Morfología de Los Dientes Temporales

Universidad Nuestra Señora De La Paz | Informática

Marcela Alejandra Montellano Loredo

Morfología de los dientes temporales

La especie humana, al igual que todos los mamíferos, es bifiodonta. Esto quiere

decir que posee dos series completas de dientes a lo largo de su vida y que

erupcionan en dos procesos en el tiempo. Estas series de dientes o denticiones

son la temporal y permanente, las cuales difieren en diferentes aspectos tanto

cuantitativos y funcionales como morfológicos y estructurales. La primera serie o

dentición, denominada temporal, decidua, caduca o “de leche”, tiene una gran

importancia en la odontología incluso implementando una especialidad llamada

odontopediatría que está encargada del estudio específico de esta dentición y las

distintas patologías y fenómenos que pueden presentarse en esta. Cabe recalcar

que esta dentición está formada por 20 dientes en total (5 dientes por

hemiarcada): 10 dientes superiores o maxilares y 10 dientes inferiores o

mandibulares; por otro lado la dentición permanente presenta 32 dientes en total

(8 por hemiarcada): 16 dientes en la arcada superior y 16 dientes en la inferior. A

partir de los 7 años estos dientes son reemplazados por los permanentes aunque

también puede notarse que a los 6 años ya erupciona el primer molar permanente.

Al igual que los permanentes, la erupción de estos dientes se produce cuando aún

no se ha calcificado por completo el tercio apical (correspondiente a la parte más

caudal de la raíz del diente), el cual se integra pasado aproximadamente de medio

a un año de su aparición en la cavidad bucal. El siguiente ensayo estará enfocado

en la dentición temporal, sus diferentes características, diferencias con la dentición

permanente y especialmente la morfología y anatomía de los diferentes dientes y

grupos dentarios que conforman la primera serie dental en la vida de una persona

que luego dará lugar al desarrollo adecuado de la segunda.

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Para un odontólogo es importante entender

el cuidado que se debe tener con los

dientes temporales ya que estos cuentan

con diversas funciones, siendo la más

importante generar un ambiente adecuado

y saludable para el desarrollo de la

dentición permanente, la cual va a

permanecer por un tiempo mucho más

prolongado y sufrirá diversos contactos con

agentes patógenos y otros factores

correspondientes al hábito de una persona.

Por lo que se debe procurar mantener la

salud oral en un niño e incentivar la buena limpieza y alimentación para prevenir

futuros problemas con los dientes permanentes y su desarrollo. Además de su

función principal, los dientes temporales cumplen funciones biológicas y

fisiológicas. Las biológicas incluyen mantener la relación de proximidad con los

permanentes, actuación en el proceso de erupción de los permanentes (fig.1)1 y

acción estimulante en el crecimiento de los maxilares. Por otro lado las fisiológicas

incluyen su acción masticatoria, establecimiento de una línea y plano de oclusión,

mantenimiento de la dimensión vertical, iniciación de la fonación y el

mantenimiento del espacio requerido para la correcta erupción de los dientes

permanentes.

En la dentición humana se distinguen cuatro clases de dientes cuya morfología

indica la función que desarrollan. La fórmula dentaria para la dentición temporal es

de 2 incisivos, 1 canino y 2 molares por cuadrante, a diferencia de la dentición

permanente que presenta 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares en cada

1 Ortiz.; Godoy.; Farías.; Mata, M. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría "Ortodoncia.ws edición electrónica agosto 2009.

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Figura 1.- Proceso de erupción de los dientes permanentes.



cuadrante. La fórmula de la dentición temporal también se puede expresar de la

siguiente manera considerando los maxilares superior e inferior individualmente:

Maxilar superiorMaxilar inferior

=2incisivos2incisivos

+ 1canino1canino

+ 2molares2molares

=55×2=20dientes

Esta fórmula nos muestra que la dentición temporal únicamente está formada por

3 grupos dentarios (incisivos, caninos y molares). Mientras por otro lado, la

dentición permanente está compuesta por 4 grupos incorporándose el grupo de

los premolares, esto quiere decir que la dentición temporal no cuenta con

premolares. Sin embargo, autores como Choquet y Herpin consideran a los

molares temporarios como premolares2 por sus características anatómicas que

son más parecidas a las de los premolares permanentes y además porque los

premolares permanentes son los que van a ocupar el espacio de los molares

temporarios. Estas similitudes morfológicas serán expuestas más adelante. Cada

grupo dentario cuenta con

una función específica: los

incisivos son capaces de

cortar los alimentos, los

caninos pueden desgarrar

alimentos y los molares

pueden triturarlos así como

sus cúspides permiten que

el alimento “migre” hacia la

lengua para poder ser

deglutido. Estas diferentes

2 Figún, M. & Garino, R. “ANATOMÍA ODONTOLÓGICA FUNCIONAL Y APLICADA”. Editorial El Ateneo.

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Figura 2.- Arcada temporal que muestra los 3 distintos grupos dentarios



funciones de los grupos dentarios están dadas gracias a la morfología de estos

dientes.

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El primer grupo dentario corresponde a los incisivos. Los incisivos temporales son

los primeros dientes que erupcionan disponiéndose en la parte anterior del arco

dentario. Aparecen a partir del sexto u octavo mes de vida; el orden más frecuente

suele ser: incisivo central inferior, incisivo central superior, incisivo lateral superior

y finalmente el incisivo lateral inferior. Su forma resulta muy parecida a la de los

permanentes, sin embargo puede notarse que las caras vestibulares tienen

proporciones inversas a las de los permanentes siendo más ancha que alta.

Además también puede notarse que hay una reducción en el tamaño de los

elementos que integran la cara palatina (cuarto lóbulo y rebordes marginales).

Cada incisivo tiene sus propias características morfológicas y son las siguientes:

s Incisivo central superior (ICS): Erupciona hacia los 9 meses de edad del

niño. Es el único diente en el que el diámetro mesiodistal de la corona es

mayor que su altura, lo cual le da su ancho característico. Su superficie

vestibular es lisa y convexa, sin surcos ni depresiones (no existe la triple

lobulación que permanente presenta). En su superficie palatina se puede

notar el cuarto lóbulo o cíngulo que no presenta surcos ni depresiones, en

su porción lateral se notan los rebordes marginales que se extienden hasta

incisal. A pesar de la existencia del cíngulo y rebordes, estos no son tan

prominentes y definidos como los del incisivo central permanente. El cuello

es bastante definido y por esto se nota una gran convexidad en las caras

proximales de la corona y su superficie. Las longitudes y diámetros de este

diente primario son mucho más proporcionadas que las que presenta el

permanente. Tiene una única raíz con forma cónica.3 (fig. 3. A)

3

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s Incisivo lateral superior (ILS): Posee características similares a las del

central aunque la corona es más alta que ancha. Normalmente este diente

erupciona en promedio a los 11,7 meses de edad. Puede notarse que en la

cara palatina se presenta una fosa lingual más profunda debido a que los

rebordes marginales tienen más relieve. Su raíz es igual a la del central

pero más larga en comparación a la corona.4 (fig. 3. B)

s Incisivo central

inferior (ICI): Este es

el primer diente en

erupcionar y lo hace

aproximadamente a

los 6-7 meses. En su

superficie vestibular

no se notan

mamelones ni surcos

de desarrollo, es lisa

y plana. En la cara

lingual se encuentran

el cuarto lóbulo y

rebordes marginales

pero no muy

prominentes,

igualmente la fosa es

menos profunda. La

línea cervical y cuello son bastante marcados. La raíz es casi 3 veces más

larga que la corona, es cónica y estrecha. 5(fig. 3. C)

4 5

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Figura 3.- Grupo dentario de los incisivos temporarios en sus caras vestibular y proximal: A. Incisivo central superior. B. Incisivo lateral superior. C. Incisivo central inferior. D. Incisivo lateral inferior.



s Incisivo lateral inferior (ILI): Similar al central inferior pero el ángulo

distoincisal es redondeado. La corona es más alta que ancha pero con

aspecto rectangular. Sus dimensiones son mayores que las del central

inferior. La cara lingual es más marcada por lo que hay mayor concavidad.

Tiene una sola raíz cónica, larga y estrecha. Último incisivo en erupcionar

entre los 13-17 meses de edad6. (fig. 3. D)

El segundo grupo dentario corresponde a los caninos y está formado por cuatro

dientes, uno por hemiarcada tanto en la dentición temporal como en la

permanente. Estos erupcionan entre los 16 y 23 meses de edad, después de la

erupción de los primeros molares temporales (antes en la arcada superior que en

la inferior). Su morfología y potente raíz le proporciona una gran potencia

masticatoria7. También se debe mencionar que los permanentes tienen vertientes

más exageradas y agudas, en la que la vertiente mayor es distal pero en los

temporales podemos notar que la vertiente mayor es la mesial (sentido inverso).

Los caninos de la arcada superior poseen diferentes características que los de la

arcada inferior y estas se describirán a continuación:

] Canino superior (CS): Es más voluminoso que los incisivos. Tiene un cuello

más constreñido que el de los incisivos debido a los bordes convexos de la

corona. Presenta una cúspide puntiaguda, ligeramente desplazada a distal

por lo que la vertiente más larga corresponde a la mesial. La superficie

vestibular es convexa en todos sus sentidos. En la cara palatina se

presenta un cuarto lóbulo prominente que por encima cuenta con dos fosas:

una mesial y una distal, limitadas lateralmente por los rebordes marginales.

Las caras proximales son triangulares. Posee una única raíz fuerte y larga

que se inclina a distal en su tercio apical8. (fig. 4. A)

6 7 8

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] Canino inferior (CI): Las

proporciones de la corona son

diferentes, sin embargo

mantiene una forma similar a

la del canino superior. La

corona es más pequeña y

estrecha y con forma de

flecha. La superficie vestibular

es convexa y presenta una

cúspide desplazada hacia

mesial con una vertiente más

larga y redondeada en distal

que en mesial. La superficie

lingual tiene un cuarto lóbulo

menos prominente que el del

canino superior con una única

fosa central limitada por los

rebordes marginales. Las

superficies proximales presentan una longitud vestibulolingual mucho

menor que el canino superior por el menor desarrollo del cuarto lóbulo. Su

raíz no es tan potente como la del superior: es 2 mm más corta, es delgada

y sólo el doble de larga que la

corona9. (fig. 4. B.)

El último grupo dentario de la

dentición temporal corresponde al grupo dentario molar. Este grupo difiere de los

permanentes no sólo por su número pero también por su morfología y disposición

en las arcadas dentarias. La dentición temporal cuenta con 8 molares (2 por

hemiarcada) situados distalmente del canino y que serán reemplazados por los 9

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premolares permanentes. Comparándola con la dentición permanente, podemos

notar que esta consta de 12 molares (3 por hemiarcada) que se ubican por detrás

de los molares temporales. Son dientes multicuspídeos y multirradiculares, las

raíces de los molares temporales son proporcionalmente más largas y delgadas

que de los permanentes. Es importante recordar que los segundos molares de

ambas denticiones y en ambas arcadas tienen un mayor desarrollo que los

primeros molares. Igualmente, los diferentes dientes de este grupo tienen distintas

características morfológicas que los diferencian entre sí.

o Primer molar temporal superior (1MS): Es el más atípico de todos los

molares ya que tanto por su forma y por su desarrollo, se puede

considerarlo como un intermedio entre premolar y molar. Incluso algunos

autores creen que

considerarlo un

premolar es más

adecuado. Erupciona

entre los 17 y 20 meses

de edad. Su cara oclusal

puede presentar tres o

cuatro cúspides con un

contorno triangular o

romboide. El molar

tricuspídeo es el más

común y sus cúspides

son: mesiovestibular (la

más grande y

puntiaguda), palatina y

distovestibular (la más

pequeña). El surco vestibular separa las dos cúspides vestibulares y forma

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Figura 5.- Grupo dentario de molares. Primer molar superior e inferior en sus caras vestibulares, proximales y oclusales. A. Primer molar superior. B. Primer molar inferior.



la fosa central junto al surco central, presentándose dos rebordes

marginales en mesial y distal. El molar tetracuspídeo presenta una cúspide

palatina más, siendo la distopalatina la más pequeña. Igualmente puede

notarse la existencia de una fosa triangular distal. También se encuentran

surcos complementarios que se extienden de cada fosa. La corona

presenta una constricción cervical bien definida. En vista mesial, la

superficie vestibular presenta en el tercio cervical el relieve del “tubérculo

cervical” o “tubérculo de Zuckerkandl”. Este diente posee tres raíces:

palatina, mesiovestibular y distovestibular; éstas son largas y delgadas y

surgen sin tronco radicular a partir de la línea amelocementaria. En vista

proximal parecen rectas, sin embargo en vista lingual se nota una

curvatura había vestibular.10 (fig. 5. A.)

o Primer molar temporal inferior (1MI): Tiene una morfología típica de molar

pero a diferencia del resto de los molares temporales, no se parece a

ninguno de los dientes de la dentición permanente. Su erupción ocurre a

los 15 meses aproximadamente con variaciones desde los 14 a los 23

meses. Su superficie oclusal presenta un aspecto romboide y se distinguen

cuatro cúspides: dos vestibulares y dos linguales. El tamaño de más

grande a más pequeño es cúspide mesiovestibular, mesiolingual,

distovestibular, distolingual. Un reborde transverso une a las cúspides

mesiales y separa fosas principales mesial y central. De la fosa mesial

parte el surco central y otros 2 surcos menores parten de la fosa mesial en

dirección mesiovestibular y por encima del reborde marginal. En la vista

vestibular se nota que la altura coronal es más corta por distal que por

mesial, la línea cervical forma una S itálica; mientras que por lingual se

nota que la cúspide mesiolingual se presenta larga y afilada, y la

distolingual se nota más corta y redonda. En los lados proximales se puede

notar que el tercio cervical de la corona es prominente, en mesial la

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curvatura es mayor y en distal se la nota menos marcada. Finalmente, el

primer molar inferior temporal presenta dos raíces: mesial y distal, que

divergen y se curvan hacia apical. Emergen cerca de la línea cervical, son

anchas en vestíbulo lingual y planas en mesiodistal11. (fig. 5. B)

o Segundo molar temporal superior (2MS): Es un modelo muy parecido al

primer molar permanente superior.

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Figura 6.- Grupo dentario de molares. Segundo molar temporal superior e inferior en sus caras vestibular, proximal y oclusal. A. Segundo molar superior. B. Segundo molar inferior



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