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Boletín Epidemiológico Semanal

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Semana del 01 al 07 de Agosto del 2004. “Año del estado de derecho y de la gobernabilidad democrática”

INDICE TEMATICO § TENDENCIAS

- Enfermedades de notificación obligatoria, según reglamento sanitario internacional : - Enfermedades de notificación obligatoria nacional - Indicadores de vigilancia epidemiológica de Sarampión - Rubeola

Pag. 02

§ BROTES Y OTROS EVENTOS EPIDEMIOLOGICOS Pag. 06 § ALERTA EPIDEMIOLOGICA Pag. 07 § VIGILANCIA INTERNACIONAL. Pag. 08 § TABLAS DE CASOS E INCIDENCIA SEMANAL Y ACUMULADA DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A

VIGILANCIA. Pag. 10

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 31 Oficina General de Epidemiología

Oficina General de Epidemiología Dirección : Jr. Camilo Carrillo Nº 402 – Jesús María – Lima – Perú

Telefax : 51 – 1 - 433-0081 Web : www.oge.sld.pe Email : [email protected]

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

Dr. Luis Suarez Ognio

Director General

Dr. Luis Beingolea More Dirección Ejecutiva de Vigilancia

Epidemiológica

Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial – Vigilancia

Epidemiológica

Dr. Oswaldo Cabanillas Angulo Director Sectorial – Respuesta ante

brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias

sanitarias

Equipo de Técnico

Dr. Jerónimo Canahuiri

Dr. Manuel Loayza

Lic. Est. Luis Roldán

Tec. Inf. Cristina Ramirez

Tec. Inf. Manuel Maurial

Hecho el depósito legal Nº 2001-2890 Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se

citen sus fuentes.

ALERTA EPIDEMIOLÓGICA: POR EFECTOS A LA SALUD EN EL MANEJO INADECUADO DE MATERIAL RADIOACTIVO ROBADO El 31 de julio del año en curso en la ciudad de Lima, se produce el robo de dos medidores de radiación de las oficinas de la empresa Sociedad Minera Puquicocha S.A., utilizados en la medición de radiación de minerales, en cada uno de los cuales se encuentra una cápsula de acero de dos centímetros de grosor, en cuyo interior se encuentra material radiactivo (Cesio 137) en forma de polvo, lo que constituye un serio peligro para aquellas personas que pudieron manipularlos, razón por la que no deben ser abiertos bajo ninguna circunstancia. Ante este peligro y la posibilidad de que estos medidores sean abiertos y/o vendidos a alguna fundidora, exponiendo a las personas a efectos radiactivos; la Oficina General de Epidemiología ha emitido la Alerta Nº 006-2004-AE-DEBE (Ver al final del presente número), para el conocimiento de la Red Nacional de Epidemiología y se tome las medidas respectivas. El Instituto Peruano de Energía Nuclear dispone de un SERVICIO NACIONAL DE ATENCIÓN A EMERGENCIAS (SENAER), el cual puede ser notificado en cualquier momento en que ocurra un suceso accidental. Los teléfonos para notificar cualquier emergencia radiológica son:

463-1170 / 463-1171 (Entre 08h00 – 16h00 de Lunes a Viernes) 488-5050 y 226-0030 (Las 24 horas del día)

Si observara un bulto abandonado o algún material donde se note

un símbolo como el siguiente:

¡¡ No lo toque. Aléjese y notifique a los teléfonos indicados !! IPEN 14 de agosto de 2004.



Tendencias ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA SEGUN REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL FIEBRE AMARILLA SELVÁTICA (FAS). En la presente semana, no se reportaron casos, el acumulado. A nivel nacional se tienen notificados 126 casos; de estos 53 fueron confirmados, 45 fueron descartados y 28 se encuentran como probables. El último caso confirmado se reportó en la SE 27. El total de fallecidos por fiebre amarilla selvática es 28 (tasa de letalidad por fiebre amarilla es del 52%). TIFUS EXANTEMATICO. En la presente semana, la DISA Cusco notifica un caso probable que por fecha de inicio de síntomas pertenece a la SE 30, (Inicio de síntomas 30/07/04), en una persona de 63 años de sexo masculino residente en la localidad de Huamanpata, distrito de Mollepata – provincia de Anta, se esta en espera del resultado de laboratorio respectivo y paralelamente se a realizado la investigación epidemiológica, con búsqueda de febriles y ectoparasitos en la población. PESTE. En la presente semana no se han notificado nuevos casos A la fecha el total de casos notificados es de 14, de los cuales 1 fue confirmado, (localidad de Valencia distrito de

Jaén en el Departamento de Cajamarca); continúan 11 casos como probables y 2 han sido descartados. ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA NACIONAL MALARIA. Malaria por P. vivax. En la presente semana se confirmaron 1,237 casos. El acumulado a nivel nacional es de 43,666 casos, la tendencia en la notificación presenta un incremento en relación a lo reportado la semana anterior, pero se mantiene dentro del rango de notificación de las cinco últimas semanas (1000 a 1500 casos). Respecto al mismo período del año anterior se reportó 3.7% más casos. El canal endémico para el nivel nacional se encuentra en zona de alarma (Índice Epidémico = 1.11). Situación de la malaria vivax en zonas endémicas: La tendencia en la DISA Loreto se ubica en zona de alarma (Índice epidémico 1.12), persiste la tendencia ascendente en la notificación de casos en el distrito de Tigre - provincia de Loreto, distritos de San Juán Bautista y Napo - provincia de Maynas.

MAPA DE DISTRIBUCION DE CASOS DE FAS PERU : 2004 (SE. 31)

FUENTE : MINSA – OGE - RENACE

CASOS ENDEMICO DE MALARIA POR P. VIVAX PERU : 2004 (SE. 31)

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TENDENCIA DEL INDICE EPIDEMICO DE MALARIA VIVAX – DISA CUSCO : 2004 (SE. 31)

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La DISA Cusco continua en zona epidémica (Índice epidémico 4.6), reportándose incremento semanal de casos desde la SE 22; para el mismo período del año 2003 se habían reportado 1088 casos, los distritos de Kimbiri, Pichari y Vilcabamba en la Provincia de la Convención reportan el mayor porcentaje de casos (27%, 24% y 21% respectivamente). La DISA Ayacucho en la presente semana se ubica en zona de epidemia (Indice epidémico 3.34) situación que se explica por la alta transmisión en los distritos de Llochegua y Sivia en la provincia de Huanta; Las DISAs Junín y San Martín también se mantienen en zona epidémica pero con tendencias descendentes en las últimas 4 semanas (Índice epidémico 1.1 y 2.2 respectivamente). Malaria por P. falciparum. En la presente semana se confirmaron 207 casos, el acumulado en el ámbito nacional es de 9,100 casos, para el mismo período del año anterior se notificaron 10,389 casos. La tendencia muestra un comportamiento descendente en las últimas 5 semanas epidemiológicas, el canal endémico para el nivel nacional se ubica en la zona de éxito. Situación de la malaria Falciparum en zonas endémicas: DISA Loreto; en las 3 últimas semanas el distrito de Tigre - Prov. Loreto notifica un conglomerado de 138 casos. En la DISA San Martín los distritos de Barranquita y Caynarachi – provincia de Lamas reportan juntos el 63% del total de casos del ámbito regional. La DISA Cajamarca; realizó acciones de control de brote dirigidas a interrumpir la transmisión de la enfermedad; las localidades intervenidas son: Santa Rosa de Crisnejas, Santa Ana, Tingo Grande (distrito de Sitacocha); Matibamba (distrito de José Sabogal) y Chuquiten (distrito de Bolivar – DISA La Libertad) el total de casos acumulados a la fecha son: 104 casos de malaria Falciparum y 27 casos de malaria Vivax. Los factores identificados como condicionantes para la presencia del vector son: pozas de arroz y canales de regadío ya que la mayor parte de la población se dedica a actividades agrícolas de siembra de arroz.

BARTONELOSIS. En la presente semana epidemiológica se notificaron 231 casos, del total de casos notificados la DISA Ancash aporta con el 43.2% del total nacional, seguido de Jaén con el 28.3% y la Libertad con 12.1% respectivamente, la tendencia muestra en general un comportamiento descendente en las últimas semanas epidemiológicas ubicándose aún en la zona de alarma. La DISA Jaén reporta casos hasta nueve veces más casos que lo esperado, (comparativo al comportamiento histórico de los últimos cinco años) y se mantiene en la zona de epidemia. DENGUE CLÁSICO Y HEMORRÁGICO. En la presente semana se han notificado 43 casos probables, el acumulado es de 6,715 casos de estos; 888 son confirmados por laboratorio y 5,827 continúan como probables. La tendencia a nivel nacional continua descendente ubicándose en la zona de seguridad del canal endémico. La mayor notificación de casos en la presente semana fue de los distritos de Iquitos – DISA Loreto; Yarinacocha y Callería – DISA Ucayali con 11, 9 y 7 casos respectivamente. Los servicios continúan ejecutando acciones de vigilancia y control vectorial Con respecto a Dengue hemorrágico, a la fecha son 7 semanas consecutivas que no se reportan casos probables, El acumulado a la fecha es de 12 confirmados y 07 probables. No hay notificación de fallecidos. CARBUNCO En la presente semana la DISA Ica reporta un caso probable en una persona del sexo masculino, de 36 Años de edad procedente de la localidad de Camacho en el distrito de San Clemente.

TENDENCIA HISTORICA DE CASOS DE MALARIA DISA CAJAMARCA, DISTRITO DE SITACOCHA

2002 - 2004 (SE. 31)

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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

CA

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2002 2003 2004




A la fecha el total de casos notificados en el ámbito nacional es de 53 casos, de estos 36 han sido confirmados, se descarto 1 caso y 16 continúan como probables. Los distritos más afectados son Huaura y Santa María – provincia de Huaura – perteneciente a la DISA Lima Norte y los distritos de Independencia y El Carmen en las provincias de Pisco y Chincha en la DISA Ica respectivamente. El 66% del total de casos confirmados pertenecen al sexo masculino (24/36); la edad promedio de los afectados es de 27 años (rangos de 1 a 56 años). MORTALIDAD MATERNA. En la presente semana se notificaron 11 fallecimientos, el acumulado a nivel nacional es de 349, las DISAS con mayor reporte de casos son Puno, La Libertad, Cusco y Piura I (36, 33, 31 y 25 casos respectivamente); para el mismo período del año 2003 se habían notificado 331 fallecidas. La edad promedio de las fallecidas es 29 años (rangos de 14 a 46 años). INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS. La tendencia en la notificación de IRAs en menores de cinco años en la presente semana es ascendente (se reportó 36% más casos que la semana anterior), en neumonías de igual forma se reportó un incremento del 22% más que la semana anterior. La notificación de neumonías graves presenta un comportamiento mayor a lo esperado, al compararlo con los últimos 5 años; en las DISAS; Tacna, Puno, Huancavelica y Chanka Situación de las neumonías en la zona de friaje: DISA Apurimac; La notificación de casos es menor a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años. En el presente año, las últimas 5 semanas presentan tendencia descendente y en la presente semana se notifico 9.8% menos casos que la semana previa; asimismo en la presente semana, no se notifican fallecidos, mantiene un acumulado de 06 fallecidos notificados de semanas previas. DISA Ayacucho; La notificación en este año es menor a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años. En el presente año la tendencia se mantiene discretamente ascendente desde la SE 25; notifican en esta semana una defunción intrahospitalaria, tiene un acumulado de 09 fallecidos en lo que va del año.

DISA Arequipa; La tendencia es notoriamente ascendente desde la SE 20 acentuándose hacia la SE 28, en la presente semana se reportó 9% más casos que la semana anterior; las neumonías graves en este año presentan frecuencia mayor a la esperada, comparada con los últimos cinco años, no se ha notificado fallecidos en esta semana, tiene un acumulado de 10 fallecidos notificados a la SE 31, siendo el distrito de Arequipa el que tiene la mayor notificación (05). DISA Chanka; En la presente semana se presenta un aumento en la notificación de casos (18 casos), frente a lo notificado en las tres semanas previas (de 3 a 6 casos), sin embargo es menor a lo esperado, al compararlo con el mismo periodo de años anteriores. En neumonías graves la tendencia es descendente desde la SE 22 (08 casos); no notifica fallecidos en la presente semana, tiene un acumulado de 02 fallecidos notificados en semanas anteriores; para el mismo período el año 2003 se habían reportado 18 defunciones. DISA Huancavelica; La notificación en este año es menor a la frecuencia esperada, comparada con los últimos cinco años, las neumonías graves presentan tendencia descendente. No notifica fallecidos en la presente semana, tiene un acumulado de 11 fallecidos notificados de semanas anteriores, para el mismo periodo del 2003 había notificado 30 fallecimientos. DISA Cusco; La tendencia es descendente desde la SE 27. La notificación de casos graves es mayor en este año, comparado con el comportamiento observado en los últimos cinco años. En la presente semana notifican 2 fallecimientos extra hospitalarios, tiene un acumulado de 46 fallecidos; el año 2003 para el mismo período notificó 62 fallecidos. DISA Puno; En general la notificación de casos es menor a la frecuencia esperada. Las neumonías graves mantienen una tendencia ascendente en las últimas tres semanas. En la SE 31, notifican dos fallecimientos; el acumulado para este año es de 22 defunciones, para el mismo período del 2003 se habían notificado 63 decesos. DISA Moquegua; La tendencia de casos de neumonías es descendente desde hace tres semanas (SE 31= 07; SE 30= 12). No reporta fallecimientos en esta semana, tiene un acumulado de 08 fallecidos de semanas



anteriores; para el mismo periodo del 2003 se habían reportado 7 decesos. DISA Tacna; La tendencia de notificación de neumonías se mantiene en ascenso desde la SE 28 a expensas de Neumonías no complicadas, no registra fallecimientos en lo que va del año. En ámbito nacional se han notificado en la presente semana un total de 12 defunciones por Neumonía en menores de cinco años; el acumulado en el año es de 350; para el mismo período del año 2003 se habían reportado 401 decesos. Haciendo el análisis para todas las Direcciones de Salud las que tienen el mayor numero de defunciones notificadas hasta la SE 31 del presente año, son; Cusco (46), Cajamarca (36), Huánuco (28), Lima Sur y Piura I (23 respectivamente), y Puno (22). INDICADORES DE VIGILANCIA DE SARAMPION – RUBEOLA (SE. 30)

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA. En la presente semana se notificaron 20,605 casos, a nivel nacional el acumulado es de 678,766 casos; la tendencia en la notificación presenta un descenso en relación al mismo período del año anterior (reporte del 12% menos casos para el mismo período del año 2003). Las mayores tasas de incidencia acumulada por EDA acuosas la presentan en orden descendente: Madre de Dios (508/10,000 hab),Tacna 418/10,000 hab); Moquegua (411/10,000 hab); Pasco (408/10,000 hab) y Bagua (376/10,000 hab) respectivamente.

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ANCASH 90.68 28.90 0.38 99 10 166 100 100 58 95APURIMAC I 91.00 16.50 0.62 100 0 55AREQUIPA 77.27 0.60 100 19 109 100 100 78 89AYACUCHO 100.50 0.75 100 3 111 100 100 67 100BAGUA 96.30 0.26 100 0 15CAJAMARCA I 61.86 27.70 0.74 100 2 60 67 67 33 67CALLAO 122.96 0.19 99 3 6 92 92 100 23CHACHAPOYAS 82.50 22.20 0.81 99 2 68 100 100 50 0CHANKA 92.03 0.47 100 0 25CHOTA 100.00 0.13 100 0 33CUTERVO 89.40 25.85 0.52 100 2 15 50 50 25 100CUZCO 87.25 7.18 0.62 100 16 108 95 98 80 95HUANCAVELICA 86.70 27.80 0.36 100 2 94 100 100 75 100HUANUCO 78.10 19.40 1.14 96 1 76 73 100 97 100ICA 48.66 1.14 100 3 43 33 33 50 50JAEN 92.60 11.36 0.39 100 3 19 86 86 86 71JUNIN 98.09 9.40 0.16 99 18 123 97 100 66 58LA LIBERTAD 95.30 0.05 99 5 83 100 100 60 70LAMBAYEQUE 84.34 0.70 100 8 38 86 97 89 81LIMA CIUDAD 114.07 31.61 0.87 100 13 13 91 92 93 91LIMA ESTE 104.00 25.20 0.69 99 11 39 100 100 100 90LIMA NORTE 98.50 0.22 100 9 57 100 100 72 17LIMA SUR 92.70 51.80 0.33 98 14 62 100 100 97 96LORETO 96.00 9.30 0.84 99 6 49 100 100 63 13MADRE DE DIOS 90.16 1.40 100 1 11 100 100 100 100MOQUEGUA 93.99 13.75 0.30 100 2 20 100 100 75 100PASCO 51.11 0.94 88 4 28 100 100 100 0PIURA I 87.40 0.43 100 6 33 93 93 60 27PIURA II 101.03 13.44 0.43 100 3 31 56 100 50 40PUNO 88.92 25.58 0.58 96 4 108 100 100 100 75SAN MARTIN 88.30 12.60 0.46 97 3 77 100 100 20 100TACNA 81.92 18.66 0.63 100 1 27 95 100 91 60TUMBES 99.30 0.31 100 0 12UCAYALI 84.13 1.00 99 3 14 75 75 13 38

NACIONAL 89.63 21.00 0.55 99.2 177 1828 93 98 82 74FUENTE: OGE/RENACE/MINSA

(1) Datos de vacuna proporcionada por la DISAS(2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores (.......) No enviaron informacion

Nº Distritos que notifican sarampión- rubéola Investigación completa

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Brotes Epidémicos BROTE DE BARTONELOSIS DISTRITOS DE HUACAYBAMBA, Y PINRA, PROVINCIA DE HUACAYBAMBA, DISA HUANUCO, AGOSTO 2004.. Código : OGE-B-0792904 NOTIFICACION : Oficina de Epidemiología DISA Huánuco. FECHA : 09 de agosto 2004. Hora: 10:00 Horas. POBLACIÓN AFECTADA : 71 casos de Bartonellosis, de los cuales 20 tienen frotis positivo y 51 casos con frotis negativo. CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN : La provincia de Huacaybamba tiene una población total de 21538 y los distritos de Huacaybamba: 7446 y Pinra 7996 habitantes. Los distritos de Huacaybamba y Pinra esta constituida por una población en extrema pobreza, bilingüe, con bajo nivel sociocultural. La principal actividad es la agricultura, siendo un trabajo familiar es decir los niños en edad escolar se desplazan a sus chacras, junto con sus padres a desarrollar labores agrícolas. Los medios de transporte a Huacaybamba y Pinra es por carretera afirmada y de difícil acceso y con tiempo prolongado para su llegada desde Huánuco aprox. de 12 a 15 hrs. en camioneta y con vehículo comercial en dos días. Los distritos afectados registran antecedentes de Bartonelosis. CARACTERISITICAS CLINICAS : Los síntomas y signos importantes, identificados son: fiebre, malestar general, palidez y cefalea. Para la búsqueda activa de casos con el equipo de intervención se ha determinado notificar los casos que hayan presentado fiebre, palidez en los últimos 90 días. AGENTE CAUSAL : Se ha confirmado Bartonellosis por frotis en el aboratorio regional, en 20 de los 71 casos notificados. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN : Hasta la SE 31 se han registrado 71 casos, de los cuales el 28% (20/71) tienen resultado positivo a frotis. De los casos confirmados, 12 corresponden a la fase aguda y 8 a la fase eruptiva, observándose los tres tipos de lesiones: miliar, mular y nodular. Los mas afectados son los niños de 5 a 15 años, en el que se registraron el 60% (12/20) de los casos. El 75% (15/20) de los casos son varones, similar al los resultados encontrados en un estudio realizado en Caraz. La Tasa de incidencia del

brote en niños menores de 5 años es: 4.4/1000 hab. y en la población de 5 a 15 años 3.5/1000 hab. La Bartonellosis es una enfermedad endémica en el departamento de Huánuco, trece distritos están comprometidos en la transmisión de esta enfermedad. En el año 2004 se ha registrado casos de Bartonelosis en cuatro distritos, siendo los distritos mas afectados Pinra, Huacaybamba en la provincia de Huacaybamba. El 40% de los casos procede de la localidad de Sta. Rosa de Chingas (8/20) y el 30% (4/20) a la localidad de Jamasca, ambas localidades es jurisdicción del distrito de Huacaybamba: ACCIONES REALIZADAS : § Investigación, búsqueda activa y tratamiento

de casos en Jamasca y Chingas, por el equipo de investigación y control de brote de la DISA Huanuco y el nivel local.

§ Vigilancia entomológica , determinación de la densidad vectorial en la localidad de Jamasca se capturo 228 lutzomyas hembras y 13 lutzomias hembras en Sta. Rosa de Chingas.

§ Desde el 02 de agosto se vienen desplazando tres equipos de intervención a las localidades de: Colca, Wacsha, Pacraco, Acope, Asa y Alto Marañon.

§ Toma de muestra para laboratorio a todo caso sospechoso, contactos sintomáticos.



Alerta epidemiológica POR EFECTOS A LA SALUD, DEBIDO AL MANEJO INADECUADO DE MATERIAL RADIOACTIVO ROBADO. Código : AE-DEBE Nº 006-2004. Objetivo Habiéndose producido el 31 de julio del año en curso en la ciudad de Lima, el robo de dos medidores de radiación de las oficinas de la empresa Sociedad Minera Puquicocha S.A., utilizados en la medición de radiación de minerales, en la cual se encuentra una cápsula de acero de dos centímetros de grosor, en cuyo interior se encuentra material radiactivo (Cesio 137) en forma de polvo, el cual produciría daños a la salud si se manipula inadecuadamente. Ante la posibilidad de que estos medidores sean abiertos y vendidos a alguna fundidora, exponiéndose a efectos radiactivos de las personas que manipulen estos instrumentos se emite la alerta para el conocimiento de la Red Nacional de Epidemiología y se tome las medias respectivas. ¿Que es el cesio? El cesio es un elemento natural que se encuentra combinado con otros elementos en rocas, en el suelo y en polvo en pequeñas cantidades. El cesio radiactivo utilizado en minería y energía nuclear tiene dos isótopos el 134 Cs y el 137 Cs que generan partículas radiactivas. Se tarda cerca de 2 años para que la mitad del 134Cs emita su radioactividad y cerca de 30 años para el 137Cs; este período se llama vida-media. ¿Cuales son los efectos a la salud? Dependiendo de la exposición de radiación a este material, inicialmente los manipuladores podrían experimentar el síndrome de radiación aguda que incluye náusea, vómitos, diarrea, hemorragia, coma y aun la muerte, mientras que la exposición a grandes cantidades de cesio radioactivo o contacto directo por 56 horas continuas puede causar serios daños a la salud causando quemaduras por radiación y alteraciones celulares. Una de las consecuencias de la catástrofe de Chernóbil fue la absorción por el organismo de miles de personas de grandes cantidades de

yodo-131 y cesio-137. Los niños fueron los más afectados, y son muchos los que padecen cánceres de tiroides, hígado y recto. ¿Interacción del Cesio con el medio ambiente? El Cesio en el aire puede viajar largas distancias antes de precipitar en la tierra. En el agua y en el suelo la mayoría de los compuestos del Cesio son muy solubles en agua. El Cesio radiactivo tiene la opción de entrar en las plantas al caer sobre las hojas. Animales que son expuestos a muy altas dosis de Cesio muestran cambios en el comportamiento. ¿Cómo se podría estar expuesto al cesio radiactivo? A través de la manipulación directa de la cápsula de acero del interior del instrumento robado que contiene el cesio 137 en forma de polvo o cualquier objeto que lo contenga en caso que funda y utilice como metal. ¿Que hacer en casos de que se sospeche de radiación por el Cesio? Identificar los signos descritos anteriormente y realizar una anamnesis, identificando si se ha manipulado algún instrumento o material desconocido. En casos sospechosos de radiación por Cesio se deberá comunicar a la brevedad posible a la Oficina General de Epidemiología a través del mail: notificació[email protected] y/o el telefax: 01- 4330081 y/o Defensa Nacional del Ministerio de Salud. Oficina Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica Oficina General de Epidemiología



Vigilancia Internacional COLERA CONFIRMADA EN COLOMBIA. El 21 de julio de 2004, el Instituto Nacional de Salud del Ministerio de la Protección Social de Colombia confirmó el aislamiento de Vibrio cholerae O1 El Tor serotipo Ogawa en heces de un hombre procedente del corregimiento de Candelillas, municipio de Tumaco (Nariño). La fecha de inicio de los síntomas fue el 11 de julio. En la investigación epidemiológica de campo se identificó un caso más, del cual se aisló Vibrio cholerae en el mismo corregimiento. El examen del agua de la quebrada Quespi del Corregimiento de Candelillas que desemboca en el Río Mira que es el que abastece el acueducto de este corregimiento y de San Andrés de Tumaco arrojó resultado positivo para Vibrio cholerae. El 17 de julio, el Instituto Departamental de Salud de Nariño desplazó una comisión al Municipio de Tumaco para evaluar y elaborar conjuntamente un Plan de Contingencia orientado a intervenir en vigilancia de la salud publica (epidemiología, clínica y laboratorio), en saneamiento básico (control de alimentos, aguas y disposición de excretas) y en el fortalecimiento de las acciones de información, educación y comunicación. Ante la importancia del evento y por la alta potencialidad que tiene esta bacteria de causar brotes, se orientan las medidas de prevención y control hacia los municipios de la costa pacifica en general y de todos los municipios del departamento de Nariño. Hasta el 12 de agosto no se han confirmado más casos clínicos de cólera ni se ha aislado en otras muestras, al igual que no se ha registrado ninguna defunción. Fuente: Ministerio de Protección Social, Colombia, 11 de agosto de 2004. Actualización sobre enfermedades emergentes y reemergentes de la OPS.

LA OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA, ANTE LA PRESENCIA DE UN CASO CONFIRMADO DE CÓLERA EN COLOMBIA, HACE RECORDAR LAS DEFINICIONES ACTUALMENTE VIGENTES: 1. Definición operativa en la Vigilancia del Cólera. A. Caso sospechoso de cólera: En personas mayores de 5 años de edad.- Toda persona que inicia la enfermedad en forma brusca, con deposiciones líquidas abundantes y deshidratación En niños menores de 5 años de edad.- Todo niño que inicia la enfermedad en forma brusca, con deposiciones líquidas abundantes, deshidratación severa y con antecedente intradomiciliario de un caso sospechoso de cólera B. Caso Confirmado de Cólera.- Toda persona que inicia un cuadro de diarrea acuosa con identificación de Vibrio Cholerare 01 toxigénico, ó No O1 serotipo O139, en materia fecal o contenido gastrointestinal: por cultivo con aislamiento. 1. Directiva N° 001-2003-OGE. Definiciones de caso. 2. OPS. Definición de Caso. En:

http://www.paho.org/spanish/SHA/bs991norms.htm



Glosario CS. Centro de Salud EESS Establecimiento de Salud PS Puesto de Salud DISA Dirección de Salud OGE Oficina General de Epidemiología INS Instituto Nacional de Salud ETA Enfermedad por transmisión

alimentaria IA Incidencia acumulada IIA Indice de infestación aédica MSNM Metros sobre el nivel del mar IPA Indice parasitario anual SE Semana epidemiológica IA Incidencia acumulada RENACE Red nacional de epidemiología IVA Indice de Malaria por P. Vivax

acumulado IFA Indice de Malaria por P.

Falciparum acumulado RMM Razón de mortalidad materna IR Indice de riesgo PPL Personas privadas de la libertad IRA Infección respiratoria aguda EDA Enfermedad diarreica aguda

La información del presente Boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del MINSA, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 34 Regiones de Salud del País. El Boletín Epidemiológico Semanal es una publicación de la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud. La información contenida en el Boletín es actualizada semanalmente. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) cuya fuente es el Registro Semanal de Enfermedades y Eventos Sujetos a Notificación Inmediata o Semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado. El Comité Editorial a través de las Oficinas de Epidemiología de las Direcciones de Salud, agradece anticipadamente las contribuciones al Boletín.

Oficina General de Epidemiología Dirección : Jr. Camilo Carrillo Nº 402 – Jesús María – Lima – Perú

Telefax : 51 – 1 - 433-0081 Web : www.oge.sld.pe Email : [email protected]

TABLA Nº 01

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IMA

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IMA

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)

ANCASH 4 420 0.38 2 450 0.40 4 420 0.38 2 450 0.40

APURIMAC 5 0.02 9 0.03 5 0.02 9 0.03

AREQUIPA 5 0.00 5 0.00

AYACUCHO 19 1083 2.06 66 2902 5.08 19 1083 2.06 66 2902 5.08

BAGUA 6 324 1.19 1 625 2.23 2 189 0.70 1 245 0.87 4 135 0.50 380 1.35

CAJAMARCA 14 114 0.18 6 254 0.38 10 84 0.13 3 181 0.27 4 25 0.04 3 73 0.11 5 0.01

CALLAO

CHACHAPOYAS 4 188 1.20 1 71 0.44 4 184 1.17 1 71 0.44 4 0.03

CHANKA 25 0.13 2 223 1.09 25 0.13 2 223 1.09

CHOTA 15 0.05 27 0.08 6 0.02 25 0.07 9 0.03 2 0.01

CUTERVO 1 47 0.29 1 41 0.25 44 0.27 1 41 0.25 1 3 0.02

CUZCO 24 1088 0.91 100 2092 1.69 24 1088 0.91 100 2092 1.69

HUANCAVELICA 14 0.03 87 0.19 14 0.03 87 0.19

HUANUCO 3 48 0.06 3 82 0.10 3 46 0.06 3 81 0.10 2 0.00 1 0.00

ICA

JAEN 10 507 1.47 9 381 1.05 5 221 0.64 5 205 0.56 5 285 0.82 4 176 0.48 1 0.00

JUNIN 69 1688 1.37 77 4561 3.58 69 1688 1.37 77 4561 3.58

LA LIBERTAD 12 812 0.53 7 734 0.47 12 789 0.51 7 718 0.46 21 0.01 16 0.01 2 0.00

LAMBAYEQUE 3 930 0.80 3 161 0.14 3 839 0.73 3 158 0.14 90 0.08 3 0.00 1 0.00

LIMA CIUDAD

LIMA ESTE 4 0.00 4 0.00

LIMA NORTE 3 0.00 3 0.00

LIMA SUR 7 0.00 7 0.00

LORETO 939 32485 34.48 8 924 27330 29.34 790 25532 27.10 769 21150 22.71 149 6946 7.37 155 6160 6.61 7 0.01 20 0.02

MADRE DE DIOS 10 328 3.56 29 1154 11.00 10 328 3.56 29 1153 10.99 1 0.01

MOQUEGUA

PASCO 76 0.30 3 170 0.61 76 0.30 3 170 0.61

PIURA I 9 943 1.05 1 166 0.17 9 810 0.90 1 166 0.17 133 0.15

PIURA II 22 1990 2.84 1 10 533 0.73 14 1332 1.90 9 462 0.64 8 654 0.93 1 71 0.10 4 0.01

PUNO 33 139 0.11 1 5 0.00 33 139 0.11 1 5 0.00

SAN MARTIN 186 5806 7.07 129 7916 10.18 148 4413 5.37 97 6260 8.05 38 1393 1.70 32 1656 2.13

TACNA

TUMBES 11 1259 6.01 3 840 3.98 6 918 4.38 2 567 2.69 5 341 1.63 1 273 1.29

UCAYALI 73 2127 4.54 66 1972 4.25 66 1779 3.79 55 1684 3.63 7 348 0.74 11 288 0.62

PERU 1452 52480 1.95 9 1444 52786 1.92 1231 42071 1.56 1237 43666 1.59 221 10389 0.39 207 9100 0.33 20 0.001 20 0.001FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA* HASTA LA SE 31 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

(1) IPA,IVA; IFA, IMA = casos / población por 1000 habitantes Incidencia acumulada por 100 000 habitantes** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados

2004 2003 2004MALARIA MIXTA (VIVAX+FALCIPARUM)

2003MALARIA FALCIPARUM

2004

MALARIA

CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, (SE 31)

2003DIRECCION DE SALUD

2003MALARIA TOTAL

2004MALARIA VIVAX

TABLA Nº 02

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ANCASH 2 0.18 5 0.44

APURIMAC

AREQUIPA

AYACUCHO 2 0.35

BAGUA 1 119 43.86 1 89 31.73

CAJAMARCA

CALLAO

CHACHAPOYAS 2 1.23 1 0.62

CHANKA

CHOTA

CUTERVO

CUZCO 6 0.50 2 0.16 1

HUANCAVELICA

HUANUCO 41 4.99 5 365 43.78 10 1.20 4

ICA

JAEN 5 87 25.14 107 29.36

JUNIN 80 6.49 185 14.51 1 0.08 39 3.06 14

LA LIBERTAD 259 16.70

LAMBAYEQUE 68 5.88 1 2095 183.57

LIMA CIUDAD

LIMA ESTE

LIMA NORTE

LIMA SUR

LORETO 4 530 56.25 18 808 86.75 1 0.11 1

MADRE DE DIOS 4 3.81 2 2.17 9 8.58 8

MOQUEGUA

PASCO 1 0.40 5 1.80

PIURA I 19 2.11 13 1.35

PIURA II 1660 236.52 1 22 3.03 15 2.14

PUNO 1 0.08

SAN MARTIN 1 41 4.99 537 69.05 5 0.64 3 11 1.34 2 17 2.19 5

TACNA

TUMBES 13 6.20 1 1508 714.39 10 4.74

UCAYALI 1 144 30.72 16 711 153.10 4 0.86

PERU 12 2805 10.41 43 6715 24.38 15 0.06 19 0.07 3 21 0.08 2 81 0.29 33FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

* HASTA LA SE 31 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

Incidencia acumulada por 100 000 habitantes

** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados


2003 2004

DIRECCION DE SALUD

DENGUE CLASICO FIEBRE AMARILLA

2003 2004 2003 2004

DENGUE HEMORRAGICO

TABLA Nº 03

SE

31

Acu

mu

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SE

31

Inci

den

cia

acu

mu

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a

SE

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Acu

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31

Inci

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a

ANCASH 68 2108 191.95 42 2278 199.99 15 668 60.83 514 45.12 3 0.27 4 0.35

APURIMAC 2 0.80 6 2.18 1 0.40 3 1.09

AREQUIPA

AYACUCHO 2 43 8.19 44 7.70 1 0.19 7 1.22

BAGUA 3 190 70.03 215 76.64 2 78 28.75 65 23.17 8 2.95 5 1.78

CAJAMARCA 1 16 2.51 12 1.80 3 106 16.66 3 153 22.98

CALLAO

CHACHAPOYAS 11 7.00 34 230 141.54 7 291 185.09 143 88.00 3 1.91

CHANKA 8 4.26 2 1.07

CHOTA 78 23.08 30 9.46 1 38 11.25 1 0.32 1 0.30

CUTERVO 3 98 59.87 177 107.51 9 213 130.12 194 117.83 1 0.61

CUZCO 12 1.00 15 1.21 6 461 38.43 2 358 28.92 2 58 4.84 52 4.20

HUANCAVELICA 1 0.23 3 0.65 2 0.43

HUANUCO 8 0.97 24 2.88 3 268 32.63 1 124 14.87 2 49 5.97 14 1.68

ICA

JAEN 22 687 198.53 24 1563 428.86 4 383 110.68 262 71.89 5 1.44 2 0.55

JUNIN 1 0.08 3 227 18.41 3 232 18.20 34 2.76 18 1.41

LA LIBERTAD 39 690 44.76 1 641 41.33 7 324 21.02 186 11.99

LAMBAYEQUE 1 0.09 23 2.02 2 28 2.42 35 3.07 2 0.17

LIMA CIUDAD

LIMA ESTE 7 190 16.96 129 11.85

LIMA NORTE 30 0.89 24 0.71 5 301 8.96 152 4.51 1 0.03 1 0.03

LIMA SUR 1 0.05 2 43 2.14 15 0.76

LORETO 5 0.54 5 276 29.29 1 122 13.10 45 4.78 16 1.72

MADRE DE DIOS 2 1.91 8 459 497.94 140 133.47 4 34 36.88 22 20.97

MOQUEGUA

PASCO 1 43 17.07 75 27.03 1 8 3.18 18 6.49

PIURA I 4 205 22.74 126 13.13 9 227 25.18 206 21.46 3 0.33

PIURA II 1 0.14 2 0.28 1 0.14

PUNO 11 0.89 4 0.31 1 0.08

SAN MARTIN 2 0.26 3 238 28.97 2 116 14.92 6 0.73 4 0.51

TACNA

TUMBES 1 0.48 2 0.95

UCAYALI 1 0.22 3 115 24.53 59 12.70 2 11 2.35 4 0.86

PERU 140 4057 15.05 101 5418 19.67 106 5037 18.69 13 3378 12.26 11 277 1.03 173 0.63FUENTE: MINSA / OGE / RENACEELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAIncidencia acumulada por 100 000 habitantes** Casos confirmados + probables

DIRECCION DE SALUD

20042003

LEISHMANIASIS CUTANEABARTONELOSIS

2003 2004


LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA

2003 2004

TABLA Nº 04

SE

31

Acu

mu

lad

o

SE

31

Inci

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acu

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Acu

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Inci

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Acu

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ANCASH 14 1.27 8 0.70

APURIMAC 8 3.20 8 2.91

AREQUIPA 38 3.36 4 0.36 9 0.80 4 0.36

AYACUCHO 2 65 12.39 44 7.70

BAGUA 8 2.95 2 0.71 3 1.11 6 2.14

CAJAMARCA 1 0.16 1 0.15

CALLAO 1 4 0.48 2 0.25


CHANKA 1 0.53 2 7 3.44

CHOTA 1 0.30

CUTERVO 5 3.05 2 1.21 1 0.61

CUZCO 1 0.08 1 0.08 3 83 6.92 38 3.07

HUANCAVELICA 1 0.23 2 0.43

HUANUCO 1 49 5.97 52 6.24

ICA 2 0.29 7 0.99

JAEN 7 2.02 7 1.92

JUNIN 14 1.14 1 28 2.20

LA LIBERTAD 9 0.58 18 1.16

LAMBAYEQUE 13 1.12 57 4.99

LIMA CIUDAD 2 44 3.18 26 1.65

LIMA ESTE 2 13 1.16 20 1.84

LIMA NORTE 1 34 1.01 21 0.62

LIMA SUR 1 22 1.09 14 0.71

LORETO 4 62 6.58 2 83 8.91

MADRE DE DIOS 2 2.17 4 3.81

MOQUEGUA 1 0.61

PASCO 2 40 15.88 2 28 10.09

PIURA I 5 0.55 6 0.63

PIURA II 13 1.85 10 1.38

PUNO 3 0.24 1 0.08

SAN MARTIN 1 0.13 1 35 4.26 21 2.70

TACNA

TUMBES 6 2.86 2 0.95

UCAYALI 1 0.21 1 0.22 8 1.71 16 3.45

PERU 52 0.19 10 0.04 1 0.004 1 0.004 20 577 2.14 7 563 2.04FUENTE: MINSA / OGE / RENACEELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

Incidencia acumulada por 100 000 habitantes** Casos confirmados + probables


2003 2004

CHAGAS TIFUS

2003 2004DIRECCION DE SALUD

HEPATITIS VIRAL B

2003 2004

TABLA Nº 05

En

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SE

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Inci

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mu

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ANCASH 13 13 2.02 1 5 13 19 2.80 1 1 2.74 4 0.36 39 3.42

APURIMAC 1 1 0.68 1 1 0.46 1 1 2.06 4 1.46

AREQUIPA 18 104 122 18.47 7 5 77 89 13.25 4 4 6.13 1 25 2.22

AYACUCHO 3 3 0.98 3 3 0.88 2 2 1.02 1 0.19 10 1.75

BAGUA 2 0.71

CAJAMARCA 3 3 0.81 1 1 2 0.50 3 3 4.76 2 2 2.99 1 0.16 28 4.20

CALLAO 1 15 16 3.29 3 10 13 2.69 1 1 1.28 2 0.24 6 0.74

CHACHAPOYAS 4 4 4.35 2 2 2.06 25 15.38

CHANKA 2 2 4.52

CHOTA 1 1 1.39 1 1 0.65 25 7.40

CUTERVO 4 4 4.18 3 3 3.06

CUZCO 1 43 44 6.27 1 2 39 42 5.69 5 5 1.99 6 4 10 3.74 3 0.25 8 0.65

HUANCAVELICA 2 2 0.77 1 3 4 1.46 3 3 2.64

HUANUCO 1 23 24 5.00 11 15 18 44 8.85 1 1 0.53 1 1 2 1.79 4 0.49 12 1.44

ICA 5 5 1.26 2 1 3 0.71 1 0.15 1 0.14

JAEN 2 2 0.99 2 1 3 6 2.76 1 1 1.28 1 1 0.76 2 26 7.51 1 84 23.05 1

JUNIN 7 38 45 6.24 13 12 40 65 8.55 4 4 1.63 4 4 4.75 5 0.41 29 2.27

LA LIBERTAD 1 20 21 2.33 2 8 10 1.08 2 2 0.71 3 3 6 2.21 4 0.26 1 26 1.68

LAMBAYEQUE 8 8 1.18 1 3 25 29 4.26 10 0.86 37 3.24

LIMA CIUDAD 3 43 46 5.69 4 7 63 74 7.87 1 1 0.48 2 2 0.89 8 0.58 12 0.76

LIMA ESTE 9 41 50 7.63 4 17 57 78 12.02 1 1 0.40 8 0.71 9 0.83

LIMA NORTE 2 68 70 3.56 13 2 31 46 2.29 9 9 1.78 2 6 8 4.61 42 1.25 1 53 1.57

LIMA SUR 2 71 73 6.20 6 18 48 72 6.12 2 2 0.66 2 1 3 0.56 10 0.50 15 0.76

LORETO 6 6 1.09 3 1 4 8 1.44 1 1 0.46 1 231 24.52 99 10.63

MADRE DE DIOS 2 2 3.71 1 1 1.60

MOQUEGUA 3 1 4 4.42 4 4 4.10 1 1 4.47

PASCO 3 1 9 13 7.86 1 1 1.86 1 1 3.64 5 1.80

PIURA I 11 11 2.09 4 1 10 15 2.62 2 2 1.40 2 2 3.24 2 102 10.63

PIURA II 15 15 3.65 1 8 9 2.08 4 11 1.57 1 108 14.88

PUNO 1 8 9 1.24 1 3 4 0.52 3 3 1.16 4 4 1.48 5 0.40 10 0.77

SAN MARTIN 7 7 1.46 2 3 5 1.08 1 1 0.61 15 1.83 28 3.60

TACNA 21 21 11.92 1 18 29 48 25.99 4 1.29

TUMBES 5 5 4.08

UCAYALI 3 3 1.09 2 1 5 8 2.89 1 1 0.93 6 1.29

PERU 49 590 639 4.05 81 117 521 719 4.38 44 44 0.88 19 38 57 1.06 7 391 1.45 1 6 812 2.95 1FUENTE: MINSA / OGE / RENACEELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA(1) Ultimo caso confirmado de sarampión en el Perú: marzo 2000IA por 100 000 habitantes** Casos= confirmados + probables; casos notificados = confirmados+probables+descartados

2004 2003 2004

CASOS**, TASA DE NOTIFICACION E INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, (SE 31)

Tos FerinaParálisis Flácida Aguda

DIRECCION DE SALUD

20042003

Sarampión / Rubéola (1)

2003

TABLA Nº 06

SE

31

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ANCASH 3 0.27 1 2 0.18 2 0.18

APURIMAC

AREQUIPA

AYACUCHO 1 0.17 9 1.72 8 1.40

BAGUA 1 12.87 1 0.37 1 0.36 1 1 122 44.97 7 99 35.29

CAJAMARCA 1 1 0.16 1 0.15 1 1 0.16 3 0.45

CALLAO 1 0.12


CHANKA

CHOTA

CUTERVO 6 3.67 6 3.64

CUZCO 2 6.50 1 4 0.33 3 2 64 5.34 1 79 6.38

HUANCAVELICA

HUANUCO 3 0.37 2 4 84 10.23 1 96 11.52

ICA 1 0.15 1 0.14

JAEN 1 10.32 1 1 3 0.87 1 20 5.78 1 9 2.47

JUNIN 1 0.08 2 27 2.19 2 47 3.69

LA LIBERTAD 1 0.06 2 0.13 7 0.45 10 0.64

LAMBAYEQUE 1 4.03 1 3.85 2 0.18 3 0.26 3 0.26

LIMA CIUDAD 1 0.07

LIMA ESTE 2 0.18 2 0.18 3 0.28

LIMA NORTE 1 2 0.06 1 3 0.09 5 0.15 1 5 0.15

LIMA SUR 1 0.05

LORETO 1 3.58 1 3.34 1 1 4 0.42 1 6 0.64 1 12 501 53.17 16 535 57.44

MADRE DE DIOS 1 36 39.05 14 13.35

MOQUEGUA

PASCO 1 0.36 1 52 20.64 53 19.10

PIURA I 1 4.27 1 0.11 3 0.31 1 1 33 3.66 19 1.98

PIURA II 1 0.14 2 0.28 15 2.14 21 2.89

PUNO 3 0.24 1 0.08

SAN MARTIN 2 9.26 1 2 0.24 1 1 0.13 5 167 20.33 2 146 18.77

TACNA

TUMBES 6 2.86 1 6 2.84

UCAYALI 1 7.69 1 3 0.64 2 1 0.22 1 9 189 40.32 1 171 36.82

PERU 7 1.16 3 5 0.81 2 4 34 0.13 11 1 27 0.10 5 38 1353 5.02 33 1344 4.88FUENTE: MINSA / OGE / RENACEELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

IA por 100 000 habitantes

2003 2004

CASOS**, TASA DE NOTIFICACION E INCIDENCIA ACUMULADA DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, (SE 31)

Tétanos Neonatal Tétanos

DIRECCION DE SALUD

20042003

OFIDISMO

2003 2004

TABLA Nº 07

SE

31

Acu

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Inci

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SE

31

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31

RM

M (2

)

SE

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Acu

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o

SE

31

RM

M (2

)

ANCASH 1 0.09 7 27.82 1 13 50.59

APURIMAC 1 0.36 5 72.30 6 77.57

AREQUIPA 11 50.56 1 5 23.31

AYACUCHO 11 80.14 11 76.76

BAGUA 10 128.72 5 60.53

CAJAMARCA 1 1.15 2 18 102.48 11 62.27

CALLAO 3 4.32 7 50.56 3 20.34

CHACHAPOYAS 1 0.64 1 0.62 3 62.70

CHANKA 1 19.33 5 87.18

CHOTA 10 114.94 5 55.77

CUTERVO 6 132.16 2 45.79

CUZCO 1 0.08 1 0.70 24 78.01 31 103.52

HUANCAVELICA 1 0.23 1 19 133.74 15 125.70

HUANUCO 1 0.12 2 17 72.34 19 86.81

ICA 5 36.18 4 26.91

JAEN 1 0.27 7 72.25 7 72.40

JUNIN 3 2.14 1 14 47.55 16 56.39

LA LIBERTAD 1 0.61 1 22 64.51 1 33 92.65

LAMBAYEQUE 9 36.28 1 9 34.63

LIMA CIUDAD 1 0.73 2 8.28 3 10.19

LIMA ESTE 1 0.09 2 0.18 8 40.84 4 19.69

LIMA NORTE 2 0.06 3 0.09 1 0.35 1 0.34 1 9 15.31 2 21 33.35

LIMA SUR 1 0.05 7 19.89 5 13.58

LORETO 4 0.42 8 0.86 22 78.86 17 56.80

MADRE DE DIOS 1 3 103.09

MOQUEGUA 1 39.78 1 34.18

PASCO 1 3.30 1 5 79.66 3 46.06

PIURA I 16 72.41 1 25 106.83

PIURA II 8 46.68 1 10 56.50

PUNO 1 0.67 1 33 101.03 2 35 116.45

SAN MARTIN 10 51.27 9 41.69

TACNA 1 18.10 1 16.05

TUMBES 2 44.82

UCAYALI 2 0.43 1 4 30.78 9 66.55

PERU 9 0.03 19 0.07 7 0.24 7 0.23 2 0.01 1 0.00363 11 331 55.07 11 349 56.20

FUENTE: MINSA / OGE / RENACEELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

(1) Incidencia acumulada por 100000 menores de 5 años(2) Razón de mortalidad materna por 100000 nacidos vivos

** Casos confirmados + probables

MENINGITIS TBC

2003 2004 2003 2003 20042003 2004

CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, SE ( 31)

RABIA SILVESTRE MUERTE MATERNA

2004

RABIA HUMANA

DIRECCION DE SALUD

20042003

MENINGITIS MENINGOCOCICA

TABLA Nº 08

SE

31

Acu

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Acu

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SE

31

Inci

den

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acu

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SE

31

Acu

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SE

31

Inci

den

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acu

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lad

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SE

31

Acu

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o

SE

31

Inci

den

cia

acu

mu

lad

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SE

31

Acu

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SE

31

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Leta

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(%

)

SE

31

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SE

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Acu

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31

SE

31

Acu

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SE

31

ANCASH 1928 75410 6158.2 2451 65491 5167.8 16 575 47.0 15 630 49.7 6 314 25.6 8 368 29.0 6 1.9 2 0.5 5 9 112 5125 123 3486

APURIMAC 918 20745 6375.0 1325 23332 6011.4 31 462 142.0 10 294 75.7 7 146 44.9 5 104 26.8 2 4 2.7 3 2.9 6 3 10 348 14 335

AREQUIPA 5865 106074 10157.7 4966 105037 10110.5 69 920 88.1 65 729 70.2 57 522 50.0 62 590 56.8 7 1.3 5 0.8 1 5 160 2708 199 3519

AYACUCHO 1353 40788 6179.6 1733 36936 5087.5 22 338 51.2 68 311 42.8 6 138 20.9 2 87 12.0 1 4 2.9 1 6 6.9 4 3 58 1899 73 1319

BAGUA 688 24286 6593.9 919 23873 6006.1 10 427 115.9 30 376 94.6 3 124 33.7 7 70 17.6 1 1.4 2 1 4 251 2 108

CAJAMARCA 1157 35963 4281.3 1258 33473 3849.7 30 909 108.2 21 560 64.4 23 498 59.3 6 427 49.1 1 12 2.4 11 2.6 1 11 25 16 771 34 686

CALLAO 2211 89197 12728.6 2860 75271 10827.9 12 507 72.4 10 481 69.2 10 245 35.0 8 311 44.7 1 0.3 377 13384 445 11952

CHACHAPOYAS 488 12206 5719.0 535 11752 5103.8 11 225 105.4 19 211 91.6 2 93 43.6 1 65 28.2 1 1.1 1 1.5 2 67 1204 32 533

CHANKA 599 17157 7025.2 874 17223 5983.1 11 172 70.4 15 192 66.7 4 50 20.5 3 69 24.0 2 2.9 3 18 44 47

CHOTA 712 19207 4586.9 669 16066 3641.0 8 234 55.9 6 156 35.4 47 11.2 4 18 4.1 1 2 33 549 7 380

CUTERVO 429 13880 6422.7 547 12800 5953.8 5 122 56.5 6 71 33.0 34 15.7 2 27 12.6 1 3.7 4 1 44 991 13 573

CUZCO 3613 76651 5366.6 3429 78145 5148.3 59 1227 85.9 64 1215 80.0 36 719 50.3 38 736 48.5 12 1.7 9 1.2 2 50 2 37 43 1224 74 1177

HUANCAVELICA 1417 35562 5421.2 1402 31543 4927.5 16 420 64.0 9 236 36.9 21 290 44.2 8 206 32.2 8 2.8 22 11 17 202 5 166

HUANUCO 1646 54654 4931.6 2056 54906 4949.6 41 1093 98.6 20 1074 96.8 24 658 59.4 17 628 56.6 12 1.8 2 16 2.5 6 23 1 12 34 1873 58 1395

ICA 2249 68628 10275.7 2259 51419 7248.7 6 301 45.1 10 226 31.9 5 399 59.7 14 298 42.0 2 0.5 1 0.3 2 88 2628 102 2195

JAEN 1080 34604 7575.0 1125 29709 6242.7 17 588 128.7 20 365 76.7 6 168 36.8 4 106 22.3 2 3 2.8 2 1 1 51 1488 18 907

JUNIN 2523 77501 5528.5 2803 68777 4661.8 34 825 58.9 37 714 48.4 13 383 27.3 11 442 30.0 2 0.5 5 1.1 2 11 13 66 2568 90 2099

LA LIBERTAD 3335 120839 7406.0 4063 107466 6354.3 31 1078 66.1 32 1021 60.4 18 362 22.2 14 403 23.8 13 3.6 6 1.5 1 2 4 203 9522 307 8332

LAMBAYEQUE 3057 105200 8790.0 3651 84534 6828.2 17 739 61.7 15 408 33.0 5 104 8.7 32 2.6 1 3.1 1 441 15236 515 11296

LIMA CIUDAD 1822 77309 6510.0 2549 69858 5072.1 7 210 17.7 14 508 36.9 11 303 25.5 10 326 23.7 4 1.3 2 0.6 413 14172 455 13447

LIMA ESTE 3099 102841 10687.4 3702 88172 9275.0 11 290 30.1 11 395 41.6 14 553 57.5 7 433 45.5 4 0.7 2 0.5 1 692 20560 586 15755

LIMA NORTE 6841 242000 8382.3 6947 177754 6032.6 24 918 31.8 38 1236 41.9 20 701 24.3 19 1010 34.3 6 0.9 11 1.1 1 5 1110 36787 1126 28422

LIMA SUR 4521 161223 9325.3 5300 133369 7743.4 20 553 32.0 19 687 39.9 19 810 46.9 22 792 46.0 22 2.8 1 633 20678 856 20627

LORETO 1947 79141 6061.8 2293 68248 4929.8 39 2516 192.7 61 1917 138.5 6 640 49.0 17 433 31.3 23 3.6 10 2.3 1 7 8 154 6499 181 7785

MADRE DE DIOS 282 8545 7565.3 333 9115 6355.9 2 81 71.7 2 101 70.4 34 30.1 1 28 19.5 1 3.6 4 4 145 1 121

MOQUEGUA 1002 21607 16303.5 1139 21902 15333.2 6 28 21.1 6 42 29.4 3 39 29.4 1 49 34.3 3 7.7 4 8.2 4 4 42 1030 72 846

PASCO 771 23933 7899.2 1042 25920 7634.1 10 266 87.8 11 298 87.8 5 146 48.2 9 268 78.9 3 1.1 1 9 3 22 643 33 737

PIURA I 2688 80699 7671.4 3198 81783 7180.4 40 1053 100.1 40 981 86.1 5 304 28.9 9 267 23.4 8 2.6 10 3.7 4 1 13 107 3267 158 3781

PIURA II 2215 67651 8258.4 2365 57315 6653.9 19 600 73.2 19 670 77.8 15 319 38.9 3 437 50.7 4 1.3 9 2.1 135 3364 151 2996

PUNO 2773 49101 3247.3 2441 55079 3677.8 67 773 51.1 33 469 31.3 37 407 26.9 19 307 20.5 7 1.7 10 3.3 3 59 2 12 24 312 21 211

SAN MARTIN 1005 38264 3997.6 1384 31317 3031.4 13 562 58.7 18 446 43.2 7 284 29.7 15 265 25.7 5 1.8 5 1.9 3 1 69 3129 114 2497

TACNA 1220 30563 11282.0 1459 29115 9915.9 5 142 52.4 18 170 57.9 6 55 20.3 1 31 10.6 1 65 1193 78 1029

TUMBES 545 20136 9339.5 402 11405 4942.6 2 42 19.5 39 16.9 4 1.9 3 1.3 51 938 38 954

UCAYALI 896 38317 6296.9 1098 34280 5305.8 13 907 149.1 12 754 116.7 1 190 31.2 10 210 32.5 1 0.5 1 0.5 2 3 81 3136 76 2672

PERU 66895 2069882 7172.5 74577 1822385 6049.9 724 20103 69.7 774 17983 59.7 395 10083 34.9 357 9846 32.7 4 148 1.5 5 164 1.7 20 253 7 186 5426 177868 6057 152385FUENTE: MINSA / OGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAIncidencia acumulada por 10000 menores de 5 años

2004

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, SE ( 31)

2004

Neumonía Complicada

DIRECCION DE SALUD

20042003

IRA (no neumonía) Neumonía No Complicada

2003 2004 2003

Defunciones Intrahospitalarias

2003 2004

Defunciones Extrahospitalarias

2003 2004

SOB / ASMA

2003

TABLA Nº 09

SE

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ANCASH 799 24878 226.5 691 21725 5 0.02 190.7 192 5030 45.8 128 4436 3 0.07 38.9

APURIMAC 291 8353 1 0.01 333.9 311 7908 3 0.04 288.0 53 2061 1 0.05 82.4 58 1428 3 0.21 52.0

AREQUIPA 1033 43461 4 0.01 384.8 858 40491 7 0.02 359.4 138 5629 49.8 64 4173 37.0

AYACUCHO 314 13783 262.7 454 13148 1 0.01 230.0 76 3098 59.0 54 2105 36.8

BAGUA 285 11275 1 0.01 415.6 348 10554 1 0.01 376.2 21 1102 1 0.09 40.6 31 1118 39.9

CAJAMARCA 345 8845 1 0.01 139.0 266 6945 2 0.03 104.3 86 2733 2 0.07 42.9 74 2289 34.4 1 0.02

CALLAO 890 38056 1 0.00 458.1 779 27835 342.8 29 1292 15.6 22 1050 12.9

CHACHAPOYAS 124 3980 3 0.08 253.1 86 3427 210.9 49 733 46.6 19 745 45.8

CHANKA 123 5010 4 0.08 266.8 154 5114 2 0.04 251.1 13 657 35.0 16 436 21.4

CHOTA 135 5025 158.4 160 3929 116.3 34 1056 33.3 27 790 23.4

CUTERVO 192 4925 300.9 121 3752 3 0.08 227.9 21 715 43.7 13 526 31.9

CUZCO 670 25733 16 0.06 214.5 576 22891 5 0.02 184.9 45 1688 2 0.12 14.1 32 1460 11.8

HUANCAVELICA 376 10715 3 0.03 242.4 325 8683 5 0.06 188.8 81 2617 59.2 72 1969 42.8

HUANUCO 546 19690 8 0.04 239.8 651 18610 3 0.02 223.2 52 2177 1 0.05 26.5 78 2181 8 0.37 26.2

ICA 510 15892 2 0.01 233.5 358 12990 183.1 53 2349 34.5 32 1646 23.2

JAEN 395 13169 380.6 457 10632 1 0.01 291.7 52 1679 48.5 38 1037 28.5

JUNIN 809 32036 2 0.01 259.8 949 26453 6 0.02 207.5 32 1632 1 0.06 13.2 41 1515 11.9

LA LIBERTAD 1487 43979 1 0.00 285.3 1329 39371 253.9 154 5430 35.2 127 3870 25.0

LAMBAYEQUE 1318 54962 2 0.00 475.0 963 22641 198.4 218 8116 70.1 115 2849 1 0.04 25.0

LIMA CIUDAD 592 23632 171.0 686 26307 166.8 49 1907 13.8 29 1963 12.4

LIMA ESTE 759 32823 293.0 721 29914 274.8 71 2676 23.9 53 2385 21.9

LIMA NORTE 1744 73629 219.1 1624 59681 176.9 91 4782 14.2 72 3535 10.5

LIMA SUR 1167 51718 257.0 1396 47848 1 0.00 242.6 37 2755 13.7 53 2308 11.7

LORETO 838 27349 3 0.01 290.3 890 27087 3 0.01 290.8 250 7713 1 0.01 81.9 256 6874 2 0.03 73.8

MADRE DE DIOS 143 4958 4 0.08 537.9 172 5327 5 0.09 507.9 35 1081 117.3 36 773 73.7

MOQUEGUA 136 7100 459.2 141 6740 411.6 6 587 38.0 14 411 25.1

PASCO 335 12994 515.7 361 11345 408.9 31 1369 54.3 43 1370 49.4

PIURA I 1 6 0.1 978 27346 7 0.03 284.9 1 0.0 71 2498 26.0

PIURA II 776 21272 303.1 644 17495 3 0.02 241.0 49 1571 22.4 54 1453 20.0

PUNO 305 11411 3 0.03 91.8 159 8769 7 0.08 67.6 15 971 7.8 9 625 4.8

SAN MARTIN 213 7449 8 0.11 90.7 271 6170 3 0.05 79.3 70 2878 35.0 86 2291 2 0.09 29.5

TACNA 216 16254 539.6 275 12947 418.0 10 724 24.0 11 446 14.4

TUMBES 155 4469 213.3 103 3810 180.5 19 584 27.9 2 229 10.8

UCAYALI 472 15329 327.0 406 14555 313.4 184 4514 96.3 112 3542 1 0.03 76.3 2 0.04

PERU 18494 694160 67 0.01 257.6 18663 612440 73 0.01 222.3 2316 83907 9 0.01 31.1 1942 66326 20 0.03 24.1 3 0.00FUENTE: MINSA / OGE / RENACE

ELABORACION: UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Incidencia acumulada por 10000 habitantes

2004 2003

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR DIRECCIONES DE SALUD. PERU 2003 - 2004, SE ( 31)

2004

SOSPECHOSOS DE COLERA

DIRECCION DE SALUD

20042003

EDA ACUOSA EDA DISENTERICA

2003

New Boletín epidemiológico Nº 31 · 2015. 11. 11. · Las DISAs Junín y San Martín también se...

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