UNIVERSIDAD TÈCNICA DE MACHALA FACULTAD DE CIENCIAS QUÌMICAS Y DE LA SALUD

CIENCIAS MÉDICAS

INTEGRANTES:

• SONIA RAMON ROMERO

• BYRON LÓPEZ SARMIENTO

• JORGE TORRES CHALCO

• ANDRES PACHECO MOSQUERA

TEMA: MUSCULO CARDIACO : EL CORAZÓN COMO BOMBA Y LA FUNCION DE LAS VALVULAS CARDIACAS.

El corazón esta constituído

por dos bombas que estan

dispuestas en serie,

trabajando en forma

simultánea y combinada en

el interior de un único

órgano.

Está compuesto de:• Músculo auricular

• Músculo ventricular

• Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas

• Formado un sistema

excitador que controla latido

rítmico cardiaco

• Discos intercalares se fusionan

entre sí y forman uniones

comunicantes en hendidura.

El corazón esta formado por

dos sincitios:

Sincitio auricular

Sincitio ventricular

Potencial de acción promedio en la fibra ventricular: 105mV.

El potencial intracelular aumenta de -85mV entre latidos hasta +20 durante cada latido.

La formación de un potencial en meseta después de la espiga hace que la contracción cardiaca dure hasta 15 veces mas que en el musculo esquelético.

Dos diferencias importantes entre la membrana del musculo

cardiaco y esquelético:

El potencial de acción del musculo esquelético esta

producido por los canales rápidos de sodio.

En el musculo cardiaco el potencial de acción esta

producido por la apertura de dos tipos de canales:

1. Los mismos canales de sodio anteriores.

2. Canales lentos de calcio (canales de calcio sodio)

• Velocidad de conducción de la señal de P.A a lo largo de

las fibras musculares A y V es de 0,3 a 0,5 m/seg.

• Velocidad de conducción del sistema especializado de

conducción del corazón en las fibras de purkinje es de 4

m/seg.

Período refractario del musculo cardiaco • Intervalo durante el cuál no se puede reexcitar al

fibra ya excitada, mediante un estímulo normal

• Dura: 0.25 a 0.3 seg (lo que dura el potencial de acción)

• Más corto en las aurículas que en los ventrículos

• 0.15 seg

• Hay un período refractario relativo:

• 0.05 seg

• Más corto en las aurículas

• 0.03

Acoplamiento excitación-contracción• De la membrana el potencial se propaga hacia el interior de la

fibra mediante los túbulos T que activan al retículo sarcoplásmico

• Salen grandes cantidades de calcio hacia el sarcoplasma, catalizan las reacciones químicas que deslizan los filamentos de actina y miosina: contracción muscular

• EL Retículo Sarcoplásmico delmusculo cardiaco no está tandesarrollado como en el musculoesquelético.

• Existe un aporte extra de calcio porlos túbulos T que además tienen undiámetro 5 veces mayor y unvolumen 25 veces mayor.

• También los túbulos T tienenmucopolisacáridos (aniones) quemantienen almacenado calcioextra.

• La fuerza de la contracción en el m. cardiaco depende de la concentración de calcio en el Liquido extracelular .

• Los túbulos T se abren al exterior de las fibras, permiten el paso del LEC.

• La fuerza de la contracción del m. esquelético se debe al calcio liberado en el RS dentro de la fibra muscular.

• La entrada de iones de calcio cesa abruptamente al final de la meseta del potencial de acción y los iones de calcio de sarcoplasma son bombeados de regreso hacia el RS y hacia los túbulos T.

• La entrada de iones de calcio cesa abruptamente al final de la meseta del potencial de acción y los iones de calcio de sarcoplasma son bombeados de regreso hacia el RS y hacia los túbulos T

• La contracción cesa hasta que ocurre un nuevo potencial de acción.

Duración de la contracciónSe inicia la contracción unos milisegundos después de que inicia el potencial de acción y sigue hasta unos milisegundos después de que termina el potencial

• Músculo auricular: 0.2 seg

• Músculo ventricular: 0.3 seg

•Se le denomina ciclo cardiaco al comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.

•Cada ciclo es iniciado por un potencial de acción en el nódulo sinusal.

• Las aurículas actúan como bombas de cebado para los ventrículos.

El ciclo cardiaco esta formado por

un periodo de relajación

denominado diástole, seguido de un

periodo de contracción denominado

sístole.

Registro de los ruidos del corazón (válvulas cardiacas)

• El 80% de la sangre fluye directamente a través de las

aurículas hacia los ventrículos.

• La contracción auricular habitualmente produce un llenado de

un 20% adicional ventricular.

• Las aurículas actúan como bombas de cebado aumentando la

eficacia del bombeo ventricular hasta un 20%.

• La onda a: Producida por la contracción auricular, habitualmente

la presión auricular derecha aumenta de 4 a 6 mm Hg en

contracción auricular y la presión auricular izquierda aumenta de

7 a 8 mmHg.

• La onda c: Se produce cuando los ventrículos comienzan a

contraerse; Producida principalmente por la protrusión de las

válvulas AV retrógradamente hacia las aurículas.

• La onda v: Producida hacia el final de la contracción ventricular,

se debe al flujo lento de sangre hacia las aurículas desde las venas

mientras las válvulas AV están cerradas. Despues las valvulas AV

se abren y permiten que la sangre aurícular fluya rapidamente

hacia los ventrículos.

• Llenado de los ventrículos.

Durante la sístole ventricular se acumulan grandes cantidades de

sangre en las aurículas der e izq. Porque las válvulas AV están

cerradas, esta sangre pasa a los ventrículos y la contracción auricular

durante la sístole posibilita el llenado de estos.

Vaciado de los ventrículos

durante la sístole.• Periodo de contracción isovolúmica.

Inmediatamente después del comienzo de la contracción

ventricular se produce un aumento de presión ventricular lo que

hace que se cierren las válvulas AV semilunares.

Después de 0,02-0,03 seg, el ventrículo acumula presión

necesaria para abrir las válvulas AV.

• Periodo de eyección.

Cuando la presión ventricular izquierda aumenta por encima

de 80 mmHg.

El primer tercio se denomina periodo de eyección rápida y los

dos tercios finales periodos de eyección lenta.

• Periodo de relajación isovolúmica

• Al final de la sístole comienza la relajación ventricular lo que permite que las presiones intraventriculares derecha e izquierda disminuyan.

• Durante otros 0,03-0,06 seg. El músculo cardiaco sigue relajándose aun cuando no se modifica el volumen ventricular.

• Las presiones intraventriculares disminuyen y regresan a sus bajos valores diastólicos.

• Volumen telediastólico, telesistólico y sistólico.

Volumen telediastólico.-Durante la diástole, el llenado normal de los ventrículos aumenta hasta aprox. 110-120 ml.

Volumen sistólico.- a medida que los ventrículos se vacían durante la sístole el volumen disminuye aprox. 70 ml.

Volumen telesistólico.- el volumen restante que queda en cada uno de los ventrículos, aprox. De 40-50 ml.

Válvulas auriculoventriculares

Válvulas semilunares

Válvula mitral

Válvula tricúspide

Válvula aortica

Válvula de la arteria pulmonar

Velo

Cuerdas tendinosasMúsculos papilares

Velo

Func. De los musc. Papilares.

SEMILUNARES

•Cierre súbito o rápido

• Mayor velocidad de eyección

de la sangre (orificios

pequeños)

•Bordes sometidos a una

abrasión mecánica mayor

•Se sitúan en la base de un

tejido fibroso fuerte ,flexible

para soportar tenciones físicas

AURICULOVENTRICULARES

•Cierre lento o suave

•menor velocidad de eyección de

la sangre (orificios grandes)

•Soporte de las cuerdas

tendinosas

• Apertura de válvulas: • Ausencia del ruido

• Cierre de válvulas:

• Los velos y los líquidos vibran bajo influencia de cambios de presión generando sonido

• PRIMER TONO CARDIACO:

• Inicio de la sístole

• contracción de los ventrículos cierre de las válvulas AV.

• Vibración tono bajo y prolongado

• SEGUNDO TONO CARDIACO

• Final de la sístole

• Cierre de válvulas aortica y pulmonar

• Golpe seco y rápido

• Trabajo sistólico : cantidad de energía que el corazón

convierte en trabajo en cada latido

• Trabajo minuto :trabajo sistólico /frecuencia cardiaca /minuto

El trabajo del corazón se utiliza de dos maneras:

1.)Mover sangre de venas de baja presión hacia las arterias de

alta presión trabajo volumen presión

2.)Utilización de energía para acelerar la sangre hasta su

velocidad de eyección a través de las válvulas aortica y

pulmonar

Fase I: Periodo de llenado

Fase II: Periodo de contracción

isovolúmica

Fase III: Periodo de eyección

Fase IV: Periodo de relajación

isovolúmica.

INCREMENTO DE LA PRESION EN EL

LLENADO = INCREMENTO DE LA

PRECARGA

PRE-CARGA = VOLUMEN DEL FINAL DE

DIASTOLE.

POST-CARGA ES LA PRESION AORTICA

DURANTE EL PERIODO DE EYECCION /

APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.

REGULACION DEL BOMBEO CARDIACO

Alumno: Andrés Maverick pacheco Mosqueracurso: segundo semestre

• 4 – 6 litros de sangre por minuto (reposo)

• 28 – 30 litros de sangre por minuto (ejercicio)

• Mecanismos de regulación de volumen:

1.-regulacion cardiaca intrínseca

2.-control de la frecuencia y bombeo cardiaco

• O mecanismo de Frank-Sterling

• Capacidad de adaptarse del corazón

• A los volúmenes crecientes del Flujo Sanguíneo

• Es decir:"dentro de los limites Fisiológicos, el corazón bombea toda la sangre

que llegue de las venas"

Regulación intrínseca del bombeo cardiaco…

• Explica mejor el mecanismo de Frank-Sterling

• mientras mas sangre recibe (Aurícula)

• Mas capacidad de bombeo (Ventrículo)

• Respuesta del ventrículo a la presión auricular

Curvas de la función Ventricular

• Inervan abundantemente al corazón

• Estimulación Simpática = Gasto Cardiaco

• Estimulación Parasimpática = Disminución Gasto

Control del corazón por los nervios simpáticos y parasimpáticos…

• Iones de potasio tienen efecto en los potenciales de membrana

• Iones de potasio activan la contractilidad del musculo

• Su concentración extracelular de estos Iones tiene efectos en la función de Bomba del Corazón

Iones de potasio y calcio en el Corazón…

Exceso:

• Corazón dilatado y flácido

• Reduce la frecuencia Cardiaca

• Bloquea la conducción del impulso cardiaco

• Alteraciones mortales

"La disminución del potencial de la membrana también hace reducir el potencial de acción, lo que hace que la contracción del corazón sea progresivamente mas débil. "

Iones de Potasio…

Exceso:

• Produce casi exactamente lo contrario que el potasio

• Contracción espática

Déficit:

• Flacidez cardíaca

"La concentración de iones de calcio en la sangre, rara vez tiene significación clínica"

Iones de Calcio…

• Fiebre = Doble de frecuencia Cardíaca

• Frio = disminución de la frecuencia

cardíaca (algunos latidos x Min - Hipotermia)

"El calor aumenta la permeabilidad de la membrana del musculo cardiaco, permitiendo el paso de los iones que controlan la frecuencia cardiaca"

Efectos de la Temperatura…

• El incremento de la carga de presión arterial (hasta un limite / 80 – 140 mm Hg) no disminuye el gasto cardiaco

• A menos que la presión arterial aumente por encima del los 160 mm Hg

Y por ultimo...

GRACIAS…