REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

U.E. SANTA CATERINA DA SIENA

CATEDRA: EDUCACIÓN PARA LA SALUD

TERCER AÑO SECCIÓN B

LA INFLUENCIA EN LA FISIOTERAPIA EN LOS NIÑOS

DE 6 AÑOS COMO SIMOTRICIDAD GRUESA

PROFESOR

MARIA LAGUZZI

ALUMNA

ILIANA RAMIREZ

CARACAS, MAYO 2013

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

U.E. SANTA CATERINA DA SIENA

CATEDRA: EDUCACIÓN PARA LA SALUD

TERCER AÑO SECCIÓN B

LA INFLUENCIA EN LA FISIOTERAPIA EN LOS NIÑOS

DE 6 AÑOS COMO SIMOTRICIDAD GRUESA

PROFESOR

MARIA LAGUZZI

ALUMNA

ILIANA RAMIREZ

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN.....................................................................................................................4

CAPÍTULO I..............................................................................................................................5

DEFINICIÓN.............................................................................................................................5

Historia Del Concepto De Psicomotricidad...........................................................................5

Evolución del Concepto.........................................................................................................7

Evolución De La Praxis Del Termino Psicomotricidad.........................................................8

Concepto Actual...................................................................................................................14

Nociones Sobre El Desarrollo Y Crecimiento.....................................................................15

Desarrollo Psicomotor Y Psicológico Del Niño..................................................................18

Importancia y beneficios de la psicomotricidad..................................................................21

CAPÍTULO II..........................................................................................................................19

PSICOMOTRICIDAD.............................................................................................................19

La fisioterapia pediátrica......................................................................................................20

Fisioterapia y Motricidad Gruesa.........................................................................................21

CAPÍTULO III.........................................................................................................................25

ACTIVIDADES PARA DESARROLLAR LA MOTRICIDAD............................................25

Habilidades motrices del niño de seis años..........................................................................25

CONCLUSIONES...................................................................................................................29

BIBLIOGRAFÍA.....................................................................................................................31

INTRODUCCIÓN

Uno de los primeros psicólogos ocupados en la problemática de la psi-

comotricidad es Wallon, para quien ésta no se reduce o se confunde sólo con la vida

fisiológica; ni se reduce o confunde sólo con el movimiento. La vida del organismo es

un todo cuya unidad se complica con la diferenciación de sus funciones, sin que

desaparezca su condición unitaria. Todo progreso en la especialización, responde a un

progreso en la unificación, la cual afecta también a los órganos. No es posible pensar

en la actividad de un sistema sin la intervención de otros y aún es más difícil dividir

un sistema en partes independientes. Vista desde el movimiento, la psicomotricidad

se relaciona con todo lo que es motor, y el movimiento, contribuye a la evolución

psicológica del niño.

La psicomotricidad es una técnica que utiliza el movimiento corporal para lograr

ciertos fines de desarrollo físico y psicológico. Actualmente se ha superado el

concepto de Educación física como mero desarrollo de la condición física hasta llegar

a un concepto más amplio de globalización.

4

CAPÍTULO I

1. DEFINICIÓN PSICOMOTRICIDAD

La psicomotricidad es un enfoque de la intervención educativa o terapéutica

cuyo objetivo es el desarrollo de las posibilidades motrices, expresivas y creativas a

partir del cuerpo, lo que le lleva a centrar su actividad e interés en el movimiento y el

acto, incluyendo todo lo que se deriva de ello: disfunciones, patologías, estimulación,

aprendizaje, etc.1

La psicomotricidad en los niños se utiliza de manera cotidiana, los niños la

aplican corriendo, saltando, jugando con la pelota. Se pueden aplicar diversos juegos

orientados a desarrollar la coordinación, el equilibrio y la orientación del niño,

mediante estos juegos los niños podrán desarrollar, entre otras áreas, nociones

espaciales y de lateralidad como arriba-abajo, derecha-izquierda, delante-atrás. En

síntesis, podemos decir que la psicomotricidad considera al movimiento como medio

de expresión, de comunicación y de relación del ser humano con los demás,

desempeña un papel importante en el desarrollo armónico de la personalidad, puesto

que el niño no solo desarrolla sus habilidades motoras; la psicomotricidad le permite

integrar las interacciones a nivel de pensamiento, emociones y su socialización.

1.1. Historia Del Concepto De Psicomotricidad

Numerosos profesionales con formación técnica diferente: médicos

rehabilitadores, fisioterapeutas, profesores de educación física, reeducadores de la

psicomotricidad, estimuladores del desarrollo temprano, psicólogos, pedagogos,

maestros y animadores socioculturales,. emplean para alcanzar objetivos distintos, un

mismo recurso o medio: el movimiento o actividad corporal. Igualmente acepciones

dispares se han contrapuesto o entremezclado en actividades médico-funcionales,

psicológicas y educativas al utilizar indiscriminadamente términos de: fisioterapia,

kinesiterapia, terapia corporal dinámica, reeducación psicomotora, estimulación

1 BERRUEZO, P.P. (1995). El cuerpo, el desarrollo y la psicomotricidad, Psicomotricidad Revista de Estudios y Experiencias, nº 49, pp. 15-26

5

psicomotriz, expresión dinámica, corporal, dramatización, juego dramático, juego

psicomotor y educación psicomotriz... insistiendo en vertientes neurológicas,

psicológicas o pedagógicas.

Esta reflexión inicial, sirve como marco introductorio a la afirmación, constatada

en múltiples trabajos, en torno a la ambigüedad del término «psicomotriz».

Ambigüedad, recogida por el profesor Zazzo (1980) de la forma siguiente:

«La expresión psicomotriz es un compuesto, una especie de quimera, que puede

ser reveladora de todas nuestras ambigüedades concernientes a la génesis del

psiquismo a partir del cuerpo con el cuerpo».2

Ambigüedad expresada también por M. Bernard que subraya el equívoco de la

yuxtaposición de dos términos: «psico» y «motricidad», haciendo referencia al

misterioso dualismo: alma-cuerpo.3

Para M. Bernard, la psicomotricidad esconde una discriminación entre dos

modos de acción: la actividad psíquica y o mental tanto emotiva como afectiva y la

actividad motriz. Al respecto se aprueba el criterio del autor de la fuente, ya que

difícilmente se encuentre un movimiento o acción exclusivamente motriz o psíquica,

sino que poseen una doble dimensión sin ser el nombre lo fundamental, sino el

propósito de la actividad, dirigida al desarrollo de las habilidades necesarias y

capacidades motrices, principalmente cuando están encaminadas a un proceso de

desarrollo o restablecimiento de funciones.

Asimismo, esta ambigüedad del término está ligada, y tiene su origen, en las

distintas concepciones filosóficas del «cuerpo» que han subyacido en la historia de

las diferentes civilizaciones: orientales y occidentales.

Con Maine de Biran y los trabajos de los neuropsiquiatras de principios de siglo,

se realizó un intento de superación del dualismo cartesiano, al intentar encontrar una

solución con bases psicológicas y científicas, al crear el término «psicomotórica».

2 ZAZZO R. (1980) Manual para el examen psicológico del niño, Universidad de Texas. Instituto del Libro, Volumen 2, p.103 M. BERNARD (1998) La psicolingüística: el difícil transitar de una interdisciplina Revista de Estudios y Experiencias, nº 49, pp. 15-26

6

1.2. Evolución del Concepto

Pero el término psicomotórica, es una primera aproximación psicolingüística, es

un pleonasmo, dice Maigre y Destrooper (1976, 17-18) puesto que el movimiento

constituye siempre parte integrante del comportamiento.4

En un análisis simple lingüístico de los dos componentes, que configuran el

término psicomotricidad, aparecen en su composición: «psico» y «motricidad».

El concepto «psico» (de psyke, alma) hace referencia a la doble actividad

psíquica del ser humano con sus dos manifestaciones comportamentales: la cognos-

citiva y la socioafectiva.

El concepto componente: «motricidad», puede ser entendido según Defontaine:

«como una entidad dinámica que se ha subdividido en noción de organicidad,

organización, realización y funcionamiento, sujeta al desarrollo y a la maduración».

Todo ello se agrupa bajo la terminología de: función motriz, que se traduce en el

movimiento del cuerpo. El cuerpo dispone para esta función, de la organización

neurofisiológica adecuada, compuesta por dos grandes sistemas:

El sistema nervioso diversificado y especificado en:

El subsistema piramidal o encargado del movimiento voluntario.

El componente córtico-cerebral o sistema del cerebro, regulador del equilibrio

interno del movimiento.

El subsistema extrapiramidal que asume la motricidad automatizada.

El aparato locomotor, compuesto por los sistemas: muscular y óseo, que integran

funciones perceptivo- sensoriomotrices.

La unión de ambos componentes: «psico» y «motricidad» en una función uni-

taria y globalizadora, expresa la relación mutua entre la actividad psíquica y la

función motriz, siendo éste el sentido básico del término psicomotricidad.

Cuando el componente «motriz», es dotado de intencionalidad y significación, a

través del psiquismo, lo motriz, se constituye en «praxia», y ésta es célula y unidad

básica de movimiento intencionado, encuadrado en una coordenada espacio-temporal,

dotado de significado, para que el individuo inicie el aprendizaje psicomotor, con 4 MAIGRE, A Y DESTROOPER,J. La educación psicomotora. Edit. Morata .Madrid, 1976.

7

esquemas de movimiento más complejos: movimientos automatizados, hábitos

psicomotores y habilidades psicomotrices finas.

La psicomotricidad acoge y engloba aspectos anatómicos, neuropsicológicos,

mecánicos, locomotores que son integrados en el cuerpo dotado de lenguaje para

emitir, recibir, significar y ser significante. La psicomotricidad es según J. De-

fontaine:

«un itinerario, un movimiento de la motricidad hacia la psicomotricidad, es

decir la integración de la motricidad elevada a nivel de deseo, y de «hacer», «querer

hacer», «de saber hacer» y «poder hacer».

1.3. Evolución De La Praxis Del Termino Psicomotricidad

A finales del siglo XIX y comienzo del XX, las ciencias médicas consiguen

grandes logros, en neuroanatomía con Golgi (1875) y con Ramón y Cajal (1899), y en

neurofisiología Sherrington (Hubel 1983). Igualmente las experiencias clínicas de

neuropsicología de P. Chanchard y los trabajos realizados por E. Dupré en 1920, en

torno a la psicopatología, cuando formula la «Ley de la Psicomotórica», que ocupó un

papel importante en la neuropsiquiatría infantil. Este desarrollo de las ciencias

médicas, incidieron en el florecimiento de experiencias clínicas, en un intento de

asociación de trastornos neurológicos y motrices con alteraciones del comportamiento

y la conducta.

Igualmente el desarrollo en América y Europa de diferentes modelos en la

concepción del desarrollo humano, centrado básicamente en las etapas primeras de la

vida, y la apertura de centros de investigación infantil en Ginebra, como el Instituto J.

J. Rousseau, donde Piaget profundiza en la teoría cognoscitiva, o en Viena donde el

matrimonio Bühler, desarrolla sus teorías basadas en el componente afectivo, junto a

la Fundación «Rochefeller» que en América patrocinó investigaciones en hospitales y

universidades, fueron el marco para un importante desarrollo del término

«psicomotriz» vinculado a través de todas las experiencias señaladas, a diferentes

«praxis» de tipo neurológico y clínico.

8

Las aportaciones más significativas que engendraron el «término psicomotri-

cidad» con una proyección reeducadora en sus inicios, hasta la actualidad, consi-

derada como «metodología educativa integral en la etapa infantil y primaria», han

sido las siguientes:

El modelo psicoanalítico y la psicomotricidad

Tanto Freud, con la sistematización de sus teorías, como posteriormente Anna

Freud y Melanie Klein o R. Spitz, pusieron de manifiesto la implicación e

importancia del componente afectivo en la toma de conciencia de la elaboración del

yo corporal (Geets, 1972).

La teoría piagetiana y la actividad corporal

Piaget desarrolla y fundamenta su teoría cognoscitiva a partir de la actividad

corporal como componente primero y básico en la construcción y elaboración de los

diferentes esquemas de pensamiento.

La experiencia corporal es la canalizadora del desarrollo sensoriomotor del in-

fante, y en este estadio, se fundamentan los diferentes tipos de pensamiento:

preoperacional, lógico concreto y formal. A través de la actividad corporal, el niño

accede a la somatognosia, o conjunto de datos perceptivos integrados en una co-

ordenada funcional corporal, con proyección espacio-temporal (Piaget, 1967).

Enfoque psicohiológico de H. Wallon

La mayor parte de su obra ha pretendido demostrar la importancia del movi-

miento en el desarrollo psicológico del niño.

El movimiento para este autor prefigura las distintas direcciones que podrá tomar

la actividad psíquica y adopta tres formas, teniendo cada uno su rol asignado en la

evolución psíquica del ser humano:

Movimientos pasivos o exógenos que son el reflejo de equilibración y reac-

ciones a la gravedad.

Movimientos activos o autógenos que configuran los desplazamientos cor-

porales y la relación con el medio exterior como la locomoción y la prehen-

sión.

· Reacciones posturales manifiestas en el lenguaje corporal (Wallon, 1968).

9

Sus investigaciones en torno al tono muscular, le condujeron a manifestar en sus

trabajos, que éste, está implicado en la vida afectiva y relacional, y a asociar ciertos

síndromes de insuficiencia psicomotriz con perturbaciones y trastornos

comportamentales.

El tono, componente esencial, en la interiorización que el ser humano, realiza de

su cuerpo, condiciona la evolución de «la individualización» y la toma de conciencia

del cuerpo propio, a través de la combinación automática de la sensibilidad intero-

propio y extereoceptiva, a través del cual el niño estructura su yo en su medio social

(Wallon, 1970).

Posteriormente las teorías de Wallon, han sido desarrolladas ampliamente en

paidopsiquiatría, cuyo representante más genuino en las investigaciones psico-

motrices infantiles, ha sido Ajuriaguerra, al sistematizar diferentes trastornos psi-

comotores y proponer una reeducación a través de la actividad corporal psicomotriz,

previa tranquilización afectiva del sujeto.

Paidopsiquiatría infantil y reeducación psicomotriz

Como se ha señalado anteriormente, Ajuriaguerra y un equipo de especialistas en

campos diversos del desarrollo infantil, tomaron las investigaciones en H. Wallon y la

aportación que el modelo psicoanalítico, había legado a la Psicología del Desarrollo,

para estructurar y sistematizar aspectos clínicos, reeducadores y educativos, centrados

en los trastornos corporales más significativos que perturban la relación de cada

sujeto: consigo mismo, con los aprendizajes que debe conquistar, y con la relación del

medio social.

El centro Hospitalo-Universitaire de La Salpétriére de París, ha continuado su

labor hasta la actualidad, siendo éste, uno de los centros de mayor calidad investi-

gadora de la patología psicomotora infantil y adolescente.

Investigaciones sobre el desarrollo psicomotor

Gessell en Estados Unidos, se interesó por las dificultades de la evolución

motriz, y elaboró «tests», muy precisos para seguir la evolución psicológica del bebé.

Estas pruebas son psicomotoras, ya que estudian el desarrollo global infantil, a través

10

de la expresividad corporal-psicomotriz. El trabajo descriptivo de Gessell constituyó

una aportación valiosa al conocimiento evolutivo psicomotriz del infante.

R. A. Spitz desde una óptica psicoanalítica, y 1. Lezine desde una postura ex-

perimental, pusieron con sus aportaciones descriptivas, psicoanalíticas y experi-

mentales del desarrollo infantil, la evidencia del desarrollo motor, en la construcción

de la personalidad del niño.

Guilmain, pedagogo, extrajo consecuencias reeducadoras de la obra de H.

Wallon, al poner de manifiesto, el paralelismo entre trastornos psicomotores y

trastornos del comportamiento. Guilmain sistematizó una serie de pruebas cuan-

titativas y cualitativas sobre funciones: afectivas, actividades corporales posturales,

senso-motoras e intelectuales. En 1935 publicó este examen psicomotor que revisó

posteriormente.

Igualmente hizo un análisis del test psicomotor de Ozeretsky y lo modificó para

poder ser utilizado a enfermos. Propuso ejercicios y actividades para niños con

deficiencias diversas, siendo su aportación de enorme utilidad para la consolidación

de la «psicomotricidad», como metodología y técnica, ya que sintetizó, las ideas

principales de la medicina y la pedagogía en campos comunes de lo psíquico y

motriz.

Las aportaciones anteriormente señaladas, a la «psicomotricidad» en su doble

vertiente: teórica y práctica, nacieron desde el campo de la neurología, al investigar

aspectos anatomofuncionales de la motricidad y sus implicaciones en el desarrollo

global del ser humano, y también desde el ámbito de la investigación psicológica, al

plantear diferentes experiencias clínicas, la significación de la motricidad.

Ambas vertientes: la neurológica y la psicológica pueden resumirse en cuatro

grandes líneas de investigación, donde actualmente se ha asentado la proyección

educativa y didáctica de la psicomotricidad, en doble sentido: el preventivo y el

reeducador-terapéutico:

Elaboración del síndrome de debilidad motriz y su vinculación a la debilidad

cognitiva, recogidos ambos términos en la Ley de la Psicomotórica, enunciada

por Ernest Dupré a principios de siglo.

11

Estudio del desarrollo motor y psicomotor del niño y sistematización de

pruebas-test-diferentes, de las conductas motrices básicas que el sujeto debe

poseer según su edad. Numerosos autores aportaron sus pruebas de medida

motriz y psicomotriz: Wallon, Piaget, Huelle, Gessell, Guilmain, Ozeretsky,

Harrel, etc.

Investigaciones en torno a la lateralidad dominante y la asociación de tras-

tornos perceptivo/motores y su proyección en los aprendizajes escolares

básicos, en niños con un C.I. dentro de los límites normales. El profesor

Ajuriaguerra y su equipo, junto a Zazzo y sus colaboradores, han aportado

medidas de tipo diagnóstico y pautas reeducadoras.

Elaboración de test psicomotores que permiten determinar las dificultades

afectivo-expresivas del niño, y de esta forma establecer un paralelismo entre

trastornos psicomotrices y comportamentales Bucher y Defontaine.

Aportaciones de la psicopedagogía

Las relaciones subrayadas por Guilmain, entre el comportamiento psicomotor y

los trastornos conductuales, condujeron en los años 1950-1960 a que la psico-

pedagogía experimental realizara numerosos tanteos en la reeducación de niños con

problemas en su desarrollo. Autores como Bonvalot-Soubiran, M. Stambak,

Ajuriaguerra, L. Picq y P. Vayer sistematizaron medios corporales para realizar una

intervención psicopedagógica, en sujetos caracterizados por trastornos psicomotores,

con fines diferentes, a la educación físico tradicional.

Jean Le Bouch (1971) en un intento crítico hacia la educación física tradicional,

implanta con su obra «Hacia una nueva ciencia del movimiento humano», un modo

científico de concebir la educación física. A partir de su teoría psicocinética,

desarrolla la síntesis del conocimiento psicológico del niño, mediante la educación

del movimiento de su cuerpo.

La actividad corporal, como medio educativo, destacada desde la obra de Pes-

talozzi y aplicada posteriormente por M. Montessori en su método de educación

sensorial para niños deficientes en su inicio, fue tomando cuerpo y sistematizándose

12

en torno a «técnicas educativas reeducadoras o paramédicas a través de estos

métodos»:

Método Montessori, basado en la actividad senso-motora infantil.

Método «Bon Depart», que conjuga el aspecto motriz-rítmico-visual.

Método de Borel-Maisonny aplicado a la reeducación de trastornos del habla

y lenguaje y las dificultades que implica éste en los aprendizajes escolares

básicos.

Método Ramain, basado en el aprendizaje y control postural y la coordinación

gestual-manual, con el fin de un ajuste motriz global y diferenciado.

Igualmente los métodos de educación rítmica de Dalcroze, expresión corporal de

M. Béjart, relajación de Schultz, Jacobson y Wintrebert, la eutonía de Gerda

Alexander, y la aplicación de métodos musicales: Mastemot, Kodaly y Willens a la

educación, además de técnicas de bienestar y equilibrio psicosomático, como el yoga,

han confluido en la divergencia de métodos y técnicas corporales aplicadas a las

ciencias pedagógicas y psicológicas.

La praxis psicomotriz, como se ha señalado anteriormente ha sido utilizada en

ámbitos médicos, psicológicos y educativos, por profesionales con métodos y fines

diferentes, de acuerdo a una serie de factores señalados por Maigre y Destrooper

(1976, 57):

· Origen y formación técnica de los profesionales.

· Intereses específicos educacionales-reeducadores, terapéuticos y médicos,

provocando confusiones terminológicas y contraponiendo conceptos de:

educación - reeducación, pedagogía - psicología - terapia.

· Según la formación de estos profesionales, en los diversos modelos del pen-

samiento: psicología genética, psicoanálisis, conductismo, psicopedagogía

Elementos que han confluido en un «hacer» distinto psicomotriz vehiculado en

las tres grandes corrientes actuales de la P.M.: Psicopedagógica, Dinámicovivencial y

globalizada que trataremos en el capítulo III.

13

1.4. Concepto Actual

Puede definirse la motricidad como el desarrollo psíquico que se obra en el

sujeto a través del movimiento, o también como una identidad entre las funciones

neuromotrices del organismo y sus funciones psíquicas, siendo así un proceso único.

Las técnicas desarrolladas en la psicomotricidad se basan en el principio general

de que el desarrollo de las complejas capacidades mentales de análisis, síntesis,

abstracción, simbolización, etc. Se logra a partir del conocimiento y control de la

propia actividad corporal.

El propio cuerpo es el elemento basico de contacto con la realidad exterior. Para

llegar a la capacidad de representación, analisis, sintesis y manipulación mental del

mundo externo de los objetos, acontecimientos y sus relaciones, es imprescindible

que tal analisis, sintesis y manipulacion se hayan realizado previamente por el niño de

forma completa y a traves de su propia actividad corporal.

Según estos principios la psicomotriidad es una tecnica corporal qiue tiene como

finalidad la potenciacion del nboño de forma global, en el aspecto socioafectivo,

cognitivo y motor para conseguir que se relacione consigo mismo, con el exterior y

con los demas, los objetivos propuestos serian:

· Educar la capacidad sensitiva a partir de las sensaciones del propio cuerpo a

traves de las informaciones relativas al propio cuerpo y al mundo exterior.

· Educar la capacidad perceptiva estructurando y ordenando la informacion

anterior en esquemas perceptivos que den sentido y unidad a la información

disponible através de tres vertientes:

Toma de conciencia unitaria de los componentes del esquema corporal.

Estructuracion de las sensaciones relativas al mundo exterrior en patrones

perceptivos (estructuracion de las relaciones espaciales y temporales).

Coordinacion de los elementos corporales con los elementos del mundo

exterior.

· Educar la capacidad representativa y simbolica.

14

1.5. Nociones Sobre El Desarrollo Y Crecimiento

Desde el momento de la fecundación del óvulo hasta el individuo adulto, el ser

humano sigue un proceso complejo de evolución marcado por diferentes etapas,

proceso que suele ser designado con el término de "desarrollo".

Como todo proceso de desarrollo, el desarrollo somático no sigue una línea

regular y continua, sino que procede por saltos en los que a un aumento cuantitativo

le sigue un cambio cualitativo. Así, por ejemplo, tras un rápido crecimiento

cuantitativo indiferenciado de las células embrionarias a partir del óvulo fecundado,

sigue un proceso de diferenciación y especialización cualitativa de dichas células que

cambian de estructura y función.

Desarrollo Y Crecimiento

El proceso de desarrollo somático comprende, pues, dos subprocesos distintos,

pero muy relacionados:

· El crecimiento, como aumento puramente cuantitativo. Con el término de

"crecimiento" se designa generalmente el aumento de la talla y del peso.

· La diferenciación morfológica y funcional, como diversificación cualitativa de

los diferentes órganos y sistemas. En este proceso de diferenciación se distinguen,

como más importantes: el desarrollo óseo, el desarrollo dentario, el desarrollo

químico, el desarrollo psicomotor y el desarrollo sexual.

Regulación Del Crecimiento Y Desarrollo

En todo proceso de desarrollo podemos distinguir entre causas internas y causas

externas del desarrollo.

Las causas internas son aquéllas que están inscritas en la propia esencia del ser

que se desarrolla, mientras que las causas externas son aquellas interacciones y

relaciones con otras cosas que constituyen una condición necesaria para que se

produzca el desarrollo.

Así, por ejemplo, el aporte alimenticio es una condición imprescindible para que

el niño se desarrolle y se convierta en un individuo adulto; pero ese mismo aporte

alimenticio nunca podrá hacer que un simio se desarrolle en un ser humano adulto,

15

porque la esencia del ser humano, su dotación genética, es distinta a la del simio. Por

tanto, la causa básica del desarrollo del ser humano reside

En el interior de su propia esencia, mientras que su interrelación e interacción

con otras cosas constituye una causa secundaria y externa de su desarrollo, que actúa

a través de la causa interna y básica.

Distinguiendo entre estos dos tipos de causas o factores del desarrollo y

crecimiento somático, podemos señalar como más importantes las siguientes:

a.- Potencial Genético

En la dotación genética que el niño recibe de sus progenitores están inscritas sus

potencialidades de desarrollo y crecimiento; su genotipo. Sin embargo, el desarrollo y

crecimiento real van a depender también de los factores externos. La interacción del

genotipo con estos factores externos es lo que va a constituir el fenotipo, siendo muy

difícil en la práctica distinguir qué se debe a uno o a otro factor.

b.- Sistema Neuroendocrino

Tanto el crecimiento como la diferenciación morfológica y funcional está

regulado por las hormonas de las glándulas endocrinas y por los estímulos

neurovegetativos. Sin embargo, en cada fase de la edad evolutiva podemos observar

una situación neuroendocrina distinta.

En el momento del nacimiento el sistema neurovegetativo es imperfecto, pero

rápidamente alcanza un desarrollo progresivo. En los primeros meses, el crecimiento

está regulado fundamentalmente por el timo, el páncreas y la corteza suprarrenal. A

partir de los 6 meses comienza a intervenir el tiroides; a partir del primer año, la

hipófisis, y después del 5º, 6º año, las hormonas sexuales, con una influencia

progresiva hasta la pubertad.

c.- Metabolismo

Aunque la alimentación sea correcta, sólo es eficaz cuando el metabolismo es

adecuado. Cualquier alteración en tino de estos pasos: digestión, absorción intestinal,

intercambio gaseoso, circulación sanguínea, metabolismo celular y función renal,

tienen importantes consecuencias en el crecimiento y desarrollo.

d.- Alimentación

16

Para el crecimiento y desarrollo es imprescindible un aporte suficiente de

materiales alimenticios (proteínas, vitaminas y oligoelementos). La falta de vitamina

D, por ejemplo, da lugar al raquitismo, y una hiponutrición prolongada o en un

momento clave del crecimiento puede afectar definitivamente a la talla del niño.

e.- Ambiente

Algunos factores como las condiciones geográficas y climatológicas, y otros

como los hábitos de higiene, la situación económica de la familia, factores

psicológicos (afecto), etc., tienen también una acción importante sobre el crecimiento

y desarrollo.

De todo cuanto hemos dicho hasta aquí se desprende que en el desarrollo y

crecimiento somático intervienen tanto factores internos como factores externos.

Sobre los factores internos no podemos a veces actuar o, en todo caso, quedan

circunscritos a la medicina, pero en los factores externos sí podemos influir mediante

tina mejor educación higiénico-dietética de los padres y educadores, simultáneamente

con la elevación del nivel de vida y la mejora de las condiciones socioeconómicas de

la familia y la escuela.

Valoración Del Crecimiento Y Desarrollo

La valoración del crecimiento y desarrollo abarca diversos aspectos tales como:

talla, peso, longitud de las extremidades, perímetro craneal, perímetro torácico,

maduración ósea, maduración sexual, desarrollo dentario, desarrollo psicomotor,

evolución morfológica y desarrollo y crecimiento de los diferentes órganos y siste-

mas.

Sin embargo aquí nos vamos a limitar a ofrecer los índices para la valoración del

crecimiento de la talla y del peso, por cuanto que por un lado, son de fácil aplicación

y, por otro, son los índices que normalmente presentan mayor interés.

a.- La estatura

La estatura o talla es la distancia que existe entre el vértice de la cabeza y la

planta de los pies, y constituye una buena valoración del crecimiento.

En los niños menores de 5 años se mide en decúbito supino y en los mayores de

5 años en posición de pie.

17

Una vez obtenida la medida, se compara con los valores que aparecen en la tabla

correspondiente.

b.- El peso

El peso debe obtenerse estando el niño desnudo, en ayunas y después de la

evacuación de la vejiga y el recto. Esta medida tiene un interés especial para valorar

el estado nutritivo.

Una vez obtenida la medida, se compara con los valores que aparecen en las

tablas correspondientes.

1.6. Desarrollo Psicomotor Y Psicológico Del Niño

De la misma manera que las grandes corrientes del pensamiento, contemporáneo

parecen diferentes, ya que abordan los problemas del ser y del ser frente al mundo

bajo un ángulo diferente, la psicología del niño tampoco ha sido abordada de la

misma forma por las diversas escuelas.

Se puede resumir en un cuadro la elaboración progresiva de la personalidad del

niño, dejando bien entendido que las fronteras entre cada etapa son relativamente

flexibles, por ser cada niño un ser único, es decir, teniendo su propia historia y sus

propias vivencias.

18

CAPÍTULO II

2. PSICOMOTRICIDAD Y FISIOTERAPIA

La psicomotricidad ayuda al desarrollo de cuerpo y mente. Ortega(2006) La

psicomotricidad es una disciplina educativa, reeducativa, terapéutica, concebida como

diálogo, que considera al ser humano como una unidad psicosomática y que actúa

sobre su totalidad por medio del cuerpo y del movimiento, en el ámbito de una

relación cálida y descentrada, mediante métodos activos de mediación principalmente

corporal, con el fin de contribuir a su desarrollo integral.

El ejercicio físico es básico para el aprendizaje y la adaptación general del niño

al ambiente en el que se desarrolla. Entre otras razones, porque el ejercicio es un

medio para practicar, poner en acción, entrenar, realizar, usar y/o mejorar nuestras

actividades. Es más, el ejercicio es una parte natural de la vida, por lo que deberíamos

incluirlo conscientemente en nuestra rutina diaria.

El aprendizaje, el pensamiento, la creatividad y la inteligencia no son procesos

propios del pensamiento únicamente, sino de todo el cuerpo. Ayudar a que cuerpo y

mente se alíen en beneficio del rendimiento intelectual puede resultar una tarea muy

positiva, además de sencilla. La psicomotricidad se entiende como una práctica que

favorece el desarrollo global de la persona a través del cuerpo y de su movimiento

libre y espontáneo en sus interacciones físicas, simbólicas y cognitivas con el medio.

La práctica psicomotriz está pensada para que el niño sienta el placer de actuar y

llegue al placer de pensar y de pensar más allá de la acción; actualmente predominan

dos modelos de intervención: la psicomotricidad dirigida (basada en un enfoque más

tradicional que pone énfasis en el desarrollo global de la persona, así como en los

aspectos motores y cognitivos) y la vivenciada (centrada en la actividad motriz

espontánea). La educación psicomotriz favorece el desarrollo global del niño en sus

aspectos motores, cognitivos y socioafectivos. Su ámbito de actuación es amplio y

19

variado, trabajando en educación, reeducación y terapia, a lo largo de todas las etapas

del desarrollo humano.

A nivel mundial la psicomotricidad ha cobrado cierta notabilidad en vista a la

importancia que ella tiene en la formación y desarrollo de los niños y niñas; pero en

Venezuela la Práctica Psicomotriz Educativa tiene un objetivo prioritario y

fundamental: favorecer y potenciar la adaptación armónica de la persona a su medio,

a partir de su propia identidad. Una identidad que se fundamenta y se manifiesta a

través del cuerpo, un cuerpo que se expresa a través de las relaciones con el tiempo,

con el espacio y con los otros.

También se podría decir que la psicomotricidad es un enfoque de la intervención

educativa o terapéutica cuyo objetivo es el desarrollo de las posibilidades motrices,

expresivas y creativas a partir del cuerpo, lo que le lleva a centrar su actividad e

interés en el movimiento y el acto, incluyendo todo lo que se deriva de ello:

Disfunciones patológicas, estimulación, aprendizaje, entre otros.

La psicomotricidad en los niños se utiliza de manera cotidiana, los niños la

aplican corriendo, saltando, jugando con la pelota. Se pueden aplicar diversos juegos

orientados a desarrollar la coordinación, el equilibrio y la orientación del niño,

mediante estos juegos los niños podrán desarrollar, entre otras áreas, nociones

espaciales y de lateralidad como arriba-abajo, derecha-izquierda, delante-atrás.

En síntesis, podemos decir que la psicomotricidad considera al movimiento

como medio de expresión, de comunicación y de relación del ser humano con los

demás, desempeña un papel importante en el desarrollo armónico de la infancia.

2.1. La fisioterapia pediátrica

Consiste en el tratamiento de cualquier afección durante la infancia, tanto aguda

como crónica, que perturbe el desarrollo motor y, por tanto, limite el potencial para la

independencia en la vida adulta. La fisioterapia aplicada en la edad pediátrica es una

especialidad de la fisioterapia cuya formación requiere unos conocimientos y una

práctica específicos.

20

La fisioterapia pediátrica constituye una ciencia clínica en un proceso de

evolución continuo. Los descubrimientos científicos derivados de las recientes

investigaciones en neurociencia y en la ciencia del movimiento han derivado en un

cambio radical y en una actualización de la práctica fisioterapéutica. Ello requiere por

parte del profesional una reflexión y una flexibilidad delante de la incorporación de

nuevos conocimientos.

El conocimiento del desarrollo psicomotor, el aprendizaje y el control del

movimiento y las adaptaciones al crecimiento son aspectos que ayudan al

fisioterapeuta pediátrico en el momento de plantear las estrategias terapéuticas

adecuadas y descubrir el potencial motor del niño.

Psicomotricidad Gruesa

2.2. Importancia y beneficios de la psicomotricidad

En los primeros años de vida, la Psicomotricidad juega un papel muy importante,

porque influye valiosamente en el desarrollo intelectual, afectivo y social del niño

favoreciendo la relación con su entorno y tomando en cuenta las diferencias

individuales, necesidades e intereses de los niños y las niñas.

A nivel motor, le permitirá al niño dominar su movimiento corporal.

A nivel cognitivo, permite la mejora de la memoria, la atención y concentración

y la creatividad del niño.

A nivel social y afectivo, permitirá a los niños conocer y afrontar sus miedos y

relacionarse con los demás.

Áreas de la psicomotricidad

Las áreas de la Psicomotricidad son:

Esquema Corporal

Lateralidad

Equilibrio

Espacio

Tiempo-ritmo

o motricidad gruesa.

21

o motricidad fina.

Esquema Corporal: Es el conocimiento y la relación mental que la persona

tiene de su propio cuerpo.

El desarrollo de esta área permite que los niños se identifiquen con su propio

cuerpo, que se expresen a través de él, que lo utilicen como medio de contacto,

sirviendo como base para el desarrollo de otras áreas y el aprendizaje de nociones

como adelante-atrás, adentro-afuera, arriba-abajo ya que están referidas a su propio

cuerpo.

Lateralidad: Es el predominio funcional de un lado del cuerpo, determinado por

la supremacía de un hemisferio cerebral. Mediante esta área, el niño estará

desarrollando las nociones de derecha e izquierda tomando como referencia su propio

cuerpo y fortalcerá la ubicación como base para el proceso de lectoescritura. Es

importante que el niño defina su lateralidad de manera espontánea y nunca forzada.

Equilibrio: Es considerado como la capacidad de mantener la estabilidad

mientras se realizan diversas actividades motrices. Esta área se desarrolla a través de

una ordenada relación entre el esquema corporal y el mundo exterior.

Estructuración espacial: Esta área comprende la capacidad que tiene el niño

para mantener la constante localización del propio cuerpo, tanto en función de la

posición de los objetos en el espacio como para colocar esos objetos en función de su

propia posición, comprende también la habilidad para organizar y disponer los

elementos en el espacio, en el tiempo o en ambos a la vez. Las dificultades en esta

área se pueden expresar a través de la escritura o la confusión entre letras.

Tiempo y Ritmo: Las nociones de tiempo y de ritmo se elaboran a través de

movimientos que implican cierto orden temporal, se pueden desarrollar nociones

temporales como: rápido, lento; orientación temporal como: antes-después y la

estructuración temporal que se relaciona mucho con el espacio, es decir la conciencia

de los movimientos, ejemplo: cruzar un espacio al ritmo de una pandereta, según lo

indique el sonido.

Motricidad: Está referida al control que el niño es capaz de ejercer sobre su

propio cuerpo. La motricidad se divide en gruesa y fina, así tenemos:

22

a. Motricidad gruesa: Está referida a la coordinación de movimientos amplios,

como: rodar, saltar, caminar, correr, bailar, etc.

b. Motricidad fina: Implica movimientos de mayor precisión que son

requeridos especialmente en tareas donde se utilizan de manera simultánea el ojo,

mano, dedos como por ejemplo: rasgar, cortar, pintar, colorear, enhebrar, escribir,

etc).

23

2.3. Fisioterapia y Motricidad Gruesa

Forma parte del servicio médico-sanitario.

OBJETIVOS

El fisioterapeuta infantil trata con medios físicos y movilizaciones a los niños

con discapacidad motora con el fin de obtener la máxima independencia en la vida

diaria, tanto en casa como en la escuela. Intentamos conseguir el mayor nivel

funcional posible.

TRATAMIENTO

Con la fisioterapia se mejora la motricidad gruesa (marcha, bipedestación…) y la

motricidad fina (manipulación y pinza), así como el equilibrio, la coordinación y la

integración sensorial y cognitiva. Con las movilizaciones y posturas inhibitorias

evitamos deformidades y aparición de reflejos patológicos. Usamos los métodos:

-Locomoción refleja (Método Vojta)

-Método Bobath

-Educación Terapéutica (M. Le Metayer)...

Las sesiones son individuales de media hora dos veces por semana, adaptadas al

nivel madurativo del niño. Se desarrollan en un ambiente agradable y relajado.

24

CAPÍTULO III

3. LA FISIOTERAPIA EN LA ATENCIÓN TEMPRANA

La fisioterapia en la atención temprana, busca alcanzar la mayor capacidad

motora del niño/a de 6 años a través de la aplicación de distintas técnicas, conceptos

y/o métodos como los son el concepto Bobath, el método Vojta, etc.

Terapia Bobath:

Concepto de trabajo que busca el máximo desarrollo de las habilidades motrices

a través de la facilitación del movimiento normal del niño/a, trabajando con distintas

posturas y cambios de posición, con materiales como colchonetas, balones de distinto

tamaño, bancos y rollos, utilizando a la vez juegos y/o actividades que nos permitan

facilitar la motricidad siempre en busca de un objetivo funcional de movimiento.

Método Vojta:

Método de trabajo que busca el máximo desarrollo de las habilidades motrices a

través del trabajo en posturas determinadas, estimulando uno o más puntos en el

cuerpo a la vez, lo cual provocará el desencadenamiento de un patrón de movimiento

reflejo innato, el que contiene fases del desarrollo motriz normal, que el niño/a

adquirirá y utilizará en su motricidad espontánea.

Está dirigida a todos los niños/as que presenten alguna afección que altere su

motricidad gruesa y/o fina, como lo son las derivadas de la prematuréz, hipotonías,

retrasos del desarrollo psicomotor, síndromes genéticos, patologías neurológicas,

patologías ortopédicas etc.

3.1. Desarrollo Motor De 2 A 6 Años

A lo largo de esta entrada seguiremos hablando del desarrollo motriz hasta llegar

a los 6 años de edad con tal de completar el anterior artículo en el que hablábamos del

desarrollo de la motricidad des del nacimiento hasta los 2 años.

En esta etapa el desarrollo motriz avanza rápidamente y los niños progresan

tanto en habilidades motrices gruesas como en motricidad fina y en la coordinación

ojo-mano. La motricidad gruesa, que es como llamamos a los movimientos más

25

globales y amplios del cuerpo, está más condicionada por la propia maduración

mientras que la fina viene más determinada por los aprendizajes y se basa en

movimientos ágiles y coordinados.

Durante los 24 primeros meses de vida hemos ido viendo como los niños

aumentan con regularidad en talla y peso pero a partir de los dos años la velocidad de

crecimiento decrece. Por otro lado, en esta edad el cerebro, en pleno desarrollo,

experimenta grandes cambios. Se da el llamado proceso de mielinización

neurológica: las neuronas se ramifican y se conectan unas con otras lo que permite un

gran aumento de la velocidad de conducción de impulsos a través de la vaina que las

recubre, la mielina. Esto permitirá al niño realizar actividades mucho más rápidas,

complejas y precisas.

Como consecuencia de la evolución y maduración del cerebro el niño avanzará

considerablemente en el conocimiento y control de su propio cuerpo y su esquema

corporal. Un ejemplo representativo de este hecho lo encontramos en el control de las

piernas, que entre los 2 y los 6 años no sólo aumentan en volumen y longitud sino que

además ganan finura y precisión en sus movimientos.

Entre el final del segundo año y hasta el sexto sé irán dominando también los

músculos de la muñeca y los dedos y se ganará soltura y precisión en la motricidad

fina: la prensión será más fina y precisa y los movimientos serán mayormente

voluntarios y controlados. Estas habilidades se desarrollarán sobretodo en la etapa de

3 a 6 años cuando los niños empiecen a ir al colegio, donde se les estimulará para el

aprendizaje de la escritura. Pero estas conductas pueden empezar a desarrollarse a

partir del momento en el que el niño sea capaz de sostener los instrumentos

necesarios: lápiz, tiza, pincel, etc.

En lo que se refiere al esquema corporal, a partir de los dos años, el niño

empezará a integrar los elementos sueltos en una percepción de la globalidad de su

cuerpo, lo que poco a poco le llevará a hacer una representación del esquema corporal

aunque la verdadera representación no sé dará hasta llegados los cinco años. A esta

edad el niño reflexionará sus movimientos antes de hacerlos, muchas veces con la

ayuda del lenguaje: las palabras verbalizadas y luego interiorizadas permitirán al niño

26

controlar su pensamiento para dirigir las conductas motrices. Así mismo accederá a

una percepción global de su propio cuerpo y podrá organizarse teniendo como

referencia la posición del cuerpo. Nacerán entonces las nociones de orientación

espacial: arriba, abajo, izquierda y derecha.

Durante estos años, especialmente en la etapa de los 3 a los 6 años se irá

consolidando la lateralidad. La lateralidad se refleja en el hecho de que uno de los

lados de nuestro cuerpo predomina sobre el otro en la realización de la mayoría de las

actividades, en especial aquellas que requieren fuerza o habilidad Este es un tema que

se está debatiendo mucho en los últimos años ya que hay opiniones muy diversas.

Según estudios recientes parece ser que no nacemos diestros o zurdos, si no que nos

vamos convirtiendo en tales en nuestra primera infancia, influidos por un lado por

nuestra genética y por el otro por el entorno en el que crecemos. Sin entrar en

discusiones explicaremos que la lateralidad es la función que hace posible que nos

orientemos en el espacio y en el tiempo, y por tanto, nos permite entender y manejar

los códigos escritos: las letras y los números. Cuando los niños empiezan el

aprendizaje de la lectura y la escritura, necesitan tener unas coordenadas bien

definidas y estables para poder organizar la información sobre el papel.

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3.2. Habilidades motrices del niño de seis años

El pequeño mejora el manipulado de objetos y la coordinación de movimientos

Los seis años marcan un periodo de grandes logros físicos y motrices. El niño de

esa edad es capaz de seguir el ritmo de la música, de cambiar de dirección en el

movimiento que realiza y de alternar rápidamente el tipo de actividad física sin perder

comba. También mejora su rendimiento en las actividades que exigen mayor

concentración y atención.

Es ahora más lento y en ocasiones hasta torpe, pero maneja y trata de utilizar

las herramientas y materiales.

Con ojos cerrados supera una pista de obstáculos sin perder la dirección ni

tropezar fuertemente.

Ejecuta siguiendo un ritmo, movimientos rápidos y lentos.

Supera una pista de obstáculos que exija alternativamente, correr, saltar,

reptar, arrastrase...

Hace botar con las dos manos una pelota por encima de su propia estatura.

Anda sobre zancos, mantiene el equilibrio sobre la barra de 10 centímetros.

Coge con las dos manos un objeto que le han lanzado.

Habilidades motrices del niño de 6 años

Baja una pendiente corriendo.

Da volteretas.

Altera conscientemente el tipo de movimiento.

Monta en bicicleta.

Salta a la comba.

Hace rodar un aro sobre una pista determinada.

Corta a lo largo de una línea.

Dobla, corta y pega cartón y papel siguiendo unos marcos.

Colorea una superficie sin rebasar el contorno.

Construye con fichas de construcción diversos objetos.

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CONCLUSIONES

La psicomotricidad nació en los servicios de neuro-psiquiatría infantil, con el

nombre de reeducación psicomotriz. Su imagen primera está pues ligada a la

patología. Sin embargo, una corriente educativa se ha superpuesto poco a poco a la

práctica inicial. (L e Boulch).

La psicomotricidad entiende que el desarrollo de las complejas capacidades

mentales, se logra solamente a partir del conocimiento y control de la propia

actividad corporal, o dicho de otra forma a partir de la correcta construcción y

asimilación por parte del niño de lo que se denomina "esquema corporal". (Pastor).

El término psicomotricidad es muy genérico, dentro de la postura psicomotricista

hay varias versiones, las cuales presentan diferencias teóricas y prácticas, como por

ejemplo: educación psicomotriz, educación psicomotora, educación vivenciada,

expresión dinámica, expresión corporal, psicocinesia, educación física de base, etc.

No debemos identificar la psicomotricidad exclusivamente con el ámbito de la

educación física, el término psicomotricidad se refiere a una concepción de la

naturaleza humana definida desde un modelo global y unitario que permitirá, en el

universo de la educación, sustentar diversas estrategias educativas y elegir unos

determinados objetivos educativos, sea cual fuere el medio elegido (el matemático, el

sonoro y musical, el plástico). Etc.(Pastor).

Tradicionalmente la educación física estaba compuesta por unas series de

ejercicios construidos, repetitivos y analíticos, que pretendían desarrollar aptitudes

concretas como: incremento de fuerza, resistencia, agilidad, destreza y afán de

superación. La introducción de la psicomotricidad cambia esta idea del movimiento el

cual se ve ahora más como un medio que como un fin. La psicomotricidad y sus

diversas corrientes entran con fuerza en el método pedagógico escolar. En concreto,

la influencia en la educación física es muy importante, puesto que se observa que el

modelo existente no puede atender a las necesidades de una educación real del

cuerpo. La psicomotricidad aporta nuevas ideas y métodos de trabajo, los cuales se

recogen en los bloques de contenido oficiales de la asignatura de educación física.

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La educación psicomotriz debe ser considerada como una educación de base en

la escuela elemental. Ella condiciona todos los aprendizajes preescolares y escolares;

éstos no pueden ser conducidos a buen término si el niño no ha llegado a tomar

conciencia de su cuerpo, a lateralizarse, a situarse en el espacio, a dominar el tiempo,

si no ha adquirido una suficiente habilidad de coordinación de sus gestos y

movimientos. (Le Boulch). Le Boulch crea el método psicocinético, que se trata de un

método general de educación que, como medio pedagógico, utiliza el movimiento

humano en todas sus formas. (Le Boulch). Le Boulch y su método sientan las bases

de la actual educación física de base, el no utiliza el deporte como instrumento de

aprendizaje ni lo recomienda, pero sus métodos sirven para un posterior desarrollo de

la educación física de base, la cual debe ser considerada como una educación motriz

básica que sirve de fundamento a toda especialización posterior (deportiva, expresiva

o laboral).

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