Monografia Trastornos en Adolescentes Final

8/18/2019 Monografia Trastornos en Adolescentes Final

1/70

Dedicatoria

A nuestros padres, a quienes les debemos

mucho por su apoyo incondicional en

todo momento, su cariño y comprensión,

ya que nuestra formación es sólida y

basada en valores.

LAMBAYEQUE, diciembre

CURSO : ENERMER!A EN SALUD DEL N"#O Y ELADOLESCEN$E

DOCEN$ES:DORA C"E%A MALDONADO

ANA DE%A NA&ARRE$E

ROSAL"A SAN$A CRU% RE&"LLA

RO'ANA BUS$AMAN$E &ASQUE%

CLAR"&EL D"A% OLANO

ES$UD"AN$ES:CR"SSEL ROSSANA CACERES RU"%

M"RELLY CORONADO RAYMUNDO LLUNCOR SANDO&AL DE"SY MAR"NA QUESQUEN RELU% ES$EAN" SE&ER"NO DURAND (UL"SA S"L&A &"LLANUE&A

• C"CLO ACAD)M"CO : 2015*""

SUICIDIO, DEPRESIÓN Y CIBERADICCIÓN

UN"&ERS"DAD NAC"ONAL+EDRO RU"% -ALLO.

2016


2/70

P á g i n a 1

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE

A/radecimieto

A Dios; por darnos sabiduría e

inteligencia y la fuerza para

seguir adelante.

A nuestros padres; por apoyarnos,

estando unto a nosotras en los

momentos m!s difíciles d!ndonos

aliento.

A nuestras docentes; por brindarnos

su cariño y una enseñanza de calidad

y formarnos como profesionales de bien.

!dice$ratoro e e adoecete


3/70

P á g i n a 2


Tema: CIBERADICCIÓN..............................................................................................7

CAPÍTULO 1: GENERALIDADES..............................................................................8

1. DEFINICIÓN...........................................................................................................8

2. CLASIFICACIÓN...................................................................................................9

3. FACTORES DE RIESGO.....................................................................................12

4. CUADRO CLINICO..............................................................................................13

. CONSECUENCIAS...............................................................................................1

!. EL CICLO DEL TRATA"IENTO DE LA CIBERADICCION:......................18

7. TRATA"IENTO....................................................................................................19

CAPÍTULO 2: CIBERADICCIÓN EN LOS ADOLESCENTES.............................22

1. DEFINICIÓN.........................................................................................................22

2. PERFIL DEL CIBERADICTO.............................................................................22

3. #ARIABLES DEL INTERNET............................................................................23

4. PREFERENCIAS DE LOS ADOLESCENTES CIBERADICTOS 9...............2

CAPÍTULO 3: CUIDADOS DE ENFER"ERÍA EN CIBERADICCIÓN..............28

1. CUIDADOS DE ENFER"ERIA..........................................................................28

Tema: DEPRESIÓN......................................................................................................32

CAPÍTULO 1: GENERALIDADES............................................................................33

1. DEFINICIÓN.........................................................................................................33

2. DATOS $ CIFRAS.................................................................................................33

$ratoro e e adoecete


4/70

P á g i n a 3


3. FACTORES DE RIESGO.....................................................................................34

4. CUADRO CLÍNICO..............................................................................................39

. TIPOS......................................................................................................................4%

!. DIAGNÓSTICO.....................................................................................................43

7. TRATA"IENTO....................................................................................................44

CAPÍTULO 2: DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES................................................4!

1. DEPRESIÓN..........................................................................................................4!

2. SÍNTO"AS............................................................................................................4!

3. CAUSAS DE LA DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES.....................................47

4. CO"PLICACIONES............................................................................................47

CAPÍTULO 3: CUIDADOS DE ENFER"ERÍA......................................................49

1. CUIDADOS DE ENFER"ERÍA..........................................................................49

2. PRE#ENCIÓN DE LA DEPRESIÓN..................................................................%

Tema: SUICIDIO...........................................................................................................1

CAPÍTULO 1: GENERALIDADES............................................................................2

1. DEFINICIÓN.........................................................................................................2

2. CA"BIOS COGNITI#OS EN EL ADOLESCENTE........................................2

3. DESARROLLO E"OCIONAL DEL ADOLESCENTE...................................!

4. PROBLE"AS DE ADAPTACIÓN EN LA ADOLESCENCIA........................!1

CAPÍTULO 2: SUICIDIO EN ADOLESCENTES....................................................!8

1. SUICIDIO...............................................................................................................!8



5/70

P á g i n a 4


2. CONDUCTA SUICIDA.........................................................................................!9

3. INTENTO DE SUICIDIO.....................................................................................7%

4. FACTORES DE RIESGO.....................................................................................7%

. "ANE&O DE UNA CRISIS SUICIDA EN EL ADOLESCENTE3....................73

CAPÍTULO 3: CUIDADO DE ENFER"ERÍA A ADOLESCENTES CON INSATISFACCIÓN DE

NECESIDADES DERI#ADOS A TRASTORNOS AFECTI#OS............................7!

1. TEÓRICAS DE ENFER"ERÍA 'UE APORTAN AL CUIDADO DE ADOLESCENTES CON

INTENTO DE SUICIDIO:...........................................................................................7!

2. #ALORACIÓN SEG(N NECESIDADES AFECTADAS.................................78

3. DIAGNÓSTICOS DE ENFER"ERÍA................................................................79

4. CUIDADOS DE ENFER"ERÍA AL ADOLESCENTE.....................................8%

C)*+,-/)*e...................................................................................................................8

Re+)me*0a+/)*e...........................................................................................................8!

"trod3cci4 "as relaciones de apego y las emociones sentidas su e#presión m!s negativa, son perturbadoras y pueden

provocar graves trastornos y padecimientos que en muchos casos, empiezan en la infancia.



6/70

P á g i n a


"a adolescencia supone un periodo de cambio en el que las alteraciones de todo tipo, ya sean biológicas,

cognitivas, sociales y$o del comportamiento aparecen con una mayor proporción, en comparación con

aquellas que aparecen en otros niveles de edad.

%odos estos cambios suponen, adem!s, un auste emocional que no siempre se logra.&no de los

acontecimientos de mayor trascendencia en los 'ltimos años, ha sido el progresivo impacto del uso de

nuevas tecnologías en los estilos de vida y en el desarrollo de las relaciones de socialización. (nternet se

ha posicionado como una herramienta ventaosa, aparecen informes sobre las consecuencias del abuso y

descontrol en su utilización, conocidos son ya los t)rminos *ciberadicción+, *netadicción+, *desorden

de adicción a (nternet+

"os trastornos emocionales, tambi)n llamados trastornos afectivos o del estado del !nimo, son los

síndromes m!s investigados en adultos. in embargo, esta característica no siempre ha sido e#tensible a

niños y óvenes debido a controversias históricas, aunque actualmente e#isten numerosos estudios

centrados en analizar la aparición de dichas perturbaciones psicológicas en edades tempranas, uno deestos m!s conocido es la depresión, con su consecuente probable el suicidio, que hoy en día es muy

frecuente escuchar a diario y en el grupo et!reo adolescente.

-tro de los cambios no internos sino e#ternos a los que se afrontan los adolescentes es la globalización,

y es debido a estas características que toda persona, de uno u otro modo, llega a desarrollar una

interrelación con el mundo virtual, lo que conlleva el establecimiento de estados de dependencia, es

decir, la persona desarrolla un *estado de involucramiento a (nternet+.

omo resultado de esta din!mica en la persona se podrían desarrollar conductas mal adaptativas con

repercusiones directas en la vida cotidiana de la persona; a todo ello, en conunto, llamamos /Adicción a

(nternet0, cuyo problema no es posible negar.

1s por ello, que las autoras ponen en manifiesto todo lo concerniente a la depresión, suicidio y

ciberadicción para darlo a conocer a las futuras profesionales de enfermería y así los cuidados que

brinden se fortalezcan.



7/70

P á g i n a !


T"#a$ CIBERADICCIÓN

CAPÍTULO 1$ %ENERALIDADES

1. DEFINICIÓN

La adicción es una enfermedad tan antigua como el hombre mismo y la cantidad de personas afectadas

directa o indirectamente por esta enfermedad es alarmante. Es una enfermedad primaria, crónica, con

factores genéticos, psicosociales y ambientales que influye en su aparición y desarrollo en una persona. Su

curso es progresivo y fatal, caracterizado por episodios continuos de descontrol sobre el uso de una

sustancia o práctica de una actividad placentera a pesar de sus consecuencias adversas.



8/70

P á g i n a &


La adicción al internet es una conducta compulsiva y repetitiva que usa medios tecnológicos para

desarrollar actividades comunes. La adicción tiende a reemplazar actividades como la comunicación con

la parea, amigos y en general a relacionarse con el resto de la sociedad, tanto en el ámbito laboral o

social, por medios electrónicos, comenzó a principios de los !". #La fiebre de la internet está generando

problemas de salud p$blica. La ciberadicción, como cualquier otra forma de adicción, produce

dependencia. %uchas personas están siendo tratadas para curarse de electrónico mal, que no solo su salud

sino, incluso, su vida familiar&.'

2. CLASIFICACIÓN

(tras denominaciones análogas son) adicciones online, adicciones virtuales, ciberdependencia o

tecnoadicciones.

a. A0/++/* a I*e*e ) I*e*e A00/+/)* D/)0e5

*so e+cesivo e incontrolable de nternet que interfiere negativamente con la vida diaria de la

persona afectada o de sus allegados. Las actividades más problemáticas, adictivas o que

pueden producir comportamientos más compulsivos online son las que tienen que ver con el

se+o, las compras y el uego -remunerado o no. Los problemas que pueden acarrear -y que se

pueden emplear para detectar el problema incluyen repercusiones de tipo social y personal)

problemas conyugales, pérdida de empleo o deterioro del rendimiento escolar, problemas

alimenticios, ansiedad, empleo como v/a de escape de la realidad, depresión, aislamiento

personal, déficit de atención, escaso control de las pulsiones, pérdida de habilidades sociales,

pérdida del sentido del tiempo, s/ndrome de abstinencia, necesidad de dosis cada vez mayores,

etc. 0lgunos estudios cifran entre el 1 y el '"2 los internautas que podr/an estar afectados, con

tasas a$n mayores entre la población uvenil de ciertas zonas de 0sia.

6. A0/++/* a, +/6ee)



9/70

P á g i n a '


Subtipo de adicción a nternet relacionada con las conversaciones online de tipo se+ual.

+. A0/++/* a ,a )*)a;a )*,/*e

Subtipo de adicción a nternet en la cual la actividad principal que provoca el problema es el

consumo de pornograf/a disponible mediante nternet.

0. A0/++/* a,


10/70

P á g i n a (


Subtipo de adicción a nternet donde se abusa del uso de redes sociales online. En ocasiones se

pasa demasiado tiempo participando activamente para buscar popularidad en ellas o bien

navegando en los perfiles de otra gente.

=. A0/++/* a, 6,)/*

Subtipo de adicción a nternet donde se abusa del uso de blogs. 6abitualmente el afectado lo

hace con el obetivo concreto de aparecer en más y más blogs de otra gente para

promocionarse.

/. A0/++/* a ,a +)ma )*,/*e ) +)ma +)m-,/>a )*,/*e5

Subtipo de adicción a nternet donde se realizan compras de manera abusiva por medio de la

3ed.

/,

0buso incontrolado del uso del teléfono móvil.

,. A0/++/* a ,) S"S

Subtipo de adicción al móvil donde el principal uso problemático es el env/o de S%Ss.

m. A0/++/* a ,) >/0e)


11/70


12/70

P á g i n a 1 1


?E+iste una serie de s/ntomas que podr/an indicar la adicción. @o deben ser considerados por aislado, sino

verse en el conte+to de vida. Si no se puede pasar varios d/as sin acceder a la 3E


13/70

P á g i n a 1 2



14/70

P á g i n a 1 3


ndependientemente del nivel de acuerdo que e+ista en la definición y criterios diagnósticos para la

adicción a nternet, lo cierto, es que hay personas que solicitan ayuda para #desengancharse& de su

abuso de nternet.


15/70

P á g i n a 1 4


-total focalización atencional, irritabilidad en caso de interrupción, incapacidad para salirse de la

pantalla, etc. -Echebur$a, '!!!.

Los problemas surgidos de la dependencia trascienden el ámbito de lo intrapersonal.


16/70


17/70

P á g i n a 1 !


Se realizan entrevistos personales, grupos de autoayuda, historia personal, seminarios y convivencias de

dos d/as de duración.

CON RESPECTO A LA FA"ILIA

El trabao conunto con la familia del adicto es imprescindible, aunque la forma de llevarlo a cabo será

diferente en cada una de ellas, dependiendo de las circunstancias. En l/neas generales se hace necesario la

redistribución de los roles familiares, con una diferenciación clara de los subsistemas parentales, de parea

y filiales.

O Equilibrar responsabilidades.

O Komentar la comunicación y la confianza.

O 7roporcionar nuevas estrategias para la resolución de conflictos.

CON RESPECTO A LAS A"ISTADES

@o es e+tra:o que se hayan desligado de amistades de siempre y hayan contactado, a través de

nternet o del teléfono móvil, con desconocidos que en algunos casos les han permitido

incorporarse a grupos sociales de riesgo, como pueden ser de drogas, violencia, pornograf/a, etc.

*na de las primeras tareas es impedir que se relacionen con estos nuevos grupos ya que

entorpecer/a el tratamiento. 0 su vez, deben contactar con sus antiguas amistades o hacer otras

nuevas, a través del centro educativo o asociaciones de diversa /ndole... que les sirvan de apoyo,

supervisión y acompa:amiento en el proceso de incorporación socioOrecreativa. 1

• CON RESPECTO AL OB&ETO



18/70

P á g i n a 1 &


Se pasa por varias fases, desde una no utilización del obeto de la adicción -internet, teléfono...,

utilización bao el control de otras personas, hasta llegar a la utilización controlada por la propia

persona. La persona debe aceptar que no ha sabido utilizar de forma adecuada y lógica el obeto y

por tanto debe estar un tiempo retirado del mismo. Pambién debe ser consciente de que son obetos

cada vez más imprescindibles en nuestra sociedad actual y debe aprender a utilizarlo.

• FOR"ACIÓN ACAD"ICA $O LABORAL

4omo punto fuerte de motivación y superación personal, debe retomarse la formación académica o

laboral seg$n cada caso. 7ara ello, es importante la comunicación con los responsables

-profesorado, tutores... por el beneficio que tendrá la coordinación y el trasvase de información. I

CAPÍTULO 2$ CIBERADICCIÓN EN LOS ADOLESCENTES

1 DEFINICIÓN



la parea, amigos y en general a relacionarse con el resto de la sociedad, tanto en el ámbito laboral o

social, por medios electrónicos, comenzó a principios de los !".Q

2. PERFIL DEL CIBERADICTO8



19/70

P á g i n a 1 '



20/70

P á g i n a 1 (


los perfiles de otras personas, influencia de las nuevas tecnolog/as y también en %ySpace es

igual viene a ser da:ino para los óvenes.?los ciberadictos utilizan tanto la comunicación sincrónica como asincrónica para crear nuevos

lazos afectivos e integrarse en diferentes redes sociales virtuales?La influencia de las redes sociales pueden ser perudiciales para los óvenes ya que se cambia la

vida real por una vida virtual, tiene varios s/ntomas que se generan por eemplo la creación de

una identidad ficticia, aislamiento social, recurrir a cuando ocurren problemas familiares para

superar el malestar y problemas f/sicos como la obesidad.F

3.3. C/6ee)

*n eemplo de la adicción está en el ciberse+o, ya que funcionan las l/neas las l/neas eróticas,

estas facilitan e+citación emocional o se+ual, disponibilidad ambiental, internet ofrece a los

t/midos e+trovertidos interactuar en un conte+to, facilitar las intimidades v/a internet, y permitir

la creación de personalidades virtuales dependientes del estado de ánimo de la persona.

?0quellos que sufren de autoestima baa, una imagen sobre su f/sico totalmente da:ada, una

disfunción se+ual no tratada, o una dependencia se+ual anterior, presentan más riesgo de

desarrollar una dependencia ciberse+ual, los adictos al se+o consideran internet como una nueva

y segura cone+ión para satisfacer sus necesidades de manera poco costosa

?El anonimato de las transacciones electrónicas contribuyen a animar la actuación de actos

desviados e incluso criminales, como observación de imágenes obscenas o ilegales. Se estimaque ' de cada 1 adictos están enganchados en alguna forma de actividad se+ual online F

4. PREFERENCIAS DE LOS ADOLESCENTES CIBERADICTOS 9

Los adolescentes entre las actividades más comunes en la computación prefieren las siguientes)

&-e) e* e0: son versiones avanzadas de los videouegos tradicionales que

brindan a los players ugadores O la posibilidad de armar equipos y ugar unos

contra otros desde distintas computadoras conectadas entre s/.



21/70

P á g i n a 2 )


&-e) )*,/*e: Son similares a los uegos en red, pero en éstos no sólo compiten las personas de un

mismo c/ber, sino también aquellas que se encuentran

conectadas en las distintas partes del mundo a través de nternet.

C=a: los usuarios se pueden comunicar con cualquier persona del mundo teniendo sólo una cuenta

de correo electrónico. 0 la vez pueden verse con cámara Teb y hablar por micrófonos.

El abuso de tiempo frente a la computadora se produce por problemas afectivos, como la ausencia

de los padres, debido a que ?la mayor/a trabaa?.

Los padres prefieren que sus hios en lugar de estar en la calle, pasen largas horas en un lugar que

les agrade y les brinde seguridad, ya sea un c/ber o su propia habitación, frente a una máquina.

*no de los datos preocupantes es el tiempo que una persona puede llegar a estar frente a la

computadora. En los menores de F a:os, se estima que debe ser de " a N" minutos9 más de una

hora es totalmente nocivo para el ni:o.

7ero éstos no siempre cumplen este horario, suelen estar frente a la computadora unas tres horas

seguidas.

0dolescentes de ' y 'N a:os admiten que si no e+istieran el chat ni los uegos en red, invertir/an el

tiempo en hacer actividades al aire libre, deportes, estar más tiempo con los amigos y salir con ellos,

aprender otro idioma. Se aconsea tener la computadora en un ambiente familiar, como el comedor

diario, para tener más noción del uso, tiempo y material elegido por los ni:os y adolescentes. @o es

aconseable en la habitación, ya que se pierde el contacto con ellos.

En el caso de los c/ber, se recomienda dar a los chicos la plata usta para que ueguen sólo un par de

horas -los mayores.

7ara los más chicos, el uego debe restringirse a media hora.

Pambién se propicia participar de los uegos con los chicos, para saber de qué se tratan y medir

meor su contenido y efectos.



22/70

P á g i n a 2 1


CAPÍTULO 3$ CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CIBERADICCIÓN

1. CUIDADOS DE ENFER"ERIA

Eae/a +)*//>) +)*0-+-a,e:

a5 F)me*a e* e, a0),e+e*e a -e a+/-e ,) +)*a/) e* e, /em) 0e -) 0e I*e*e:

Es necesario previamente evaluar los hábitos de uso de nternet) cuándo, cuántas veces, dónde y

durante cuánto tiempo se produce la cone+ión.

La técnica consiste en romper la rutina para adaptarse a un nuevo horario. 7or eemplo, si lo

primero que hace el paciente al levantarse es chequear el correo, se debe sugerir que lo haga

después de desayunar, si se conecta al llegar a casa hacerle conectarse sólo después de cenar. El

obetivo es romper con los hábitos de cone+ión.

b I*e-)e ee*):



23/70

P á g i n a 2 2


Se trata de usar cosas que el paciente tenga que hacer o sitios donde ir, como se:ales que le

indiquen que debe desconectar.4omo ayuda a estas alarmas naturales se pueden usar reloes o alarmas de tiempo.

+5 F/e e, -) 0e a


24/70


25/70

P á g i n a 2 4


T"#a$ DEPRESIÓN


1. DEFINICIÓN

La depresión, seg$n la (%S es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de

tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sue:o o del

apetito, sensación de cansancio y falta de concentración.'"



26/70

P á g i n a 2


La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente y dificultar sensiblemente el desempe:o en el

trabao o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma más grave, puede conducir al

suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos, pero cuando tiene carácter moderado

o grave se pueden necesitar medicamentos y psicoterapia profesional.'"

2. DATOS $ CIFRAS

• La depresión es un trastorno mental frecuente. Se calcula que afecta a 1" millones de

personas en el mundo.

• La depresión es la principal causa mundial de discapacidad y contribuye de forma muy

importante a la carga mundial general de morbilidad.

• La depresión afecta más a la muer que al hombre.''

• En el peor de los casos, la depresión puede llevar al suicidio.

• 6ay tratamientos eficaces para la depresión.

3. FACTORES DE RIESGO

a. Kactores familiares y del entorno

Los factores familiares y el conte+to social podr/an ugar un importante papel en el desarrollo de la

depresión, fundamentalmente aquellos que están fuera del propio control, que ocurren como un

acontecimiento no predecible en el ambiente diario y que son recurrentes a lo largo del tiempo.';

i. 3iesgos familiares

La depresión en los padres se considera un factor de riesgo importante, que se asocia con

depresión en su descendencia. Se ha visto que los hios de padres con depresión presentan



27/70

P á g i n a 2 !


una probabilidad entre tres y cuatro veces mayor de desarrollar trastornos del humor y en

concreto, la psicopatolog/a materna se considera un predictor de depresión en el ni:o.El alcoholismo familiar también se ha asociado a una mayor probabilidad de depresión.'

El conte+to familiar en el que vive el ni:o o el adolescente parece ugar un papel

trascendental en el desarrollo de depresión. Los factores de riesgo más comunes son la

e+istencia de conflictos conyugales o las dificultades emocionales entre uno de los padres y

el ni:o.

Son también factores de riesgo asociados con la depresión, las distintas formas de maltrato

como el abuso f/sico, emocional, se+ual y la negligencia en el cuidado, as/ como los

eventos vitales negativos, el divorcio o separación conflictivos de los padres, la pérdida de

amistades y la muerte de un familiar o amigo. '

El trabao de los padres fuera de casa, ingresos económicos baos o vivir en áreas

desfavorecidas, si ocurren de forma independiente, no parecen presentar una fuerte

asociación con el desarrollo de depresión en los ni:os o adolescentes.

ii. 3iesgos en relación con el entorno

La depresión uvenil se asocia en muchas ocasiones con la e+istencia de conflictos

interpersonales y de rechazo de diferentes miembros de su entorno social, lo que

incrementa los problemas de relación social.


28/70

P á g i n a 2 &


(tros factores también asociados con un n$mero mayor de s/ntomas depresivos son el vivir

en estructuras familiares diferentes de las de los padres biológicos, problemas de salud en

los adolescentes, o una mala adaptación a la familia, amigos, escuela, trabao y parea.

@o parece e+istir asociación entre vivir en el medio rural o urbano.El acoso por parte de iguales o bullying y la humillación -como el trato degradante, la burla

delante de otros o el sentirse ignorado son también factores de riesgo de depresión.


29/70

P á g i n a 2 '


@o obstante, no queda claro cuál es el peso de los factores genéticos y cuál el de los factores

ambientales en el desarrollo de depresión. 0s/, estudios realizados en gemelos indican que loss/ntomas depresivos podr/an e+plicarse en un N"OQ"2 por la presencia de factores genéticos.

Sin embargo, el mecanismo de acción de los genes en los diferentes niveles hasta la manifestación

cl/nica de la depresión es todav/a desconocido. 7ara algunos autores, la influencia del ambiente es

mayor cuanto más grave es la depresión, mientras que para otros, los cuadros cl/nicos más graves

de depresión mayor, estar/an más influenciados genéticamente.

E+iste alguna evidencia que indica que alteraciones de los sistemas serotoninérgico y

corticosuprarrenal podr/an estar implicadas en la biolog/a de la depresión de los ni:os y

adolescentes. 0s/ se han visto alteraciones de la función serotoninérgica en ni:os con historia

familiar de depresión. '

7or otra parte, niveles incrementados de cortisol y de dehidroepiandrosterona predicen el comienzo

de la depresión en subgrupos de adolescentes con riesgos psicosociales elevados de presentarla.

Pambién parecen e+istir alteraciones de los niveles de hormona del crecimiento, prolactina y

cortisol en óvenes con riesgo de depresión.

d. Kactores psicológicos

Se piensa que el temperamento presenta una base genéticoObiológica, aunque la e+periencia y el

aprendizae, en particular dentro del conte+to social, pueden influir en su desarrollo y e+presión. La

afectividad negativa, se refiere a la tendencia a e+perimentar estados emocionales negativos, que se

acompa:an de caracter/sticas conductuales -como la inhibición y retraimiento social y cognitivas

-como las dificultades de concentración.

La afectividad negativa conlleva una mayor reactividad frente a los est/mulos negativos, y se

asocia a una mayor probabilidad de trastornos emocionales, sobre todo en ni:as. '



30/70


31/70

P á g i n a 3 )


E+isten varios tipos de trastornos depresivos. Los más comunes son el trastorno depresivo grave y el

trastorno dist/mico.

a. Prastorno depresivo grave

El trastorno depresivo grave, también llamado depresión grave, se caracteriza por una combinación

de s/ntomas que interfieren con la capacidad para trabaar, dormir, estudiar, comer, y disfrutar de

las actividades que antes resultaban placenteras. La depresión grave incapacita a la persona y le

impide desenvolverse con normalidad. *n episodio de depresión grave puede ocurrir solo una vez

en el curso de vida de una persona, pero mayormente, recurre durante toda su vida. El trastorno

bipolar, también llamado enfermedad maniaco depresiva, no es tan com$n como la depresión grave

o la distimia. '

b. El trastorno dist/mico

Pambién llamado distimia, se caracteriza por sus s/ntomas de larga duración -dos a:os o más,

aunque menos graves, pueden no incapacitar a una persona pero s/ impedirle desarollar una vida

normal o sentirse bien. Las personas con distimia también pueden padecer uno o más episodios de

depresión grave a lo largo de sus vidas.

0lgunas formas de trastorno depresivo muestran caracter/sticas levemente diferentes a las descritas

anteriormente o pueden desarrollarse bao circunstancias $nicas. Sin embargo, no todos los

cient/ficos están de acuerdo en cómo caracterizar y definir estas formas de depresión. Estas

incluyen)

c.


32/70

P á g i n a 3 1



33/70

P á g i n a 3 2


• 7érdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso.• nsomnio o hipersomnia casi cada d/a.• 0gitación o retardo psicomotor casi todos los d/as• Katiga o pérdida de energ/a casi cada d/a.

7. TRATA"IENTO

*na vez identificado el cuadro, debe tratarse lo antes posible y no conformarse con palabras de aliento

-?pon de tu parte?, ?Ut$ puedesV?, ?no necesitas pastillas?, ?has eercicios y se te pasa?, que no ayudan

al paciente y hasta pueden empeorarlo. La depresión mayor es un trastorno, no es ?falta de voluntad? ni

?debilidad?.

El tratamiento serio comprende el uso de fármacos antidepresivos y psicoterapia, administrados por un

profesional. 0ctualmente e+isten varios grupos de antidepresivos -ver tabla. Las $ltimas generaciones

suelen tener menos efectos adversos

6ay tratamientos eficaces para la depresión moderada y grave. Los profesionales sanitarios pueden

ofrecer tratamientos psicológicos, como la activación conductual, la terapia cognitiva conductual y la

psicoterapia interpersonal, o medicamentos antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la

recaptación de serotonina y los antidepresivos tric/clicos. Los profesionales sanitarios deben tener

presentes los posibles efectos adversos de los antidepresivos, las posibilidades de llevar a cabo uno u

otro tipo de intervención -por disponibilidad de conocimientos técnicos o del tratamiento en cuestión

y las preferencias individuales. Entre los diferentes tratamientos psicológicos a tener en cuenta se

encuentran los tratamientos psicológicos cara a cara, individuales o en grupo, dispensados por

profesionales o por terapeutas legos supervisados.

Los tratamientos psicosociales también son eficaces en los casos de depresión leve.



34/70

P á g i n a 3 3


Los antidepresivos pueden ser eficaces en la depresión moderada a grave, pero no son el tratamiento de

elección en los casos leves, y no se deben utilizar para tratar la depresión en ni:os ni como tratamiento

de primera l/nea en adolescentes, en los que hay que utilizarlos con cautela.'"

ANTIDEPRESI#OS DISPONIBLES EN EL PER( 2%1%5 @ombre genérico @ombres comerciales

0mitriptilina Pryptanol0nfebutamona H Aupropion Tellbutrin

4italopram 4ipramil, 4itopam, 6umorap, 6ydertan, Wentius4lomipramina 0nafranil, 7ramine+


35/70

P á g i n a 3 4


Los adolescentes con depresión por lo general ven todo más negativamente y son incapaces de imaginar que

cualquier problema o situación se puede resolver de un modo positivo. 'I

Podos o algunos de estos s/ntomas de depresión pueden estar presentes) 4ambios en el apetito -por lo general pérdida del apetito pero a veces aumento.


36/70

P á g i n a 3




37/70

P á g i n a 3 !


CAPÍTULO 3$ CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. CUIDADOS DE ENFER"ERÍA

Komentar que el adolescente entre a una terapia cognitiva conductista le ense:a a las personas

deprimidas formas de combatir los pensamientos negativos. Esto hace que estas personas sean más

conscientes de sus s/ntomas, les ayuda a conocer qué es lo que hace empeorar su depresión y les

ense:a habilidades de resolución de problemas.

Komentar que el adolescente entre a una terapia de familia puede ser de ayuda si el conflicto de

familia está contribuyendo a la depresión. El apoyo de la familia o los profesores puede ayudar

con los problemas escolares.

Komentar que el adolescente entre a una terapia psicológica -psicoterapia puede ayudar a

adolescentes a entender cuestiones que pueden estar causando su comportamiento, pensamientos,

o sentimientos.

Komentar que el adolescente se una a un grupo de apoyo de personas que están e+perimentando

problemas como el suyo también puede ayudar. 7/dale al terapeuta o al médico que le haga

recomendaciones. Lograr la adherencia al tratamiento y manear sus efectos secundarios.

Estar atentos a signos tempranos que indiquen que la depresión está empeorando y reaccionar

cuando esto suceda.

Komentar más eercicio y buscar otras actividades que disfrute.

Establecer un relación de confianza, y tratar de que las personas que se encuentran alrededor sean

afectuosas y positivas.

2. PRE#ENCIÓN DE LA DEPRESIÓN



38/70

P á g i n a 3 &


Pener apoyo y habilidades de adaptación puede ayudar a evitar que dichos per/odos de tristeza conduzcan

s/ntomas depresivos más graves. La comunicación abierta con el adolescente puede ayudar a identificar la

depresión oportunamente.

0seg$rese de que el adolescente reciba ayuda profesional para hacerle frente a los per/odos de estado de

ánimo bao. La identificación temprana y el tratamiento oportuno de la depresión pueden prevenir o

demorar los episodios.

T"#a$

SUICIDIO



39/70

P á g i n a 3 '



1. DEFINICIÓN

La adolescencia, implica un proceso de cambio, de transición, entre lo que Kreud llama latencia y adultez,

en donde el aparato ps/quico cobra un papel fundamental. Es una época de profundos cambios en todos

los órdenes, que marca el final de la ni:ez y el comienzo de la adultez.;

La (rganización %undial de la Salud -(%S, define la adolescencia como la etapa que transcurre entre

los '' y '! a:os, considerándose dos fases, la adolescencia temprana '; a 'N a:os y la adolescencia tard/a

'1 a '! a:os. En cada una de las etapas se presentan cambios tanto en el aspecto fisiológico -estimulación

y funcionamiento de los órganos por hormonas, femeninas y masculinas, cambios estructurales

anatómicos y modificación en el perfil psicológico y de la personalidad9 Sin embargo la condición de la

adolescencia no es uniforme y var/a de acuerdo a las caracter/sticas individuales y de grupo.

7ara Kreud, la adolescencia se corresponde con la etapa genital que se e+tiende de los '; a los '1 a:os

apro+imadamente, per/odo en que tras una etapa de latencia en la edad escolar, durante la cual la

se+ualidad deó de eercer sus presiones momentáneamente, se renueva la lucha entre el ello y el yo, ya

que los cambios biológicos, reducidos a la maduración se+ual, vuelven a poner en el centro de atención

del individuo su se+ualidad. La periodización del desarrollo propuesta por este autor culmina en esta

etapa, por lo que no se caracteriza la uventud.N

2. CA"BIOS COGNITI#OS EN EL ADOLESCENTE



40/70

P á g i n a 3 (



41/70


42/70

P á g i n a 4 1


3. DESARROLLO E"OCIONAL DEL ADOLESCENTE

La mayor/a de los e+pertos creen que la idea de que los adolescentes son regidos por las ?hormonas

descontroladas? es una e+ageración. @o obstante, esta es una edad llena de cambios rápidos en su estado

emocional, el mal genio y una gran necesidad por la privacidad, as/ como la tendencia a ser temperamentales.

Los ni:os peque:os no pueden pensar en el futuro demasiado, pero los adolescentes s/ pueden y suelen

hacerlo con frecuencia lo que resulta en que se preocupen por el futuro.1

Las emociones no constituyen entes inmutables, sino que cambian con la edad a través de la infancia, de la

ni:ez y de la adolescencia.


43/70

P á g i n a 4 2


Gesell reconoce que ciertas caracter/sticas emocionales persistentes podr/an atribuirse al carácter innato9 sin

embargo menciona que e+isten otras caracter/sticas individuales que se remontan a las e+periencias vitales

más o menos distantes.

La vida emocional del adolescente no se halla limitada a las grandes emociones como la ira, el miedo, el

amor, los celos. 0barca una innumerable cantidad de situaciones en que surgen o son reprimidos muchos

sentimientos sin nombre, sentimientos que de forma discreta o constante, intensa o atempera, ti:en toda la

vida del adolescente. @o hay una sola actividad en la mente o de la personalidad que no reciba el inevitable

influo de alguno de estos sentimientos, que tanto pueden ser estados del humor, como deseos, fobias,

aceptaciones o rechazos.

Los sentimientos registran y dirige las reacciones el individuo. Ellos reflean y modifican tanto las funciones

fisiológicas como las psicológicas, formando parte de los procesos mentales y morales de la percepción, el

uicio, la decisión y la estimación9 y operan casi sin cesar en la formación del carácter.

6all propone cuatro etapas del desarrollo humano) infancia, ni:ez, uventud y adolescencia. El periodo de la

infancia incluye los primeros cuatro a:os de vida, la ni:ez entre los cuatro y los ocho a:os, la preadolescencia

de los ocho a los doce y la adolescencia es el periodo que se e+tiende desde la pubertad -alrededor de los doce

o trece a:os hasta alcanzar el estatus de adulto.

6all describió la adolescencia como un periodo caracter/stico de ?tormenta e /mpetu? y corresponde a una

época en que la raza humana se hallaba en una etapa de turbulencia y transición.



44/70

P á g i n a 4 3


6all percib/a la vida emotiva del adolescente como una fluctuación entre varias tendencias contradictorias.

Energ/a, e+citación y actividad sobrehumanas alternan con la indiferencia, el letargo y el desgano. La alegr/a

e+uberante, las risas, y la euforia ceden lugar a la disforia, la lobreguez depresiva y la melancol/a. El

ego/smo, la vanidad y la presunción son caracter/sticos de ese per/odo de la vida como el apocamiento, el

sentimiento de humillación, y la timidez.

0firma que el adolescente desea la soledad y el aislamiento, pero al mismo tiempo, se encuentra integrando

grupos y amistades. 0demás menciona que el adolescente puede e+hibir sensibilidad y ternura, pero también

dureza y crueldad, as/ como apat/a, curiosidad entusiasta y un impulso de e+plorar y descubrir. En su anhelo

por encontrar /dolos y autoridad, hace que dirian un radicalismo revolucionario contra toda autoridad.

7or otra parte, Kreud sostuvo que el individuo repite e+periencias anteriores del género humano en su

desarrollo psicose+ual. En su teor/a del desarrollo por etapas, sostiene que el ni:o peque:o atraviesa por cinco

fases definitivas en los primeros cinco o seis a:os de vida, y sólo dos más en los quince a:os siguientes de la

ni:ez y la adolescencia. La correspondiente a la adolescencia es)

− Etapa Genital) En la pubertad, los impulsos se+uales afloran y se trasladan a la zona genital. En tanto que

la b$squeda del placer es la meta de todas las formas infantiles de se+ualidad, los cambios fisiológicos de

la pubertad, originan otro obetivo se+ual) la reproducción.

Kreud se:ala que con el despertar la se+ualidad, aumenta la e+citación nerviosa, la ansiedad, la fobia genital y

las perturbaciones de la personalidad, debido a la incapacidad del adolescente para remediar el abrumador

dinamismo se+ual. Se:ala que los cambios biológicos traen consigo alteraciones de conducta y dificultades de

adaptación, pues la se+ualidad del individuo entra en conflicto con su seguridad.



45/70


46/70

P á g i n a 4


EriRson describió las ocho etapas del hombre, y se:aló que el é+ito en cada una depende de la solución e

integración que el individuo haya dado a las anteriores. Las ocho etapas fundamentales, pueden equipararse

con las etapas freudianas. La correspondiente a la adolescencia es)

− dentidad contra confusión de roles) 4on el inicio de la pubertad, finaliza la ni:ez y aparecen las

responsabilidades de la adultez. El problema cr/tico en esta etapa consiste en encontrar la propia

identidad. En opinión de EriRson, la identidad se logra al integrar varios roles -estudiante, hermano,

hermana, amigo en un patrón coherente que brinde el sentido de continuidad o identidad internas,

cuando no logra forarse, una identidad se conduce a la confusión de roles y a la desesperación.

4. PROBLE"AS DE ADAPTACIÓN EN LA ADOLESCENCIA

4omo se ha visto, la adolescencia a menudo es un periodo de emociones confusas, formación de la

identidad y cuestionamiento. En general es una época dif/cil y turbulenta para la mayor/a de ellos, razón

por la cual en los adolescentes suelen presentarse ciertos problemas de adaptación, los más comunes son)

consumo de drogas, depresión, conducta delictiva y el suicidio.

El consumo de drogas puede darse por diversas razones, una de ellas es simplemente porque están ah/, es

decir, por su disponibilidad. *na caracter/stica propia del adolescente es la curiosidad por su mundo, por

dicha razón son más proclives que la mayor/a de los adultos a tomar riesgos, lo cual puede deberse a que

desean demostrar que no son unos cobardes, as/ como su sentido de aventura.


47/70

P á g i n a 4 !


0lgunos adolescentes consumen drogas por la influencia de su grupo de amigos o para agradar al novio o

la novia. 7or otra parte, las relaciones que el adolescente mantiene con sus padres pueden ser un factor

para que éste consuma drogas.

7ara 4onger, el riesgo de involucrarse seriamente con las drogas es menor cuando se tienen padres

democráticos, con autoridad y afectuosos, y por el contrario el riesgo de convertirse en adictos es mucho

mayor en los adolescentes cuyos padres no son afectuosos sino negligentes, demasiado tolerantes, o en

contraste, autoritarios y hostiles.

(tra de las razones por las que un adolescente usa drogas, es para escapar de las presiones de la vida o del

aburrimiento, mitigar la ansiedad, la depresión o el temor al fracaso. El mayor peligro del empleo de

drogas en los adolescentes, es que pueden convertirse en un sustituto para aprender a encarar los

problemas cotidianos y las inevitables frustraciones de la vida.

En parte, el uso de drogas entre los adolescentes puede reflear su inadaptación y una serie de

perturbaciones emocionales. 0l respecto, un grupo de adolescentes drogadictos en rehabilitación

admitieron que las razones para su consumo fueron los sentimientos de rechazo o indiferencia por parte de

sus padres9 la falta de aceptación por parte de sus compa:eros9 el aislamiento emocional y la baa

autoestima, la cual sent/an que deb/a ser ocultada, aparentando frialdad.

7or otro lado, la delincuencia, para muchos, el que el adolescente pertenezca a una pandilla, es algo

indeseable, ya que se le relaciona con la delincuencia. 7o5ell, afirma sin embargo, que las pandillas de

preadolescentes no son producto de un medio ambiente subnormal, puesto que también e+isten en medios

ambientes en que los sentimientos y las energ/as de los adolescentes no tienen salidas suficientes.


48/70

P á g i n a 4 &


autor, se:ala que la esencia de la conducta de esas pandillas, es poner a prueba esas restricciones que

imponen las costumbres de los adultos. En lugar de esa barrera de los adultos, la pandilla desarrolla su

propio sistema de costumbres, que le da cohesión y que protege la identidad de todo aquel que pertenece

al grupo. La pandilla puede desempe:ar un papel importante en la socialización del adolescente.

7or otra parte, dentro de una pandilla también pueden estar presentes los actos delictivos9 sin embargo, el

que un adolescente se convierta en un delincuente depende de diferentes factores, entre ellos vivir en

zonas socialmente desorganizadas y económicamente empobrecidas, -aunque también se da en zonas de

nivel socioeconómico alto, y las relaciones familiares, espec/ficamente la relación con los padres parecen

ser decisivas. 4onger -'!F", se:ala que las técnicas disciplinarias iniciales, a las cuales se han sometido

los delincuentes, tienden a ser relaadas, erráticas o bien demasiado estrictas e incluir el castigo f/sico en

lugar de permitir el razonamiento con el adolescente en relación con su mala conducta.

0demás se:ala que muy probablemente, entre los delincuentes las relaciones entre padres e hios se

caractericen por la hostilidad mutua, la falta de cohesión familiar y el rechazo, la indiferencia, la división

o la apat/a de los padres. Pambién menciona que los padres de los delincuentes pueden apreciarse como

personas crueles, negligentes e inclinadas a ridiculizar a sus hios. Pienen menos probabilidades de ser

considerados como unos padres cálidos o afectuosos. 0 su vez, sus hios delincuentes, en especial varones,

tienen menos v/nculos estrechos con ellos y los consideran completamente inaceptables como modelos de

conducta.

7or otra parte, menciona que es probable que las madres de los delincuentes sean consideradas como

personas descuidadas o ineptas para el cuidado de los ni:os, as/ como hostiles o indiferentes, más que

como afectuosas y responsables.



49/70

P á g i n a 4 '


La


50/70

P á g i n a 4 (


7ara el adolescente la vida es caótica y confusa, además le falta la estabilidad que le proporciona la

e+periencia9 sin embargo, puede anticipar el futuro, con frecuencia piensa que lo que siente en un

momento durará por siempre, no puede concebir todav/a que el #tiempo cura todas las heridas&9 por eso

algunos buscan una solución permanente para sus problemas del momento.

La mayor parte de los suicidas adolescentes han e+perimentado la disolución de v/nculos familiares y

sociales significativos y una constante sensación de aislamiento y desamparo. Panto los que piensan en el

suicidio como los que realmente lo intentan, con frecuencia han pasado por enoo e+tremo de los padres,

depresión de las mismas y malas relaciones con ellos. Los adolescentes que intentan suicidarse suelen

tener una larga historia familiar desequilibrada, que se caracteriza por la desavenencia conyugal entre sus

padres, los problemas emocionales de éstos, su divorcio mal maneado o unas segundas nupcias e incluso

el abandono por parte de ambos.

En casos donde estos signos no son claramente visibles, es probable que e+ista una pérdida de la

comunicación entre los padres y sus hios.


51/70

P á g i n a )


Los adolescentes al no ser capaces de afrontar tales sentimientos, pueden ser presa fácil de las conductas

de riesgo, como son el consumo de drogas y el suicidio. El cap/tulo siguiente abordará la

conceptualización del suicidio en adolescentes.



52/70

P á g i n a 1


CAPÍTULO 2$ SUICIDIO EN ADOLESCENTES


53/70

P á g i n a 2


c los intentos de baa letalidad, generalmente asociados a una situación psicosocial cr/tica.Q

2. CONDUCTA SUICIDA

El concepto de conducta suicida hace referencia al continuum de conductas. F 7orRorny propone el

término #suicidio consumado& para la muerte por suicidio y #conductas suicidas& para una serie de

términos relacionados. %enciona tres grandes categor/as de conductas suicidas) el suicidio consumado,

el intento de suicidio y las ideas de suicidio.'

Seg$n Schneiderman la conducta suicida se puede clasificar en cuatro tipos)

'. La sensación de que la vida no vale la pena, sentimiento que resulta de un estado depresivo. El

adolescente considera que sus sentimientos de minusval/a y desamparo nunca desaparecerán.

;. *na conducta suicida impulsiva que puede presentarse después de una desilusión, de una frustracióno de fuertes sentimientos de enoo.

. *na enfermedad grave, que puede llevar al individuo a pensar que no hay otra salida.

N. El intento suicida como medio de comunicación, en el que el adolescente no desea morir, pero

quiere comunicar algo por medio del suicidio y cambiar la forma en que lo tratan las personas que lo

rodean.

3. INTENTO DE SUICIDIO

*n intento de suicidio se describe como un acto no habitual con resultado no letal y deliberadamente

iniciado y realizado por el sueto, que le cause autolesión o que, sin la intervención de otros, la



54/70

P á g i n a 3


denominar/a, o bien en aquel que haya ingerido medicamentos en dosis superior a la reconocida como

terapéutica.

4. FACTORES DE RIESGO9

− 0ntecedentes familiares o personales de intentos de suicidio.

− Xiolencia familiar entre sus miembros, incluyendo el abuso f/sico y se+ual.−

7obre comunicación entre los integrantes de la familia.− Krecuentes cambios de domicilio a diferentes áreas.− 3igidez familiar, con dificultades para intercambiar criterios con las generaciones más óvenes.− 0utoritarismo, pérdida de la autoridad entre los progenitores, o desautorizaciones mutuas persistentes

entre ambos.− nconsistencia de la autoridad, permitiendo conductas que han sido anteriormente reprobadas.− ncapacidad de los progenitores para escuchar y contener las inquietudes del adolescente y

desconocimiento de sus necesidades.−


55/70

P á g i n a 4


tanto el intento de suicidio es más e+itoso en ellos que en las mueres9 en cambio, en las mueres es más

prevalente el intento, ya que en ellas predomina la depresión.

"as adversidades familiares contribuyen a incrementar el riesgo suicida. La ausencia de calidez familiar,

falta de comunicación con los padres y discordia familiar aparecen como los factores más frecuentemente

asociados a la conducta suicida, dichas circunstancias hacen que e+istan oportunidades limitadas para el

aprendizae de resolución de problemas y pueden crear un ambiente donde al adolescente le falta el

soporte necesario para contrarrestar los efectos de eventos vitales estresantes yHo depresión.

La derivación oportuna, evaluación del funcionamiento familiar y el desarrollo de tratamientos efectivos

en gente oven con morbilidad psiquiátrica pueden ser muy efectivos en reducir la conducta suicida. (tra

probable e+plicación es el incremento de las tasas de divorcio en las $ltimas décadas.

La depresión por s/ misma es un factor de riesgo entre los adolescentes con conducta suicida, las

dificultades en las relaciones familiares le otorga una contribución significativa independiente a este

riesgo. E+iste gran evidencia para apoyar una fuerte relación entre depresión y conducta suicida. Sin

embargo, la interpretación de esta relación no es simple. Los trastornos depresivos de comienzo temprano

frecuentemente se asocian con s/ntomas del trastorno de conducta, a$n más, estudios de conducta suicida

en adolescentes han demostrado una asociación significativa con trastornos no depresivos, como son

conductas antisociales y uso de alcohol yHo drogas

2roblemas conductuales9 m$ltiples estudios de conducta suicida muestran correlaciones significativas

entre abuso de sustancias, conductas antisociales e intento de suicidio. 0dolescentes con trastorno de

conducta que intentaron suicidarse, frecuentemente niegan s/ntomas depresivos y posteriormente

presentan lesiones autoinfligidas. %uchos adolescentes suicidas han tenido problemas legales y los

adolescentes encarcelados están en e+tremo riesgo de suicidio. El intento de suicidio se ha asociado con

otras conductas de riesgo como son conducta se+ual promiscua, uso de sustancias, falta del uso de

medidas de seguridad -por eemplo, uso de cinturón de seguridad, violencia, inasistencia a clases,



56/70

P á g i n a


participación frecuente en peleas, uso de armas de fuego y enfermedades de transmisión se+ual. La

conducta agresiva también se ha vinculado con la repetición del intento, la que a su vez se asocia con

suicidio completado. Los altos niveles de agresión en pacientes severamente deprimidos pueden aumentar

significativamente el riesgo de recidiva.

"a ansiedad ha sido identificada como un importante factor de riesgo de la conducta suicida en adultos.

. "ANE&O DE UNA CRISIS SUICIDA EN EL ADOLESCENTE3

4uando un adolescente presenta una crisis suicida, siempre se debe tomar en serio, tratar con respeto,

escucharlo, creer lo que nos manifiesta, permitir que e+terne sus sentimientos con libertad, ayudarlo a que

ubique sus emociones y cuestionarlo sobre su idea de muerte.

Es necesario establecer con el oven una relación amistosa, no autoritaria, nunca uzgar, saber imponer

l/mites, tener una actitud fle+ible, ofrecer una esperanza real y alternativas para que dee de sufrir,

fomentar una leg/tima independencia que le ayude a canalizar adecuadamente la agresividad y la

hostilidad hacia formas no destructivas de comportamiento.

− La orientación al descanso para recuperar las energ/as perdidas, la diversión, la práctica de deportes y de

eercicios f/sicos, una alimentación adecuada, evitar el consumo perudicial de alcohol, no utilizar drogas,

tabaco, café y sustancias adictivas.− *tilizar técnicas de relaación y otras similares que contribuyan a suprimir o atenuar los s/ntomas más

molestos.El uso de psicofármacos cuando un profesional los considere necesarios ayudará a que el adolescente se

sienta más seguro, aceptado, protegido, alentado y menos sólo. El cambio de medio cuando los factores

ambientales son considerados muy estresantes para un adolescente vulnerable puede ser un magn/fico

recurso para evitar una conducta autodestructiva.



57/70


58/70

P á g i n a &


CAPÍTULO 3$ CUIDADO DE ENFERMERÍA A ADOLESCENTES CON

INSATISFACCIÓN DE NECESIDADES DERI*ADOS A TRASTORNOS AFECTI*OS

1. TEÓRICAS DE ENFER"ERÍA 'UE APORTAN AL CUIDADO DE ADOLESCENTES CONINTENTO DE SUICIDIO:

La profesión de enfermer/a, además de contemplar el componente biológicos del individuo, está basado y

enfocado en aspectos psicosociales, culturales y human/sticos. 7or ello es necesario basar el siguiente

trabao de investigación en teor/as de enfermer/a que aseguren el cuidado.

6ildegard 7eplau en su #modelo de relaciones interpersonales&, basado en la enfermer/a psicodinámica,

que ella define como la utilización de la comprensión de la conducta de uno mismo para ayudar a los

demás a identificar sus dificultades. La enfermera psicodinámica aplica los principios de las relaciones

humanas a los problemas que surgen en todos los niveles de la e+periencia humana. La esencia del

modelo de 7eplau, organizado en forma de proceso, es la relación humana entre un individuo enfermo, o

que requiere un servicio de salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y responder a la

necesidad de ayuda.'"

Este modelo, describe cuatro fases en la relación entre enfermera y paciente) (rientación, identificación,

e+plotación, y resolución. En la fase de orientación, el individuo tiene una necesidad y busca ayuda

profesional. La enfermera, en colaboración con el paciente y con todos los miembros del equipo

profesional, se ocupa de recoger información, de reforzar y esclarecer lo que otras personas han

comunicado al paciente y de identificarlos problemas'".

En la fase de identificación el paciente comienza a responder en forma selectiva a las personas que

parecen ofrecerle la ayuda necesaria. En este momento, el enfermo puede e+plorar y e+presar los

sentimientos relacionados con su percepción del problema, y las observaciones de la enfermera pueden



59/70

P á g i n a '


servir para aclarar las e+pectativas del paciente respecto a la enfermera, y las e+pectativas de la enfermera

sobre la capacidad de un paciente determinado para manear su problema.

La e+plotación& de la relación se refiere a tratar de aprovechar esta el má+imo para obtener del cambio los

mayores beneficios posibles.'"

Mean Tatson #Peor/a del 4uidado 6umano&, en esta teor/a enfermer/a se dedica a la promoción y

restablecimiento de la salud, a la prevención de la enfermedad y al cuidado de los enfermos.''

Los pacientes requieren unos cuidados hol/sticos que promuevan el humanismo, la salud y la calidad de

vida. El cuidado de los enfermos es un fenómeno social universal que sólo resulta efectivo si se practica

en forma interpersonal. El trabao de Tatson contribuye a la sensibilización de los profesionales, hacia

aspectos más humanos.

Tatson otorga gran importancia a la formación en ciencias humanas, aspecto muy olvidado en la

formación profesional, que brinde las herramientas necesarias para comprender las dinámicas sociales,

culturales y psicológicas de los individuos. @o es posible elegir sólo cuidar a aquellos que concuerdan con

nuestro sistema de valores, raza, clase social, generación, etc. 4uidamos a seres humanos diferentes y

$nicos. ''

2. #ALORACIÓN SEG(N NECESIDADES AFECTADAS

Kreeman y 3einecRe se:alan, en su modelo cognitivo, tres

factores comunes que implican un mayor riesgo de cometer una conducta

suicida')



60/70

P á g i n a (


• La impulsividad conductual) tendencia a no anticipar la relación

actosOconsecuencia.• 7obreza en la capacidad de resolución de problemas) el intento de

suicidio crónico y repetitivo se relaciona con una baa capacidad para

elaborar, evaluar y poner en práctica soluciones alternativas.• La e+istencia de esquemas y significados personales idiosincrásicos

del paciente sobre s/ mismo, el mundo y su futuro personal

0 estos tres factores se les puede asociar otros de tipo situacional como

por eemplo, las caracter/sticas socioeconómicas, las enfermedades

crónicas o dolorosas, las situaciones de soledad, etc.

7odemos evidenciar en el sueto reactividad emocional, encontrándonos normalmente estados que van

desde la marcada labilidad emocional, a la poca o nula e+presividad de sentimientos';.

Se evidenciarán cambios en la imagen corporal, deterioro f/sico, intelectual o pérdida de la funcionalidad

o movilidad, que harán que la persona sienta que no sirve para nada y por tanto no merece vivir. La actitud

frente al propio cuerpo puede ser desde el rechazo total a la ignorancia.

La descripción que harán de ellos mismos será muy negativa con una tendencia a verse in$tiles e

incapaces de nada''.

3. DIAGNÓSTICOS DE ENFER"ERÍA:

0nte un trastorno afectivo, el ser humano logra alterar todos sus componentes ya sea el componente

f/sico, social y espiritual9 dando respuestas que el profesional identifica a través de los siguientes

diagnósticos de enfermer/a'N)−

mpotencia−


61/70

P á g i n a ! )


− Aaa autoestima crónica− %antenimiento ineficaz de la propia salud− 0islamiento social− Prastorno de la identidad personal.−


62/70

P á g i n a ! 1


− El sueto manifestará un fomento de la confianza.− El sueto evaluará la gravedad de la ideación, los intentos y planes suicidas.− El sueto e+plicará otras alternativas más adaptativas como solución a sus problemas.

b 0ctividades de enfermer/a';)−

0cción inmediata y continua que asegure la integridad f/sica de sueto a través de la retirada deobetos de riesgo autol/tico, y de la observación del estado del sueto.

− Escucha activa y con interés del sueto, a la vez que se le facilita la libre e+presión de

emociones para detectar posibles ideas suicidas y la evolución de las mismas.− 3eforzar las conductas adaptativas para resolver los problemas.− 0segurar la ingesta medicamentosa.− 0yudar al sueto a comprender la crisis suicida y a reinsertarse de forma más adecuada a su

medio social.

Entre las principales intervenciones realizadas por el profesional de enfermer/a se encuentra')

!!1% IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS

− dentificar pacientes que necesiten cuidados continuos− dentificar al paciente con circunstancias sociales e+cepcionales que complican un alta oportuna

eficiente.−


63/70

P á g i n a ! 2


− dentificar las necesidades de seguridad del paciente− Eliminar peligros medioambientales.− ndividualizar las restricciones de visita para que se adapten a las necesidades del paciente.− Kavorecer la seguridad contra incendios.

1% EDUCACIÓN SANITARIA:

−


64/70

P á g i n a ! 3


− 0ustar la iluminación de forma que se adapte a las necesidades de la persona, evitando la luz

directa en los oos.

492% ESCUCA ACTI#A

− 7resencia− Perapia de entrenamiento.



65/70

P á g i n a ! 4


Coc3ioe



la parea, amigos y en general a relacionarse con el resto de la sociedad.


66/70

P á g i n a !


Recomedacioe

Es necesario que las enfermeras se capaciten en conocimientos sobre cuidados para estos trastornos y su

respectivo maneo.

Es necesario que se adopten medidas preventivas por parte del cuidado de enfermer/a, trabaando sobre

todo en la familia y comunidad.

Es importante la creación de clubs o talleres que ofrezcan a los adolescentes opciones de recreación y

formas de canalizar sus emociones negativas, para prevenir estos trastornos.

REERENC"AS B"BL"O-RA"CAS



67/70

P á g i n a ! !


'. 0dicción a nternet) YKecha de acceso) N de diciembre del ;"'1Z.


68/70

P á g i n a ! &


!. 0


69/70

P á g i n a ! '


;".


70/70

P á g i n a ! (


Monografia Trastornos en Adolescentes Final

Documents

Transcript of Monografia Trastornos en Adolescentes Final