NOHORA CECILIA ESPINOSA PEREZ SUBDIRECTORA PROMOCION Y PREVENCION Médico especialista GSS y GCAM.

NOHORA CECILIA ESPINOSA PEREZ

SUBDIRECTORA PROMOCION Y PREVENCION

Médico especialista GSS y GCAM

Departamento de Nariño 2007Departamento de Nariño 2007

HOMBRES : 50.5%MUJERES: 49.5%

64 municipios230 corregimientosSan Juan de Pasto-capital. 424.283hbt.

POBLACION 1.775.973HBTS

U: 808068 45.5%R: 967905 54.5%

Indicadores 2007 Departamento de Nariño.

Promedio Nacional

Esperanza de vida al nacer 67.8 74

Necesidades básicas insatisfechas 43.75 27.6

Línea de pobreza % 64.4 50

Línea de indigencia % 23.7 15.4

Tasa de Mortalidad infantil 45.2 19.9

Tasa Mortalidad Materna 72.9 73.1

Cobertura Acueducto/Alcantarillado 70.8/46.9 83.4/73.1

Porcentaje de población rural 54.5 39

Desnutrición global niños 5 años % 12.8 7

Años promedio de educación (en mayores de 15 y 24 años)

7.6 años 9 años

INDICADORESINDICADORES

ATENCIÓN EN DESPLAZAMIENTOS ATENCIÓN EN DESPLAZAMIENTOS MASIVOSMASIVOS

1. ANTECEDENTES

- Fenómeno interveredal, intercorregimental e intermunicipal

- Confinamiento en sectores rurales aislados con restricciones para la movilidad de personas, acceso de alimentos, asistencia médica, comunicación y contacto con las instituciones del Estado.

DESPLAZAMIENTOS MASIVOS NARIÑO, 2007

Fuente: Área de Prevención, Emergencias y Retornos – SAPD. Acción Social.

DESPLAZAMIENTOS MASIVOS NARIÑO, 2007

2007: 18 desplazamientos masivos en 13 municipios,

afectadas: 3.421 familias (15.333 personas).

Desplazamientos Masivos en Nariño por mes (Enero - Septiembre de 2007)

253179123

34

2222

228 214 0 125

1.168568 124

9.904

1.197 1.0750

600 483

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Mes

No de Hogares No de Personas

Fuente: Acción Social

ANTECEDENTES

COMPORTAMIENTO DE DESPLAZAMIENTOS MASIVOS NARIÑO 2005 - 2008

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

0

5

10

15

20

25

30

No Personas No masivos

No Personas 8805 11939 14802 2460

No masivos 27 23 18 7

´2005 ´2006 ´2007 ´2008

Columna Mariscal Antonio José de Sucre

98 hombres

Columna Mariscal Antonio José de Sucre

98 hombres

Alias Alias VillavoVillavo

Columna Daniel Aldana

157 hombres

Columna Daniel Aldana

157 hombres

Alias El Viejo

Fuente: Departamento de Policía Nariño

FARCFARC

44 Estructuras Estructuras

523 Hombres523 Hombres

Columna Juán José Rondón

34 hombres

Columna Juán José Rondón

34 hombres

Alex Ortiz o Pata MalaAlex Ortiz o Pata Mala

29 Frente Alfonso Arteaga

174 hombres

29 Frente Alfonso Arteaga

174 hombres

Alias AldemarAlias Aldemar

FACTORES DE VULNERABILIDAD:INCIDENCIA REGIONAL DE GRUPOS ARMADOS ILEGALES

ELNELNFrente Comuneros del SurFrente Comuneros del Sur

33 Estructuras Estructuras


Compañía Guerreros del Sindagua

50 hombres

Compañía Guerreros del Sindagua

50 hombres

Alias MillerAlias Miller

Compañía Tropas Especiales

60 hombres

Compañía Tropas Especiales

60 hombres

Alias ChucuroAlias Chucuro

Frente Comuneros del Sur

Frente Comuneros del Sur

Alias AbelardoAlias Abelardo



NUEVA GENERACIÓNNUEVA GENERACIÓN


LOS RASTROJOSLOS RASTROJOS


Nueva Generación380 hombres

Nueva Generación380 hombres

Jhon Jairo GarcíaJhon Jairo GarcíaAlias El Nene y su Alias El Nene y su

hermano Alias El Niñohermano Alias El Niño

Los Rastrojos200 hombres

Los Rastrojos200 hombres

Alias Don MarioAlias Don Mario



Presencia activa FARC

Presencia activa ELN

Presencia activa de Nuevos Grupos Armados Ilegales

FARC69%

ELN11%

Nuevos Grupos

Armados Ilegales

20%

PRESENCIA DE ACTORES ARMADOS ILEGALES NARIÑO

Enero 2004-junio 2008

Fuente: OCHA

MUNICIPIOMUNICIPIOSS AFECTADO AFECTADOSS POR POR SSUBREGIONEUBREGIONESS

Los municipios de Nariño con mayor problema de desplazamiento, con la doble característica de expulsores como receptores son:

• Zona Centro: Pasto, Buesaco, Consacá Sandoná, • Zona Occidente: Tumaco, El Charco, Barbacoas, Santa

Bárbara , Olaya Herrera , La Tola y Mosquera.• Zona Norte: Taminango, La Unión, Policarpa,

Cumbitara, El Rosario, Leiva, San Lorenzo, Linares• Zona Sur: Ipiales, Córdoba• Zona Centro Occidente: Samaniego, Ricaurte, Los

Andes, Ricaurte, La Llanada,

ATENCION EN DESPLAZAMIENTOS MASIVOS ATENCION EN DESPLAZAMIENTOS MASIVOS ANTECEDENTES

• < 4500 PD• 4500 – 2500 PD • 2499 _ 1000 PD• 400 _ 999 PD• < 400 PD

Tumaco

PastoRicaurte

Mosquera

El Charco

Roberto Payan Magui Payan

Barbacoas

Leiva

Ipiales

Policarpa

Samaniego

Sotomayor

Lin

ares

Córdoba

Consaca

Tam

inan

go

San Lorenzo

El Tablón

Red de Servicios de Salud: • Alta Complejidad: Pasto

• Mediana Complejidad: Pasto, Tumaco, Ipiales.

• Baja Complejidad: los demás

FACTORES DE VULNERABILIDAD: PRESENCIA DE CULTIVOS ILICITOS

En la región del Pacífico colombiano, Nariño es el departamento que presenta la mayor concentración de cultivos ilícitos, con 13.875 has. cultivadas de coca, de acuerdo a los cálculos de la Oficina de las Naciones Unidas contra las Drogas y el Delito – UNODC (2006).

Tumaco es el primer municipio con área cultivada de coca en el país, con 7.128 hectáreas, que representan el 9,1% del área total cultivada con coca en Colombia.

ANTECEDENTES ANTECEDENTES

• Frente a la problemática de desplazamientos masivos, el sector salud enfrenta como dificultad el acceso a las zonas de mayor riesgo por enfrentamiento armado y minas antipersonal, así como por las graves amenazas contra la misión médica

SINOPSIS 2004 - 2007

No. de víctimas durante el periodo 277

No. de municipios afectados 15

No. de subregiones afectadas 4

Promedio de víctimas por municipio afectado 14,13

Promedio de víctimas por subregión 53

Promedio de víctimas por mes durante el periodo 4,41

Accidentes por Minas y MUSEEnero 2004 - diciembre de 2007Sala de Situación HumanitariaOCHA | UN | ColombiaFuente: Programa Presidencial de Acción Contra Minas, Vicepresidencia de la República | Campaña Colombiana Contra Minas – Nariño

Accidentes por Minas y MUSEEnero 2004 - diciembre de 2007Sala de Situación HumanitariaOCHA | UN | ColombiaFuente: Campaña Colombiana contra minas-

Nariño

ACCIDENTES POR MINAS-MUSE

Fuente: Campaña Colombiana Contra Minas- Nariño.

N° víctimas civiles 2008

Samaniego 10

Barbacoas 9

Sta. Cruz de G. 5

Ricaurte 4

Cumbitara 3

La Llanada 3

Tumaco 2

Roberto Payán 1

Mallama 1

TOTAL 38

ACCIDENTES POR MINAS

Junio de 2008: Los indígenas Awá, 3 victimas.

Fuente: Campaña Colombiana Contra Minas- Nariño.

PROYECTO ERI PROYECTO ERI

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL ERIERI

Coordinar, conformar y operar los Equipos de Respuesta Inmediata ERI, con la misión de brindar la atención integral en salud de la población afectada por eventos de desplazamiento masivos, con especial énfasis en el fortalecimiento de la capacidad sanitaria y apoyando en la atención en salud directamente cuando la capacidad de respuesta no es suficiente e incluso ha sobrepasado la institucionalidad.

EQUIPOS DE RESPUESTA EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATAINMEDIATA

GRUPO GERENCIAL

ERI TECNICO

ERI OPERATIVO

ERI LOCAL

CONFORMACION DEL GRUPO CONFORMACION DEL GRUPO

GERENCIALGERENCIAL

GERENCIAL

AS

IST

EN

CIA

TÉ

CN

ICA

M

PS

OP

S

PROFESIONAL DE SALUD ENCARGADO APSD

PROFESIONAL RESPONSABLE DEL CRUE

PROFESIONAL RESPONSABLE DE EPIDEMIOLOGIA

PROFESIONAL RESPONSABLE DE SALUD AMBIENTAL

PROFESIONAL RESPONSABLE DE ASEGURAMIENTO

FUNCIONES DEL GRUPO FUNCIONES DEL GRUPO GERENCIALGERENCIAL

Fortalecer las direcciones locales de salud de los municipios afectados en : aseguramiento, prestación de servicios, salud publica, atención psicosocial.

Coordinación en la disposición de recursos para Desplazamiento del personal, apoyo logístico, Disponibilidad de transporte; Adquisición de insumos y botiquines.

Coordinar con la subdirección de Aseguramiento del IDSN y las DLS de los municipios de mayor riesgo para desplazamiento, las gestiones ante las aseguradoras y el monitoreo periódico del estado de las bases de datos, de los procesos de facturación y contratación, etc, que garanticen el aseguramiento y el acceso permanente de la PSD a los servicios de salud, de acuerdo a las normas y procedimientos vigentes.

Establecer alianzas estratégicas con otras instituciones, ONGs, Organismos Internacionales para complementar la respuesta del sector en la atención en salud de la PSD.

CONFORMACION DEL ERI

ERI TECNICO

PROFESIONAL DE SALUD COORDINADOR APSD

INGENIERO SANITARIO

TRABAJADOR SOCIAL

ERI OPERATIVO

OBJETIVO DEL ERI OBJETIVO DEL ERI TECNICO TECNICO

• Desencadenar y coordinar la respuesta integral en salud en el nivel departamental y local mediante acciones intrasectoriales e interinstitucionales que garanticen la atención oportuna y con calidad a la población en situación de desplazamiento.

FUNCIONES DEL ERI FUNCIONES DEL ERI TECNICOTECNICO

Contribuir en el proceso de diseño, elaboración e implementación de planes de contingencia a nivel local.

Elaborar cadena de llamado, flujogramas y registros de información.

Realizar vigilancia epidemiológica, monitorear evaluar periódicamente la respuesta y situación en salud, mediante el seguimiento a indicadores en salud de la PSD, durante el tiempo que dure el desplazamiento.

Elaboración del mapa de riesgo y directorio de recursos en salud.

FUNCIONES DEL ERI FUNCIONES DEL ERI TECNICOTECNICO

Desarrollar de manera permanente procesos de capacitación y entrenamiento a los Equipos de Respuesta Inmediata Locales ERILs, en temas relacionados con atención integral en salud en Urgencias y Emergencias, Vigilancia en Salud Pública, Saneamiento Básico, Atención Psicosocial.

• Coordinar con el CRUE el adecuado y oportuno funcionamiento del sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes de la PSD.

FUNCIONES DEL ERI TECNICOFUNCIONES DEL ERI TECNICO• Brindar la asistencia técnica complementaria al nivel

local en la respuesta en:– Saneamiento básico: Para propiciar las acciones que

permitan el suministro permanente de agua potable, la adecuada disposición de desechos sólidos, líquidos y la manipulación segura de alimentos en todas las fases del desplazamiento.

– Evaluación inicial de Daños y Análisis de Necesidades – EDAN, frente a un desplazamiento masivo y cooperar en la formulación de los respectivos planes de intervención para su progresiva superación.

FUNCIONES DEL ERI TECNICOFUNCIONES DEL ERI TECNICO

– Fomentar el desarrollo de las acciones de: Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad que garanticen el cumplimiento de los indicadores ordenados por la Sentencia T-025.

– Vigilancia en Salud Pública al nivel local que garantice la detección oportuna, tratamiento, notificación y control de los eventos de interés en salud pública.

– En la elaboración, seguimiento y actualizaciòn de planes de contingencia a las DLM y ESE municipales ante eventos de desplazamiento masivos dentro del contexto del plan local y las respectivas simulaciones..

FUNCIONES DEL ERI TECNICOFUNCIONES DEL ERI TECNICO

• Coordinar acciones de atención en salud con organismos de Socorro, ONGs relacionadas y Organismos de Cooperación Internacional y Cooperar en la formulación de planes, proyectos y acciones que complementen la respuesta en salud por parte de estas instituciones.

• Coordinar las acciones que permitan la caracterización de la PSD, el análisis de la información, la generación de informes de riesgo, la toma de decisiones y la formulación de los respectivos planes de intervención

FUNCIONES DEL ERI TECNICO FUNCIONES DEL ERI TECNICO DURANTEDURANTE

• Gestión y coordinación interinstitucional e intersectorial.• Articular acciones coordinadas en el ámbito CDAIPD.• Coordinar con las instituciones de Salud la optimización

de recursos.• Recolección de información de DLS, ICBF, ACNUR • Minimizar riesgos en salud.• Estructuración, sistematización Análisis de información.• Activación de los componentes de emergencias del

CRUE.• Activación del ERI operativo• Presentación de informes periódicos

ERI OPERATIVO

MEDICO

TECNICO DE SALUD AMBIENTAL

PSICOLOGO

ENFERMERA

FUNCIONES DEL ERI FUNCIONES DEL ERI OPERATIVOOPERATIVO

• Contribuir en el proceso de activación de los CMAPSD y precisar las responsabilidades de otras instituciones.

• Elaborar inventario de recursos en salud existentes.

• Identificar los riesgos y necesidades en salud del municipio para ejecución de actividades de apoyo

Implementación de las estrategias y acciones de: Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad, con énfasis en las prioridades del PNS, PTS, y las que garanticen el cumplimiento de los indicadores ordenados por la Sentencia T-025.

Priorizar atención: <5 años, embarazadas, lactante, adulto mayor, discapacitados, enf crónicos.

Apoyar en la atención directa en salud a la población afectada por el desplazamiento masivo cuando se desborde la capacidad del municipio.

Informar afiliación al SGSSS



Diagnostico y Control del Estado Sanitario, Aguas, Alimentos y Zoonosis

Evaluación de las Condiciones de los albergues. Diligenciar el registro rápido, DLS- ESE, caracterizando

a la población y comunicarlo. Solicitar informe de Coordinación y asistencia Técnica

a las DLS para Apoyo psicosocial a las victimas, en coordinación con ICBF.

Detectar e informar a tiempo violaciones contra la misión humanitaria.

Diagnostico Epidemiológico y Control de brotes Hacer evaluación constante de las acciones realizadas.

FUNCIONES DEL ERI FUNCIONES DEL ERI OPERATIVOOPERATIVO DESPUÉS DESPUÉS

• Seguimiento y control del estado de salud de la población en situación de desplazamiento.

• Evaluación final, análisis de daños, verificación para el retorno.

• Seguimiento o monitoreo constante hasta que la comunidad haya retornado.

• Presentación de informes periódicos.

FUNCIONES DEL ERI LOCALFUNCIONES DEL ERI LOCAL

Operar de manera inmediata el Plan de Contingencia del sector salud ante un desplazamiento masivo. Valorar de manera integral en salud a la PSD, con prioridad en grupos vulnerables: niños y niñas, mujeres embarazadas, pacientes con patologías previas y con eventos de interés en salud pública, adultos mayores, para establecer y garantizar la atención oportuna de los requerimientos en salud. Realizar con base en lo anterior un diagnóstico rápido de la situación en salud de la PSD.

FUNCIONES DEL ERI LOCALFUNCIONES DEL ERI LOCAL

Brindar la atención integral en salud de: urgencias, consulta externa, psicológica y la vinculación en los respectivos programas en salud que requiera la PSD durante todas las fases del desplazamiento.

Propiciar las acciones que permitan el suministro permanente de agua potable, la adecuada disposición de desechos sólidos, líquidos y la manipulación segura de los alimentos durante el desplazamiento.

Adelantar las acciones de saneamiento ambiental necesarias para evitar y controlar las enfermedades de trasmisión vectorial.

Operar adecuada y racionalmente el sistema de referencia para pacientes de la PSD que requieran un mayor nivel de complejidad en la atención en salud.

FUNCIONES DEL ERI LOCALFUNCIONES DEL ERI LOCALMantener una permanente comunicación y análisis de la situación en salud de la PSD, con el ERI Técnico Departamental. Detectar, tratar, notificar y controlar oportunamente los eventos de interés en salud pública que presente la PSD.Implementar estrategias y acciones de: Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad, con énfasis en las prioridades del PNS, PTS, y las que garanticen el cumplimiento de los indicadores ordenados por la Sentencia T-025.

FUNCIONES DEL ERI FUNCIONES DEL ERI LOCALLOCAL

Participar de manera periódica de procesos de capacitación en atención integral de urgencias, emergencias, desastres, epidemiología y salud pública.Articular la respuesta intrasectorial de la ESE y la DLS local ante un desplazamiento masivo.Coordinar los procesos de divulgación de deberes y derechos en salud, la ruta de atención a la PSD.

DESPLAZAMIENTOS MASIVOS Situación respuesta inmediata

ERI TECNICO

COORDINADORA GRUPO GERENCIAL- DESPLAZADOS

SUBDIRECTORA DE P y P

CRUE

ERI OPERATIVO ERI LOCAL O MUNICIPAL

GRUPO GERENCIAL DEL IDSN

AGENCIAS INTERNACIO

NALES

ENTIDADES GUBERNA-MENTALES

NECESIDADES

• Personal (médic@, enfermer@, psicólog@)• Equipos para el funcionario de saneamiento.

(fotómetro, equipo microbiológico, motobomba, herramienta en general).

• Equipos y materiales para saneamiento ambiental de los albergues (planta eléctrica, colchones de agua, tasas sanitarias ,tanques de almacenamiento de agua, mangueras , cloro, baldes para acarreo de agua, etc.) .

PRESENCIA HUMANITARIAPRESENCIA HUMANITARIA

EXPERIENCIA EN TERRENO EXPERIENCIA EN TERRENO

SANTACRUZ-GUACHAVEZSANTACRUZ-GUACHAVEZ

ASPECTOS SOCIO DEMOGRÁFICOSASPECTOS SOCIO DEMOGRÁFICOS

• Cabecera municipal Guachavés, 52 veredas 2 cabildos indígenas

• 8 corregimientos• 22.437 Habitantes( DANE/07)• Sector Rural: 17.740

habitantes • Sector Urbano: 4.697

habitantes• 390 personas desplazadas

( 1.73%).

GENERALIDADESGENERALIDADES

ASEGURAMIENTO

1. Régimen Subsidiado: 98.9%Emsanar

2.Población no asegurada: 1.1%

3.Cupos disponibles: 461

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MUNICIPAL MUNICIPAL

-Capacidad de la DLS.

-Capacidad de la ESE

-Capacidad de la Redes locales

-Capacidad de servicios públicos

0-5 6-15 16-40 41-59 > de 60 TOTAL

TABLA 1. POBLACIÓN REGISTRADA EN FICHA CON ENFOQUE DIFERENCIAL, MUNICIPIO SANTACRUZ, VEREDA EL PARAISO

H M H M H M H M H M H M

7 8 18 16 48 31 24 13 11 4 108 72

NO AFILIADOS

52%CAPRECOM

3%

EMSSANAR 18%

ASMET 22%OTROS 0,7% 17%

38%

41%

4%

AUDITIVA

VISUAL

MOTORA

OTRAS

ACTIVIDAD ECONÓMICA POBLACIÓN REGISTRADA EN FICHA CON ENFOQUE DIFERENCIAL, MUNICIPIO DE SANTACRUZ,

VDA. EL PARAÍSO

41% Se dedica a la agricultura

19% Oficios Domésticos

14% Población Estudiantil

TABLA 2. MORBILIDAD, PERFIL EPIDEMIOLÓGICO, MUNICIPIO DE SANTACRUZ 2008

No. CAUSA FEM MAS TOTAL

1 Caries Dental 1.482 922 2.404

2 Parasitosis Intestinal 636 478 1.114

3 Rinofaringitis Aguda 584 429 1.013

4 Hipertensión arterial 593 290 883

5 Lumbago 372 330 702

6 Necrosis de Pulpa 385 293 678

7 Gastritis Crónica 341 178 519

8 Cefalea 391 127 618

9 Depósitos 293 214 507

10 Tos 260 175 435

Total 5.337 3.436 8.873

LUGARES UTILIZADOS COMO ALBERGUES TEMPORALES EN EL CASCO URBANO DEL MUNICIPIO ANTE UN POSIBLE

DESPLAZAMIENTO

Institución Educativa San Juan Bautista Primaria y Secundaria,

capacidad 165 y 180 personas, respectivamente

Cabildo de Guachavés, capacidad 150 personas

Bodega del Cabildo, capacidad 40 personas

Parroquia San Juan Bautista, capacidad 150 personas

Plaza de Mercado (Polideportivo), capacidad 250 personas

Plaza Principal (Parte exterior de la Iglesia), capacidad 200

personas

Estadio (Proyecto), capacidad 400 personas

Coliseo en obra negra, 400 mts. Cabecera municipal, capacidad 200

personas

NECESIDADES SENTIDASNECESIDADES SENTIDAS

Capacitar a la población en general sobre derechos y deberes en salud.

Fortalecer la demanda inducida

Captación oportuna de población para los programas de PIP.

Presencia y apoyo de las instituciones públicas y privadas con el fin de brindar una atención integral a la población desplazada.

Establecer el domicilio actual de la población desplazada

Mejoramiento de la calidad de agua potable y acceso a acueducto al sector rural.

Mejoramiento de las vías de acceso al sector montañoso

Continuar con el levantamiento de datos con enfoque diferencial con el fin de caracterizar a la población y establecer prioridades en la realización de proyectos dirigidos a esta población.

GRACIAGRACIASS

NOHORA CECILIA ESPINOSA PEREZ SUBDIRECTORA PROMOCION Y PREVENCION Médico especialista GSS y GCAM.

Documents

Transcript of NOHORA CECILIA ESPINOSA PEREZ SUBDIRECTORA PROMOCION Y PREVENCION Médico especialista GSS y GCAM.