. 81-129. Cincinnati: National

Institute of Occupational Safety and Health, 1981.

3. Yeow PT, Taylor SP. Effects of short-term VDT usage on visual functions. Optom

Vis Sci,66(7):459-466, 1989.

4. *The American Optometric Association has available the following computer-related

items: •

- “The Relationship of Computer Vision Syndrome to Musculoskeletal Disorders”

-• “Impact of Computer Use on Children’s Vision”

- "Criteria for Determining Whether the Need for Eyeglasses or Other Treatment is

Related to Computer Use."

"Recommended Components of an Eye/Vision Examination For Computer

Operators.”


DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA



EXAMEN

Instrucciones:

Conteste la prueba en el formulario “Hoja de Contestación” provisto para ese

propósito.

Determine si la pregunta es cierta o falsa.

Escriba “C” para cierto y “F” para falso.,

1. ____ La astenopia se describe como la fatiga ocular u otros síntomas de

malestar, asociados con la visión.

2. ___ La Ergo- oftalmología es el análisis de los factores que Inciden en la

Astenopía de aquellos que trabajan con equipos electrónicos tales como

computadoras, tabletas, y hasta los celulares.

3. ___ El campo de estudio de la Ergoftalmología está dirigido a la curación,

promoción y prevención de salud visual

4. ___ Se define al Síndrome de Visión de Computadora, como la condición

resultante del excesivo uso de monitores de computadora o terminales de

video.

5.____ La astenopia suelo ser de un solo tipo, ya que esta relacionada a solo una causa y un único factor. 6.___ Según las investigaciones se están observando cada día más una relación entre la luz que emiten los equipos electrónicos y la aparición precoz de la catarata. 7.___ Con la exposición a equipos electrónicos vemos a pacientes tan jóvenes como de 30 años con signos de opacidad en el cristalino igual que las personas mayores.

8. ___ Una exposición intensa y continua a la luz azul que emite cualquier dispositivo

electrónico puede dañar la retina, pudiendo conducir a la degeneración

macular y dañar la visión central (la capacidad de ver las cosas justo en


frente suyo).

9. ___ Estudios han mostrado que la frecuencia de parpadeo en las personas que

usan computadora se puede reducir en más del 60% provocando efectos en las

glándulas meibomianas y contribuyendo a desarrollar el Síndrome de Ojo Seco.

10___ La reducción en el parpadeo y el uso extenso de computadora está asociado

con una mayor incidencia de desorden de la superficie ocular.

11. _ La disposición del mobiliario es sumamente importante, y esto incluye la

iluminación del techo debe de estar encima del operador, y no paralelas a su

línea de visión.

12.___ Es importante tomar en consideración la temperatura, en particular en el trópico

que debe fluctuar entre 66-70 grados F. ya que valores muy bajos producen

sequedad ocular.

13. __ Existe la regla con el uso de la computadora del 20/20/20 “Cada 20 min mirar a

20 pies por 20 segundos”.

14. ___La instilación de gotas lubricantes y el parpadeo adecuado es fundamental para

proteger la salud visual.

15.___ Es poco común tener niños con el síndrome de ojo seco provocado por el uso

desmedido de sistemas electrónicos como son los juegos de videos, tabletas,

computadoras e inclusive el celular.


EDIC COLLEGE

DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA MÓDULO INSTRUCCIONAL


HOJA DE CONTESTACIONES

(Completar en bolígrafo, no se aceptan respuestas fotocopiadas)

Instrucciones: Envíe por correo, conjuntamente con giro postal por el costo del módulo más $ 2.00 por cada módulo por concepto de manejo y franqueo a:

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Instrucciones para los Módulos

Esta modalidad educativa le brinda la flexibilidad de poder acceder la información en el horario

y lugar de conveniencia.

Los módulos están disponibles en varios formatos: impreso para entrega a la mano en la

Oficina de Educación Continua Oficina Central de EDIC College y digitalizados en PDF en

nuestra página de internet www.ediccollege.edu.

Procedimiento para Recibir Certificación de Educación Continua

1. Estudie el módulo instruccional y conteste el examen en el formulario “HOJA DE CONTESTACIONES” provisto al finalizar la lectura.

2. Tramite el examen debidamente contestado en original.

Visitar la Oficina: Usted puede entregar el examen en nuestra oficina y su certificado se le

entregará al momento de ser pagado y corregido, sin cargo adicional por envío por correo.

La Oficina de Educación Continua está ubicada en:

Oficina Central EDIC College Angora Industrial Park

Avenida Angora, Edificio G, Caguas (Detrás de Supermercado Ralph en Bairoa) Horario de oficina: Lunes a Viernes, 8:00 a.m. – 4:00 p.m.

Correo General: Puede enviar el examen por correo general, con el pago correspondiente que

aparece en la tabla o el módulo y DEBERÁ ENVIAR UN CARGO ADICIONAL DE $2.00 por

cada certificado o módulo que solicita para gastos de franqueo en un giro por la cantidad

total de los módulos y los cargos. Dirección Postal:

EDIC COLLEGE División de Educación Continua

PO Box 9120 Caguas, PR 00726-9120

Para información adicional o clarificar dudas, favor de comunicarse con la División de

Educación Continua a los siguientes números telefónicos: 787-704-1020 ext. 150/152, directo

787-745-7005.

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