Dr. Hugo E. Mero Barcia

Aerosol terapia

Concepto:

Es un procedimiento que se utiliza para administrar fármacos (corticoides, broncodilatadores), directamente a los pulmones en forma de aerosol.

Se puede realizar aerosol terapia mediante:

1.Nebulización.2.IDM.3.Inhalador de polvo seco.

Inhalador de dosis medida IDM

El inhalador de dosis medida consiste en un envase metálico que contiene el o los fármacos en solución o en suspensión con propelente bajo presión y cuyo aerosol se libera al accionar una válvula

Tipos de inhalador

Existen dos tipos de puff que actúan de diferentes formas:

Los broncodilatadores, que dilatan la musculatura alrededor de los bronquios

Broncodilatador

Inhalador Componente Tratamiento

AerolínButotalSinasmalFesemaSalbutamol

Salbutamol  Cada 4 ó 6 horas. En caso de crisis, cada 10 minutos.

BerodualCombivent

Fenoterol Salbutamol + Bromuro de Ipratropio

Cada 6 u 8 horas 

Los preventivos; que disminuyen y previene una nueva inflamación entre ellos.

Antiinflamatorio y preventivo

Inhalador Componente Tratamiento Flixotide Brexovent Flusone Budesonida Inflamide Cleubudán Aerovial

Fluticasona (corticoide inhalatorio

Según prescripción médica.  

Antiinflamatorio, preventivo y

broncodilatador Inhalador Componente Tratamiento

Seretide Herolán Aerosoma Ventide      

Fluticasona + Salbutamol o

Beclometasona + Salbutamol 

Según prescripción médica.

Técnica de aerosol terapia

1. Lavado de manos.

2. Reunir material: aerocamara e inhalador.

3. Informar procedimiento a realizar al paciente o a los padres.

4. Sentar al paciente.

5. Agitar el inhalador; debe cubrir boca y nariz.

6. Presionar el inhalador contra el asiento de la válvula

7. Esperar 10 respiraciones (lactante, 10 segundos).

8. Retirar aerocamara y esperar 1 minuto para que el paciente se recupere por posible efectos adversos. (taquicardia / temblores).

9. Realizar la segunda inhalación.

10.Lavado de manos.

11.registrar procedimiento

LA NEBULIZACIÓN

Es un procedimiento terapéutico mediante el cual se administra una solución medicamentosa directamente al árbol bronquial en forma de aerosol.

Cuando el aire entra al nebulizador convierte los medicamentos en aerosol de gotitas microscópicas que son fácilmente inhaladas

Objetivos de la nebulización

1. Favorecer la broncodilatacion .

2. Disminuir la obstrucción de la vía aérea.

3. Mejorar el intercambio gaseoso.

4. Fluidificar las secreciones.

Nebulizador

Los nebulizadores son recipientes de plástico dentro de los cuales se coloca una dosis de broncodilatador diluido en solución NaCL al 0,9 %.

Todas las soluciones broncodilatadoras son concentradas de alto peso molecular . Al diluirla en solución isotónica disminuye su concentración, así se obtienen partículas de muy pequeño tamaño que llega a lo más profundo del pulmón.

Un flujo de oxigeno comprimido que transforma la solución liquida en aerosol, el cual es inhalado por el paciente mientras respira de una mascarilla conectada al nebulizador.

El nebulizador debe ser usado correctamente; dosis exacta, flujo de oxigeno exacto, para que el medicamento penetre en las pequeñas vías respiratorias de los pulmones.

Técnicas

1. Lavado de manos.

2. Reunir material; nebulizador, mascarilla, conexión de oxigeno, medicamentos.

3. Informar procedimiento a realizar al paciente o a los padres.

4. Sentar al paciente.

5. Colocar el medicamento prescrito hasta completar 4 cc.

6. Conectar el alargador a la toma de oxigeno o aire.

7. Realizar procedimiento por 7 minutos.

8. Retirar el equipo, secar y guardar.

9. Cambiar el equipo cada 24 horas.

10.Lavarse las manos.

11.Registrar.

Nebulización IDM

Procedimiento que requiere más tiempo (7 minutos).

Procedimiento más corto.

Pueden producir mayores efectos secundarios (polipnea, taquicardia y desaturación).

Mejor tolerancia del paciente.

Los efectos en el paciente son más lentos.

El efecto broncodilatador se consigue más rápido.

Mayor riesgo de infecciones y contaminación.

Es un método simple eficaz y rápido.

Sólo se puede realizar bajo supervisión médica.

Se puede realizar en cualquier lugar.

El tratamiento sólo se realiza en el Centro de Salud.

Es posible continuar el tratamiento inhalatorio en casa.

Se ha demostrado que la nebulización entrega menor cantidad de partículas de 5 del fármaco.

La mayoría de los IDM producen partículas cuyo diámetro oscila entre las 2 y 6