INSTITUTO IRENA SENDLER´´LA CIENCIA Y LA TÉCNICA AL SERVICIO DE LA HUMANIDAD´´

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL ADULTO

MAESTRO: LIC. GUSTAVO SOLIS ROMEROTEMA: PATOLOGIA DE LA NEUMONIA

FECHA: 31 DE AGOS DEL 2012

SE TRATA DE UNA INFECCIÓN O INFLAMACIÓN AGUDA DEL PARÉNQUIMA PULMONAR, QUE COMIENZAN A LLENARSE DE LÍQUIDO Y EXUDADO PURULENTO, LO QUE INTERFIERE CON LA ENTREGA DE OXÍGENO A LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y LOS TEJIDOS AFECTANDOEL METABOLISMO CÉLULAR.

LA NEUMONÍA ES UNA ENFERMEDAD PULMONAR DE ORIGEN INFECCIOSO QUE AFECTA PRINCIPALMENTE A NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS, PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS YANCIANOS, Y SEGÚN SU GRAVEDAD PUEDE LLEGAR A SER MORTAL.

CONCEPTO NEUMONÍA

ETIOLOGÁA¿QUE CAUSA UNA NEUMONÍA?

LOS GÉRMENES LLAMADOS BACTERIAS, VIRUS Y HONGOS PUEDEN CAUSAR LA NEUMONÍA.

PARA DETECTAREXAMENES DE LABORATORIO :

• Radiografía de tórax• Cultivo de esputo para buscar el

organismo causante de los síntomas

LA NEUMONÍA BACTERIANA, ES ORIGINADA FRECUENTEMENTE POR

NEUMOCOCOS : COMIENZA POR INFECCIÓN EN LOS ALVEOLOS, SE INFLAMA LA MEMBRANA

PULMONAR Y SE VUELVE POROSA, DE FORMA QUE SALE LIQUIDO Y CÉLULAS E INCLUSO HEMATIES Y

LEUCOCITOS.DE LA SANGRE A LOS ALVEOLOS

(EN FASE TEMPRANA EL PROCESO ES EN UN SOLO PULMÓN CON REDUCCIÓN DE LA VENTILACIÓN

ALVEOLAR, ESTA INFECCIÓN SE DISEMINA A OTRO ALVEOLO HASTA LAS ZONAS PULMONARES.

ALVEOLOS NORMALES

NEUMONIA

FISIOPATOLOGÍA

LA NEUMONÍA CAUSADA POR BACTERIAS TIENDE A SER LA MÁS GRAVE:

TIPOS:o NEUMONÍA VÍRICAo NEUMONÍA POR HONGOSo NEUMONÍA POR PARÁSITOSo NEUMONÍA ATÍPICAo NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA

COMUNIDADo NEUMONÍA ASOCIADA CON LA

VENTILACIÓN MECÁNICAo SÍNDROME AGUDO RESPIRATORIOo NEUMONÍA BACTERIANA

LA NEUMONÍA BACTERIANA ES PROVOCADA POR DIFERENTES BACTERIAS:

LA PRINCIPAL STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.

ENTRE OTRAS BACTERIAS QUE PROVOCAN ESTA ENFERMEDADSE INCLUYEN:ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B ( MAS FRECUENTE EN LOS RECIÉN NACIDOS)STAPHYLOCOCCUS AUREUSESTREPTOCOCO DEL GRUPO A ( MÁS FRECUENTE EN LOS NIÑOS MAYORES DE 5 AÑOS)

NEUMONIA VIRAL

SUELE AFECTAR A 1 DE CADA 100 PERSONAS ANUALMENTE

ADQUIRIENDOLA…..

PUEDE INHALAR ALGUNOS DE ESTOS GÉRMENES DIRECTAMENTE HACIA SUSPULMONES

MANIFESTACIONES CLÍNICASSINTOMAS:

o TOS PRODUCTIVA

o DOLOR EN EL PECHO

o VOMITO O DIARREA

o FATIGA

o DISMINUCIÓN DEL APETITO

o DESNUTRICIÓN

SIGNOS DE DETECCIÓN DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

REVICION MINUSIOSA:

o RUIDOS PULMONARES DISMINUIDOS

o TIRAJE INTERCOSTAL

o ALETEO NASAL

o SIBILANCIAS O ESTERTORES

DX DE ENFERMERÍA

• Respiración Ineficaz relacionado a proceso inflamatorio ( neumonía) evidenciado por aleteo nasal, tos, dificultad respiratoria, cansancio.

• Formas ineficaces de respiración y tos relacionado con la infección pulmonar.

• Posibilidad de complicaciones (dolor, alteración del riesgo tisular, trastorno del intercambio gaseoso, déficit del volumen líquido) relacionado con la toxicidad respiratoria y el proceso neumónico.

• Déficit de conocimientos relacionado con los factores de riesgo que predisponen a la neumonía y sobre el tratamiento

TX

Si se trata de un caso de infección bacteriana, es con antibióticos; sin embargo, si la neumonía es causada por un virus, los antibióticos no son efectivos. En algunos casos, es difícil distinguir entre neumonía bacteriana y viral, de tal manera que se pueden prescribir antibióticos, además con la ayuda de esteroides.2. Terapia respiratoria (palmo-percusión) y nebulizaciones.3. Consumir mucho líquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.4. Controlar la fiebre con antipiréticos ( no usar aspirinas en niños)

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.• Realizar aspiración de secreciones retenidas en los bronquios: La retención de

secreciones impide el intercambio de gases y retrasa la resolución del proceso.• Fomentar la ingesta de líquidos ya que la hidratación adecuada adelgaza el moco y

sirve como expectorante eficaz.• Estimular al paciente a que tosa para ayudar a eliminar las secreciones.• Auscultar el tórax para descubrir crepitaciones.• Controlar la tos cuando no es productiva y los paroxismos causan hipoxemia grave; dar

dosis moderadas de codeína en la forma prescrita.• Control de signos vitales: temperatura, pulso, respiración y presión arterial a intervalos

regulares, para evaluar la respuesta del paciente al tratamiento.• Alentarlo a que se vacune contra la influenza en las épocas prescritas, ya que la

influenza aumenta la sensibilidad a las neumonías bacterianas secundarias.• Indicarle que busque consejo médico sobre la vacuna contra Strepcococcus

pneumoniae, que es eficaz contra la mayor parte de las enfermedades por neumococos.

• Realizar medios físicos para disminuir la fiebre.• Administrar antipiréticos según orden médica.• Administrar los antibióticos prescritos.• Conservar una hidratación adecuada, ya que la pérdida de líquidos es alta por fiebre,

deshidratación, diseña y sudación.

G R

A C

I

A

S

QUE PENA *GRACIAS*