MORTALIDAD MATERNA EN MÉXICO Y AGUASCALIENTES

Mortalidad materna en Aguascalientes y México por regionesE.M. Montoya Pérez Jesús FernandoE.M. González López Ana LauraE.M. Reyes Hernández Carlos Antonio

Abril 2014

Coordinador:

Dr. Martín Galaviz

Mortalidad Materna: Definición

0Es la muerte de la mujer durante el embarazo, el parto o los 42 días posteriores al parto, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio, o su manejo, pero no por causas accidentales.

Lucio Figueroa, A. Mortalidad Materna. Universidad de Colima. 2011; 5-6:61

Estadísticas

0La medida generalmente utilizada para identificar y evaluar la existencia y gravedad de barreras de acceso a los servicios de salud materna es la Razón de Mortalidad Materna (RMM).

Mortalidad Materna. Disponible en: http://informe.gire.org.mx/caps/cap3.pdf

http://informe.gire.org.mx/caps/cap3.pdf



Estadísticas

0La Razón de Mortalidad Materna es el número de mujeres que mueren durante el embarazo, parto o puerperio por cada 100,000 nacidos vivos.



Estadísticas

0De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, todos los días mueren 800 mujeres en el mundo por causas relacionadas con el embarazo y el parto. La mayor parte de estas muertes son prevenibles y corresponde a mujeres en situación de vulnerabilidad.

OMS/Mortalidad Materna, nota descriptiva No. 348. Mayo de 2012. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/

Estadísticas

0El mayor riesgo de mortalidad materna corresponde a las adolescentes de menos de 15 años. Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de muerte de las adolescentes en la mayoría de los países en desarrollo.

OMS/Mortalidad Materna, nota descriptiva No. 348. Mayo de 2012. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/

Estadísticas

0La muerte materna es un indicador significativo de la calidad de los servicios de salud y de la equidad en el acceso y la prestación de éstos. Por ello, su análisis resulta tan importante.

Lineamientos Estandarizados para la Notificación Inmediata de Muertes Maternas. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología ISBN. Septiemrbe 2012 www.salud.gob.mx · www.dgepi.salud.gob.mx

Situación en México

0La normativa nacional otorga carácter prioritario a la prestación de servicios de salud materna en las instituciones del Sistema Nacional de Salud.

Lineamientos Estandarizados para la Notificación Inmediata de Muertes Maternas. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología ISBN. Septiemrbe 2012 www.salud.gob.mx · www.dgepi.salud.gob.mx


0Como parte de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, México se ha comprometido a reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes entre 1990 y 2015.

0Para 2015 el RMM disminuya a 22 muertes maternas por cada cien mil nacidos vivos.






0En México, la RMM en 2008 fue de 57.2, en 2009 de 62.2, en 2010 de 51.5 y en 2011 de 50.7.0En números absolutos, de 1990 a 2011

fallecieron 28,042 mujeres por complicaciones durante el embarazo, aborto, parto o puerperio.

Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México. Numeralia 2011. México 2012.


0Para 2010, en cinco entidades federativas se concentraba el mayor porcentaje de muerte materna en mujeres hablantes de una lengua indígena:

0Oaxaca(55.9%)0Guerrero(47.2%)0Chihuahua(35.9%)0Yucatán(25.0%)0Chiapas (24.6%)


Mortalidad Materna por Regiones en México

0El Consejo Nacional de Población (CONAPO) dividen el país en 6 regiones:

0Región 1: Distrito Federal0Región 2: Aguascalientes, Baja California, Baja

California Sur, Chihuahua, Coahuila, Colima, Jalisco, México, Nuevo León, Sonora y Tamaulipas.

Lucio Figueroa, A. Mortalidad Materna. Universidad de Colima. 2011; 5-6:61.


0Región 3: Durango, Morelos, Querétaro, Quintana Roo, Sinaloa y Tlaxcala.

0Región 4: Campeche, Guanajuato, Michoacán, Nayarit, Puebla, San Luís Potosí, Tabasco, Yucatán y Zacatecas.

0Región 5: Hidalgo y Veracruz. 0Región 6: Chiapas, Oaxaca y Guerrero


Situación en Aguascalientes

0En Aguascalientes se tiene que el mayor número de defunciones maternas se presentaron en la ciudad capital con 20 defunciones del 2009-2013. (9)

Municipios Total Porcentaje (%)Aguascalientes 20 50Jesús María 4 10Calvillo 2 5San Francisco de los Romo 2 5Asientos 2 5Cosío 2 5Rincón de Romos 5 12.5Pabellón de Arteaga 2 5San José de Gracia 0 0El Llano 1 2.5

Distribución del total y porcentual de muertes maternas por municipios de Aguascalientes: Fuente ISEA. 2013

Principales causas de mortalidad materna 2008-2013. ISEA. 201. Disponible en http://www.aguascalientes.gob.mx/isea/mortmate.asp.

Clasificación

1. Defunciones obstétricas directas 0Resultan de complicaciones obstétricas del

embarazo, parto y puerperio, de intervenciones, omisiones, tratamiento incorrecto o una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas.

Lineamientos Estandarizados para la Notificación Inmediata de Muertes Maternas. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología ISBN. Septiembre 2012 www.salud.gob.mx · www.dgepi.salud.gob.mx

Clasificación

2. Defunciones obstétricas indirectas 0Resultan de una enfermedad existente desde

antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debida a causas obstétricas directas pero sí agravada por los efectos fisiológicos del embarazo.

Lineamientos Estandarizados para la Notificación Inmediata de Muertes Maternas. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología ISBN. Septiemrbe 2012. Disponible en: www.salud.gob.mx · www.dgepi.salud.gob.mx

Factores contribuyentes a la mortalidad materna

0El Costo de los Servicios.0La Dispersión de los Núcleos Poblacionales en las

zonas rurales.0Surgimiento de subculturas urbanas que incluyen

elementos marginales de todo tipo, que impiden la integración a los Servicios Médicos, a los avances científicos, a programas de prevención, etc.

Uribe Elías, Roberto Mortalidad Materna. Pág 8-9. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/2009/01_ene_2k9.pdf

http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/2009/01_ene_2k9.pdf


Factores contribuyentes a la mortalidad materna

0Ausencia de Servicios urbanos básicos.0Falta de acceso o Rechazo a la Planificación

Familiar y a Métodos Anticonceptivos, con la consecuente existencia de mujeres con embarazos no planeados, especialmente adolescentes, en este rubro resalta la Falta de Educación Sexual.

Uribe Elías, Roberto Mortalidad Materna. Pág 8-9. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/2009/01_ene_2k9.pdf



Principales Causas de Muerte Materna

La gráfica muestra la distribución porcentual por causas de muerte materna de los casos registrados en México entre 2010 y 2012.



0Los datos revelan que las dos principales causas siguen siendo la preeclampsia/eclampsia y las hemorragias ocurridas antes, durante y después del parto.



0La tercera causa de muerte en 2010 y 2012 fue el aborto; mientras que en 2011 fue la sepsis. 0Para 2012 las causas obstétricas

indirectas se registran como la primera fuente de muerte materna a nivel nacional.


Prevención de Mortalidad Materna

0La Ley General de Salud establece que en los servicios de salud se promoverá la organización de comités de prevención de mortalidad materna e infantil, a efecto de conocer, sistematizar y evaluar el problema y adoptar medidas conducentes.



0En 2001 se crea el Comité Nacional del “Programa de Acción Arranque Parejo en la Vida”.0Todo ello para identificar en cada

institución las acciones necesarias para mejorar la calidad de la atención obstétrica básica y de emergencia.



0Entre los esfuerzos más importantes en los últimos años para mejorar la salud materna se encuentran:

01. Programa de Acción Específico Arranque Parejo en la Vida (APV).

02. Programa de Planificación Familiar y Anticoncepción (2007-2012).


http://www.spps.gob.mx/arranque-parejo-en-la-vida




03. Acuerdo del H. Consejo Técnico del IMSS para la atención de mujeres sin derechohabiencia.

04. Embarazo Saludable: Afiliación al Seguro Popular disminuyendo los costos de bolsillo (desde 2008).



05. Estrategia Integral para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna en México, postula que la mortalidad materna puede ser reducida si se superan los factores que condicionan las tres demoras de acuerdo con la OMS:

05.1 Demora en buscar atención médica.05.2 Demora en tener acceso a los servicios de

salud, y05.3 Demora en recibir un tratamiento adecuado.


http://omm.org.mx/index.php/estrategia-integral-para-acelerar-la-reduccion-de-la-mortalidad-materna.html




06. Convenio Interinstitucional entre Secretaria de Salud (SSA), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) e IMSS por el cual toda mujer que presente una emergencia obstétrica debe ser atendida en cualquier unidad médica de las instituciones mencionadas, sin discriminación por razón del estado de afiliación.


http://omm.org.mx/index.php/emergencia-obstetrica.html





07. Acuerdos para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Pública en los Estados (AFASPE). Contiene asignación presupuestaria bajo la rectoría de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de Salud y, por ende, todos los relacionados con la atención en salud sexual y reproductiva.


http://omm.org.mx/index.php/afaspe.html



Bibliografía0 Lucio Figueroa, A. Mortalidad Materna. Universidad de Colima. 2011; 5-6:610 Observatorio de mortalidad materna en México. Mortalidad materna en México.

Numeralia 2011. México 2012. 0 Lineamientos Estandarizados para la Notificación Inmediata de Muertes

Maternas. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología ISBN. Septiembre 2012. Disponible en: www.salud.gob.mx · www.dgepi.salud.gob.mx

0 Principales causas de mortalidad materna 2008-2013. ISEA. 201. Disponible en http://www.aguascalientes.gob.mx/isea/mortmate.asp.

0 Mortalidad Materna. Disponible en: http://informe.gire.org.mx/caps/cap3.pdf0 OMS/Mortalidad Materna, nota descriptiva No. 348. Mayo de 2012. Disponible en

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/

http://www.dgepi.salud.gob.mx/



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