|UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE MEDICINA

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS

DEPARTAMENTO DE CAPACITACIN DOCENTEASIGNATURA: TRABAJO DE ATENCIN MDICA

CENTRO MDICO NACIONAL 20 DE NOVIEMBRE ISSSTECURSO DE ESPECIALIZACIN EN NEUROLOGA

COMPETENCIA CLNICA

Competencia especfica: realizacin de puncin lumbarCondiciones: Seleccionar a un paciente que requiera la puncin lumbarSituacin: cama del pacienteRBRICA

EVALUACIN DE COMPETENCIA PARA REALIZAR PUNCIN LUMBARNombre del Mdico Residente: _____________________________ Especialidad y Ao de Residencia: ______________________

Sede: __________________________________________________________

ASPECTOS A EVALUAR (CRITERIOS)PUNTAJE

NIVELES DE EJECUCION

ExcelenteBuenoRegularMalo

3210

Indicaciones y contra indicaciones de la puncin lumbarArgumenta, conoce las indicaciones y contraindicaciones, fundamenta de acuerdo al nivel de evidencia y clase de recomendacin, conforme a la gua de prctica clnicaConoce las indicaciones pero no fundamente de acuerdo a los niveles de evidenciaConoce las indicaciones y contraindicaciones parcialmenteNo conoce las indicaciones y contraindicaciones

Preparacin del pacienteRealiza la valoracin neurolgica integral, conoce las relaciones anatmicas y explora adecuadamente la regin donde se realiza el procedimiento y coloca correctamente al pacienteRealiza la valoracin neurolgica integral, conoce las relaciones anatmicas e identifica posibles dificultades tcnicas, pero falla en la colocacin del pacienteRealiza la valoracin neurolgica de manera incompleta y no identifica las posibles dificultades ni coloca adecuadamente al pacienteNo realiza la valoracin del paciente ni conoce la tcnica

Equipo y material a utilizarConoce la tcnica estril y el material necesario, verifica que el equipo contenga dicho material y lo manipula correctamenteConoce la tcnica estril y el material necesario, verifica que el equipo contenga dicho material pero no lo manipula correctamenteConoce y realiza parcialmente la tcnica y el material pero no los manipula correctamenteNo conoce la tcnica ni el material necesario para el procedimiento

Tcnicas de puncin lumbarConoce la tcnica de puncin lumbar en diferentes posiciones y elige la apropiada, sus cuidados y maniobrasConoce los tipos de puncin lumbar pero no elige correctamente el apropiado para el casoConoce parcialmente los tipos de puncin lumbarNo conoce los tipos de puncin lumbar

Protocolo de puncin lumbarConoce y realiza correctamente la asepsia de la regin, aplica la anestesia local correctamente e introduce la aguja de raquea con precisin, obteniendo LCR al primer intentoConoce y realiza correctamente la asepsia de la regin, aplica la anestesia local correctamente e introduce la aguja de raquea sin obtener LCR por lo que hace otro intentoConoce y realiza correctamente la asepsia de la regin, aplica la anestesia local correctamente e introduce la aguja de raquea sin obtener LCR despus de varios intentosNo conoce ni realiza correctamente la tcnica de la puncin lumbar

Interpretacin de los hallazgosConoce los valores normales de los diferentes anlisis del LCR y de acuerdo a los resultados establece y fundamenta criterios diagnsticos, pronsticos y teraputicosConoce los valores normales de los diferentes anlisis del LCR y de acuerdo a los resultados. establece criterios diagnsticos, pronsticos y teraputicos pero no conoce los fundamentosConoce los valores normales de los diferentes anlisis del LCR y de acuerdo a los resultados establece parcialmente los criterios diagnsticos y pronsticos, pero no teraputicosNo conoce los valores normales de los diferentes anlisis del LCR ni establece diagnstico ni tratamiento

Procedimientos complementariosSugiere, fundamenta solicita e interpreta exmenes complementarios en casos especialesSugiere y fundamenta, pero interpreta parcialmente exmenes complementariosSugiere y no fundamenta exmenes complementariosNo sugiere ni fundamente exmenes complementarios

Recomendaciones posteriores al procedimientoEmite en forma completa y precisa recomendaciones referentes a la prevencin de la cefalea post-puncin y vigila la posibilidad de neuroinfeccinEmite en forma parcial y precisa recomendaciones referentes a: la prevencin de la cefalea post-puncin pero vigila la posibilidad de neuroinfeccinEmite en forma parcial e imprecisa recomendaciones referentes a:

la prevencin de la cefalea post-puncin pero vigila la posibilidad de neuroinfeccinNo emite recomendaciones ni vigila la evolucin del paciente

Identificacin y tratamiento de complicacionesReconoce en forma oportuna las complicaciones y realiza las acciones pertinentes para resolverlas o limitar el daoReconoce en forma oportuna las complicaciones, limita el dao y solicita apoyo para resolver la complicacinNo reconoce oportunamente las complicaciones ni limita el daoNo reconoce las complicaciones

Observaciones: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Evaluador: ________________________________________________________

Nombre y firmaFecha: ____________________________________________