Movilidad, Inmovilidad Y Biomecá,Modificada

Copyright Sandra Zapata

Movilidad, Inmovilidad y Biomecánica

Preparado por:

Profa. Sandra Zapata Casiano


Objetivos1. Define los términos movilidad, inmovilidad y biomecánica

3. Discute como se afectan los sistemas del cuerpo humano cuando la movilidad se ve impedida por largos períodos de tiempo.

3. Describe las intervenciones terapéuticas de enfermería que pueden llevarse a cabo para disminuir las complicaciones/problemas del cliente inmovilizado

10.Utiliza mecánica corporal y principios de biomecánica adecuados en el manejo seguro del cliente al posicionarlo, sentarlo, moverlo, levantarlo transferirlo y ambularlo

14.Demuestra conocimiento en la ejecución de los ejercicios ROM activos y/o pasivos al asistir al cliente a llevarlos a cabo.

6. Colabora con los miembros del equipo de salud en la educación al cliente que utiliza equipos de asistencia ambulatoria.


Movilidad

La habilidad de una persona para moverse libremente en su ambiente


Inmovilidad

Cuando una persona esta impedida de moverse libremente (yesos,cambios en niveles de conciencia, restricciones, ABR, enfermedades o accidentes)


Complicaciones de Inmovilización

A. Metabolismo * el metabolismo basal

* Balance negativo de

nitrógeno

* Diuresis con posible

desbalance de líquidos

y electrolitos



A. Sistema Respiratorio * la expansión pulmonar

* Ocurre estasis de secreciones y desarrollo de pneumonías hipostáticas

* Debilidad de musculatura torácica y atelectasia



A. Sistema Cardiovascular * Estasis venosa y

formación de trombos o

embolias

* Hipotensión Orteostática

* en el trabajo cardíaco



A. Sistema Músculo-Esqueletal * Demineralización del hueso

con osteoporosis y Fx.

patológicas

* de tono y masa muscular

(atrofia)

* Desarrollo de contracturas

* Pérdida de estabilidad al regresar

a caminar



A. Sistema Urinario

* Estasis Urinaria

* Cálculos renales

* Infecciones Urinarias



A. Sistema Integumentario

* Desarrollo de áreas de presión

(isquemia a tejido)

* Desarrollo de úlceras por

decúbito o heridas crónicas

(necrosis)



A. Sistema Gastrointestinal

* Estreñimiento

* Anorexia



A. Sistema Psicosocial

* Depresión

* Insomnio

* Deprivación Sensorial



A. Crecimiento y desarrollo

* Excesiva dependencia

* en la satisfacción al

realizar tareas típicas de la

edad.


Tipos de Ejercicios

Ejercicios pasivos – ejercicios que la enfermera/o lleva a cabo por el cliente o en los que le asiste.

Ejercicios activos – ejercicios que el cliente lleva a cabo por sí mismo quizás con instrucciones orales de la enfermera/o


ROM


Biomecánica

Ciencia que propone la forma correcta decargar, voltear o doblarse evitando daño


Biomecánica

• Buena postura

• Centro de gravedad

• Base de soporte


Principios de Biomecánica



• Alineamiento Correcto

• Doblarse

• Levantar

• Alcanzar objetos

• Acojinar caídas

• Sentar

• Ambular

• Transferir


Alineamiento Corporal

Consiste en colocar a la persona en una posición anatómicamente neutral donde no esta expuesto a daño


Posiciones del Cliente


Equipos utilizados en Alineamiento Corporal

Almohadas

“Footboard”



Rollo Trocanter



Rollo de Mano

Moldes de mano, muñeca o pie(ortosis)



Trapecio



Barandas



Tablas para la Cama




• Doblarse

• Levantar



• Sentar

• Ambular

• Transferir


Doblarse y Levantar

• Causa principal de daño a la espalda entre los profesionales de enfermería


Consideraciones al doblarse y levantar

• Reconocer sus limitaciones

• Mantener el objeto lo más pegado a su cuerpo que sea posible


Consideraciones al doblarse y levantar

• Levantar el objeto en gradientes

• Utilizar los músculos largos de su cuerpo en lugar de los cortos




• Doblarse

• Levantar



• Sentar

• Ambular

• Transferir


Alcanzar

• Utilizar equipos adecuados

• Evitar pararse en el borde o en puntillas




• Doblarse

• Levantar



• Sentar

• Ambular

• Transferir


Acojinar Caídas

• Amortiguar el golpe deslizando al cliente sobre su cuerpo

• Mantenernos junto al cliente en lo que llega ayuda




• Doblarse

• Levantar



• Sentar

• Ambular

• Transferir


Sentar

• Sentar usando nuestro peso como contrapeso

• Vigilar por mareos

(hipotensión

orteostatica)




• Doblarse

• Levantar



• Sentar

• Ambular

• Transferir


Ambular

• Levantar y ambular al cliente progresivamente.

• Caminar un paso detrás de nuestro cliente ofreciéndole soporte por la cintura y el brazo


Ambular

• Hacer uso de cinturón de ambulación preferiblemente


Equipos de Asistencia en Ambulación

BastonesMuletas

Andadores


Bastones

• Ayudan a mantener el balance

• Requieren estar a la altura de la cintura

• Se aguantan en la mano opuesta al lado afectado

• Se mueve el lado débil primero apoyado por el bastón (6 a 12 pulgadas)


Andadores


• Requieren estar a la altura de la cadera (debajo de la cintura)

• Se mueven de 6 a 12 pulgadas hacia adelante

• Las 4 patas deben estar firmes en el piso antes de que el cliente se mueva hacia ellos


Muletas


• Quitan el peso de la extremidad afectada

• Deben ajustarse 1 a 2 pulgadas bajo la axila

• Protectores de goma deben estar en buenas condiciones.




• Doblarse

• Levantar



• Sentar

• Ambular

• Transferir


Transferencia• Procedimiento usado para

mover a un cliente de una superficie a otra.

• Usado con clientes: inconcientes, paralizados,debilitados

quirúrgicos o bajo efecto

de medicamentos.


Equipos de Transferencia

• Medias sábanas

• Rodillos o tablas de transferencia

• Grúas


Subir en la Cama

• Media sábana

• Método manual


Cama a Camilla

• Estime

• Explique el procedimiento

• Coloque las superficies al mismo nivel y los seguros de las ruedas


Cama a Camilla

• Reduzca superficies de fricción (vigile tubos)

• Enrolle las sábanas y hale o empuje según sea el caso

• Coloque las barandas y provea comodidad


Cama a Silla/Silla de Ruedas

• Explique el procedimiento

• Siente al borde de la cama

• Coloque zapatos



• Coloque silla paralela a la cama o en ángulo de 45 grados (frenos) y mueva los estribos.

• De soporte a la rodilla más débil con una de las suyas y abra su base de soporte.

• A la cuenta de 3 levante y balancee su cuerpo hasta llegar a la silla o cama.



• Pídale que busque con su mano el mango de la silla

• Bájelo lentamente doblando sus rodillas y caderas.

• Coloque los estribos y acomode al cliente.


Intervenciones de Enfermería

• Estimar la piel diariamente

• Mantener sábanas secas y libres de arrugas

• Promover buen alineamiento corporal

• Evitar contacto de la piel con saliva, orina, vómito, heces

• Promover higiene y buena hidratación de la piel

• Ofrecer cambios de posición

• Prevenir fricción y fuerzas de torsión al movilizar al cliente

• Proveer ejercicios ROM



• Implantar protocolo de heridas crónicas

• Promover ingesta de dieta alta en fibra, proteínas, agua y jugo de arandanos

• Coordinar para el uso de ablandadores fecales

• Promover la tos y respiraciones profundas

• Asistir al cliente en primeras ambulaciones

• Educar al cliente a levantarse adecuadamente para prevenir hipotensión ortostática

• Promover ejercicios isotónicos e isométricos

• Colocar medias antiembólicas



• Educar a no cruzar las piernas, dejarlas en posición dependiente o usar ligas o correas muy apretadas

• Evitar masaje a las piernas

• Promover medidas de entretenimiento

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