NEUROCISTICERCOSIS -...
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NEUROCISTICERCOSIS SERVICIO DE NEUROLOGIA H.I.G.A LUISA C DE GANDULFO DRA. KRASKA R., FERREYRA J., MEZA A.
Transcript of NEUROCISTICERCOSIS -...
NEUROCISTICERCOSIS
SERVICIO DE NEUROLOGIAHIGA LUISA C DE GANDULFO
DRA KRASKA R FERREYRA J MEZA A
DJ paciente de 23 antildeos oriunda de Lomas de
Zamora que ingresa al servicio de emergencias presentando un primer episodio de CTCG
ANTECEDENTESDel interrogatorio no surgen antecedentes de relevancia Niega patologiacuteas consumo de faacutermacos o toacutexicos No hay historia de viajes dentro o fuera del paiacutes
EXAMENCliacutenico y neuroloacutegico dentro de paraacutemetros normales
Estudios complementarios
Rutina de laboratorio con hemograma hepatograma electrolitos funcioacuten renal orina dentro de paraacutemetros normales
VIH no reactivo VDRL no reactivo
Evaluacioacuten cardiaca con ECG normal
EEG Sin evidencia de descargas paroxiacutesticas
Imaacutegenes Como parte de protocolo de estudio de epilepsia se solicito RMN de cerebro con y sin gadolinio
Informe de RMNA nivel cortico subcortical parietal derecho se observa imagen redondeada isointensa en todas las secuencias con realce anular luego de la administracioacuten del contraste ev Se encuentra rodeada por edema vasogenico que determina el borramiento de surcos encefaacutelicos vecinos
Diagnostico presuntivoEpilepsia secundaria a MOC de etiologiacutea a determinar
Ic neurocirugiacutea interpretaacutendose la imagen como quiacutestica debido al realce anular con el contraste ev y se plantean como diagnoacutesticos diferenciales causas infecciosas y no infecciosas
InfecciosasAbsceso cerebralNeurocisticercosis
No infecciosasTumor primario de cerebro
ELISA IGG para cisticercosis en suero
Positivo
La paciente presentoacute una CTCG con restitucioacuten completa y la RMN mostroacute una imagen quiacutestica intraparenquimatosa con edema perilesional Esta es la forma de presentacioacuten maacutes frecuentemente descriptaA demas ELISA + para cisticercosis en suero
EPILEPSIA SECUNDARIA A NEUROCISTICERCOSIS
SE INICIA TTO ALBENDAZOL Y CORTICOIDES CONTINUA CON ANTIEPILEPTICOS CON BUENA EVOLUCION
CISTICERCOSIS
Infeccioacuten ocasionada por un paraacutesito llamado
Taenia solium (solitaria del cerdo) que se caracteriza por la presencia de quistes en diferentes aacutereas del
cuerpo
Distribucioacuten universal endeacutemica en paiacuteses de Latinoameacuterica y Asia con bajo nivel socioeconoacutemico en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacioacuten
La aparicioacuten de Neurocisticercosis en paiacuteses no endeacutemicos se ha asociado con fenoacutemenos migratorios En la Argentina la mayor parte de los casos comunicados son oriundos de
paiacuteses limiacutetrofes aunque tambieacuten se han descrito algunos en adultos a partir de focos autoacutectonos en zonas
de Salta y Jujuy
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
DJ paciente de 23 antildeos oriunda de Lomas de
Zamora que ingresa al servicio de emergencias presentando un primer episodio de CTCG
ANTECEDENTESDel interrogatorio no surgen antecedentes de relevancia Niega patologiacuteas consumo de faacutermacos o toacutexicos No hay historia de viajes dentro o fuera del paiacutes
EXAMENCliacutenico y neuroloacutegico dentro de paraacutemetros normales
Estudios complementarios
Rutina de laboratorio con hemograma hepatograma electrolitos funcioacuten renal orina dentro de paraacutemetros normales
VIH no reactivo VDRL no reactivo
Evaluacioacuten cardiaca con ECG normal
EEG Sin evidencia de descargas paroxiacutesticas
Imaacutegenes Como parte de protocolo de estudio de epilepsia se solicito RMN de cerebro con y sin gadolinio
Informe de RMNA nivel cortico subcortical parietal derecho se observa imagen redondeada isointensa en todas las secuencias con realce anular luego de la administracioacuten del contraste ev Se encuentra rodeada por edema vasogenico que determina el borramiento de surcos encefaacutelicos vecinos
Diagnostico presuntivoEpilepsia secundaria a MOC de etiologiacutea a determinar
Ic neurocirugiacutea interpretaacutendose la imagen como quiacutestica debido al realce anular con el contraste ev y se plantean como diagnoacutesticos diferenciales causas infecciosas y no infecciosas
InfecciosasAbsceso cerebralNeurocisticercosis
No infecciosasTumor primario de cerebro
ELISA IGG para cisticercosis en suero
Positivo
La paciente presentoacute una CTCG con restitucioacuten completa y la RMN mostroacute una imagen quiacutestica intraparenquimatosa con edema perilesional Esta es la forma de presentacioacuten maacutes frecuentemente descriptaA demas ELISA + para cisticercosis en suero
EPILEPSIA SECUNDARIA A NEUROCISTICERCOSIS
SE INICIA TTO ALBENDAZOL Y CORTICOIDES CONTINUA CON ANTIEPILEPTICOS CON BUENA EVOLUCION
CISTICERCOSIS
Infeccioacuten ocasionada por un paraacutesito llamado
Taenia solium (solitaria del cerdo) que se caracteriza por la presencia de quistes en diferentes aacutereas del
cuerpo
Distribucioacuten universal endeacutemica en paiacuteses de Latinoameacuterica y Asia con bajo nivel socioeconoacutemico en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacioacuten
La aparicioacuten de Neurocisticercosis en paiacuteses no endeacutemicos se ha asociado con fenoacutemenos migratorios En la Argentina la mayor parte de los casos comunicados son oriundos de
paiacuteses limiacutetrofes aunque tambieacuten se han descrito algunos en adultos a partir de focos autoacutectonos en zonas
de Salta y Jujuy
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
ANTECEDENTESDel interrogatorio no surgen antecedentes de relevancia Niega patologiacuteas consumo de faacutermacos o toacutexicos No hay historia de viajes dentro o fuera del paiacutes
EXAMENCliacutenico y neuroloacutegico dentro de paraacutemetros normales
Estudios complementarios
Rutina de laboratorio con hemograma hepatograma electrolitos funcioacuten renal orina dentro de paraacutemetros normales
VIH no reactivo VDRL no reactivo
Evaluacioacuten cardiaca con ECG normal
EEG Sin evidencia de descargas paroxiacutesticas
Imaacutegenes Como parte de protocolo de estudio de epilepsia se solicito RMN de cerebro con y sin gadolinio
Informe de RMNA nivel cortico subcortical parietal derecho se observa imagen redondeada isointensa en todas las secuencias con realce anular luego de la administracioacuten del contraste ev Se encuentra rodeada por edema vasogenico que determina el borramiento de surcos encefaacutelicos vecinos
Diagnostico presuntivoEpilepsia secundaria a MOC de etiologiacutea a determinar
Ic neurocirugiacutea interpretaacutendose la imagen como quiacutestica debido al realce anular con el contraste ev y se plantean como diagnoacutesticos diferenciales causas infecciosas y no infecciosas
InfecciosasAbsceso cerebralNeurocisticercosis
No infecciosasTumor primario de cerebro
ELISA IGG para cisticercosis en suero
Positivo
La paciente presentoacute una CTCG con restitucioacuten completa y la RMN mostroacute una imagen quiacutestica intraparenquimatosa con edema perilesional Esta es la forma de presentacioacuten maacutes frecuentemente descriptaA demas ELISA + para cisticercosis en suero
EPILEPSIA SECUNDARIA A NEUROCISTICERCOSIS
SE INICIA TTO ALBENDAZOL Y CORTICOIDES CONTINUA CON ANTIEPILEPTICOS CON BUENA EVOLUCION
CISTICERCOSIS
Infeccioacuten ocasionada por un paraacutesito llamado
Taenia solium (solitaria del cerdo) que se caracteriza por la presencia de quistes en diferentes aacutereas del
cuerpo
Distribucioacuten universal endeacutemica en paiacuteses de Latinoameacuterica y Asia con bajo nivel socioeconoacutemico en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacioacuten
La aparicioacuten de Neurocisticercosis en paiacuteses no endeacutemicos se ha asociado con fenoacutemenos migratorios En la Argentina la mayor parte de los casos comunicados son oriundos de
paiacuteses limiacutetrofes aunque tambieacuten se han descrito algunos en adultos a partir de focos autoacutectonos en zonas
de Salta y Jujuy
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
Estudios complementarios
Rutina de laboratorio con hemograma hepatograma electrolitos funcioacuten renal orina dentro de paraacutemetros normales
VIH no reactivo VDRL no reactivo
Evaluacioacuten cardiaca con ECG normal
EEG Sin evidencia de descargas paroxiacutesticas
Imaacutegenes Como parte de protocolo de estudio de epilepsia se solicito RMN de cerebro con y sin gadolinio
Informe de RMNA nivel cortico subcortical parietal derecho se observa imagen redondeada isointensa en todas las secuencias con realce anular luego de la administracioacuten del contraste ev Se encuentra rodeada por edema vasogenico que determina el borramiento de surcos encefaacutelicos vecinos
Diagnostico presuntivoEpilepsia secundaria a MOC de etiologiacutea a determinar
Ic neurocirugiacutea interpretaacutendose la imagen como quiacutestica debido al realce anular con el contraste ev y se plantean como diagnoacutesticos diferenciales causas infecciosas y no infecciosas
InfecciosasAbsceso cerebralNeurocisticercosis
No infecciosasTumor primario de cerebro
ELISA IGG para cisticercosis en suero
Positivo
La paciente presentoacute una CTCG con restitucioacuten completa y la RMN mostroacute una imagen quiacutestica intraparenquimatosa con edema perilesional Esta es la forma de presentacioacuten maacutes frecuentemente descriptaA demas ELISA + para cisticercosis en suero
EPILEPSIA SECUNDARIA A NEUROCISTICERCOSIS
SE INICIA TTO ALBENDAZOL Y CORTICOIDES CONTINUA CON ANTIEPILEPTICOS CON BUENA EVOLUCION
CISTICERCOSIS
Infeccioacuten ocasionada por un paraacutesito llamado
Taenia solium (solitaria del cerdo) que se caracteriza por la presencia de quistes en diferentes aacutereas del
cuerpo
Distribucioacuten universal endeacutemica en paiacuteses de Latinoameacuterica y Asia con bajo nivel socioeconoacutemico en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacioacuten
La aparicioacuten de Neurocisticercosis en paiacuteses no endeacutemicos se ha asociado con fenoacutemenos migratorios En la Argentina la mayor parte de los casos comunicados son oriundos de
paiacuteses limiacutetrofes aunque tambieacuten se han descrito algunos en adultos a partir de focos autoacutectonos en zonas
de Salta y Jujuy
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
Imaacutegenes Como parte de protocolo de estudio de epilepsia se solicito RMN de cerebro con y sin gadolinio
Informe de RMNA nivel cortico subcortical parietal derecho se observa imagen redondeada isointensa en todas las secuencias con realce anular luego de la administracioacuten del contraste ev Se encuentra rodeada por edema vasogenico que determina el borramiento de surcos encefaacutelicos vecinos
Diagnostico presuntivoEpilepsia secundaria a MOC de etiologiacutea a determinar
Ic neurocirugiacutea interpretaacutendose la imagen como quiacutestica debido al realce anular con el contraste ev y se plantean como diagnoacutesticos diferenciales causas infecciosas y no infecciosas
InfecciosasAbsceso cerebralNeurocisticercosis
No infecciosasTumor primario de cerebro
ELISA IGG para cisticercosis en suero
Positivo
La paciente presentoacute una CTCG con restitucioacuten completa y la RMN mostroacute una imagen quiacutestica intraparenquimatosa con edema perilesional Esta es la forma de presentacioacuten maacutes frecuentemente descriptaA demas ELISA + para cisticercosis en suero
EPILEPSIA SECUNDARIA A NEUROCISTICERCOSIS
SE INICIA TTO ALBENDAZOL Y CORTICOIDES CONTINUA CON ANTIEPILEPTICOS CON BUENA EVOLUCION
CISTICERCOSIS
Infeccioacuten ocasionada por un paraacutesito llamado
Taenia solium (solitaria del cerdo) que se caracteriza por la presencia de quistes en diferentes aacutereas del
cuerpo
Distribucioacuten universal endeacutemica en paiacuteses de Latinoameacuterica y Asia con bajo nivel socioeconoacutemico en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacioacuten
La aparicioacuten de Neurocisticercosis en paiacuteses no endeacutemicos se ha asociado con fenoacutemenos migratorios En la Argentina la mayor parte de los casos comunicados son oriundos de
paiacuteses limiacutetrofes aunque tambieacuten se han descrito algunos en adultos a partir de focos autoacutectonos en zonas
de Salta y Jujuy
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
Diagnostico presuntivoEpilepsia secundaria a MOC de etiologiacutea a determinar
Ic neurocirugiacutea interpretaacutendose la imagen como quiacutestica debido al realce anular con el contraste ev y se plantean como diagnoacutesticos diferenciales causas infecciosas y no infecciosas
InfecciosasAbsceso cerebralNeurocisticercosis
No infecciosasTumor primario de cerebro
ELISA IGG para cisticercosis en suero
Positivo
La paciente presentoacute una CTCG con restitucioacuten completa y la RMN mostroacute una imagen quiacutestica intraparenquimatosa con edema perilesional Esta es la forma de presentacioacuten maacutes frecuentemente descriptaA demas ELISA + para cisticercosis en suero
EPILEPSIA SECUNDARIA A NEUROCISTICERCOSIS
SE INICIA TTO ALBENDAZOL Y CORTICOIDES CONTINUA CON ANTIEPILEPTICOS CON BUENA EVOLUCION
CISTICERCOSIS
Infeccioacuten ocasionada por un paraacutesito llamado
Taenia solium (solitaria del cerdo) que se caracteriza por la presencia de quistes en diferentes aacutereas del
cuerpo
Distribucioacuten universal endeacutemica en paiacuteses de Latinoameacuterica y Asia con bajo nivel socioeconoacutemico en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacioacuten
La aparicioacuten de Neurocisticercosis en paiacuteses no endeacutemicos se ha asociado con fenoacutemenos migratorios En la Argentina la mayor parte de los casos comunicados son oriundos de
paiacuteses limiacutetrofes aunque tambieacuten se han descrito algunos en adultos a partir de focos autoacutectonos en zonas
de Salta y Jujuy
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
ELISA IGG para cisticercosis en suero
Positivo
La paciente presentoacute una CTCG con restitucioacuten completa y la RMN mostroacute una imagen quiacutestica intraparenquimatosa con edema perilesional Esta es la forma de presentacioacuten maacutes frecuentemente descriptaA demas ELISA + para cisticercosis en suero
EPILEPSIA SECUNDARIA A NEUROCISTICERCOSIS
SE INICIA TTO ALBENDAZOL Y CORTICOIDES CONTINUA CON ANTIEPILEPTICOS CON BUENA EVOLUCION
CISTICERCOSIS
Infeccioacuten ocasionada por un paraacutesito llamado
Taenia solium (solitaria del cerdo) que se caracteriza por la presencia de quistes en diferentes aacutereas del
cuerpo
Distribucioacuten universal endeacutemica en paiacuteses de Latinoameacuterica y Asia con bajo nivel socioeconoacutemico en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacioacuten
La aparicioacuten de Neurocisticercosis en paiacuteses no endeacutemicos se ha asociado con fenoacutemenos migratorios En la Argentina la mayor parte de los casos comunicados son oriundos de
paiacuteses limiacutetrofes aunque tambieacuten se han descrito algunos en adultos a partir de focos autoacutectonos en zonas
de Salta y Jujuy
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
La paciente presentoacute una CTCG con restitucioacuten completa y la RMN mostroacute una imagen quiacutestica intraparenquimatosa con edema perilesional Esta es la forma de presentacioacuten maacutes frecuentemente descriptaA demas ELISA + para cisticercosis en suero
EPILEPSIA SECUNDARIA A NEUROCISTICERCOSIS
SE INICIA TTO ALBENDAZOL Y CORTICOIDES CONTINUA CON ANTIEPILEPTICOS CON BUENA EVOLUCION
CISTICERCOSIS
Infeccioacuten ocasionada por un paraacutesito llamado
Taenia solium (solitaria del cerdo) que se caracteriza por la presencia de quistes en diferentes aacutereas del
cuerpo
Distribucioacuten universal endeacutemica en paiacuteses de Latinoameacuterica y Asia con bajo nivel socioeconoacutemico en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacioacuten
La aparicioacuten de Neurocisticercosis en paiacuteses no endeacutemicos se ha asociado con fenoacutemenos migratorios En la Argentina la mayor parte de los casos comunicados son oriundos de
paiacuteses limiacutetrofes aunque tambieacuten se han descrito algunos en adultos a partir de focos autoacutectonos en zonas
de Salta y Jujuy
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
CISTICERCOSIS
Infeccioacuten ocasionada por un paraacutesito llamado
Taenia solium (solitaria del cerdo) que se caracteriza por la presencia de quistes en diferentes aacutereas del
cuerpo
Distribucioacuten universal endeacutemica en paiacuteses de Latinoameacuterica y Asia con bajo nivel socioeconoacutemico en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacioacuten
La aparicioacuten de Neurocisticercosis en paiacuteses no endeacutemicos se ha asociado con fenoacutemenos migratorios En la Argentina la mayor parte de los casos comunicados son oriundos de
paiacuteses limiacutetrofes aunque tambieacuten se han descrito algunos en adultos a partir de focos autoacutectonos en zonas
de Salta y Jujuy
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
Infeccioacuten ocasionada por un paraacutesito llamado
Taenia solium (solitaria del cerdo) que se caracteriza por la presencia de quistes en diferentes aacutereas del
cuerpo
Distribucioacuten universal endeacutemica en paiacuteses de Latinoameacuterica y Asia con bajo nivel socioeconoacutemico en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacioacuten
La aparicioacuten de Neurocisticercosis en paiacuteses no endeacutemicos se ha asociado con fenoacutemenos migratorios En la Argentina la mayor parte de los casos comunicados son oriundos de
paiacuteses limiacutetrofes aunque tambieacuten se han descrito algunos en adultos a partir de focos autoacutectonos en zonas
de Salta y Jujuy
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
Distribucioacuten universal endeacutemica en paiacuteses de Latinoameacuterica y Asia con bajo nivel socioeconoacutemico en los que el cerdo es una fuente
importante de alimentacioacuten
La aparicioacuten de Neurocisticercosis en paiacuteses no endeacutemicos se ha asociado con fenoacutemenos migratorios En la Argentina la mayor parte de los casos comunicados son oriundos de
paiacuteses limiacutetrofes aunque tambieacuten se han descrito algunos en adultos a partir de focos autoacutectonos en zonas
de Salta y Jujuy
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
Tenia soliumplatelminto intestinal
Hospedero definitivo y uacutenico HombreForma adulta al ingerir carne con cisticercos
Hospedero intermediario Hombre- cerdo Forma larvada cisticercos
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
CISTICERCOSIS
Se adquiere por la ingesta de huevos de T solium por contacto fecal-oral con individuos que alojan la tenia adulta o por autoinfeccioacuten Los huevos ingeridos y embrionados (oncoesferas) atraviesan la pared intestinal y son vehiculizados por el torrente sanguiacuteneo a los tejidos donde luego de un periacuteodo de maduracioacuten de 3 semanas a 2 meses desarrollan la forma larvaria La larva puede permanecer viva durante largo tiempo(debido a la secrecioacuten de teniasina que inhibe complemento y la migracioacuten de linfocitos) y los siacutentomas aparecen cuando la larva muere
El tiempo de incubacioacuten es prolongado media de 7 antildeosEl periodo de ingesta de huevos hasta cisticerco
desarrollado esde 2 a 3mesesLa evolucioacuten de los quistes pasa por diferentes estadiosVesicular (viable) coloidal(con respuesta inflam peri
quisteacute) granular-nodular(fibrosis colapso pared quiste) y calcificacioacuten
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
CICLO ANO-MANO-BOCAContaminacioacuten de huevos x
manos sucias
Los huevos viajan sangre produciendo cisticercosis
Trasmisioacuten de cisticercos vivos x carne de cerdo mal
cocida
Neurocisticercosis
Carne de cerdo con cisticercos
Los huevos se convierten
en cisticercos
Cerdo comiendo
heces
Los huevos se expulsan con
las heces
En intestino los cisticercos se
desarrollan a tenias y producen huevos
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Cisticercosis muscular
Cisticercosis subcutaacuteneaNoacutedulo moacutevil indoloro
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
NEUROCISTICERCOSIS
Es la enfermedad parasitaria del SNC
provocada por la larva de Tenia solium denominada Cysticercus cellulosae
El 01 de la poblacioacuten latinoamericana podriacutea tener NCC
Menos frec en nintildeos
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
Neurocisticercosis
Es producida por Cisticerco quiacutestico 53 Cisticerco racemoso 25 Por ambos 22 La patologiacutea depende de La localizacioacuten y nuacutemero de cisticercos
Respuesta inflamatoria
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
Formas de presentacioacuten
parenquimatosa 29-62 de los casos de NCC
subaracnoidea 27-56 Suelen ser quistes racemosos de gran tamantildeo localizados en las cisternas supraselar y cuadrigeacutemina o en la cisura de Silvio
intraventricular El 10-20 provocan obstruccioacuten en el flujo del LCR Cuando la obstruccioacuten es continua produce hidrocefalia y cuando es intermitente el llamado Siacutendrome de Brunsldquo
espinal Es muy rara (1 ) secundario a los cisticercos en el ESA Cuando provoca aracnoiditis aparece una cliacutenica de tipo radicular (dolor debilidad muscular etc) y cuando afecta al pareacutenquima medular provoca un cuadro de mielitis transversa
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
Siacutentomas
cefalea
HIPERTENSION ENDOCRANEANA
CEFALEA
EPILEPSIA
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
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Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
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Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
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- Formas de presentacioacuten
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- Diagnostico
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- TRATAMIENTO
- PREVENCION
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- Conclusion
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- Bibliografia
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-
Sme de Bruns
Quiste en el 4ordm ventriacuteculo o cisterna magna con alteracioacuten de la circulacioacuten de LCR y compresioacuten venosa
Cefalea Veacutertigo Voacutemitos Alteraciones cerebelosas Perdida de conocimiento muerte
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
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TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
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OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
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- Formas de presentacioacuten
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- Diagnostico
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-
Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
Absolutos middot Demostracioacuten histoloacutegica del paraacutesito en la biopsia de lesioacuten cerebral o medular middot Lesiones quiacutesticas que muestran el escoacutelex en la TAC o la RNM middot Visualizacioacuten directa de paraacutesitos subretinianos por oftalmoscopia Mayores middot Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen middot Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot middot Resolucioacuten de las lesiones quiacutesticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y
pracicuantel middot Rresolucioacuten de la captacioacuten de las lesiones Menores middot Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimaacutegenes middot Manifestaciones cliacutenicas sugestivas de neurocisticercosis middot ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antiacutegenos de cisticerco middot Cisticercosis fuera del SNC Epidemioloacutegicos middot Evidencia de contacto con un hueacutesped con infeccioacuten por Taenia solium middot Individuos que proceden o que viven en aacutereas donde la cisticercosis es endeacutemica middot Historia de frecuentes viajes a aacutereas donde la enfermedad es endeacutemica LCR liacutequido cefalorraquiacutedeo ELISA enzyme-linked immunosorbent assay
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
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SANEAMIENTO
LETRINAS
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ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
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MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
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-
Diagnostico Cliacutenica la epidemiologiacutea los estudios por
imaacutegenes y en menor medida la serologiacutea
La RNM se considera superior a la TAC para evaluar los distintos estadios y localizacioacuten de los quistes e inferior a la TAC en la deteccioacuten de calcificaciones En el estadio vesicular se observa un quiste hiperintenso en la RNM e hipodenso en la TAC En la etapa coloidal la TAC muestra un aacuterea de captacioacuten anular del contraste rodeada por edema y la RNM un quiste hiperintenso En el estadio nodular la lesioacuten es hipointensa en la RNM e hipodensa en la TAC
Diagnostico
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TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
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Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
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LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
Cestodiasis y Cisticercosis Congreso de Zoonosis 2006 - 10 11 y 12 de Mayo - La Plata Argentina
SIMPOSIO ZOONOSIS PARASITARIAS Epidemiologiacutea y control de la cisticercosis en el Peruacute Rev Peruacute med exp salud publica v27 n4 Lima octdic 2010
MediSur v7 n2 Cienfuegos mar-abr 2009 Revista Cientiacutefica de las Ciencias Meacutedicas en Cienfuegos Neurocisticercosis Presentacioacuten de un caso Gilberto Serrano Ocantildea Luz Mariacutea Serrano Ocantildea Leonardo Almaguer Arena
Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
- Nuacutemero de diapositiva 4
- Imaacutegenes
- Nuacutemero de diapositiva 6
- Nuacutemero de diapositiva 7
- Nuacutemero de diapositiva 8
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 10
- Nuacutemero de diapositiva 11
- Nuacutemero de diapositiva 12
- Nuacutemero de diapositiva 13
- Nuacutemero de diapositiva 14
- Nuacutemero de diapositiva 15
- CISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 17
- Localizaciones mas comunes de cisticercosis
- Nuacutemero de diapositiva 19
- Neurocisticercosis
- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
- Sme de Bruns
- Criterios Diagnoacutesticos para Neurocisticercosis
- Diagnostico
- Nuacutemero de diapositiva 26
- Nuacutemero de diapositiva 27
- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
- Nuacutemero de diapositiva 31
- Conclusion
- Nuacutemero de diapositiva 33
- Bibliografia
- Nuacutemero de diapositiva 35
-
Diagnostico
El westernblot es maacutes sensible pero no se halla disponible en la Argentina El ELISA es de baja sensibilidad especialmente en infecciones recientes con imaacutegenes larvarias de tipo coloidalLa buacutesqueda de anticuerpos en suero es superior al estudio en el LCR La mitad de los pacientes con Neurocisticercosis tiene valores normales en el LCR
La positividad de estas pruebas no necesariamente indica una infeccioacuten sisteacutemica activa y solamente un tercio de la poblacioacuten con anticuerpos positivos tiene infeccioacuten del SNC
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
COCINAR BIEN LA CARNE DE CERDO
EDUCACION SANITARIACONTROL
DE CRIADEROS
TTO ANTIPARASITARIOMEDIDAS DE
SANEAMIENTO
LETRINAS
RED DE AGUA DOMICILIARIA
OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
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Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
- NEUROCISTICERCOSIS
- Nuacutemero de diapositiva 2
- Nuacutemero de diapositiva 3
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- CISTICERCOSIS
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- Formas de presentacioacuten
- Siacutentomas
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- Diagnostico
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- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
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- Bibliografia
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-
TRATAMIENTO
No existen protocolos consensuados Albendazol (15 mgkgdiacutea durante 15-21 diacuteas) (VASTUS
LAB SANDOZ)Praziquantel (50 mgkgdiacutea durante 15 diacuteas) (PRAZITRAL)
Los anticonvulsivantes se utilizan en forma variable Los corticoides se usan para disminuir el edema y la
reaccioacuten inflamatoria por periacuteodos breves El tratamiento definitivo con medicacioacuten
antiparasitaria tiene como fin destruir al quiste y la tendencia actual es usar cestocidas en las formas viables de la enfermedad en combinacioacuten con corticoides
Las formas que causan obstruccioacuten a la circulacioacuten del LCR hidrocefalia o compresioacuten medular requieren cirugiacutea
PREVENCION
CONTROL EPIDEMIOLOGICO DE CISTICERCOSIS
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La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
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Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
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-
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OxfendazoleVacuna TSOL18eficacia superior al 99
ALBENDAZOLPRAZIQUATEL
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
El propoacutesito del presente trabajo es presentar un caso autoacutectono
con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
portadores de la parasitosis en el periacutemetro urbano
Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
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- Siacutentomas
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- Diagnostico
- TRATAMIENTO
- PREVENCION
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-
Conclusion
La Neurocisticercosis es un problema de salud puacuteblica en Latinoameacuterica Es la primera causa de epilepsia adquirida en el adulto en paiacuteses como Ecuador Peruacute Meacutexico entre otros
Debido a fenoacutemenos migratorios se describen casos en paiacuteses no endeacutemicos Como esta enfermedad no es de denuncia obligatoria en nuestro paiacutes existen pocos datos sobre esta patologiacutea en la bibliografiacutea
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con fuente de contagio local en la Ciudad de Buenos Aires y alertar sobre la posibilidad de que una regioacuten como eacutesta ingrese dentro
del aacuterea endeacutemica producto de los movimientos migratorios internos y externos y del asentamiento de
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Bibliografia
Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
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Neurocisticercosis un caso autoacutectono en la Ciudad de Buenos AiresDra Samanta Moronia Dr Guillermo Moscatellia Dr Heacutector Freilija y Dr Jaime Altcheh Servicio de
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Parasitologia y Chagas Hospital de Nintildeos Dr Ricardo Gutieacuterrez Arch argent pediatr vol108 no6 Buenos Aires novdic 2010
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Neurocisticercosis Bernardo Bergroth Damiaacuten M Contardo Mariano E Mazzei Matiacuteas E Abuchanab Marcelo J Melero Medicina (Buenos Aires) versioacuten On-line ISSN 1669-9106 Medicina (B Aires) v67 n4 Buenos Aires julago 2007
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