Monografia para obtener el titulo de bachiller

FACTORES DE RIESGO EN LA MUJER DIABÉTICA

DURANTE LA GESTACIÓN EN EL SUBCENTRO AUGUSTO

EGAS EN LA CIUDAD DE SANTO DOMINGO

CARATULA

ANA MISHELL SÁNCHEZ CHACHA

YADIRA GABRIELA MACÍAS VÉLEZ

AUTORAS:

TUTOR:

DR. PLINIO GERMÁNICO FREIRE CANDO Msc.

UNIDAD EDUCATIVA SANTO DOMINGO

TERCER AÑO DE BACHILLERATO

SECCIÓN MATUTINA

SANTO DOMINGO

2014 - 2015

FACTORES DE RIESGO EN LA MUJER DIABÉTICA

DURANTE LA GESTACIÓN EN EL SUBCENTRO AUGUSTO

EGAS EN LA CIUDAD DE SANTO DOMINGO

PORTADA

ANA MISHELL SÁNCHEZ CHACHA

YADIRA GABRIELA MACÍAS VÉLEZ

AUTORAS:

MONOGRAFÍA

UNIDAD EDUCATIVA SANTO DOMINGO

TERCER AÑO DE BACHILLERATO

SECCIÓN MATUTINA

SANTO DOMINGO

2014 - 2015

III

DEDICATORIA

Dedicamos el presente trabajo, a nuestros padres los cuales con su esfuerzo y

dedicación, nos formaron como personas, inculcándonos valores de respeto,

humildad, perseverancia y esfuerzo, nos apoyaron sin desconfiar de nuestras

capacidades en el largo esfuerzo de nuestra vida estudiantil, y lucharon para que

lleguemos a culminar nuestros estudios y darnos la mejor herencia y orgullo de ser

profesionales.

Dedicamos también este trabajo a nuestros docentes que con sus enseñanzas, nos

formaron como profesionales capaces de enfrentar cualquier reto profesional del

mundo.

Mishell y Gabriela

IV

AGRADECIMIENTO

A Dios, por estar junto a nosotras en esta vida, siempre llenándonos de alegría y

gozo.

Agradecemos especialmente a la Unidad Educativa Santo Domingo, por abrirnos las

puertas de la enseñanza y formarnos como profesionales, creativas, innovadoras,

competitivas, humanísticas, críticas, preparadas para los retos profesionales del

mundo.

Agradecemos al Lcdo. Plinio, por su paciencia para transmitir sus conocimientos y

enseñanza, los que nos sirvieron de mucho para realizar el presente trabajo.

Mishel y Gabriela

V

ÍNDICE

CARATULA ................................................................................................................. 1

PORTADA ................................................................................................................... II

DEDICATORIA ........................................................................................................... III

AGRADECIMIENTO .................................................................................................. IV

INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 1

CAPÍTULO I ................................................................................................................ 2

1. EL PROBLEMA .................................................................................................... 2

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................ 2

1.2 OBJETIVOS .......................................................................................................... 3

1.2.1 Objetivo General ................................................................................................ 3

1.2.2 Objetivos Específicos ......................................................................................... 3

JUSTIFICACIÓN ......................................................................................................... 3

CAPITULO II ............................................................................................................... 5

2. MARCO TEÓRICO .............................................................................................. 5

2.1 DIABETES ............................................................................................................. 5

2.2 TIPOS DE DIABETES ........................................................................................... 6

2.2.3 Diabetes Gestacional ......................................................................................... 7

2.2.3.1 Signos Y Síntomas .......................................................................................... 7

2.2.3.2 Factores de riesgo ........................................................................................... 7

2.2.3.3 Diagnóstico ...................................................................................................... 8

2.2.3.4 Complicaciones ............................................................................................... 8

2.2.4 Consecuencias De La Diabetes Gestacional ..................................................... 8

2.2.4.1 Para la madre: ................................................................................................. 8

VI

2.2.4.2 Para el bebé: ................................................................................................... 9

2.2.5. Impacto actual de la diabetes gestacional. ........................................................ 9

2.2.6 Tratamiento Médico Básico Para La Diabetes Gestacional................................ 9

2.3 Ejercicio Durante El Embarazo ............................................................................ 10

2.3.1 Recomendaciones para realizar el ejercicio ..................................................... 10

2.3.2 Actividad física recomendada ........................................................................... 12

Beneficios del ejercicio .............................................................................................. 12

2.3.3 Importancia de la alimentación durante la gestación ........................................ 12

2.3.4 Alimentos que se debe consumir durante el embarazo diabético .................... 14

Porcentajes De Los Nutrientes En Las Mujeres Embarazadas Diabéticas ............... 14

CAPITULO III ............................................................................................................ 15

3. METODOLOGÍA .................................................................................................... 15

Encuestas realizadas a Mujeres Embarazadas ......................................................... 16

CONCLUSIONES ...................................................................................................... 21

RECOMENDACIONES ............................................................................................. 23

ANEXOS ................................................................................................................... 25

BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................... 26

1

INTRODUCCIÓN

La Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) es una alteración en el metabolismo de los

hidratos de carbono, que se detecta por primera vez en la gestación,

independientemente de su manejo ya sea con dieta o con dieta más insulina, y si

persiste o no después de la gestación, puede mostrar una severidad variable desde

leve hasta muy grave y puede ocasionar complicaciones maternas y fetales, si no se

detecta a tiempo o se maneja de forma adecuada.

La Diabetes Gestacional (DG), se define por consenso casi universal como la

alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, que es detectada por primera

vez o se inicia durante el embarazo, esta definición se encuentra establecida en la

cuarta conferencia internacional sobre diabetes mellitus gestacional(DMG).

Los efectos de la DG, más frecuente, sobre la madre son: Mayor incidencia de pre

eclampsia, de aproximadamente el doble que en la población general. Además la

frecuencia de cesáreas, en este grupo es mayor que en las no diabéticas.

Los efectos sobre el feto son más habituales y de mayor trascendencia, siendo la

macrosomia, la complicación más frecuente, afectando hasta el 40 % de los hijos de

madres con DG.

Es por eso que la presente investigación tiene como objetivo determinar los factores

de riesgo para el desarrollo de Diabetes Gestacional en embarazadas, con la

finalidad de evitar riesgos posteriores.

2

CAPÍTULO I

1. EL PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El problema que se genera en mujeres embarazadas es que no tienen un

conocimiento claro de la enfermedad y más aun de la alimentación adecuada y

balanceada que requieren para cubrir sus necesidades y mantener una salud

estable y buena.

Muchas mujeres embarazadas con problemas de Diabetes desconocen qué

alimentos requieren y qué cantidades deben consumir; es te es un factor esencial a

tener muy en cuenta para poder mantener los niveles normales de glucosa en la

sangre y mejorar su calidad de vida.

En la mujer puede darse la diabetes gestacional que es un tipo de rechazo a la

glucosa que se diagnostica a algunas mujeres durante el embarazo y debe tratarse

para evitar posibles complicaciones en él bebe. Después del embarazo, entre el 5%

y el 10% de las mujeres que tuvieron diabetes gestacional, tienen entre 20 y un 50%

de posibilidades de contraer diabetes en los próximos 5 a 10 años.

La diabetes gestacional es una enfermedad que se presenta frecuente en el

embarazo, donde la placenta produce una cantidad importante de hormonas que

tienen un cierto efecto diabetógeno y a menudo revierte a la normalidad después del

parto. La incidencia de esta enfermedad está en aumentando progresivamente en

consecuencia a varios factores como el consumo de azucares o carbohidratos,

stress crónico, obesidad y gestación.

La diabetes gestacional generalmente empieza en la mitad del embarazo. Todas las

mujeres embarazadas deben realizarse la prueba del O’ Sullivan entre las semanas

24 y 28 del embarazo para detectar la afección.

3

Si no se diagnostica mediante exámenes de laboratorio a tiempo esta enfermedad

puede causar daño al bebe como macrosomia, hipoglucemia neonatal y a la madre

como Infecciones del tracto urinario, pre eclampsia, diabetes tipo 2, como

consecuencia podría perder su funcionamiento hasta llegar a la muerte.

1.2 OBJETIVOS

1.2.1 Objetivo General

Determinar los factores de riesgo para el desarrollo de Diabetes Gestacional en

embarazadas que acuden a consulta externa en el Centro de Salud Augusto Egas

del Cantón Santo Domingo Provincia Santo Domingo de los Tsáchilas.

1.2.2 Objetivos Específicos

Identificar los factores de riesgo más comunes asociados a Diabetes

Gestacional.

Establecer las características socio - económicas de las pacientes

seleccionadas para el estudio

Determinar mediante estudio de las historias clínicas la presencia de Diabetes

gestacional.

JUSTIFICACIÓN

El presente proyecto de investigación ha sido escogido por la importancia que tiene

saber sobre la diabetes gestacional en el embarazo ya que es factible ya que las

mujeres en período de gestación con problemas de Diabetes podrán tener acceso a

este trabajo para que puedan instruirse de la mejor manera sobre la importancia y la

precaución que se necesita para controlar esta enfermedad.

Este tema es de actualidad por el impacto social que ha causado la enfermedad y

por el incremento de la población con diabetes.

4

La diabetes gestacional (DG) es una intolerancia a la glucosa que se detecta por

primera vez durante el embarazo. Después del parto, diabetes en el futuro el nivel de

azúcar en sangre en la mujer, suele volver a las cantidades previas a la gestación.

Pero en algunos casos, el antecedente implica para las pacientes un riesgo elevado

de desarrollar.

5

CAPITULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1 DIABETES

La Diabetes en una enfermedad crónica no curable pero es controlable, por todas

las personas que padezcan esta enfermedad. La Diabetes Mellitus se produce por

que las células del páncreas dejan en su totalidad o parcialmente de producir

insulina, por la falta de insulina se produce una elevación de la glucosa en la sangre

causando varios síntomas preocupantes.

“La diabetes es una enfermedad que no posee límites de edad, en la actualidad

afecta desde bebes, niños, jóvenes y adultos de sexo masculino y femenino, en la

que el cuerpo no es capaz de almacenar y usar adecuadamente la glucosa y con

esto alterar la glucosa en la sangre, provocando cantidades superiores fuera de lo

normal, esto ocurre cuando no existe una hormona llamada insulina que ayuda a

regularla.

Todos los alimentos que las personas ingieren son transformados y se dividen en

pequeñas partículas dando como resultado los nutrientes. Todos los nutrientes

elevan la glucosa en la sangre como por ejemplo los hidratos de carbono como son

el arroz, las harinas etc, se transforman en glucosa elevando la glicemia de forma

rápida estos a la vez proporcionen energía al cuerpo, las proteínas que son de

origen animal se transforman en glucosa elevando la glicemia de forma lenta, estas

son encargadas de reconstruir los tejidos y los lípidos que son las grasas y aceites

se transforman en glucosa no elevando la glicemia, estos son los que brindan

energía de reserva para el organismo.” (DOLGER, 1999)

La Diabetes al ser diagnosticada debe ser tratada por un especialista, el doctor le

ayudará a controlar la enfermedad y a no tener complicaciones a futuro, este

especialista también le ayudará a vivir con la enfermedad, le ayudará a aceparla, a

6

no tener miedo y sobre todo a reconocer que es diabético y que la diabetes es una

enfermedad peligrosa pero controlable.

“La persona diabética debe presentar las siguientes glicemias:

En ayunas 70-110 mg/dl

Posprandiales (2 horas después de cada comida) menor a 140 mg/dl”

(Garzaran, 2002)

2.2 TIPOS DE DIABETES

2.2.1 Diabetes Mellitus tipo 1

También conocida como insulino-dependiente o diabetes Mellitus juvenil. La

Diabetes Mellitus tipo 1 se caracteriza por la ausencia total de una hormona llamada

insulina que es producida el Páncreas.

2.2.2 Diabetes Mellitus tipo 2

También conocida como diabetes no insulino-dependiente. Este tipo suele afectar a

personas de edad media o avanzada y personas obesas.

En este tipo de Diabetes el páncreas produce insulina pero no lo suficiente aparte de

que las células del cuerpo tienen dificultad para usar apropiadamente. Este tipo de

diabetes puede ser controlada a través de alimentación, autocontrol, actividad física

"ejercicio", controlando el peso y en algunos casos se utiliza pastillas.

“El páncreas tiene una secreción exocrina y una endocrina. La secreción exocrina

está compuesta por un conjunto de enzimas que se liberan en el intestino para

ayudar en la digestión: que es el jugo pancreático. La secreción endocrina, la

insulina, es fundamental en el metabolismo de glúcidos en el organismo. La insulina

7

se produce en el páncreas en grupos pequeños de células especializadas

denominadas islotes de Langerhans”.

2.2.3 Diabetes Gestacional

La diabetes gestacional es una intolerancia a los carbohidratos de gravedad variable

que comienza o se reconoce por primera vez durante el embarazo.

La diabetes gestacional es una condición en la cual el nivel de la glucosa es elevado

y otros síntomas de la diabetes aparecen durante el embarazo en una mujer que no

ha sido diagnosticada con diabetes previamente. (UNIVERSITY OF VIRGINIA)

2.2.3.1 Signos Y Síntomas

Fatiga

Náuseas y vómitos

Infecciones frecuentes, incluyendo las de vejiga, vagina y piel

2.2.3.2 Factores de riesgo

Historia familiar de diabetes. Si tiene un pariente de primer grado, esto incluye

padres, hermanos.

Historia personal de glucosuria o intolerancia de los hidratos de carbono. Las

personas que han tenido problemas con el azúcar en la sangre en el pasado

pueden estar en mayor riesgo de desarrollar diabetes. .

Obesidad.

Edad mayor a 25 años.

Peso excesivo de la gestante cuando nació.

Antecedentes desfavorables en embarazos previos: aborto habitual, feto

muerto intraútero sin causa conocida, malformaciones fetales, peso fetal

excesivo, preeclampsia, pielonefritis.

Tener mucho líquido amniótico. (GineWeb, 2001)

8

No obstante, incluso las mujeres que no tienen ningún factor de riesgo pueden

desarrollar Diabetes Gestacional. Por esta razón, los médicos suelen realizar a las

mujeres embarazadas una prueba de detección precoz.

2.2.3.3 Diagnóstico

Se confirma el diagnóstico de diabetes gestacional en las siguientes situaciones:

Dos glicemias en ayunas >= 105mg/dL

Glicemia>= 149mg/dL a las 2hrs, en una prueba de tolerancia a la glucosa

oral efectuada con 75gr de glucosa.

2.2.3.4 Complicaciones

Las complicaciones de la diabetes gestacional suelen ser controlables y evitables.

La clave para prevenirlas es el control cuidadoso de los niveles de azúcar tan pronto

como se haga el diagnóstico de la diabetes gestacional.

Los bebés de las madres con diabetes gestacional son vulnerables a varios

desequilibrios químicos, como los niveles bajos del suero de calcio y del magnesio,

pero en general los dos problemas mayores con la diabetes gestacional son: la

macrosomia y la hipoglucemia.

2.2.4 Consecuencias De La Diabetes Gestacional

2.2.4.1 Para la madre:

Una vez que ya ha padecido Diabetes Gestacional, se incrementan las posibilidades

que la vuelva a tener en nuevos embarazos. Las mujeres que demuestran Diabetes

Gestacional suelen desarrollar diabetes tipo II.

9

2.2.4.2 Para el bebé:

Debido a que la Diabetes Gestacional se da hasta una etapa tardía en el embarazo,

no produce los mismos tipos de defectos congénitos o complicaciones que a veces

se produce en madres que padecen de diabetes antes de su embarazo. No

obstante, es necesario mantenerlo bajo control con revisiones y tratamientos ya que

puede contribuir al desarrollo de un bebé con macrosomía, es decir un recién nacido

con peso arriba de lo normal.

Asimismo, la Diabetes Gestacional puede producir diabetes tipo II en un futuro para

el bebé.

2.2.5. Impacto actual de la diabetes gestacional.

Hoy en día la Diabetes Gestacional es una enfermedad que afecta a un gran número

de mujeres embarazadas, sin importar la edad, nivel social y raza. A los que

presenta esta enfermedad la causa no se sabe, las causas son distintas como puede

ser hereditaria, malos hábitos alimentarios de las mujeres embarazadas.

Hoy en día no se puede dar un número exacto de personas con Diabetes

Gestacional porque día a día aparecen nuevas mujeres embarazadas que son

diagnosticadas con esta enfermedad, lo peor que le puede pasar a una mujer

embarazada es que no se controle su enfermedad ya que las complicaciones a

futuro pueden ocasionar problemas para ella y su futuro bebe, y esto sucede por los

altos niveles de azúcar en la sangre.

2.2.6 Tratamiento Médico Básico Para La Diabetes Gestacional

El pilar fundamental del tratamiento es llevar un control médico conjuntamente con

una dieta adecuada.

10

“El tratamiento varía según las necesidades de cada madre. Pueden incluir una o

todas de las siguientes opciones:

Dietas especiales.

Actividades físicas.

Exámenes diarios de niveles de glucosa.

Inyecciones de insulina.” (Hernández Moraliza, 1989)

Es necesario hablar con el ginecólogo para ver que combinación es la más

recomendable.

2.3 Ejercicio Durante El Embarazo

El ejercicio es muy impórtate para una mujer embarazada diabética ya que esto le

ayuda a no engordar, a mantener los niveles de glucosa dentro de los rangos

normales, esto se origina por que durante la práctica del ejercicio físico se produce

un aumento del consumo de glucosa en el tejido muscular a lo que se denomina

quemar calorías, también ayuda a evitar el desarrollo de posibles complicaciones

futuras.

El ejercicio ayuda a mejorar y a prolongar la calidad de vida de la persona diabética.

Lo recomendable es que la persona realice 20 minutos de actividad física diaria en lo

posible. Se debe planificar caminatas y ejercicios de movimiento para todo el cuerpo

como por ejemplo movimiento rotatorio de cabeza, brazos, cintura y pies,

levantamiento de brazos y piernas etc.

2.3.1 Recomendaciones para realizar el ejercicio

Antes

1. Aprenda a reconocer los diferentes síntomas que puede presentar durante la

actividad física.

11

2. Elija y planifique el tipo de ejercicio que va a realizar.

3. Realizar una prueba de glicemia, en caso que la glicemia sea menor a 100 mg/dl

no realice actividad física ni tampoco si se encuentra muy alta mayor a 250 mg/dl.

4. En caso que se inyecte insulina, no se inyecte dónde va realizar mayor esfuerzo

físico por ejemplo no se inyecte en las piernas si va a caminar es preferible que se

inyecte en el abdomen.

5. No realice ejercicio sin haber desayunado.

6. Ingiera un poco más de lo normal de carbohidratos para evitar hipoglicemias.

7. Prepare alguna bebida hidratante, jugosa y/o una colación.

8. Utilice zapatillas cómodas.

9. Lleve con usted siempre algún dulce ya que se le puede presentar un bajón de

azúcar.

10. Antes de empezar la actividad física si tiene alguna duda llame a su médico, él

es el más indicado para darle alguna sugerencia.

11. Realice la actividad física acompañada de alguna persona que le conozca.

12. Realice un calentamiento de su cuerpo durante unos diez a quince minutos

aproximadamente, estirando sus músculos y articulaciones esto ayudara a evitar que

durante el ejercicio se presenta algún calambre en sus piernas. (MELVIN H.

WILLIAMS)

Durante

1. En caso que se sienta mal debe realizarse una prueba de glicemia.

2. No realice actividad física exagerada.

3. No se olvide comer la colación.

4. Si le duele las piernas, tiene mareos y le falta el aire deténgase inmediatamente y

avise a su médico, podría tener algún problema.

5. Disfrute de la actividad física que realice.

6. Beba agua para evitar la deshidratación.

12

Después

1. Controle su glicemia, puede cambiar la dosis de insulina.

2. Disminuya poco a poco la actividad física esto le ayudará a que los músculos se

enfríen gradualmente.

3. Revise cuidadosamente sus pies se le puede presentar alguna herida o ampolla.

2.3.2 Actividad física recomendada

Caminar

Aeróbicos

Beneficios del ejercicio

Disminuye el azúcar en la sangre.

Mejora la función cardiovascular.

Ayuda al estrés.

Ayuda a controlar el peso para quemar calorías y grasa.

Ayuda a disminuir la dosis de insulina.

Mejora la circulación.

Fortalece los huesos. (MELVIN H. WILLIAMS)

La nutrición adecuada durante el embarazo significa que la ingesta de nutrientes

satisface los requerimientos nutricionales de la madre y el feto. Estos nutrientes se

obtiene como consecuencia de alimentación equilibrada.

2.3.3 Importancia de la alimentación durante la gestación

La importancia de la alimentación durante el embarazo es básica para la formación

del nuevo ser, es el factor alimenticio, una de las principales razones para que se

den los abortos espontáneos es la necesidad de nutrientes, las consecuencias de la

mala alimentación influye irreversiblemente y se prolonga durante toda la vida del

13

individuo, un feto desnutrido lo más probable es que nunca logre compensar las

células y estructuras cerebrales que no se conformaron debidamente durante la

gestación.

“Los primeros meses de gestación dan origen a todas las estructuras que formaran,

albergarán y nutrirán al nuevo ser; entre los sistemas de más importancia está el

sistema nervioso, el cerebro, órgano que cumple funciones específicas pues

interviene en la vida de relación, es responsable de la vida consciente; contribuye a

la sincronización de los músculos cuando funcionan en grupo o en la sinergia de la

acción muscular, asegurando que exista contracción adecuada de ellos en el

momento oportuno. La formación del sistema nervioso requiere de una alimentación

rica en proteínas. Alimentar al nuevo ser desde las primeras semanas de gestación

es actuar con responsabilidad estimulando su desarrollo orgánico.” (Murillo Ester,

2004)

La aparición del feto como fuente de consumo energético provoca en la madre la

sustracción continua de nutrientes por parte de este. El consumo fetal de glucosa es

extremadamente alto siendo 2-3 veces el valor normal de un adulto.

Es importante señalar que los valores de glucosa en el embarazo son distintos a los

valores que no estar embarazada, así tenemos que los valores normales de glucosa

en el embarazo son los siguientes:

Ayunas 60-90 mg/dl

Posprandiales (2 horas después de cada comida) inferior a 120 mg/dl

Mientras que una mujer que no está embarazada son:

Ayunas 70-100 mg/dl

Posprandiales (2 horas después de cada comida) inferior a 140 mg/dl

14

2.3.4 Alimentos que se debe consumir durante el embarazo diabético

Es fundamental que en toda alimentación estén presentes estos cuatro grupos de

alimentos:

Lácteos,

Carnes rojas, pollo, pescado y huevos,

Cereales y derivados,

Frutas y Hortalizas7

Porcentajes De Los Nutrientes En Las Mujeres Embarazadas Diabéticas

Se recomienda distribuir el valor calórico total de la siguiente forma:

Determinación de Proteínas:

Rendimiento energético: 4 calorías

15 - 20% Proteínas

Determinación de Hidratos de Carbono:


55 - 60% Hidratos de carbono

Determinación de Grasas:


25 - 30% Grasas”51

Estándar del consumo en Agua:

1 cm3 por cada caloría (l lt. por cada 1000 calorías)

Estándar de consumo en Fibra para mujeres:

25 g. de fibra al día

15

CAPITULO III

3. METODOLOGÍA

3.1 DISEÑO DE LA INVESTACIÓN

El presente estudio se realizó bajo el diseño de una investigación de campo de tipo

descriptivo, ya que la misma espera describir, analizar e interpretar en forma

establecida los datos obtenidos, para lo cual se consideró un grupo mujeres

embarazadas que van a consulta externa en el Centro de Salud Augusto Egas, con

la finalidad de realizar el chequeo médico mensual.

La población que representa esta monografía estuvo conformada por 26 mujeres

embarazadas que visitaron el Centro de Salud Augusto Egas.

Los resultados arrojados por los instrumentos de recolección de datos se analizaron

cuantitativamente, mediante las técnicas de la estadística descriptiva, es decir, se

implementarán cuadros de distribución de frecuencias porcentajes, permitiendo una

presentación de manera sencilla y ordenada, de igual forma se emplearán

diagramas de barra, los cuales permiten una visión más amplia de los resultados

obtenidos.

3.2 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS

Una vez aplicadas las técnicas e instrumentos de recolección de datos y, luego, de

tabular los resultados de la evaluación de cada caso se obtuvieron los resultados

que se presentan a continuación:

16

Encuestas realizadas a Mujeres Embarazadas

1. ¿Usted se encuentra embarazada?

Alternativa Valor numérico Valor %

Si 20 77% No 6 23% Total 26 100 %

ANÁLISIS

Del total de mujeres encuestadas, 20 encuestadas que es el 77% están

embarazadas, mientras que 6 encuestadas que es el 23% no están embarazadas.

De acuerdo a las encuestas, el 77% de las mujeres encuestadas están

embarazadas con diabetes y con estos resultados se continuó con la encuesta.

77%

23%

Si

No

17

2. Su edad está entre:


16 – 20 años 4 77% 21 – 30 años 14 31 – 45 años 2 23% Total 20 100 %

ANÁLISIS

De acuerdo con las edades el 70% mujeres embarazadas con diabetes se

encuentran entre 21 a 30 años de edad, el 20% de 16 a 20 años de edad y el 10%

de 31 a 45 años de edad. El 80% de mujeres embarazadas con diabetes son adultas

en período de reproducción normal y formación adecuada, mientras que el 20% son

jóvenes que en su mayoría son dependientes y con diabetes.

20%

70%

10%

16 – 20 años

21 – 30 años

31 – 45 años

18

3. ¿Sabe cuánto de peso ha aumentado en su embarazo hasta este momento?


0 kilogramos 0 0% 0,5 kilogramos 0 0% 1 kilogramos 1 5% 1,5 kilogramos 3 15% 2 kilogramos 6 30% 2,5 kilogramos 4 20% 3 kilogramos 1 5% 3,5 kilogramos 1 5% 4 kilogramos 1 5% No contestaron 3 15% Total 20 100 %

ANÁLISIS

De acuerdo a las encuestas, el mayor número de mujeres embarazadas ha

aumentado entre el 1,5 , 2 y 2,5 kilogramos siendo los más significativos con el 15%,

30% y 20% respectivamente en lo cual se determina que este número de mujeres

embarazadas están dentro del aumento normal de peso que una mujer embarazada

debe tener en su proceso de gestación, se puede concluir que el resto de las

mujeres embarazadas podría estar en sobre peso o podrían tener una dieta

inadecuada porque se alimentan más de lo normal.

0% 0%

5%

15%

30%

20%

5%

5%

5%

15% 0 kilogramos

0,5 kilogramos

1 kilogramos

1,5 kilogramos

2 kilogramos

2,5 kilogramos

3 kilogramos

3,5 kilogramos

4 kilogramos

No contestaron

19

4. ¿Cómo se controla su diabetes?


Dieta Única 8 40% Insulina 4 20% Tabletas orales para controlar la glucosa

2 10%

Dieta más ejercicio 6 30% Otros 0 0% Total 20 100 %

ANÁLISIS

De acuerdo a las encuestas, el mayor número de mujeres embarazadas controla su

diabetes con dieta única con un 40% y con dieta y ejercicio que es el 30% esto

quiere decir que la mayoría de las mujeres embarazadas llevan un control mediante

dietas.

40%

20%

10%

30%

0%

Dieta Única

Insulina

Tabletas orales paracontrolar la glucosa

Dieta más ejercicio

Otros

20

5. ¿Conoce exactamente como debe alimentarse durante su embarazo estando

con diabetes?


Si 4 20% No 16 80% Total 26 100 %

ANÁLISIS

El mayor número de mujeres embarazadas diabéticas desconoce cómo debe

alimentarse durante un embarazo con problemas diabetes que es el 80% esto se

debe a que la mayoría de estas tienen un pleno desconocimiento de la enfermedad

que padecen y no saben el daño que puede causar el momento de alimentarse si no

controlan los índices de glucemias, por lo que para ellas no es indispensable hasta

que tengan alguna complicación grave.

20%

80%

Si

No

21

CONCLUSIONES

La actual investigación demuestra que las mujeres gestantes no tienen un cabal

conocimiento de la forma correcta de alimentarse. Su gran mayoría no tienen

buenos hábitos alimentación durante su periodo de gestación. Las madres se

muestran confiadas de sus costumbres alimenticias, y creen que mientras no tengan

algún riesgo grave en el embarazo no hay necesidad de cambiar o mejorar la

alimentación.

La madre responsable debe poseer conocimientos básicos de nutrición, con el fin de

poder elegir sus alimentos de un modo racional. De esta manera evitaría saciar su

apetito de cualquier manera con los primeros productos que encuentre a su alcance

o con aquellos que le resulten más apetecibles, sin tener en cuenta si son

adecuados o no durante un embarazo con diabetes gestacional.

La investigación arrojó la conclusión que la ingesta de alimentos de la gestante

debería de repartirse en pequeñas colaciones a lo largo de todo el día.

Se concluye que el embarazo es un estado dominado por el agua y es por ello que

la mujer embarazada requiere de cantidades extra de agua para crear sangre

adicional para ella, para el bebé y el líquido amniótico que tiene en su útero.

En la dieta de toda mujer embarazada debe asegurarse la ingesta de ácido fólico

para proteger al feto de defectos neurológicos tales como la espina bífida.

Se concluye que si la ingesta de vitamina B12 durante el embarazo es baja, el feto

no contará con almacenes apropiados de esta vitamina y podrá sufrir deficiencias

tras el parto a pesar de que la madre no presente síntomas clínicos de deficiencia.

Cuando la dieta no es equilibrada, cabe la posibilidad de recurrir a complementos

dietéticos, siempre bajo la prescripción de un profesional, teniendo en cuenta que al

mismo tiempo se debe mejorar progresivamente los hábitos alimentarios.

22

Se concluye que es necesario que la mujer ingiera alimentos ricos en nutrientes y

que no sean de alto índice glucémico durante el embarazo. Es suficiente comer en

forma inteligente y elegir una mayoría de alimentos saludables. Se necesita

solamente 300 calorías adicionales a diario para apoyar el desarrollo y crecimiento

del bebé.

Con el presente estudio se determina que las preferencias alimentarias y las

actitudes ante la dieta en una persona se forman en parte durante la etapa

gestacional.

Concluimos que los alimentos con elevado contenido graso son mal tolerados por la

mujer gestante, ya que son difíciles de digerir. Esta circunstancia se agrava aún más

a causa de las modificaciones que la gestación origina en el aparato digestivo.

Se concluye que el aumento de peso es un suceso normal de un embarazo

saludable. Mientras se ingiera alimentos saludables es más fácil recuperar el peso

habitual.

Con los resultados obtenidos de las encuestas puedo concluir de manera general

que la mayoría de mujeres embarazadas diabéticas no tiene una dieta equilibrada ni

tampoco tienen unos hábitos alimenticios adecuados acorde con la enfermedad, por

lo que se comprueba la hipótesis planteada al inicio la necesidad de diseñar menús

adecuados con alimentos que ayuden a controlar la diabetes.

Por medio de las entrevistas realizadas, las encuestas aplicadas a mujeres

embarazadas con Diabetes Gestacional, este tipo de diabetes afecta a mujeres de

cualquier edad que se encuentren en cualquier etapa de gestación.

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RECOMENDACIONES

En la preparación de los alimentos una persona diabética no debe consumir

azúcares saturados ya que esto es muy perjudicial para su salud, también el

consumo de grasa saturada debe ser bajo, los demás alimentos se recomienda

utilizar en porciones adecuadas ya que su exceso produce hiperglicemia y su déficit

produce hipoglicemia.

Se recomienda utilizar: para las ensaladas un poco de sal, limón o vinagre hay que

evitar el consumo de grasas como es la mayonesa, para la cocción de los productos

cárnicos utilizar los métodos de cocción al vapor, al horno, a la plancha, a la parrilla;

evitar el consumo de fritos; para condimentar las sopas o salsas utilice productos

naturales como ajo, cebolla, apio, pimiento etc; evitar la utilización de cubitos maggi

o productos procesados.

Realice sus menús en lo posible variando los productos para que no se canse, y de

acuerdo a su economía.

Visite a su médico y realice exámenes periódicamente para controlar el estado de su

salud, recuerde que el control de glicemias debe ser diario al igual que el ejercicio y

la medicación, no se desmande para que de esta manera no tenga problemas

graves de su salud a futuro.

Infórmese a través de la lectura sobre los avances de la medicina y sobre todo de la

enfermedad para tener amplios conocimiento y evitar posibles complicaciones a

futuro.

Es importante aumentar la cantidad de fibra y los líquidos además, de caminar tanto

como sea posible.

Se recomienda respetar los horarios de la dieta.

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Se recomienda que las grasas de la dieta no aporten más de un 30 por ciento de las

necesidades energéticas diarias. Se recomienda cocinar de forma sencilla, evitando

los fritos.

Evitar el consumo de grasas saturadas.

Se recomienda aumentar el consumo de frutas, vegetales y granos frescos.

También se sigue recomendando disminuir el consumo de carnes rojas y aumentar

el de aves y pescados.

Es recomendable disminuir la sal añadida a la hora de cocinar. Puede usar

condimentos como el ajo o el limón, que además tienen propiedades beneficiosas

para el organismo. El hecho de disminuir la cantidad de sal al mínimo ayudará a no

retener tanto líquido, y el beber mucha agua hará eliminar.

Se aconseja no sobrepasar el consumo de sal en 3 g al día para evitar un aporte

excesivo de sodio, que podría dar lugar a sobrecarga renal e hipertensión.

Se recomienda beber al menos dos litros de agua al día.

Finalmente se recomienda eliminar por completo el consumo de bebidas alcohólicas

y también evitar el cigarrillo.

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ANEXOS

ENCUESTA A MUJERES EMBARAZADAS

La presente encuesta es confidencial y sirve únicamente para investigar la nutrición

en la mujer embarazada, por lo que solicito su colaboración y de antemano le

agradezco.

1. ¿Usted se encuentra embarazada?

SI NO

2. Su edad está entre:

16 – 20 años 21 – 30 años 31 – 45 años

3. ¿Sabe cuánto de peso ha aumentado en su embarazo hasta este momento?

0 kilogramos 0,5 kilogramos 1 kilogramos

1,5 kilogramos 2 kilogramos 2,5 kilogramos

3 kilogramos 3,5 kilogramos 4 kilogramos

No contestaron

4. ¿Cómo se controla su diabetes?

Dieta Única Insulina Dieta más ejercicio

Tabletas orales para controlar la glucosa Otros

5. ¿Conoce exactamente como debe alimentarse durante su embarazo estando

con diabetes?

SI NO

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BIBLIOGRAFÍA

GineWeb. (5 de Mayo de 2001). Recuperado el 10 de Octubre de 2014, de Diabetes

Gestacional: www.unizar.es/gine/214obs.htm-10km

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2014, de http://www.iqb.es./d_mellitus/historia/historia06.htm

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Editorial Soto.

Mataux Verdú José. (2005). Nutrición y Alimentación Humana (Vol. Primer). España:

Editorial Océano/ergon.

MELVIN H. WILLIAMS. (s.f.). Nutrición para la salud condiciones físicas y deporte

(Séptima ed.). México.

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DOLGER Henry, SEEMAN Bernard, Como vivir con diabetes. Editorial Diana, 1999.

GARZARAN TEIJEIRO, Ana; Diabetes Mellitus Médico en casa; Primera edición;

Edimat libros, Madrid España, 2002.

UNIVERSITY OF VIRGINIA, December 18, 2007, Diabetes Gestacional, Recuperado

el 01 de Octubre de 2014, de http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth

/adult_diabetes_sp/gesta.cfm

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ANEXOS

Monografia para obtener el titulo de bachiller

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