Funciones de la Sangre

Transporte: Nutrientes, agua, sales, Metabolitos celulares Gases O2/CO2: hematies Moléculas reguladoras

Homeostasis: control (hormonas, citoquinas) y regulación pH (amortiguadores)

Hemostasia: coagulación y formación de trombo (proteínas plasma y plaquetas)

Defensa: fagocitosis, producción de anticuerpos, sistema del complemento, proteínas de fase aguda: leucocitos

Termorregulación

Composición de la sangre

Elementos formes (células y elementos derivados)

Plasma Diferencias en la

composición de la sangre: arterial, venosa, capilar.

E. Incelular

40% P.C

E. Intresticial (15%P.C.)

E.Vascular(Plasma) 5%

E. Extracelular

Parametros sanguineos

HEMATOCRITO NORMAL (HCT) (%)

H 40-47

M 37-45

NIÑOS 33-40

EMBARAZADAS 34-42

Volumen corpuscular medio 90 fL.

Hemoglobina : solo se encuentra en el interior de los hematíes

• Total : 16 g/dL• Hemoglobina corpuscular media

21-37 pg/célula

Volemia (volumen sanguíneo total: 7-8% p.c)=

H M

Volumen plasmático + 40 mL/Kg 39 ml/kg

Volumen eritrocitario 30 mL/Kg 26 mL/kg

PLASMAComponentes inorgánicos

Finalidad: Mantenimiento de pH

(7,35-7,45). Amortiguadores: Fosfatos Bicarbonatos Hemoglobina Proteínas

Mantenimiento osmolaridad (280-300 mOsm/ kg agua). Concepto de osmolaridad (1 osmol=P.O. ejercida por 1 mol= 6,02 x 1023 moléculas, efecto de la disociación)

TONICIDAD: ISO, HIPO, HIPER

Gases: C02, O2, N2

Componentes OrgánicosProteinograma del suero

%Concentración

PROTEINAS TOT. 7g/dL

Albúmina 59,2 3,4-4,8 g/dL

Globulina-1 3,9

0,3-0,7 “

Globulina-2 7,5

0,4-0,9 “

Globulina- 12,1 0,4-0,8 “

Globulina- 17,3 0,6-1,2 “

Fibrinógeno (plasma) 0,15-0,3 g/dL

ALBUMINACaracterísticas: P.M, SíntesisImportancia:• Presión oncótica (25 mm HG) regulación del volumen intravascular: edema, ascitis.

• Transporte: iones, AG, bilirrubina, hormonas.

• Reserva energética• Amortiguación

E. Incelular

E. Intresticial

Al´b

u

E. Extracelular

Agua

-GLOBULINAS:

INMUNIDAD HUMORAL:

LAS PRODUCEN LOS LINFOCITOS, NEUTRALIZAN A LOS AGENTES EXTEROS

y -GLOBULINAS

Enzimas: Inhibidores enzimáticos Proteínas transportadoras

trasferrina ceruloplasmina haptoglobina hemopexina

Hormonas peptídicas, factores de crecimiento, citoquinas

Factores de coagulación Marcadores tumorales Proteínas de fase aguda

LÍPIDOS (LIPOPROTEINAS) Quilomicrones, VLDL, LDL, HDL AG libres

(unidos a Albúmina

TG (< 250 mg/dL),

Colesterol (deseable < 200 mg/dL)

PL (en forma de lipoproteínas)

Cuerpos cetónicos

Hormonas

HIDRATOS DE CARBONO

Glucosa : glucemia en ayunas < 100 mg/dL

VITAMINAS

AMINOÁCIDOS

PRODUCTOS CATABÓLICOS

N UREA 8-20 mg/dL

CREATININA 0,4-1,4 mg/dL

AC. ÚRICO 2,3-7,3 mg/dL

BILIRRUBINA TOTAL

0,25-1,5 mg/dL

Valores normales: células

130- 300.000 PLAQUETAS: coagulación

1000-4800Linfocitos:

480Monocitos ( macrófagos: fagocitosis)

0-200 basófilos ( y mastocitos): histamina

0-450eosinófilos: reacción contra parásitos, alergia,

3.600 120

neutrófilos: fagocitosis• Segmentados• Cayados

Granulocitos: (polimorfonucleares)

6.000 LEUCOCITOS

5.000.000 50-90.000

ERITROCITOS reticulocitos

Formula leucocitaria

% de elementos en un recuento de 100 leucocitos:

25%Linfocitos

8%Monocitos

2%Basófilos

3%Eosinófilos

60%2%

Neutrófilos seg. cayados

HEMATOCRITO% DE VOLUMEN QUE

OCUPAN LOS ERITROCITOS EN LA SANGRE

(HCT) (%)

H 40-50

M 37-47

NIÑOS 33-43

EMBARAZADAS 34-44

Hematopoyesis

Formación de las células sanguíneas:

EritropoyesisLeucopoyesis

Médula ósea

RojaAmarilla (grasa)Es uno de los órganos mayores del cuerpo humano.

75% leucocitos 25% eritrocitos

ESQUEMA BÁSICO

Célula madre (pluripotente)

Células progenitoras

Células diferenciadas

Muerte en días o

meses

Eritrocitos

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO : 90 µ3 (fL) Anisocitosis Microcitosis Macrocitosis

Forma de los eritrocitos :

HEMOGLOBINA

Hemostasia

Coagulación: plasma Formación trombo:

plaquetas Vasoconstricción Presión

COAGULACIÓN: VíA INTRÍNSECA

_

_

_

HMWK

PRECALICREINA

HMWK

FXIFXII

CALICREINA

HMWK

FXIIa

FXIa

HMWK

FIX FIXa

FVIIIa FIXa

FX FXa

FV FVa

FVa

pT T

Fibrinogreno fibrina

fibrina

fibrinafibrina

fibrina

fibrina

fibrina

_

FVIIIvW

Activación plaqueta

Ib-IX-V

IIb-IIIa

ADP

NE

SER

ADP

NE

SERTXA

2

TXA2

Ca2+

Contración : filopodia

col

IaIIa vW