MUJER CON NÓDULO EN MUJER CON NÓDULO EN TERCIO INFERIOR DE TERCIO INFERIOR DE

VAGINAVAGINA

Mª José González Fernández

Cabezas A., Ceballos S., Aranda FI.

Hospital General Universitario de Alicante

Caso clínicoCaso clínico Mujer de 74 añosMujer de 74 años AP: colecistectomíaAP: colecistectomía

Nódulo en tercio inferior de vagina visible Nódulo en tercio inferior de vagina visible en TAC (3,1 cm).en TAC (3,1 cm).

CITOLOGÍA VAGINAL: 09 G 14356CITOLOGÍA VAGINAL: 09 G 14356

09 B 1565309 B 15653

VIMENTINA HMB45

PS100 CKAE1/AE3

Ki-67

THIN PREPTHIN PREP

CKAE1/AE3

HMB45

MELAN-A

ESTUDIO ESTUDIO INMUNOHISTOQUÍMICOINMUNOHISTOQUÍMICO

HMB45HMB45 ++

VIMENTINAVIMENTINA ++

PS100PS100 ++

MELAN-AMELAN-A ++

CKAE1/AE3CKAE1/AE3 --

Ki-67Ki-67 15 %15 %

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

MELANOMA AMELANÓTICO DE MELANOMA AMELANÓTICO DE VAGINA VAGINA

EVOLUCIÓNEVOLUCIÓNTAC 10/10:

-Metástasis pulmonares bilaterales (4,5 cm)

-Conglomerados adenopáticos mediastínicos y cervicales (6,7 cm)

Melanoma de vaginaMelanoma de vagina < 3% tumores vaginales malignos< 3% tumores vaginales malignos

0,3 – 0,8 % melanomas malignos0,3 – 0,8 % melanomas malignos

3% melanomas afectación tracto 3% melanomas afectación tracto genital femeninogenital femenino

Mujeres > 50 añosMujeres > 50 añosClínica: sangrado vaginal, masa Clínica: sangrado vaginal, masa

palpablepalpableLocalización más frecuente: tercio Localización más frecuente: tercio

distaldistal Metástasis tempranas frecuentesMetástasis tempranas frecuentes Supervivencia 8,4 % a 5 añosSupervivencia 8,4 % a 5 añosTratamiento: cirugía, radioterapia y Tratamiento: cirugía, radioterapia y

quimioterapiaquimioterapia

Melanoma de vaginaMelanoma de vagina

Melanoma de vaginaMelanoma de vagina Factores pronósticosFactores pronósticos - Excisión quirúrgica completa- Excisión quirúrgica completa - Diámetro > 3 cm- Diámetro > 3 cm

GRACIAS