NIVELES DE ESTRÉS POSTRAUMATICO E INADAPTABILIDAD …bibliotecadigital.usbcali.edu.co › bitstream...

NIVELES DE ESTRÉS POSTRAUMATICO E INADAPTABILIDAD EN

VICTIMAS DE DESPLAZAMIENTO FORZADO DE MAMPUJAN – BOLIVAR.

YENIFER LOPEZ ATENCIO

JESSICA PAOLA RUIZ CORZO

UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA

FACULTAD DE EDUCACIÓN, CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

CARTAGENA

2016

NIVELES DE ESTRÉS POSTRAUMATICO E INADAPTABILIDAD EN

VICTIMAS DE DESPLAZAMIENTO FORZADO DE MAMPUJAN – BOLIVAR.

LOPEZ, Y

RUIZ, J

OPCION DE GRADO

DIRECTORA

MERCEDES C. GARCÍA ESCALLÓN

UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA

FACULTAD DE EDUCACIÓN, CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

CARTAGENA

2016

A Dios,

Por regalarme vida, familia y sueños. Ser el

motor que mantiene mi camino lleno de esperanza

y optimismo. Por llenar mi vida de paz y deseos

de nunca darme por vencida.

A mi familia materna,

Por regalarme las herramientas para vivir honradamente y

construir mis sueños. Por llenar cada uno de mis días con

amor profundo, apoyó incondicional y enseñanzas.

A mis nonos, Purificación Serrano y Arturo Corzo, por ser

mis milagros.

A mi madre, Estela Corzo, mi orgullo más inmenso. La mujer

más valiente que he conocido.

Mis tíos, Omar y Ernestina Corzo, modelos a seguir.

A todos, dedico cada uno de los latidos de mi corazón.

A mi tía Purita,

Por ser y cumplir más allá de lo que debías. Por guiarme y

amarme más de lo que pensé. Porque sin tu apoyo, nada de

esto sería posible.

A Yenifer,

Quien es, no solo mi colega, si no también

mi amiga. Por acompañarme en la

construcción de este proyecto que no es

solo mío, es el resultado de un esfuerzo

continuo de ambas.

Jessica.

A Dios,

Le doy gracias a Dios por ayudarme a cumplir mis

objetivos. Por estar conmigo y no abandonarme en

ningún momento y por su amor incondicional.

A mi familia,

Doy gracias a mi familia Atencio Contreras. A mi

padre, por todos los momentos que estuvieron conmigo

soportando mis malos ratos y momentos de frustración.

Por su fe y amor, que ayudaron en la construcción de

este proyecto.

A Jessica,

Le doy gracias a mi compañera, por ser mi aliada, mi

hermana, amiga. Que siempre estuvo en las buenas y

malas. Desde el inicio de esta aventura.

Pero, principalmente dedico este proyecto a mi madre Marly

Atencio y abuela Rosalba Contreras

Que son las mujeres que siempre han estado a mi lado,

acompañándome y ayudándome a cumplir todas mis metas. Su

fe en mí, me mantuvo en pie para terminar este proyecto,

parte fundamental del camino para cumplir mis objetivos.

En el cual siempre me alentaron para ser lo que hoy soy.

Yenifer.

AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a Dios primeramente, por ser luz en este

camino lleno de retos, desafíos y pruebas. A nuestras

respectivas familias y personas queridas por brindarnos su

apoyo, amor y compañía en cada etapa de este camino, y cada uno

de los pasos que nos acercaban a conseguir nuestra meta.

De igual forma, agradecemos a nuestra asesora, Mercedes

García. Por colocar sus conocimientos y disposición a nuestro

servicio. Por generar en nosotras conocimientos, compromiso y

amor por el proyecto realizado.

También queremos agradecer a todos y cada uno de los

profesores que a través de nuestra vida universitaria nos

brindaron su apoyo y conocimientos. A todas y cada una de las

personas que con sus palabras de apoyo y sus buenos deseos, nos

ayudaron a construir seguridad, ánimos y conocimientos.

TABLA DE CONTENIDO

1. Introducción 1

2. Planteamiento del Problema 4

3. Justificación 7

4. Objetivos 10

4.1. Objetivo General 10

4.2. Objetivos Específicos 10

5. Marco Referencial 11

5.1. Antecedentes investigativos 11

5.2. Marco conceptual 17

5.2.1. Violencia 18

5.2.2. Tipos de violencia 19

5.3. Desplazamiento 21

5.4. Estrés postraumático 22

5.5. Inadaptabilidad 25

6. Marco Metodológico 27

6.1 Enfoque 27

6.2 Tipo 27

6.3 Corte 27

6.4 Población y participantes 28

6.5 Instrumento 28

7. Procedimientos 29

8. Aspectos administrativos y de control 32

7.1 Cronograma de actividades 32

7.2 Presupuesto 33

9. Resultados 34

10. Discusión 39

11. Conclusión 44

12. Recomendación 46

13. Referencias 48

14. Anexos 55

14.1 Escala de gravedad de

Síntomas del trastorno de estrés postraumático 56

14.2 Escala de inadaptabilidad 63

14.3 Consentimientos Informados 65

14.4 Carta devolución de resultados 66

LISTA DE TABLAS E ILUSTRACIONES

1. Tabla 1: Presencia de Re-experimentación 67

2. Tabla 2: Presencia de evitación 68

3. Tabla 3: Presencia de activación fisiológica 69

4. Tabla 4: Presencia de estrés postraumático 70

5. Tabla 5: Presencia de inadaptabilidad 71

6. Tabla 6: Dimensiones de inadaptabilidad evaluadas 72

RESUMEN

El presente proyecto de investigación, está encaminado a

identificar los niveles de estrés postraumático e

inadaptabilidad en victimas de desplazamiento forzado de

Mampujan- Bolívar, el proceso se llevó a cabo en una muestra de

50 participantes residentes en el corregimiento. Dicho

proyecto, está enmarcado en un enfoque cuantitativo, de tipo no

experimental y corte descriptivo.

Por medio de la aplicación de escalas psicométricas se

obtuvo como resultado la presencia de síntomas para el

trastorno de estrés postraumático en un 46% de los

participantes, mientras que la sintomatología correspondiente

al trastorno de inadaptabilidad está presente en un 54% de los

mismos. En base a dichos resultados, se concluye que la

sintomatología presente en la muestra, es de carácter relevante

teniendo en cuenta los 16 años del suceso.

Palabras claves: Desplazamiento forzado, trastorno por

estrés postraumático, inadaptabilidad, victimas.

ABSTRACT

The present research project is aimed at identifying the

levels of post-traumatic stress and maladaptation in victims of

forced displacement of Mampujan-Bolívar, the process was

carried out in a sample of 50 participants residing in the

village. This project is framed in a quantitative approach,

non-experimental and descriptive.

The use of psychometric scales resulted in the presence of

symptoms for posttraumatic stress disorder in 46% of the

participants, while the symptomatology corresponding to the

maladaptive disorder is present in 54% of the participants.

Based on these results, it is concluded that the symptomatology

present in the sample, is relevant considering the 16 years of

the event.

Key words: Forced displacement, posttraumatic stress

disorder, maladaptation, victims.

Niveles de estrés postraumático e inadaptabilidad en víctimas de desplazamiento forzado 1

1. INTRODUCCIÓN

Se define, desplazamiento forzado como: “Personas o grupos

de personas obligadas a huir o abandonar sus hogares o sus

lugares habituales de residencia, en particular como resultado

de un conflicto armado, situaciones de violencia generalizada,

violación de los derechos humano”. (ONU, 1998, pág. 172)

Es importante aclarar que el desplazamiento es uno de los

principales efectos del conflicto armado, y que una de las

consecuencias del desplazamiento forzado es la ocupación

territorial y la apropiación de activos, con la intención de

ampliar las áreas controladas por los grupos armados ilegales

(Ibáñez y Querubín, 2004).Pero que también afecta sus derechos

fundamentales y limita su desarrollo social y personal.

Ahora bien, es importante dar la definición de víctima,

Adoptada por la (Asamblea General en su resolución 40/34, de 29

de noviembre de 1985 pág. 313.)

“Se considera víctima al quien cumple con las

siguientes características en un proceso de Violencia:

Primero; Se entenderá por "víctimas" las personas que,

individual o colectivamente, hayan sufrido daños, inclusive

lesiones físicas o mentales, sufrimiento emocional, pérdida

financiera o menoscabo sustancial de los derechos

fundamentales, como consecuencia de acciones u omisiones

que violen la legislación penal vigente en los Estados

Miembros, incluida la que proscribe el abuso de poder.

Segundo; Podrá considerarse "víctima" a una persona, con

arreglo a la presente Declaración, independientemente de

que se identifique, aprehenda, enjuicie o condene al

perpetrador e independientemente de la relación familiar

entre el perpetrador y la víctima. En la expresión

"víctima" se incluye además, en Su caso, a los familiares o


personas a cargo que tengan relación inmediata con la

víctima directa y a las personas que hayan sufrido daños al

intervenir para asistir a la víctima en peligro o para

prevenir la victimización. Tercero; las disposiciones de la

presente Declaración serán aplicables a todas las personas

sin distinción alguna, ya sea de raza, color, sexo, edad,

idioma, religión, nacionalidad, opinión política o de otra

índole, creencias o prácticas culturales, situación

económica, nacimiento o situación familiar, origen étnico o

social, o impedimento físico.”

Es importante y pertinente la realización de una

investigación que se ocupe de identificar los niveles de estrés

postraumático en victimas de desplazamiento forzado. Ya que

esta sintomatología del trastorno está presente en víctimas de

este flagelo. Apoyando la propuesta de este proyecto se

encuentra la investigación de Geraldo, E (2005). Aplicación del

modelo de estrés postraumático en el estudio del impacto de la

violencia sobre la salud mental en población desplazada.

Siguiendo con esto podemos definir estrés postraumático, el

mismo se define “Como un trastorno de ansiedad, consecuencia

del contacto directo o indirecto del afectados, con una

situación de menoscabo a su integridad física, moral,

psicológica o emocional.(OMS (criterio CIE-10))

Por lo tanto, como objetivo primordial de esta

investigación se trabaja en pro de identificar los niveles de

evitación, re experimentación y activación fisiológica, para la

determinación de la comprobación del estrés postraumático como

consecuencia y/o marca en las víctimas del flagelo del

desplazamiento forzado. Igualmente es importante identificar

los niveles de inadaptación frente a cambios sociales,

familiares y de proyecto de vida en dichas víctimas de


desplazamiento como constituyentes de otro síntoma común en

estos, La inadaptabilidad.


2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Es importante tener en cuenta que al describir la

sintomatología de las víctimas de violencia por desplazamiento

forzado, el cuadro usualmente constituye como síntomas el

estrés postraumático y la inadaptabilidad. Aunque no se puede

admitir que todas las víctimas de dicha problemática presente

los anteriores síntomas, tampoco es posible desconocer que

estos están presente en un alto porcentaje de víctimas.

Algunas de las investigaciones que sustentan dicha

afirmación podríamos obtenerlas al examinar las investigaciones

siguientes.

A continuación, resaltaremos el aporte brindado por,

Echenique, C., Medina, L., Medina, A., Ramírez, A. (2008)

Titulado Prevalencia del trastorno de estrés postraumático en

población desplazada por violencia, en proceso de

restablecimiento en Sincelejo. Que evalúa la prevalencia de

dicho trastorno en una población de desplazados reubicados y en

condición de restablecimiento. Se encontró que el 1.4% de los

sujetos presentan en la actualidad TEPT y el 4.22% registró

TEPT en su curso vital, para un total de 5.6% personas

afectadas. Los sucesos violentos que originaron el

desplazamiento de la población fueron los mismos eventos

traumáticos que desencadenaron el TEPT, sin distinción de

características demográficas.

Igualmente se considera el aporte brindado por Salas, T.

(2011), titulado Descripción de la prevalencia del estrés

postraumático en una muestra de población desplazada de la

ciudad de Neiva. Dicha investigación se llevó a cabo en una

población en condición de desplazamiento, tomando como muestra

a 80 personas. La muestra se dividía en un porcentaje de 77,5%


mujeres y 22,5% hombres. Determinando entonces la investigación

siguiendo el margen de diversas características socio

demográficas. Finalmente se determinó que el 48,4% de las

mujeres encuestadas y el 50% de los hombres encuestados,

presenta el trastorno por estrés postraumático. Siendo la

gravedad de este un 40.3% en mujeres y 33% para los hombres.

De igual forma podremos encontrar la investigación Memoria

emocional y trastorno por estrés postraumático en el contexto

del desplazamiento en Colombia por Botelho, S., Conde, C.

(2011) dicho estudio presenta a la memoria emocional, como una

característica que puede ir de a mano en muchas ocasiones con

el diagnostico de estrés postraumático. Por tanto se hace un

trabajo desde el punto de vista del como la memoria y

acertamiento emocional, pueden constituirse como punto en común

entre individuos sometidos a algún evento traumático, como por

ejemplo el desplazamiento.

Otro proyecto de investigación destacado se titula,

Prevalencia del trastorno por estrés postraumático en

población desplazada por violencia, en proceso de

restablecimiento en Sincelejo por, Echenique, C., Medina, L.,

Medina, A., Ramírez, A. (2008) Dicha investigación que nos

ayudaría a defender la idea de que estrés postraumático y la

inadaptabilidad, van de la mano en varios casos de victimas de

desplazamiento. Dicha investigación muestra el análisis de

este trastorno en comunidades de Sincelejo, que se encuentran

actualmente en condición de restablecimiento.

Los resultados obtenidos en dicha investigación, indica

que 5.6% de los sujetos con los cuales se desarrolló el

estudio (202) personas presenta un trastorno de estrés

postraumático. 1,4% actualmente, y 4,22% en su curso vital.


De acuerdo a las anteriores investigaciones se reconoce la

relación que hay entre estrés postraumático y violencia

generada por el desplazamiento forzado. En el presente

estudio se busca dar respuesta a la siguiente pregunta ¿cuáles

son los niveles de estrés postraumático e inadaptabilidad en

víctimas de desplazamiento forzado en Mampujan- Bolívar?


3. JUSTIFICACIÓN

Son múltiples e importantes razones, las cuales motivan y

fundamentan la creación de este proyecto de investigación. Una

de ellas es la lucha contra la violencia que se vive en el

país. Enmarcado en el actual proceso, de diálogo de paz. En

medio de un conflicto que ha sido parte del día a día de

millones de colombianos, por ya 56 años lo cual no deja fuera

de lugar la presente investigación, enfocada en analizar las

consecuencias psicológicas que podría traer a la comunidad en

condición de desplazamiento, respecto a su capacidad de

adaptarse y desenvolverse después del suceso. Diario El país

(2013).

El estudio de esta problemática, permite conocer, dos de

las consecuencias posibles en las personas que enfrentan la

violencia del desplazamiento. Indudables secuelas se manifiesta

en los sujetos una vez que esta situación no deseada llega a

sus vidas, por ello, encaminamos el proyecto de investigación a

estudiar sobre el estrés postraumático e inadaptabilidad en las

víctimas del conflicto armado.

Según el Registro Único de Victimas (Colombia), en el país

se han presentado aproximadamente 8.320.874 de desplazamientos

forzados hasta el 01 de Enero de 2017. La anterior es una cifra

alarmante que constituye los resultados de una guerra interna

que ha enmarcado el diario vivir de los Colombianos alrededor

de 56 años. La lucha contra el desplazamiento, y todos los

tipos de violencia presentes en nuestra cotidianidad parece no

tener mayores resultados en el proceso, ya que las cifras de

las victimas aumentan cada día.


Los 3 departamentos con la concentración más alta de

eventos de desplazamientos masivos (más de 50 personas) durante

el 2016 son Nariño, Antioquia y Chocó (Costa Pacífica). La

defensoría del pueblo en Junio del 2016, señalo que el 40% de

los desplazados de Colombia, provienen de dichos departamentos.

Nariño es el departamento que registra mayor cantidad de

víctimas, con 14.714, seguido por Antioquia con 14,554 y cauca

con 14.310. Diario El espectador, (2016).

Colombia, planteo una medida a favor de las víctimas de

este flagelo, y es entonces a través de la Ley de restitución

de víctimas y tierras del 2011, que las familias afectadas son

beneficiadas con la posibilidad de reconstruir sus hogares, y

recibir aportes financieros por parte del estado.

Al 25 de Enero de 2016 la Unidad de Restitución de Tierras

recibió un total de 100.158 solicitudes de admisión para el

registro de las tierras despojadas y abandonadas a la fuerza,

equivalente a un total de 84.609 predios.

Según un artículo del periódico EL TIEMPO, publicado el 16

de enero del 2015. 6 de cada 10 desplazados viven en

condiciones de pobreza, donde 3 de cada 10 enfrentan la pobreza

extrema. Dichas cifras hacen parte de una encuesta realizada

por el Dane, orientada al proceso de restablecimiento de

víctimas.

Más de 6 millones de desplazados han resultado de lo que

va corrido del conflicto armado en Colombia, ha dejado a

aproximadamente 1,3 millones de hogares en condiciones

deplorables de vida, impidiéndoles la capacidad de un

desarrollo económico, social y académico.


El gobierno asegura que en el último año, se han destinado

cerca de 33 billones de pesos para el restablecimiento de las

víctimas del conflicto armado en el país. Mientras que las

victimas aseguran, que después de enfrentar el desplazamiento

por primera vez, un 91 por ciento de las víctimas, han tenido

que enfrentar la desagradable situación en repetidas ocasiones.

Según la ONG (2015), Colombia es el segundo país con mayor

desplazamiento interno. Por lo cual, llevar a cabo la presente

investigación, no sería un proceso meramente vano, si no, más

bien un trabajo pertinente con la situación actual del país.


4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL.

Identificar los niveles de estrés postraumático e

inadaptabilidad en víctimas de desplazamiento forzado de

Mampujan- Bolívar.

4.2 OBJETIVO ESPECÍFICO

Identificar los niveles de evitación en víctimas de

desplazamiento forzado

Identificar los niveles de síntomas reexperimentación en

víctimas de desplazamiento forzado

Identificar los niveles de activación fisiológica en

víctimas de desplazamiento forzado

Identificar los niveles de inadaptación frente a cambios

sociales, familiares y de proyecto de vida en víctimas de

desplazamiento forzado.


5. MARCO REFERENCIAL

5.1 Antecedentes Investigativos

Echenique, C., Medina, L., Medina, A., Ramírez, A. (2008)

en su trabajo titulado Prevalencia del trastorno de estrés

postraumático en población desplazada por violencia, en proceso

de restablecimiento en Sincelejo, dicho proyecto evalúa la

prevalencia del trastorno en una población de desplazados

reubicados y en condición de restablecimiento. Se encontró que

el 1.4% de los sujetos presentan en la actualidad TEPT y el

4.22% registró TEPT en su curso vital, para un total de 5.6%

personas afectadas. Los sucesos violentos que originaron el

desplazamiento de la población fueron los mismos eventos

traumáticos que desencadenaron el TEPT, sin distinción de

características demográficas.

Igualmente se considera el aporte brindado por Salas, T.

(2011) el cual se titula, Descripción de la prevalencia del

estrés postraumático en una muestra de población desplazada de

la ciudad de Neiva. La presente investigación se llevó a cabo

en una población en condición de desplazamiento, tomando como

muestra a 80 personas. La muestra se dividía en un porcentaje

de 77,5% mujeres y 22,5% hombres. Determinando entonces la

investigación siguiendo el margen de diversas características

socio demográficas. Finalmente se determinó que el 48,4% de las

mujeres encuestadas y el 50% de los hombres encuestados,

presenta el trastorno por estrés postraumático. Siendo la

gravedad de este un 40.3% en mujeres y 33% para los hombres.

De igual forma se podrá encontrar la investigación

titulada Memoria emocional y trastorno por estrés postraumático

en el contexto del desplazamiento en Colombia Botelho, S.,

Conde, C. (2011) Que presenta a la memoria emocional, como una


característica que puede ir de a mano en muchas ocasiones con

el diagnostico de estrés postraumático. Por tanto se hace un

trabajo desde el punto de vista del como la memoria y

alertamiento emocional, pueden constituirse como punto en común

entre individuos sometidos a algún evento traumático, como por

ejemplo el desplazamiento.

Otro proyecto destacado es, Estudio epidemiológico del

trastorno por estrés postraumático en población desplazada por

la violencia política en Colombia. Alejo, E., Rueda, G.,

Ortega, M., Orozco, L. (2007). Dicha investigación muestra los

resultados obtenidos con relación a la identificación y

caracterización de síntomas propios del trastorno por estrés

postraumático (TEPT) en población desplazada Colombiana. Este

estudio se realizó en 15 asentamientos de población desplazada

en Bucaramanga, y área metropolitana de Colombia, elaborando

entonces un estudio trasversal con 851 personas. Dicha

investigación resalta como consecuencia del desplazamiento el

conflicto en la muestra de sentimientos, desconfianza y la

evitación con respecto a hechos, lugares y personas de su

pasado. Esto está igualmente relacionado con una dificultad

para proyectarse en el futuro, la sensación de auto abandono y

los problemas para re articularse dentro de un tejido social,

en 630.000 personas, dentro de la comunidad de desplazados en

Colombia.

De igual forma se podrá encontrar la investigación

titulada Posibles manifestaciones del trastorno por estrés

post-traumático (TEPT) en adultos desplazados por el conflicto

armado del asentamiento “Acacias bajo” en Armenia- Quindío.

Londoño, N., Sicachá, M., Gonzales, J. (2011), dicho estudio se

realizó a 10 adultos entre los 22 y 55 años en situación de

desplazamiento forzado del asentamiento “Acacias Bajo” en


Armenia. Por medio de la aplicación de entrevistas

estructuradas y la Escala de Trauma de Davidson (Davidson &

Cols, 1999, se logró identificar que el 60% de la población

estudiada manifiesta síntomas de TEPT con una gravedad superior

a leve y el 70% presenta una frecuencia entre A veces y a

diario, lo que indica que a mayor Frecuencia mayor Gravedad.

Por tanto, a partir de los resultados obtenidos, se sugiere

identificar en estas poblaciones los factores de riesgo y las

características básicas de su salud mental, debido a su

vulnerabilidad a desarrollar posibles patologías mentales.

De igual manera, podemos encontrar el proyecto titulado El

desplazamiento como generador de crisis: un estudio en adultos

y adolescente. Díaz, P., Niño, S., Rodríguez, M., Samudio, M.,

Silva, M. (2005). Dicho artículo hace referencia a la

investigación que permitió analizar los factores relacionados

con el desplazamiento y su calidad de generador de crisis. Se

trabajó con un grupo de 50 adultos con edades entre 20 y 55

años y 50 adolescentes entre 12 y 18 años de edad, que habían

desarrollado estrés postraumático posterior al desplazamiento

de su lugar de origen. Se utilizó una metodología descriptiva y

las medidas se establecieron a partir de una entrevista

semiestructurada inicial, la Escala de Diagnóstico de Estrés

Postraumático (PSD) de Foa, La Escala de Estrategias y Estilos

de Afrontamiento para adultos de Fernández Abascal y Escala de

Afrontamiento para adolescentes (ACS) de Frydenberg y Lewis.

Los resultados mostraron que la condición de desplazamiento, si

bien es un factor que contribuye a la crisis, los eventos que

lo acompañan, se consideran también detonantes del Desorden de

estrés postraumático. Las amenazas de reclutamiento y contra la

vida, así como los homicidios y las torturas directas o

indirectas se constituyen en eventos de mayor riesgo.


Igualmente, los niveles de severidad presentes, afectan el

nivel de funcionamiento en las diferentes áreas de la vida y se

observa variabilidad en la selección de estrategias como una

fuente positiva de afrontamiento.

De igual manera, podemos encontrar la investigación

titulada Eficacia de un programa de grupo estructurado en

estrategias de afrontamiento para DSPT en adultos y

adolescentes en situación de desplazamiento realizado por

Rodríguez, M. (2006). Dicho estudio evalúa la eficacia de un

programa de grupo estructurado en el desarrollo de estrategias

de afrontamiento emocional, cognoscitivo y social para un grupo

de adultos y adolescentes que desarrollaron estrés

postraumático con posterioridad a una situación de

desplazamiento. El análisis de los datos, muestra finalmente

que la magnitud del cambio es significativa en los

participantes de los procesos de intervención desarrolladas (10

encuentros) en cada una de las comparaciones posibles. La

recuperación muestra que la reducción en el nivel de severidad

de los síntomas, impacta positivamente el nivel de

funcionamiento.

Otro antecedente que es importante resaltar es el

propuesto por la investigación Perfiles diferenciales del

trastorno de estrés postraumático en distintos tipos de

victimas Echeburúa, E., Corra, P., Amor, P. (1998). Dicho

estudio brinda la posibilidad de entender los perfiles

diferenciales entre el estrés postraumático como consecuencia

de diversas situaciones. Ante ello, dicha investigación

concluye que por ejemplo las víctimas de un acontecimiento

intenso amenazante tienen una gran probabilidad de experimentar

el trastorno de estrés postraumático. No todos los sucesos son

equivalentes, sin embargo las agresiones sexuales, la violencia


familiar, el terrorismo son las situaciones con mayor

probabilidad de desencadenar en un cuadro clínico de estrés

postraumático, en menor medida se encontraría el diagnostico de

una enfermedad grave. Por el contrario, las posibilidades de

sufrir TEPT como consecuencia de un accidente de tráfico son

mucho menores.

De acuerdo a Echeburua y Corral (1997), el elemento

nuclear del trastorno de estrés postraumático es la percepción

de amenaza incontrolable por parte de la víctima a su

integridad física o psicológica. De igual manera, el carácter

reciente del trauma (Cualquiera que sea) hace más probable la

presencia y en su caso la gravedad del trastorno de estrés

postraumático.

Bajo lo propuesto en el artículo Psicoterapia del

trastorno de estrés postraumático. Apropósito de un caso, en el

2011. En dicho artículo se describe la historia personal de un

sujeto con Trastorno de estrés postraumático, y como la

psicoterapia guía el proceso de corrección del trauma.

Finalmente, tras seis fases de terapia psicológica algunas

conclusiones referentes al trastorno son parte de la conclusión

del mismo. En primera instancia, se deja ver como aun después

de muchos años de sucedido el evento traumático, el trauma

puede manifestarse y aún más manifestarse como origen de un

trastorno.

Superar un trauma supone, en definitiva, integrar la

vivencia traumática en forma de recuerdo sin que este recuerdo

sobrepase la capacidad de control de la víctima, ni interfiera

negativamente en su vida actual y futura (Herbert y Wetmore,

1999)


De igual manera, el artículo nos lleva a concluir lo

propuesto por Shalev, Friedman, Foa y Keane en 2003. La mayor

o menor probabilidad de recaídas dependerá también en gran

medida de las estrategias de afrontamiento adquiridas y en las

experiencias vitales reparadoras.


5.2 MARCO CONCEPTUAL

Antes de definir lo que es desplazamiento forzado, se

definirán otros términos que también son de relevancia para la

presente investigación. Uno de ellos es el termino,

victimología el cual es considerado como el estudio científico

de la medida, la naturaleza y las causas de la victimización

criminal, sus consecuencias para las personas afectadas

e implicadas, y las reacciones a esas consecuencias por parte

de la sociedad, en particular las reacciones del sistema de

justicia penal y la policía, así como voluntarios y

profesionales asistentes. (Sociedad Mundial de Victimología -

WSV) (2011) los primeros en hablar de este término fueron Hans

Von Henting y Benjamin Mendelsohn quienes son considerado los

padres.

García M. (como se citó en Urra 2002) Otro término a

definir es víctima y son aquella personas que sufre algún daño

o lesión de origen físico, psicológico o social ya sea directa

o indirectamente. Se considera víctima directa cuando esa

persona es la que padeció el evento traumático y víctima

indirecta cuando la persona está relacionada con la víctima

directa y sufre consecuencia no de pronto con la misma

intensidad que la víctima que vivió el evento traumático. El

término víctima fue utilizado por primera vez en la década de

los treinta del siglo XX por Mendelsohn.

5.2.1 Violencia

A continuación, se definirá otro término importante para

la presente investigación. La violencia es un tema que aqueja

desde siempre a las sociedades en las cuales se desarrolla la

historia global, al hablar de este tema las aproximaciones en

la búsqueda de una definición que pueda demonizarse global


trascurre por diversas etapas y caminos relacionados con la

política, la antropología e incluso la psicología, es esto

consecuencia que en el trascurrir del tiempo no ha habido una

sola teoría que logre abarcar la totalidad de los componente de

la violencia, igualmente que no podemos encasillar todos los

subtipos de esta dentro de un mismo margen.

Entendiendo la violencia desde un punto de vista político;

se caracterizaría esta como el uso ilegitimo de la fuerza, que

diferenciaría de cierta manera la violencia constituida como

legal que ejercen los entes del estado tales como las fuerzas

armadas. Maqueada, M (2005)

Es la violencia una de las causas más grandes de muertes,

en personas entre los 15 y 44 años siendo en un porcentaje

mayor, responsables la comunidad masculina. Y es que en la

sociedad actual, no hay una sola persona que no haya sido

violentada de alguna forma, al menos una vez en su vida.

(Hernández, C. 2012)

A pesar de los múltiples intentos que cotidianamente se

realizan a nivel mundial, nacional y departamental, pareciera

que cada vez más, la violencia constituyera una característica

importante de la vida cotidiana del ser humano. Es una

condición que atendemos en vez de prevenir, ignorando que el

orden lógico sería otro. Prevenir y combatir las raíces de la

violencia. (Hernández, C. 2012)

La violencia es un tema que hay que saber manejar, y

aunque suele ser más fácil atacarlo de raíz la mayoría de las

personas no encuentra la manera, herramientas o valor para

hacerlo. Alrededor de la violencia se forman un sinfín de

tabúes y prejuicios que involucran la moralidad, fe e ideología

de las personas que llegasen a estar involucradas. Por tanto


una de las mejores y más completas maneras para trabajar contra

ella es la unidad. (Hernández, C. 2012)

La violencia llega a ser sumamente difusa y compleja, y

por tanto su definición no puede aclararse por ejemplo desde el

campo científico, ya que es una cuestión más bien de

apreciación. Lo que es inaceptable, aceptable, cruel, normal,

justo o injusto se define bajo los márgenes de una cultura y

valores específicos y particulares que varían de otros y

evolucionan con el paso del tiempo. Maqueada, M. (2006)

Es la violencia una de las situaciones que más costo

representas, debido al dinero que anualmente se invierte en su

investigación, prevención y tratamiento, tanto para víctimas

como para victimarios. Cada vez a edades más tempranas se

empieza a ser víctimas de violencia o victimarios, en las

escuelas, los barrios, los sitios de trabajo e incluso en los

hogares. Maqueada, M. (2006).

Bajo este margen, a continuación brindamos la definición

de la ONU sobre la violencia. (OMS, 2003, p. 3). El uso

intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho o

como amenaza, contra uno mismo, otra persona o un grupo de

comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar

lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo

o privaciones.

5.2.2 Tipos de violencia

Se procederá a definir entonces los tipos de violencia

postulados por LEY GENERAL DE ACCESO DE LAS MUJERES A UNA VIDA

LIBRE DE VIOLENCIA.


Violencia Psicológica o emocional

Se refiere aquellos actos u omisión enfocados al

desequilibrio psicológico de una persona, puede constituir

negligencia, abandono, descuido reiterado, celopatía, insultos.

Humillaciones, rechazos, infidelidad, comparaciones

destructivas, entre otras actitudes que puedan generar un daño

u afectación a nivel psicológico por ejemplo que la persona

pierda el respeto por sí misma y son de tipo emocional todas

aquellas acciones que se ejercen mediante amenazas,

acusaciones, desprecios, insultos relacionados con el aspecto

físico, la inteligencia, la calidad como madre, esposa, etc.

Violencia Física

Se refiere a cualquier daño no accidental que corresponda

o involucre el uso de la fuerza física, armas u objetos que

provoquen lesiones internas, externas u ambas o hasta la

muerte. Todo esto para llegar a someter a la otra persona se

puede manifestar en muchas formas, visiblemente (hematomas,

lesiones, etc.) o no visible (empujones, bofetadas, etc.)Ley

general de acceso de las mujeres a una vida libre de violencia-

2007)

Violencia patrimonial

Se refiere a los actos de omisión que afecta la

supervivencia de las víctimas, daños tales como la sustracción,

destrucción, distracción Ley general de acceso de las mujeres a

una vida libre de violencia- 2007)

Violencia sexual


Es una forma de agresión que se manifiesta desde las

burlas y comentarios obscenos hasta el comportamiento sexual

forzado, mediante amenazas verbales como físicas e

intimidaciones. La forma más grave de le violencia sexual es la

violación. Ley general de acceso de las mujeres a una vida

libre de violencia- 2007)

Violencia económica

Se refiere a los actos de omisión por parte del

victimario que intenten afectar la supervivencia económica de

la víctima. Puede expresarse por medio del control del ingreso

de las percepciones económicas del afectado. Ley general de

acceso de las mujeres a una vida libre de violencia- 2007)

5.2.3 Desplazamiento

Es desplazada toda persona que se ha visto forzada a

migrar dentro del territorio nacional abandonando su localidad

de residencia o actividades económicas habituales, porque su

vida, su integridad física, su seguridad o libertad personales

han sido vulneradas o se encuentran directamente amenazadas,

con ocasión de cualquiera de las siguientes situaciones:

conflicto armado interno, disturbios y tensiones interiores,

violencia generalizada, violaciones masivas de los derechos

humanos, infracciones al derecho internacional humanitario u

otras circunstancias emanadas de las situaciones anteriores que

puedan alterar o alteren drásticamente el orden público.

Artículo 1º de la ley 387 de 1997.

Mendoza, A. (como se citó en Ibáñez, 2008). El

desplazamiento forzado y las migraciones regionales son unas de

las principales consecuencias de las guerras civiles y del


enfrentamiento armado por el poder. Colombia es el segundo país

del mundo en número de desplazados, después de Sudán.

Mendoza, A. (como se citó en CODHES, 2009). Entre 1985 y

2008, la violencia obligó a más de cuatro millones de personas

a dejar sus hogares por intimidación o violencia directa.

Mendoza, a. (como se citó en ONU, 1998, pág. 172) Se

define, desplazamiento forzado como: Personas o grupos de

personas obligadas a huir o abandonar sus hogares o sus lugares

habituales de residencia, en particular como resultado de un

conflicto armado, situaciones de violencia generalizada,

violación de los derechos humanos.

Según (Ibáñez, 2008) además de la perdida de sus tierras,

activos económicos y vínculo con su entorno, una de las

perdidas más grandes de las victimas e desplazamiento es la

perdida de garantía de sus derechos fundamentales. También es

grave la ineficiencia del Estado para darles atención oportuna

y diseñar políticas y estrategias que frenen el aumento de la

población desplazada.

Con 8,320.874 millones de afectados, Colombia tiene la

mayor cifra de desplazados internos, según registro único de

víctimas.

5.2.4 Estrés postraumático

Teniendo en cuenta la definición propuesta por el DSM-V

(American Psychiatric Association, 2014):

“El trastorno de estrés postraumático hace presencia en un

individuo cuando ha sufrido (O ha sido testigo) una agresión física o

una amenaza a la vida propia o de otra persona y cuando la relación

emocional experimentada implica una respuesta de miedo, horror o

indefensión. Usualmente los sucesos desencadenantes suelen ser


catástrofes, accidentes, diagnósticos de enfermedades graves, o las

agresiones causadas intencionalmente por otras personas, como pueden

ser violaciones, maltrato intrafamiliar, desplazamiento, entre otros”

Echeburúa y Corral (1995) pág. 529 el cuadro clínico suele

ser más grande y duradero si el suceso traumático es más

intenso y cuando las obras del mismo son causas del ser humano

y no únicamente accidentales; Por ello en dichos casos la

variable de incontrolabilidad es mucho mayor.

La reexperimentación es uno de los síntomas concedidos

dentro del cuadro de la persona que padece el Trastorno de

estrés postraumático. El cuadro de este trastorno se completa

con los síntomas de evitación y activación fisiológica.

Los criterios para determinar este trastorno son primero, la

persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el

que han existido estos sub - criterios la persona ha

experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más)

acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su

integridad física o la de los demás.-La persona ha respondido

con un temor, una desesperanza o un horror intensos.

Este es un trastorno que puede seguirse presentando aun

después de que el evento traumático haya sucedido con un

periodo de antigüedad largo. Este trastorno puede afectar la

vida diaria de la persona implicada, y por tanto afectar

también a las personas que le rodean, desde el punto de vista

que muchas de las actividades cotidianas realizadas se verán

truncadas y deberán ser reestructuradas.

Es de suma importancia realizar la identificación, o

reconocimiento del estrés postraumático, si sus síntomas

continúan apareciendo 4 semanas después del evento traumático,


es una característica que nos indica que debe de

proporcionársele vigilancia a la persona afectada, con

intenciones de formar un diagnóstico preciso.

Hay que aclarar que no debemos precipitarnos en la toma de

decisiones sobre este diagnóstico, y que debemos formarlo solo

una vez que contemos con las suficientes pruebas de carácter

profesional que lo respalde. Es necesario analizar también las

cualidades sanitarias involucradas en el desarrollo cotidiano

de la persona afectada, considerando esto primordial en casos

como lo son las denuncias por violencia, especificando

violencia intrafamiliar.

La valoración de un diagnóstico de TEPT, debe ser

realizada por personas que no solo cuenten con las competencias

de carácter científico, sino también por personas que cuenten

con las competencias de carácter humano. La valoración debe

incluir revisiones de los aspectos psicológicos pero también

físicos y sociales, que estén en potencial riesgo.

Es también importante que las decisiones del paciente con

respecto a todo el tiempo de identificación, diagnóstico y

tratamiento sean importantes. Se requiere de un grado

importante de comprensión por parte del profesional que lleva

el caso. Las opiniones de quien presentan el trastorno deben

ser escuchadas ya que son importantes en la escogencia de un

tratamiento adecuado para su situación particular. Igualmente

se requiere compartir con la afectada información sobre cada

uno de los posibles tratamientos, haciendo del proceso una

elección informada.

Otros factores que suelen ser de carácter importante en

todo el proceso, son el apoyo práctico y social, ya que un


acompañamiento de este tipo es importante para la recuperación

de la persona especialmente justo después del trauma.

Después de todo el trastorno de estrés postraumático ha

sido uno de los más controvertidos, actualmente la mayoría de

diagnósticos sobre el TEPT se elaboran a partir de entrevistas

semi-estructuradas que suelen ser altamente demandantes no

solo en tiempo sino también en aplicación debido al tiempo y

contexto donde se utilicen.

Las mayores controversias en las cuales se involucra este

trastorno han sido debates por su diagnóstico y clasificación.

Es importante en este proceso, desarrollar antes la definición

del evento traumático y los posibles derivados de este ya que

este trastorno en específico parte de acontecimiento mismo y no

de la sintomatología de los implicados. La definición del

acontecimiento es relevante para determinar la calidad de

“hecho traumático” que este guarda. A pesar de lo anterior

manejar un abanico tan subjetivo de hechos complica la

interpretación del mismo y complica la adaptación del término.

A la hora de evaluar los síntomas, algunos omitidos son

duración de los síntomas y la interferencia en la vida del

individuo (Inadaptabilidad); Esto puede llegar a causar una

mala relación entre el evento traumático y la sintomatología

que se presenta.

5.2.5 Inadaptabilidad

Los sucesos violentos siempre pondrán en peligro la integridad

físico o psicológica de la víctima y dejan a la víctima en una

situación emocional que es incapaz de afrontar con sus recursos

psicológicos habituales (Echeburúa, Corral Y Amor 2002). Es


decir la víctima no será capaz de afrontar ni adaptarse a la

nueva situación después del hecho violento.

Toda victima tiene un componente objetivos y un

componente subjetivo. El primero se define como la agresión

física mientras que el segundo se enfatiza en la interferencia

negativa en la vida cotidiana que puede revestir de diversas

formas: reacciones graves, incapacidad para rehacer su vida,

dificultad para establecer proyectos de futuro etc. (Echeburúa

2004).

Según la (OMS, 1992) las víctimas tiene una modificación

en la personalidad que incluyen nuevos rasgos de la

personalidad estables e adaptativos, que se mantiene durante 2

años y que llevan a un deterioro en la vida familiar, personal,

laboral, etc. (Esbec, 2000).

Esta modificación de los rasgos personales puede ser un

estado crónico o secuela irreversible de un trastorno de estrés

postraumático, que puede surgir como consecuencia de haber

sufrido un hecho violento (Echeburúa, 2002).


6. MARCO METODOLÓGICO

6.1 Enfoque

La presente investigación está enmarcada en un enfoque

cuantitativo el cual es definido como un sistema estructurado y

predeterminado que precede a la recolección de los datos. En

este proceso los pasos deben ser seguidos tal cual están

estructurados. De este proceso se derivan objetivos y preguntas

que guiaran al proceso de formación de hipótesis y análisis de

los datos. (Hernández, R 2010). La finalidad del enfoque

cuantitativo en la presente investigación, permite evaluar los

niveles y porcentaje de la presencia de las variables

dispuestas en la presente investigación.

6.2 Tipo

El tipo de la investigación es no experimental, ya que la

finalidad es observar o identificar el fenómeno en su contexto

propio. Es decir cómo se da en su contexto para posteriormente

analizarlo. Se pretende observar la situación ya existente, y

no se busca manipular la variable por que ya ha sucedido.

(Hernández, R. 2010). La finalidad del tipo no experimental,

nos permite la observación del comportamiento de las variables

a evaluar, sin manipular las mismas (los niveles de estrés

postraumático e inadaptabilidad) simplemente, analizar las

mismas en su contexto.

6.3 Corte

Igualmente, esta propuesta de investigación es de corte

descriptivo; Es decir, pretende medir el fenómeno de manera

independiente o conjunta para luego describirlas. Con un diseño

transversal el cual busca recolectar datos en un solo momento,


con la finalidad de describir la variable y su incidencia en el

momento dado (Hernández, R. 2010).

6.4 Población y participantes.

La población con la cual se trabajó en la presente

investigación hace referencia a víctimas del conflicto armado

en Colombia, más específicamente el desplazamiento forzado.

Se obtuvo la muestra de 50 habitantes del municipio de

Mampujan del departamento de Bolívar que fueron víctimas del

desplazamiento forzado de hace dieciséis años.

Con respecto a sexo, la muestra está conformada por 40

participantes femeninas y 10 participantes masculinos.

6.5 Instrumento

Con respecto a los instrumentos que se aplicaron, como

táctica o herramienta para evaluar estrés postraumático se

empleara la “Escala de gravedad de síntomas del trastorno de

estrés postraumático: Propiedades psicométricas”. Por Enrique

Echeburua.

Esta escala busca por medio de la utilización de 17

ítems, basados en los criterios diagnósticos del DSM – IV.

Evaluar los cuadros diagnósticos de las víctimas de diferentes

sucesos traumáticos, los cuales desencadenan en estrés

postraumático. (Escala de gravedad de síntomas del trastorno de

estrés postraumático: Propiedades psicométricas- Echeburua, E).

Basados en la definición propuesta por el DSM-IV (American

Psychiatric Association, 1994) el trastorno de estrés

postraumático aparece, cuando la persona ha sufrido o ha sido

testigo de una agresión física, o una amenaza para la vida de

uno mismo o de otra persona. Y cuando la reacción emocional


experimentada implica una respuesta intensa de miedo, horror o

indefensión.

A diferencia de lo propuesto por el DSM-III-R, (American

Psychiatric Association, 1987) el suceso vivido no tiene que

encontrarse necesariamente fuera del marco habitual de la

experiencia humana. Eliminando subjetividad e imprecisión de la

misma.

Desde el DSM-IV, se introdujo en cambio fundamental de definir

el trastorno, con más énfasis en la reacción de la persona y no

tanto en el tipo de acontecimiento traumático. (Barlow, 1993 –

Echeburua y Coral 1995).

Es posible observar, con el paso del tiempo, y la

evolución de las definiciones que se le han podido dar a este,

un mismo término. Podemos analizar como una situación

evoluciona y causa diversas respuestas a través del tiempo.

Igualmente la subjetividad que dejaba que se presentara en la

definición del DSM-III, es eliminada por una nueva definición

propuesta algunos años después y que nos permite enfocarnos

mucho más en las respuestas que pueden llegarse a presentar en

el segundo y no en aquello que llevo al sujeto a sentirse así.

También manejaremos la escala de inadaptación, por

Echeburua, Coral y Fernández, Montalvo en 2000. El instrumento

cuentan con 6 dimensiones que piden al evaluado medir cuanto en

una escala de 0 (siendo cero, nada) a 5 (donde cinco, es

bastante), se ha afectado su vida cotidianamente a raíz del

suceso traumático.


7. PROCEDIMIENTOS

7.1 Factores éticos y Bioéticos

De acuerdo al Código de ética Profesional del Psicólogo,

en los procesos de investigación según la Federación Colombiana

de Psicología (2008), se plantea que el psicólogo al planear y

llevar a cabo investigación científica con participantes

humanos o no humanos, debe basarse en los principios éticos de

respeto y dignidad, y resguardar el bienestar y los derechos de

los participantes. Las leyes y los códigos éticos deben

respetarse. En último término el investigador es el juez

definitivo de su propia conducta. La responsabilidad recae

siempre sobre el investigador.

Es importante el manejo ético de los participantes,

evitando como investigadores el fraude, la descripción

incoherente de los resultados. Es prudente reconocer la autoría

de los creadores intelectuales de las ideas e información

utilizadas, e igualmente no ocultar resultados a los

participantes.

El plagio y la copia de resultados científicos se deben

evitar a toda costa. Siempre debe respectarse el derecho a la

privacidad a los participantes. Protegiéndolos así de daños

físico, psicológicos y morales

Cada participante tiene el libre albedrío de elegir o

negar su participación en el proyecto de investigación. Asi

mismo, como su participación o retiro de esta. Sin recibir

consecuencias perjudiciales para su desarrollo integro.


El participante humano tiene derecho al anonimato cuando

se reporten los resultados y a que se protejan los registros

obtenidos.

En cuanto al proceso de consentimiento informado este debe

ser debidamente diligenciado por el participante. Siendo este

consiente de los propósitos y alcances de la investigación en

curso. Así mismo como el tiempo y deberes como parte del grupo

de participantes. El participante debe ser consiente de los

instrumentos y métodos de recolección de datos empleados en el

desarrollo de la investigación. En el caso de niños pequeños o

de personas con limitaciones severas, el consentimiento

informado lo firmará el representante legal del participante.

Un Comité de Ética debe evaluar los proyectos de

investigación científica que puedan implicar riesgo para los

participantes. Es preciso evitar en lo posible el uso del

engaño. Este solo se usará cuando se cumplan estas tres

condiciones: (1) que el problema a investigar sea importante,

(2) que sólo pueda investigarse utilizando el engaño, y (3) que

se garantice que al terminar la investigación se va a brindar a

los participantes la información correcta sobre las variables

utilizadas y los objetivos de la investigación. Al trabajar con

animales se debe garantizar su bienestar. En lo posible debe

evitarse o minimizarse el dolor o malestar del animal teniendo

en cuenta sus derechos.


8. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y DE CONTROL

8.1 Cronograma de actividades

AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016

Descripción M6 M7 M8 M9 M10 M11 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10 M11 M2 M3 M4 M5 M6

Diseño de propuesta

Socialización de la

propuesta y

consentimiento

informado

Aplicación del

instrumento

Resultado

Análisis de

resultados

Discusión y

conclusiones

Redacción del

informe final

Presentación del

informe final

Sustentación oral

del proyecto


8.2. PRESUPUESTO

A continuación se presentara un listado de los gastos y

recursos que fueron empleados en la elaboración del presente

proyecto.

Para la elaboración del mismo, se ha tenido en cuenta los

costos y gastos aproximados de las dos integrantes del grupo de

trabajo investigativo durante el proceso de elaboración de la

tesis.

En el siguiente cuadro, se detallaran los datos

correspondientes al presupuesto empleado.

DESCRIPCIÓN COSTO

Transporte 1.120.000$

Impresiones 100.000$

Papelería 100.000$

Viáticos 300.000$

Otros 300.000$

TOTAL 1.920.000$


9 RESULTADOS

A continuación se presentan los resultados obtenidos, para

la presente investigación.

La muestra del presente proyecto, estuvo constituida por

50 personas víctimas del conflicto armado, residentes del

municipio de Mampujan, en el departamento de Bolívar. Todos los

participantes fueron víctimas de la toma paramilitar que tuvo

lugar el 10 de marzo del año 2000 en el municipio de Mampujan.

De estos el 80% (40) fueron mujeres y el 20% (10) restante

fueron hombres y presentaron edades comprendidas entre los 24 y

82 años.

Para la identificación de los niveles de

reexperimentación en victimas del desplazamiento forzado se

utilizó la escala de estrés postraumático de Echeburúa, en su

dimensión de reexperimentación, que hace referencia a evaluar

el sujeto que ha sido víctima o testigo de algún evento

traumático, tenga la sensación de estar de nuevo viviendo dicho

suceso, cuando se expone voluntaria o involuntariamente a algún

estimulo determinado. En la muestra estudiada se encontró que

en términos generales un 46% de las personas que hicieron parte

de la investigación presenta reexperimentacion, mientras que el

54% restante está libre del síntoma. Es decir, 23 de las 50

personas encuestadas cumplen con los criterios de

reexperimentacion, mientras que un 27 de los encuestados están

libres de síntomas. (Ver tabla 1,Pg 67)

Con respecto a los criterios con mayor puntaje en cuanto a

los evaluados, dos de los criterios se cumplen con altas

puntuaciones en la mayoría de participantes. Es decir, en

cuanto a la presencia de recuerdos desagradables y recurrentes

del suceso (imágenes, pensamientos o percepciones) la mayoría


de participantes obtuvieron puntuaciones altas en dicho

criterio.

De igual forma en cuanto a reexperimentacion, algunos de

los criterios con mayor puntuación son aquellos que hacen

referencia a la presencia de sueños desagradables y repetitivos

sobe el suceso además de la vivencia misma de reexperimentacion

a través de la experiencia de sentimientos o conductas que

aparecen como si el suceso estuviera ocurriendo de nuevo.

Para la identificación de los niveles de evitación en

victimas del desplazamiento forzado se utilizó la escala de

estrés postraumático de Echeburúa, en su dimensión de

evitación, que hace referencia a la forma del sujeto de evadir,

evitar e intentar aislarse de todos los estímulos que le

recuerden el suceso, ya sean imágenes, pensamientos,

conversaciones, entre otros. En la muestra estudiada se

encontró que en términos generales un 40% de las personas que

hicieron parte de la investigación presenta evitación, mientras

que el 60% restante está libre del síntoma. Es decir, 20 de

las 50 personas encuestadas cumplen con los criterios de

evitación, mientras que 30 de los encuestados están libres de

síntomas. (Ver tabla 2; Pag 68)

Con respecto a la presencia del síntoma a través del

desarrollo del tiempo, los encuestados afirman que los síntomas

han estado con ellos desde tiempo después del evento traumático

lo cual correspondería a la existencia del mismo hace

aproximadamente 15 años.

Para la identificación de los niveles de activación

fisiológica en victimas del desplazamiento forzado se utilizó

la escala de estrés postraumático de Echeburúa, en su dimensión

de activación fisiológica, Y hace referencia a todas las


sensaciones a nivel físico (Nauseas, mareos, dolor de cabeza,

dolor en el pecho, sudoración, etc.) que se presentan en los

sujetos cuando ocurre, bien podría ser la reexperimentación o

tiene recuerdos del suceso. En la muestra estudiada se encontró

que en términos generales 60% de las personas que hicieron

parte de la investigación presenta activación fisiológica,

mientras que el 40% restante está libre del síntoma. Es decir

30 de los 50 encuestados presenta criterios para activación

fisiológica, mientras que 20 de los encuestados están libres de

estos. (Ver tabla 3; Pag 69)

Finalmente 13 de las 50 personas encuestadas cumplieron

con los criterios de presencia de estrés postraumático según la

escala. Es decir, un 26% de la muestra presenta estrés

postraumático como consecuencia del evento de desplazamiento

forzado. (Ver tabla 4; Pag 70)

Ahora bien, dentro del proceso también se pretende

identificar los niveles de inadaptabilidad, que surgen en la

muestra después del contacto con el suceso traumático.

Por medio de la escala de inadaptación de Echeburúa que

mide la capacidad de adaptación después del suceso, es decir

como influyo negativamente dicho evento en el deterioro del

desarrollo de las actividades del sujeto en todas las áreas de

su vida. Los resultados obtenidos fueron los siguientes, un 54%

de los sujetos presentan inadaptación a raíz del suceso

traumático, mientras que el 46% restante está libre del

síntoma. (Ver tabla 5; Pag 71).

A la hora de evaluar los resultados en función de los

objetivos de la investigación, se podría determinar que el 30%

de los encuestados, presentan cuadros clínicos de estrés

postraumático y un 52,5% presentan inadaptación a raíz del


desplazamiento, evento traumático que desencadenó las secuelas

presentes actualmente en algunos de los habitantes de Mampujan-

Bolivar.

Al momento de evaluar los aspectos de la vida cotidiana en

función de la afectación, podemos determinar según los

resultados que para las víctimas de desplazamiento forzado de

Mampujan – Bolivar, el área con afectación más significativa

fue vida social, siendo calificada con mayor significado para

42 de los 50 evaluados. En segundo lugar, encontraríamos el

trabajo y estudio como la siguiente área con mayor afectación

para las víctimas, calificada como significativa para 40 de las

50 personas encuestadas. (Ver tabla 6; Pag 72)

Con respecto a la tercera área de que presento mayores

cambios a consecuencia del evento traumático, encontraríamos

tiempo libre. Calificándose como significativa para 34 de las

50 personas encuestadas. Finalmente, según los habitantes de

Mamujan – Bolívar, las dos áreas que se vieron menos afectadas

fueron vida familiar y relación de pareja, puntuada como

significativa tan solo para 29 y 18 personas, respectivamente.

En relación porcentual, con respecto a las áreas de la

vida cotidiana con mayor afectación en las evaluaciones

realizadas a 50 habitantes, víctimas de desplazamiento forzado

de Mampujan – Bolivar; Un 84% considera que el aspecto de su

cotidianidad con mayor afectación es vida social. Un 80%

considera afectada su vida en relación al desarrollo de su

trabajo o estudio.

Las tres áreas con menor calificación, serian entonces

tiempo libre, vida familiar y relación de pareja, calificadas

como significativas para un 68%, 54% y 36% respectivamente.


Teniendo en cuenta los criterios del DSM IV para la

especificación del Trastorno de Estrés Postraumático y la

relación del mismo con su presencia en el tiempo, se identifica

a los mismos con especificación de Crónico, debido a que la

presencia del trastorno ha estado en vigencia por más de 3

meses en el 26% de los encuestados. Es decir, los sujetos

identificados con el trastorno.


10 DISCUSIÓN

Los resultados de esta investigación dejan ver una

relación importante entre el suceso traumático del

desplazamiento forzado y niveles importantes de re-

experimentación, activación fisiológica y evitación como

constituyentes del trastorno de estrés postraumático,

relacionado con ello, altos niveles de inadaptabilidad

concerniente a los nuevos métodos y proyectos de vida.

Es importante destacar que el cuadro de estrés

postraumático registrado en los participantes, se categoriza

como un cuadro crónico, teniendo en cuenta los criterios

diagnósticos fijados por el DSM 5.

Ahora bien, para la hipótesis que relaciona la

inadaptabilidad de un sujeto, con su vivencia de un hecho

traumático, resulta afirmarse en la presente investigación.

Como respaldo de dicha afirmación, encontramos los resultados

que relacionan a un 52,5% de las personas encuestadas con dicho

síntoma.

En la muestra estudiada se encontró que en términos

generales un 46% de las personas que hicieron parte de la

investigación presenta re experimentación, mientras que el 54%

restante está libre del síntoma.

En cuanto a la evaluación del siguiente criterio

diagnostico generales un 40% de las personas que hicieron parte

de la investigación presenta evitación, mientras que el 60%

restante está libre del síntoma.


Con respecto a la activación fisiológica, se encontró que

un 70% de las mujeres encuestadas y un 30% de los hombres

encuestados, tienen dentro de su cuadro clínico la

sintomatología de activación fisiológica, cumpliendo así

entonces con los criterios de la escala que determinan la

presencia de dicha característica.

Ahora bien, los síntomas y resultados relacionados son

mayores con respecto al cuadro clínico de inadaptabilidad se

presentan con mayor fuerza en los habitantes de Mampujan-

Bolivar.

Por medio de la escala de inadaptación de Echeberúa que

mide la capacidad de adaptación después del suceso, es decir

como influyó negativamente dicho evento en el deterioro del

desarrollo de las actividades del sujeto en todas las áreas de

su vida. Los resultados obtenidos fueron los siguientes, un 54%

de los sujetos presentan inadaptación a raíz del suceso

traumático, mientras que el 46% restante está libre del

síntoma.

A la hora de evaluar entonces los resultados en función de

los objetivos de la investigación, se podría determinar que el

30% de los encuestados, presentan cuadros clínicos de estrés

postraumático y un 52,5% de los habitantes actualmente

presentan dentro de su cuadro clínico sintomatología de

inadaptabilidad.

Con respecto a los resultados encontrados, resaltaremos el

aporte brindado por, Echenique, C – Medina,L – Medina,A,

Ramírez,A(2008).Los resultados generan la hipótesis de que los

habitantes de Mampujan- Bolivar mantienen rasgos de los que

pudo haber sido un cuadro clínico de estrés postraumático, pero


actualmente dichos síntomas se han extinguido prácticamente del

todo.

De acuerdo con la anterior investigación, la población de

desplazados reubicados y en condición de restablecimiento. Se

encontró que el 1.4% de los sujetos presentan en la actualidad

TEPT y el 4.22% registró TEPT en su curso vital, para un total

de 5.6% personas afectadas. Los sucesos violentos que

originaron el desplazamiento de la población fueron los mismos

eventos traumáticos que desencadenaron el TEPT, sin distinción

de características demográficas.

En la presente investigación, los resultados con respecto

a rasgos específicos e individuales, podrían hacer referencia a

una sintomatología clasificada que a pesar de ser existente, no

constituye un cuadro clínico de estrés postraumático.

El desarrollo de sintomatología postraumática frente a

eventos traumáticos está influido por muy diversos factores.

Uno de ellos es el género. Consistentemente las investigaciones

muestran mayor prevalencia de sintomatología postraumática en

mujeres. Caro, P – Cova, M, (2012). Teniendo en cuenta lo

anteriormente planteado, los resultados de la presente

investigación encontrarían soporte. Con respecto a los

participantes, los niveles más elevados de cada síntoma que

conforma el TEPT eran aquellas de sexo femenino.

De igual manera, el hallazgo del presente proyecto de

investigación encontraría soporte en el trabajo de Salas,T

(2011, Tutulado Descripción de la prevalencia del trastorno de

estrés postraumático en una muestra de población desplazada de

la ciudad de Neiva. En la misma, la gravedad de los síntomas se

presenta con mayor significado para las mujeres, siendo para


estas un 40.3%, mientras que para los hombres solo corresponde

al 30%.

Es importante añadir, que ante la disposición y

participación en el proceso de evaluación, de igual manera las

féminas manifestaban mayor voluntad de participación.

El fenómeno del desplazamiento forzado originado por la

situación de choques sociopolíticos en el país, es uno de los

factores que puede generar mayor impacto negativo en la salud

mental del individuo. Echenique.C, Medina.L, Medina.A,

Ramirez.A (2008).

Con respecto a la última radiología de salud mental en

Colombia, el principal hallazgo de la dicha investigación

indica que 1 de cada 10 colombianos sufre de algún problema

mental, siendo los trastornos depresivos y ansiosos aquellos

con mayor registro.

De acuerdo con Botelho,S – Conde,C – (2011) menciona en su

trabajo Memoria histórica emocional y trastorno por estrés

postraumático en el contexto del desplazamiento en Colombia,

señala al miedo como un derivado del desplazamiento. El cual es

consecuencia de la necesidad de dejar atrás sus tierras y el

cambio abrupto de su proyecto de vida. De esta manera, dicha

postura concordaría con los resultados obtenidos en la presente

investigación, en la cual se obtuvieron altos niveles del

criterio de re experimentación, del trastorno de estrés

postraumático e inadaptabilidad por parte de los participantes

en esta investigación.

Otro proyecto destacado es, Estudio epidemiológico del

trastorno por estrés postraumático en población desplazada por

la violencia política en Colombia. Alejo, E., Rueda, G.,


Ortega, M., Orozco, L. (2007), el cual brindaría apoyo al

hallazgo encontrado en la presente investigación. Al comparar

los hallazgos de estrés postraumático e inadaptabilidad, se

logra comprender en los participantes de la presente

investigación, el miedo a interactuar nuevamente en los

diferentes ámbitos de vida cotidiana (Tal como lo indican las

altas puntuaciones en la categoría de vida social y trabajo y

estudio de los participantes) tal como lo indica el proyecto de

Alejo,E et al.

Es importante y pertinente, continuar con la investigación

en relación a la población de la presenten investigación. Pocos

proyectos de investigación se encaminan a la evaluación de

estrés postraumático en desplazamiento forzado. Sería prudente,

que para futuras investigaciones se tome en cuenta las

variables propuestas en la presente investigación al igual que

la población aquí fijada.

Es importante de igual manera, destacar los hallazgos del

proyecto de investigación Daños psicológicos en victimas

secundarias de desaparición forzada en el municipio del María

la Baja- Bolívar, Por Castro, N y Mier,L reafirma el estrés

postraumático como uno de los daños psicológicos presentes en

las victimas de flagelos como en el presente caso, el

desplazamiento forzado. En dicha investigación, se encontró que

para la reexperimentacion se encontró que 11 (de los 14

evaluados) presentan síntomas para dicho criterio.

Con respecto a la presencia de evitación y activación

fisiológica, estas están presentes en 12 y 10 de los catorce

evaluados, respectivamente. Dichos resultados, fundamentan los

encontrados en la presente evaluación, en la cual la mayoría de


los participantes presentaban criterios correspondientes al

trastorno de estrés postraumático.


11 CONCLUSIÓN

A través del desarrollo de la presente investigación sobre

los niveles de estrés postraumático e inadaptabilidad en las

victimas de desplazamiento de Mampujan - Bolívar es posible

llegar a las siguientes conclusiones.

Primero, la presencia del trastorno ha estado presente en

los afectados por más de 16 años aproximadamente. Un 26% de los

50 pobladores encuestados han convivido con las secuelas del

evento traumático manifiestas con sintomatología perteneciente

al estrés postraumático.

Segundo, Los resultados que arroja la presente

investigación constituyen un cuadro clínico de Estrés

postraumático crónico para un porcentaje del 26% de 50

participantes.

Tercero; es la activación fisiológica el síntoma con

mayor presencia dentro del cuadro clínico de trastorno por

estrés postraumático desarrollado en los habitantes de

Mampujan – Bolívar. Siendo mayormente puntuados los ítems 2 y 4

de la escala de aumento de la activación. Los mismos

corresponde sucesivamente a la tendencia a la irritabilidad y

explosiones de ira (Ítem 2) y a la tendencia a alerta excesiva

(Item 4).

Cuarto; el segundo síntoma con mayor presencia dentro del

cuadro clínico es la re-experimentación. Presente en 23 de los

50 encuestados. En esta escala se encuentran mayormente

puntuado el ítem número 1. Este corresponde a la presencia de

recuerdos desagradables y recurrentes del suceso, como lo son

imágenes, pensamientos o percepciones.


Quinto, a lo largo del proceso de aplicación del

instrumento y recolección de datos se encontró mayor facilidad

para el trabajo con la población femenina, siendo estas más

abiertas y dispuestas, al igual que receptivas ante el proceso.

Mientras que los hombres, mantenían un rechazo mayor y más

rotundo ante la participación en la presente investigación.

Sexto; con respecto a la evaluación de inadaptabilidad y

los resultados obtenidos en la presente tesis, se determina que

la misma está presente en un 54% de los sujetos encuestados, un

porcentaje mayor a los obtenidos en la evaluación de estrés

postraumático.

Séptimo; con respecto a los aspectos cotidianos que se

evalúan en la inadaptabilidad, el área con afectación más

significativa fue vida social, siendo escogida de esta manera

por el 84% de los encuestados.

Octavo, la segunda área representada como mayormente

afectada por los participantes, es el área trabajo y estudio.

Puntuado con un 80%.

Es importante destacar igualmente, que con respecto a los

hallazgos encontrados en la evaluación de ambas variables, lo

resultados que indican la presencia de estrés postraumático,

son mayores. Mientras que el estrés postraumático está presente

en un 26% de los participantes, el deterioro de la

inadaptabilidad está presente en un 52,5% de los mismos.

En base a ello, otra conclusión pertinente para rescatar

es que mientras la categorización de los síntomas de TEPT es

crónico, los de inadaptabilidad aun no son categorizadas con

tal magnitud.


12 RECOMENDACIONES

Ante los resultados y conclusiones obtenidas a lo largo de

este proceso investigativo se procede a brindar una serie de

recomendaciones que desde el punto de vista de los realizadores

encontrarían pertinencia en el bienestar de los habitantes y

desarrollo de los proyectos de vida de los mismos.

Primero, Asistencia psicosocial adecuada. Los resultados

que arroja la presente investigación constituyen un cuadro

clínico de Estrés postraumático crónico para un porcentaje del

26% de 50 participantes. Esto indicaría que es un porcentaje

promedio, debido a que la participación en la investigación no

fue de carácter total por parte de los habitantes del pueblo,

aun así es una representación estimada clínicamente

significativa.

Segundo; Sería prudente la evaluación psicológica de la

totalidad de la población afectada en el suceso. Es decir, el

diseño de un plan de intervención que logre abarcar la

totalidad, o al menos, un porcentaje mayor de los afectados. De

esta forma, se lograría una evaluación adecuada de los niveles

de estrés postraumático e inadaptabilidad en las victimas del

desplazamiento.

Tercero; una vez que se logre la creación de un plan de

intervención adecuada y el mismo se ponga en marcha, se

recomienda el seguimiento de la población participante. De esta

manera, fijar el curso del trastorno de una manera más propicia

y brindar una atención psicosocial prudente y adecuada.

Metodológicamente hablando, existe un par de recomendación

que consideramos prudente denotar.


Cuarto; debido al escaso material de referencia en cuanto

a este tipo de investigación, se recomienda promover y llevar a

cabo planes de investigación que involucren las variables y

poblaciones propuestas en el presente proyecto de grado. Es

decir, la creación de un diseño de investigación.

Quinto; es importante la creación de instrumentos

contextualizados en base a los flagelos, necesidades y métodos

de investigación de la población en la cual nos desenvolvemos

como desarrolladores de un proyecto de investigación.

Sexto; teniendo en cuenta la recomendación anterior, es

igualmente prudente la adaptación de los instrumentos ya

creados para la evaluación del estrés postraumático e

inadaptabilidad, a la población pensada. Es importante, tener

en cuenta el nivel psicosociocultura de los evaluados.


13 REFERENTES

Alejo, E., Rueda, G., Ortega, M., Orosco, L. (2007). Estudio

epidemiológico del trastorno por estrés postraumático en

población desplazada por la violencia política en

Colombia.

http://sparta.javeriana.edu.co/psicologia/publicaciones/ac

tualizarrevista/archivos/V06N0313.pdf

Amodeo, S. (2011) Psicoterapia del trastorno de estrés

postraumático. A propósito de un caso.

http://www.copmadrid.org/webcopm/publicaciones/clinicacont

emporanea/cc2011v2n3a4.pdf

Asamblea general, resolución 40/34. Victimas pág. 313-335.

Botelho, S, Conde, C. (2011) Memoria emocional y estrés

postraumático en el contexto del desplazamiento en

Colombia. http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v40n3/v40n3a06

Cámara de diputado del H. congreso de la unión. Ley general de

acceso de las mujeres a una vida libre de violencia (2015)

http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LGAMVLV_171215

.pdf

http://sparta.javeriana.edu.co/psicologia/publicaciones/actualizarrevista/archivos/V06N0313.pdfhttp://sparta.javeriana.edu.co/psicologia/publicaciones/actualizarrevista/archivos/V06N0313.pdfhttp://www.copmadrid.org/webcopm/publicaciones/clinicacontemporanea/cc2011v2n3a4.pdfhttp://www.copmadrid.org/webcopm/publicaciones/clinicacontemporanea/cc2011v2n3a4.pdfhttp://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v40n3/v40n3a06http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LGAMVLV_171215.pdfhttp://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LGAMVLV_171215.pdf


Caro, P., Cova, F. (2012) Relación entre estrés postraumático,

afrontamiento represivo y rumiación en estudiantes

universitarios chilenos.

http

NIVELES DE ESTRÉS POSTRAUMATICO E INADAPTABILIDAD …bibliotecadigital.usbcali.edu.co › bitstream...

Documents

Transcript of NIVELES DE ESTRÉS POSTRAUMATICO E INADAPTABILIDAD …bibliotecadigital.usbcali.edu.co › bitstream...