Nefropatía diabética
Click here to load reader
-
Upload
reyna-ester-callisaya-calani -
Category
Documents
-
view
28 -
download
4
Transcript of Nefropatía diabética
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECNOLOGÍA MÉDICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
CÁTEDRA DE MEDICINA III
DEFINICIÓN
Es una enfermedad microangiopática
progresiva e irreversible* caracterizada por:
albuminuria, proteinuria y
disminución continua de la FG.
Producida como complicación de Diabetes.
ESTRUCTURA NORMAL
* Glomérulo renal
Célula Mesangial* Es una célula muscular lisa modificada.* Encargada del Equilibrio Síntesis –
degradación de matriz mesangial y lámina densa.
Multifactorial
Alteraciones metabólicas
Especies Reactivas del Oxígeno
Productos de la Glucosilación Avanzada (GEA)
Vía de los polioles
Alteraciones hemodinámicas
Engrosamiento de MBG
Expansión de matriz extracelular
< Respuesta a la Ag II
Factores genéticos
Susceptibilidad
Gen ECA, ONsintetasa, etc.
Fisiopatología
ESTADIOS EVOLUTIVOS
MANEJO
Impedir, retrasar o revertir su evolución
Hbglucosilada
menor al 7%
PA 130/80 y en caso de proteinuria menor a 125/75
LDL 100 mg/dl
Dieta hipoproteica0.8g/Kg/día
MANEJO
MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
Plan de alimentación
Reducción de peso
Actividad física
Cesación del fumado
Abordaje de aspectos psicológicos
MEDIDAS FARMACOLÓGICAS
OTRAS MEDIDASDIÁLISIS
Corrección de trastornos hidroelectrolíticos, acido
base, depuración de toxinas
FG < 15 ml/min.
ClCr < al 10 % del normal.
Hiperkalemia severa
Hiponatremia graves s
Síntomas de uremia grave
HCO3 sérico > 10.
pH < 7,20
BUN > 100 mg/100ml
CrP > a 12 mg/dl
TRASPLANTE RENAL