EXPONENTES CANQUI BERNEDO, SANDRA

ESPINOZA ORTIZ, MARICELY

FERNANDEZ CARRERA, MARLYTH

MARAZO AGUILAR, KADDYE

Es el descenso o “caída” de los órganos

pélvicos (vejiga, útero o cúpula de

vagina y recto) debido a la debilidad y

distensión de los músculos y ligamentos

que forman el suelo pélvico.

No sólo está asociado al envejecimiento de

los tejidos, sino que también

influyen factores traumáticos (partos

difíciles), hormonales, genéticos y otros

como el estreñimiento crónico y la

obesidad.

cla

sific

ac

ión

Los del compartimiento

anterior (vejiga caída):

cistocele

Los del compartimiento medio:

descenso del útero o de la

cúpula vaginal: prolapso

uterino, prolapso de cúpula.

Los del compartimiento

posterior ( recto): rectocele.

Es la caída o deslizamiento del útero desde su posición

normal en la cavidad pélvica dentro de la vagina.

La gravedad del prolapso uterino se define de la

siguiente manera

1e

r G

rad

o:

leve

El cuello del útero (que es la abertura inferior

del útero dentro de la vagina) sobresale dentro del tercio bajo de la vagina.

2d

o G

rad

o: m

od

era

do

El cuello del

útero

sobresale

más allá

de la

abertura

vaginal

3e

r G

rad

o S

eve

ro

Todo el útero

sobresale

más allá de la

abertura

vaginal

Multiples

embarazos

Partos

vaginales

Utero

invertido

Edad: post

menopausia

Obesidad

Actividades

aumentan la

presion en

el abdomen

Sensación

de llenado

en la vagina

Sensación

de un tirón

en la pelvis

Dolor en la

vagina,

espalda o

abdomen

bajo

Secreción

vaginal Incontinencia

urinaria

Infecciones

frecuentes en

el tracto

uterino

Ejercicios de kegel

Inserción pesaría: es un

mecanismo elástico en forma de

aro. El médico lo inserta en la

parte superior de la vagina. Un

pesario ayuda a sostener el útero

y la vejiga.

Cirugía: solos si haya decidido no

embarazarse

Histerectomía Vaginal:

extirpación del útero a través de la

vagina. resuelve de manera

permanente el problema del prolapso

uterino, provoca infertilidad.

Resuspensión del Útero: éste

procedimiento involucra la

extirpación del cuello uterino. Le

permite quedarse con su útero, pero

está asociado con infertilidad y labor

de parto prematura. Este es un

procedimiento menos común.

El cistocele es un trastorno parecido a la hernia, que afecta a las mujeres cuando la pared entre la vejiga y la vagina se debilita, ocasionando que la vejiga caiga o baje por la vagina

Gra

do

s

1.-leve:la vejiga baja un poco por la vagina

2.-Mas server: la vejiga se hunde en la vagina o suficiente para alcanzar el orificio de la vagina.

3.- Mas avanzado: la vejiga sobresale por el orificio de la vagina

Si el prolapso no es importante, el ángulo de la uretra no se halla comprometido, entonces la paciente no presenta ninguna sintomatología.

Si el prolapso es de mayor grado, hay alteraciones miccionales.

Infecciones urinarias a repetición

Cistitis por retención, porque al desplazarse la vejiga por encima del pubis, queda un saco vesical que es donde se almacena la orina y se hace un cultivo para los gérmenes.

Es la hipofunción o defecto de la fascia rectovaginal, donde si la mujer ya viene con un defecto de nacimiento de esta fascia es muy probable que no haga un prolapso, pero si a este defecto se le suman embarazos, es casi seguro que a los 35 a 40 años vaya a presentar un rectócele

pujo

tenesmo

Dificultad para la

defecación

Síntomas desaparecen cuando estas

acostado.

Incontinencia de gases y

heces

Los miomas son los tumores benignos

(no cancerosos) más comunes del

tracto genital femenino. También son

conocidos como fibromas, fibromiomas

o leiomiomas. Se desarrollan en la

pared muscular del útero. Aunque no

siempre produzcan síntomas, su

tamaño y localización pueden causar

problemas en algunas mujeres.

Subseroso: Aparecen y se

desarrollan bajo la capa (serosa) externa del útero y se extienden a través de ésta. Típicamente no afectan el flujo menstrual, pero pueden causar dolores en el bajo vientre, en la región lumbar y sensación de presión en el abdomen.

Intramural: Se desarrollan

en la pared del útero y se extienden hacia adentro, aumentando el tamaño del útero. Son el tipo más común de mioma. Pueden causar sangrado menstrual intenso y dolores en el bajo vientre y en la región lumbar y/o sensación de presión generalizada en el bajo vientre, de que se quejan muchas mujeres

Submucosos: Se encuentran justo bajo el revestimiento

interno del útero (endometrio). Incluso un pequeño mioma submucoso puede causar sangrado ginecológico masivo.

Pediculados: Son los miomas que inicialmente crecen como

subserosos y se destacan parcialmente del útero, quedando ligados a éste apenas por una pequeña porción de tejido llamada pedículo. Se los puede confundir en la ultrasonografía con tumores ováricos.

PERIODOS MENSTRUALES PROLONGADO

CON FLUJO

AUMENTO DE INTENSIDAD DE

COLICOS MENSATRUALES

DOLOR EN EL BAJO VIENTRE

DOLOR EN LA REGION LUMBAR

DOLOR DURANTE EL ACTO SEXUAL

PRESION EN EL SISTEMA URINARIO

AUMENTO VOLUMEN

ABDOMINAL

Facto

r d

e r

iesg

o

Las mujeres de color tienen mayor riesgo de desarrollar miomas

Ser mujer

Edad a partir de los 20 años en adelante

DIAGNOSTICO: Las mujeres pueden descubrir que tienen miomas

durante un examen ginecológico de rutina. Si se sospecha que la

paciente tiene miomas uterinos, es posible que se solicite:

RADIOGRAFIA TOMOGRAFIAS ECOGRAFIAS RESONANCIA

Terapia con medicamentos: Inicialmente se puede utilizar una terapia medicamentos que puede incluir:

• Píldoras anticonceptivas.

• Terapia de hormonas.

Las hormonas generalmente se utilizan durante períodos cortos debido a sus efectos colaterales, que incluyen: síntomas de menopausia, ausencia o irregularidad en la menstruación e hinchazón.

Cirugía: Dependiendo de la gravedad de los síntomas. El cirujano puede elegir entre extraer sólo el (los) mioma(s), dependiendo de su tamaño y de si la mujer piensa tener hijos. Una histerectomía, o extracción del útero, podría ser recomendable si el (los) mioma(s) son grandes, si el sangrado es abundante o si la mujer ya ha llegado a la menopausia.

Embolización del mioma uterino: Éste implica el bloqueo de las arterias que alimentan a los miomas, con lo cual, éstos se encogen.

Es un saco lleno de líquido, pus, aire o de

un material semisólido que se desarrolla

sobre o dentro del ovario

Cistadenoma seroso.

Cistadenoma mucinoso

Endometrioma

A. TUMORES

QUÍSTICOS

B. TUMORES CON HIPERCRECIMIENTO DEL

ESTROMA Fibroma, adenofibroma

Tumor de Brenner.

El tumor ovárico representa uno de los mayores desafíos

diagnósticos y terapéuticos para el ginecólogo. Aunque a

veces pueden producir dolor o irregularidades menstruales,

en otras ocasiones presentan escasas manifestaciones

clínicas que orienten a un diagnóstico precoz.

SINTOMAS

Sangrado uterino anormal

Dolor durante las

deposiciones

Dolor durante las relaciones

sexuales

Dolor pélvico: constante y

sordo

Un quiste ovárico puede causar dolor si ejerce presión sobre estructuras cercanas, si se rompe o si sangra. El dolor también se puede presentar si

el quiste se tuerce o si causa torsión de las trompas de Falopio. Los

síntomas de los quistes ováricos pueden abarcar:

•Un examen pélvico puede revelar un agrandamiento del ovario o un quiste.

•Generalmente, primero se practica una ecografía o ultrasonido

• Tomografía computarizada.

• Resonancia magnética

•Estudios de flujo Doppler.

•Se puede efectuar una prueba de GCH en suero (prueba de embarazo) para descartar embarazo.

1 ETAPA

•Esperar y observar: se esperara si el quiste desaparece.

2 ETAPA

• Pastillas anticonceptivas: ayuda a reducir el quiste, disminuye la posibilidad de que se generen de nuevo y suprimen la actividad de los ovarios.

3 ETAPA

• Cirugía laparoscopica: para extirpar el quiste

Depende de la edad, estado

menstrual, tamaño, tipo,

síntomas.

En mujeres jóvenes, y en todas

aquellas que interese la

función

reproductiva, el ginecólogo

realizará una extirpación

cuidadosa del quiste o tumor

con reconstrucción posterior

del ovario, siempre que ello

sea posible.

• En pacientes pre o

posmenopáusicas, se

extirpará toda la matriz junto

a los dos ovarios y las trompas

de Falopio.