Neuropatía Diabética

• Es un daño a los nervios del cuerpo que ocurre debido a niveles altos de azúcar en la sangre por la diabetes.

• Las lesiones en los nervios son causadas por una disminución del flujo sanguíneo y por los altos niveles de azúcar en la sangre y tiene mayores posibilidades de desarrollarse si los niveles de glucemia no están bien controlado.

• Aproximadamente la mitad de los diabéticos desarrollarán daño neurológico. La mayoría de las veces, los síntomas no comienzan hasta los 10 a 20 años después del diagnóstico de diabetes.

Síntomas

• Dependen del tipo de nervio afectado y la neuropatía puede afectar a uno o a una combinación de todos los tres tipos de nervios.

• sensoriales, motores y autonómicos.

Nervios sensoriales

• Cuando hay daño en las fibras sensoriales se ocasiona cambio en la sensibilidad, hormigueo, entumecimiento, incapacidad para determinar la posición de la articulación lo que provoca falta de coordinación. Muchas veces esto comienza en los pies y progresa hacia el centro del cuerpo comprometiendo otras áreas a medida que se empeora la afección.

• Puede:– No notar cuando se para en algo puntiagudo.– No saber que tiene una ampolla o una cortadura pequeña.– No notar cuando toca algo que está demasiado caliente o frío.

Nervios motores• Provoca dificultades de movimiento. El daño de las fibras motoras

interfiere con el control muscular y causa debilidad, pérdida del volumen muscular, y de la destreza y calambres que son un signo de que un nervio motor está comprometido.

• Otros síntomas relacionados incluyen:· Falta de control muscular· Parálisis· Atrofia muscular· Calambres· Dificultad para respirar o deglutir· Caídas por el concorvamiento de las piernas o tropezones en los dedos de los pies.· Incapacidad motora en general

Nervios autonómicos• Los nervios autonómicos controlan las funciones voluntarias y semi

involuntarias, tales como el control de los órganos internos y de la presión arterial. El daño a estos nervios puede causar:

§ Visión Borrosa§ Disminución de la sudoración§ Mareos§ Desmayos§ Intolerancia al calor con el ejercicio§ Distención abdominal§ Diarrea§ Estreñimiento§ Incontinencia urinaria§ Impotencia masculina

Signos y examenes

• Un examen físico puede mostrar:– Falta de reflejos en el tobillo.– Pérdida de la sensibilidad en los pies (su médico verificará esto con

un instrumento similar a un cepillo llamado un monofilamento).– Cambios en la piel.– Caída de la presión arterial cuando usted se pone de pie después

de estar sentado o acostado.• Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

– Electromiografía (EMG): un registro de la actividad eléctrica de los músculos.

– Pruebas de velocidad de conducción nerviosa (VCN): un registro de la velocidad a la cual viajan las señales a lo largo de los nervios.

• Los siguientes medicamentos se pueden emplear para reducir los síntomas en los pies, las piernas y los brazos:

• Ciertos fármacos que también se utilizan para tratar la depresión, tales como amitriptilina (Elavil), doxepina (Sinequan) o duloxetina (Cymbalta).

• Ciertos fármacos que también se utilizan para tratar las convulsiones, tales como gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica), carbamazepina (Tegretol) y valproato (Depakote).

• Analgésicos.