Norma Covenin 2339-87 Clasificacion de Clinicas

5/17/2018 Norma Covenin 2339-87 Clasificacion de Clinicas

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NORMAVENEZOLANA

CLINICAS, POLICLINICAS,INSTITUTOS U HOSPITALESPRIV ADOS. CLASIFICACION .

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COVENIN2339-87

(\), '"C O V E N I N


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PROLOGO

El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social conjuntame~te con el Ministerio de Fomento, debido al estado en que se en-cuentran las clinicas privadas que prestan servicio de atencionmedica en el pais, consideraron importante, la elaboracion de lapresente Norma que servira de ap~yo tecnico a la resolucian quedictaran dichos Ministerios para este servicio.

La Comision Venezolana de Normas Industriales COVENIN,en su reunion de fecha 18/02/86, decidio aprobar la presente Nor-rna con caracter provisional por un ano.

La presente Norma continuara su proceso de estudio a finde cumplir' todas las etapas previstas hasta su cUlminacion comoNorma definitiva.


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TRAMITE

COMITE TECNICO: CT3 CONSTRUCCIONPRESIDENTE: RAFAEL SALAS JIMENEZVICEPRESIDENTE: MARITZA SILVASECRETARIO: ARACELI AYUSOSUBCOMITE: CT3/SC1 "PLANIFICACION Y PROYECTOS"COORDINADOR: ARACELI AYUSO

PARTICIPANTES

ENTIDADFEDERACION MEDICA VENEZOLANAMINDURASOCIACION DE CLINICAS PRIVADASM.S.A.S.M.F.

FECHA DE PRESENTACION EN EL COMITE: 18/11/85FECHA DE APROBACION POR LA COVENIN: 08/12/87

REPRESENTANTELADIMIRO ESPINOZAARMANDO SALINASJUAN GODAYOLLUIS A. PICO M.CARMEN AGOSTIN


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COVENINCOVENIN

COVENINCOVENINCOVENINCOVENIN

NORMA VENEZOLANACLINICAS, pot~eLIN[CAS, INSTITUTOSU HOSPITALES PRIVADOS. CLASIFICACION

COVEN IN2339-87

1 NORMAS COVENIN A CONSULTAR

621-72 Codigo nacional para ascensores de pasajeros.823-74 Guia instructiva sobre los sistemas de deteccion,alarma y extincion de incendio.810~74 Guia instructiva sobre medios de escape.200-81 Codigo electrico nacional.

1472-80 Lamparas de emergencia. (Autocontenida).2249-85 Ilum!nancias en tareas y areas de trabajo.

2 083ETO Y CAMPO DE APLICACION

2.1 La presente norma e~'Stablecelos requisitos minimos que deben cumplirlas clinicas, policlinicas, institutos u hospitales privados, para suclasificacion, de acuerdo a los servicios que prestan al usuario, asi comolos recurs os de personal medico, para medico y el equipamiento de quedispongan.

-,2.2 Esta norma abarca, todos aquellos establecimientos por construir, enconstruccion y construidos.2.3 Esta norma no contempla los requisitos minimos para establecimientosespecializados, los cualcs seran indicados por la autoridad competente.

3 DEFINIC IONES

3.1 CLINICAS, POLICLINICAS, INSTITUTOS U HOSPITALES PRIVADOSEs todo establecimiento disefiado organizaJo y dotado para prestar atencionmedica sanitaria integral e ininterrumpida; actividades paramedicas, atraves de profesionales afines a la medicina, a paGi~ntes internados yambulatorios por medio de consultorios.


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/23 .2 C>ONSUl!.TORIOM;EIHCOA re a d es ~t i: na da a . 1a pcres 1ta ci6 n de se rv i.cios m ed ic os e sp ec ia li za do s 0p ac ie nt es e xt er no s 0 ambulatorios.4 CLASIFICACION

Las clinicas,clasificaran: policlinic as, institutos u hospitales privados

4.1 SEGUN SUS SERVICIOS MEDICOS4.1.1 . Tipo A Pediatria: GeneralQuirurgicaNeo-natologia

Obstetricia y GinecologiaCirugia: GeneralOtorrinolaringologiaOf talmologi aCardiocirugiaTraumatologiaMedicina: M edic ina, inte rnaCardiologiaNeumonologiaGastroenterologia

PsiquiatriaOncologia

Tipo B. Pediatria:.1.2 GeneralNeo-natologiaObstetricia y G:lne!cologiaCirugia: GeneralTraumatologiaMedicina: Medicina internaCardiologia

4.1 .3 Tipo C. PediatriaObstetriciaC ir ug ia g en er alM edici na i nter na

no, a

se


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5 CONDICIONES GENERALES

5.1 PARA TODO ESTABLECIMIENTO5.1.1 Servicio de Admi.nfstracLcn , Contabilidad, Caja y Admisi


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/ 45.2.2 Sala de 'espera comoda anexa al local reservado donde actue elprofesional en la atenci6n del paciente.5.2.3 Iluminaci6n de emergencia alterna de acuerdo con 10 indicado en laNorma Venezolana CO VENI N 1472.5.2.4 Facilidad de traslado de pacientes en caso de emergencia.5.2.5 Registro y archivo individual de historias clinicas.5.2.6 S er vi ci o t el ef on ic o.5.2.7 Dotacion del equipo necesario para la atencion del paciente, deacuerdo'a la especialidad medica.

6 REQUISITOS

6.1 PARA TIPO A6.1.1 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS6.1.1.1 La direccion debera estar a cargo de un profesional medico conp os gr ad o' e n a dm in is tr ac i6 n h os pi ta la ri a 0 maestr fa en salud pub Lca .6.1.2 Cada historia medica unica para pacientes hospitalizados, deberans er m an ej ad a y archivada por una bibliotecaria y dos auxiliares por cada 30camas.6.1.2.1 Debera existir: - jefatura

- admision: ambulatoriaho sp ita Li z ac t.on- archivo

- e st ad is ti ca6.1.2 SERVICIOS GENERALES6.1.2.1 Una re c a p cLon-d nf o'rma c Lon con personal permanente durante las 24horas.6,.1.2,.2 Una eent.r aI telef6nica con '8erVilC'Il


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6.1.2.4 Servicio de vigilancia propio 0contratado funcionando 24 horas,que debera cubrir areas externas 0internas del establecimiento.

6.1.2.5 Servicio de mantenimiento y limpieza.6.1.2.6 Facilidades de acceso y traslado de pacientes en ambulancia conpersonal capacitado.6.1.2.7 Estacionamiento para vehiculos en el_propio edificio 0en areasadyacentes al mismo (minimo 2 puestos de estacionamiento por cada cama).6.1.3 Habitaciones de hospitalizacion, amplias, confortables incluyendodentro de la misma sala sanitaria completa; con tomas de oxigeno y succioncentral, llamada de pacientes por intercomunicador 0timbre para solicitaratencion.6.1.3.1 Equipo. Consta de:

cama clinica electrica 0manual de posiciones.- cama cuna, en caso de hospitalizacion de pediatria.- mesa de noche con utiles requeridos por el paciente.- servicio de telefono.- television (optativa).cama de acompanante.- silla para visitante- aire acondicionado (preferiblemente central).- por piso: 1 camilla y 1 silla de ruedas cada 10 camas.

6.1.3.2 Personal debera contar cada 8 camas y turno de trabajo de:- 1 enfermera graduada.2 auxiliares- 1 camarera.

SERVICIOS CLINIC OS6.1.4 Servicio de pediatria6.1.4.1 Ambulatoria:- consulta externa, de acuerdo con 10 indicado en el

p to. 5.2- emergencia, de acuerdo con 10 Lrid Lcado en el pto6.1.20.6.1.4.2 Hospitalizacion.6.1.4.2.1 Un puesto de enfermeria.6.1.4.2.2 El acceso de reten se hara a traves del p~esto de enfermeria,con acceso visual por medio de ventanas corridas a una altura de 0,90 m delpiso.

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/66.1.4.2.3 Una at~a de trabajo que debera tener la siguiente dotacion:

escritoriomostrador con gabinetesfregadero embutido en el mostradorrefrigerador

6.1.4.2.4dotaci6n: Un area de examen y tratamiento que deb era tener la siguiente

mesa de examen pediatrico con peso y talla.lavamanos fuera y dentro de reten.6.1.4.2.5 Debera tener tomas de oxigeno y las tomas de succion deberanestar equipadas con un dispositivo regulador del limite.6.1.4.2.6 Ventilacion.

Para el area de retenes en donde haya aire acondicionado 0 ventilacionmecan Lca debera tener un minimo de ~2, cambios de aire al exterior por hora,sin recirculacion con una presion pO$itiva y una eficiencia minima del 90%con una tetencion de particulas de camano de 1 a 5jl-Para las areas del puesto de enfermeria, examen y tratamiento, el airese mante~dra a una presion negativa can respecto al resto de las areas.

1,6.1.4.2.7I

SeEvi.cio de formulas lacteas.a.- Deberan prepararse las formulasesterilizacion terminal, exceptuando losaprobadas por la autoridad competente:

lacteas conforme al metodo desiguientes casos, que deberan ser

utILizacion de formulas comerciales, hermettcamenteselladas.mezclasterminaltecnicas

especiales que no pueden some.t erse al metodoy que se preparan de acuerdo al metodo deas ep r i.c a ,

b.- Deberan existir dos ambientes separados,otro, pero comunicados par una taquilla de pasoun estertlizador, de doble puerta. Ninguno detener ~cceSD que no sea a trav~s del corredor.

sin acceso directo uno dela nivel del mostradot 0porlos dos ambientes po4ran

c.- El ambiente destinado alaccesorios, debera tener UH dreapodra ser +nferLor de 1,60 m, Con

llavsrlo de los teteros, utensi}ioOs ymtnima de 3,20 m2 y su dimenslon meaor noun equipo minimo de:most rade r[regadero doble con escurridero, embutido en elmostradorlavador de eepillos para teterossuminlstrador de tQalla~ de papel


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d.- El ambiente destinado a la preparacion de las formulas,esterilizacion y deposito temporal de los teteros, debera tenerminima de 5,40 m2 y su dimension menor no podra ser inferior deCon un equipo minimo de:

mostradorfregadero embutido en el mostradorlavamanoscocinilla electricaesterilizador a presionrefrigeradorsuministrador de toallas de papelcartelera6.1.4.2.8 Reten para ninos sanos.

/ 7llenado,un area1 ,80 m ,

c.- Cada reten tendra una ventana 0ventanas de forma que los visitantespuedan observar a los ninos.

a.- La capacidad maxima sera de 12 cunas.b.- Por cada dos retenes debera existir un puesto de enfermeria.

d.- El area minima por cuna sera de 2,00 m2, teniendo una, separacionminima entre elIas de 0,50 m y entre la pared y elIas de 0,15 m.e.- Personal. Debera contar con:

1 enfermera y 2 auxiliares cada 8 camas6.1.4.2.9 Reten para ninos patologicos y prematuros.a.- Debera estar ubicado fuera de la unidad de hospitalizaci6n obstetricao seccion de maternidad.b.- La capacidad maxima sera de 4 cunas.c.- Cuando existan 25 0masreten, una para patologianeo-natal no infectados.

cunas obstetricas se requerira dos unidades deneo-natal infectados y otra para patologia

d.- El area minima par cuna 0 incubadora sera de 3,50 m2.e.- Contara con una toma doble de oxigeno y una de succi6n por cada doscunas.f.- Personal. Debera contar con:

1 enfermera cada 2 cunas1 auxiliar cada 4 cunas


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6.1.5 Servicio.de obstetricia y ginecologia-,

6.1.5.1 Ambulatoria.consulta externa, de acuerdo con 10 indicado en elpto 5.2emergencia, de acuerdo con 10 indicado en el pto.6.1.20.

6.1.5.2 Hospitalizaci6n6.1.5.2.1 La unidad de obstetricia debera estar completamente separada dela unidad quirurgica.6.1.5.2".2 La unidad quLrfrrg Lca obstetrLca debed. tener unatemperatura entre 20 y 25eC, ,con una humedad relativa promedio del 55%dentro de los ambLe ntes, Debe ra existir 20 renovaciones de aire po r hora ypresi6n positiva. La inyecci6n del aire, se efectuara desde los puntoscercanos al techo y la extraccion desde los puntos cercanos al piso. Elaire podra ser recirculado unicamente cuando la sala no se encuentre enuso.

instalaciones electricas deberanN(H['ma Venezolana COVENIN 200,6.1.5.2.3 Todas las1 8 1cumplir con 10para esta areaspecificado ~nespecificamente.

6.1.5.2.4 El numero, caracteristicas yarea de los ambientes, quecomponen el servicio de obstetricia y ginecologia dependeran del numeroestimado de patto-s cump]L':lLetitdQOn 10$ siguientes requisitos:

deberan existir ambientes ubicados fuera del area esteril, equipadospara la atenci6n del pre-parto, y cuartos de hospitalizaci6n deobstetricia. El cuarto deberA tener un sanitaria internri equipado conlavamanos y llamada de enfermera.

un se reqIJerirA como mlfllimo4 camas de pre+parto , con comas dE l ' oxlgen(j", conarea m ta:i.m a d e 15 rm 2IGada uua .b.- Puesta de supervis{6n obst~trica.

Debera existir un espacio fuera del destinado a 1a circulaci6n para unpuesto de supervisi6n y control.c.- Vestuarios y banos

Para m~Mlicos.,Esta'ran icJbicad$3 la e"ltFi'liGa de 1a unidad obstetrLc a , deforma tal qllleel P~Hs,~)rlalmedico los 11t'U.fc~ Como media de ingreso yeg'resode la I !1ntda:d; tend ran anexo 1Q,$ servieio8 sanf tarios .

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6.1.8.2

6.1.8.36.1.8.4

Zona de camas.9 m2 por cama

Estacion de enfermeras.Central de preparacion de medicamentos.Laboratorio de gases.P abellon de procedimientos.Equipo. Deberl constar de:

camasmonitor ecg para cada camam ant a e le ct ri carespirador para cada camatomas de oxigeno, succion y aire comprimido paracada camaosmometrolaboratorio EABComp'lltanorag


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6.1.9.8 Personal, de acuerdo con 10 indicado en el pto. 6.1.8.8.

6.1.10

SERVICIOS AUXILIARES Y DE DIAGNOSTICOServicio de dietetica

6.1.10.1 Jefatura. Debera tener un servicio de dieteticacontratado, supervisado de acuerdo a menus e1aborados pornutricionistas que pertenecen al establecimiento.6.1.10.2

6.1.10.3

6.1.10.4

propio 0dietistas

Nutricion normalalimentacion pacientesalime'ota.c.t&n brahaJad~)re:s

Dietas clintcaspac'leFlitesfi!i.lriilll]l9JS Lacteaspac'1entes ,anib~latO!rr.os,

Personal. Debet! cmntar con:1 dietista nutrlcfonlsta

6.1.11 , Setviclo de lafuoratorim centrallzadQDebe ra existir un servi.clod@ la:botatori@ centralizado con personalcapaci tado de acuerdo a 10 se'i'ialadoenesta norma, de cuerpo presente las24 horas.6.1.11.16.1.11.2

6.1.11.3

JefaturaLaboratorio de rutina:

seccion hematologiasB'cci6n lJ i(:HlIuimLcaseccion coprologlaseccion uroanalisisseccion bacteriologla

Laboratorio de urgencias6.1.11.4 Laboratorio de pruebas especiales (hormonas, liposa, amilasa,electrolitos y otros).6.1.11.56.1.11.6

Preparacion de reactivosEquipo. Debera cons tar de:

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/12
mailto:servi.clod@mailto:servi.clod@


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a na li .a do re s a ut om lt ic osapar-ate de electrolitos manualspar_to de electrolitos automlticofot.~me~ttQ'e llamaitnpactoscontador de plaquetascoulter - counterminigamamicroscopio HM lux- 3centra - 7Rmicrocentrifugasterminalesestufadestilador de aguaPH meterauto - scannersistema automltico de electrophoresisb ala nz a an al iti caneveras eon congelador incluido

6.1.11.7 Personal. Deberl contar con:1 bionalista por servicio de analisis basicos por 24horas1 bionalista por servicio de analisis especlalizadopor turno.2 camareras por turno diurno1 camarera por turno nocturno

6.1.12 Servicio de Banco de SangreDebera existir un banco de sangre propio del establecimiento durante las 24horas, de acuerdo con 10 sefialado en esta norma.

-,

6.1.12.1 Area de donacion6.1.12.1.1 Recepcion y r eg is tro . E qu ip os :

maquinas de escribirarchivosescritoriosmateriales de secretaria6.1.12.1.2 Datos clinicos. Equipos:

ce nt rif ug a p ar a m ic ro - he ma to cri topeso con tallacarro con cunaestetoscopiotensiometroescala de lectura para mtcro- hematocritotermometros

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~. .

6.1.12.1.3

6.1.12.1.46.1.12.1.5

/14Extraccion de sangre. Equipos:sillones de donantescarro de curabalanza para pesar las unidades de sangrebolsas de donaciontubos 18 x 100 y 12 ~ 75porta-tubospinzastijerasexprimidorestorniquetestensiometropinzas selladorasgrapas de sellarjabon liquidoalcohol yodadoalcohol acetona

RecuperacionCantina. Equipos:

nevera domesticatermomesasiUas6.1.12.1.6 Laboratorio, fraccionamiento y procesamiento.Laboratorio. Equipos: meson de laboratorionevera clinica para banco de sangrenevera domestica

centrifugabano de mariarelojlampara de lecturamicroscopiotubos 10 x 100tubos 12 x 75pipetas de Pasteurgradillas metalicaspipetas de 150 x 200 ccsolucion salina fisiologicareactivos 0 hemo clasificadores de rutina: anti AB,anti A, anti B, Rho-CD), albumina bovina, suero deCoombs, hematies A,B celulas pantallas I x II,celulas de control de Coombs, reactivos paragenetica RH-hr y otros grupos sanguineosfrascos goteros.torniquetes

.. . ..~


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',\"r=--~~~ ~~-- ~r ~- -~-\ Fraccionamiento.

6.1.12.1.7

6.1.12.1.8

6.1.12.1.9

6.1.13

Equipos: /15centrifugas refrigeradas con cabezal y 4 copas.extractos de plasmareloj de tiempobalanza de platillo

Lavado y esterilizacion de material. Equipo:pupinel de 180 ccfregaderoc ep il lo s c ir cu la re sj ab on d et er ge nt eponcherascestas de alambre

S er vi ci os g en er al esoficina para jefe de servicio y coordinadoradepositocuadro de aseo de utiles de limpiezavi gil anc ia n oct ur asanitarios

Personal. Debera con tar con:1 hemat61ogo (24 horas)2 hemoterapista por turno diurno1 hemoterapista por turno nocturno

Servicio de anatomia patologicaDe be ra existir un servicio de anat o mf.a patoiogica a cue rpu pl!"esef!!teurantelas horas lavorables quinlrgica a disp0,\1J:iLbiUdad1 testa del tL empo ,6.1.13.16.1.13.2

6.1.13.3

6.1.13.46.1.13.5

~--------

JefaturaLaboratorio de histologiaLaboratorio de citologiaSala de autopsiasEquipo. Debera constar de:

procesador de tejidosm es a p ar a ~ t> ca me ne sm t. cr o s c o p L c oinstrumental quirurgicorefrigeradim par a especimenesrefrigeraci6'f11:para reac tivosreactivos ~ara coloraciones habituales y especialesdispensadot de parafina


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6.1.13.6

6.1.14

/16microtomosbafio de flotacion para cortes histologicoscentrifugabalanzasestufaequipos de macro y microfotografiamicroscopioscava de refrigeracion para cadaveres (6 m )microtomo de congelacion y criostato.

Personal. Deberan contar con:1 patologo durante las horas diurnas.1 pat&logo a disponibilidad durante las horasnocturnas1 tecnico citologo1 tecnico histologo1 secretaria

Servicio de radiologiaDebera existir un servicio de radiologia centralizado y atendido por elpersonal, tal como indica en esta norma.6.1.14.1

6.1.14.26.1.14.3

Radiodiagnostico:Rutina: ambulatoria

hospitalizacionUrgencia: Servicio de emergenciahospitalizacion y quirofanosExaroenes especiales.

Radioterapia (opcional)Equipo. Debera constar de:

roaroografo2 equipos de rayos X de 3000/\

S1 hay servicio de cardiologia:equipo biplano: xeriografo

tubo de fluroscopia. tubo de radiograffa convenc1onalS1 hay servicios especiales:

rayos X para gastroenterologiatoroografia para neurologia y neurocirugia de 7500A

1


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6.1.14.4

6.1.15

Debera contar con: (24 horas)1 medico radiologo1 t ec nic o r ad iol og o1 auxiliar

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Servicio de FarmaciaDebera tener servicio de farmacia propia para atencion interna de pacienteslas 24 horas del d La y posible ate nc Lon externa_, de acuerdo a 10 lI?a:ti,ta:d~} enla l eg is lac io n c orr es pon di ent e.6.1.15.16.1.15.26.1.15.36.1.15.4

6.1.16

JefaturaElaboracion de formulasAlmacenamientoDistribucion: ambulatoriohospitalizacion

Servicio de anestesiologia ~ pre- anestesiaDebera tener un servicio de anestesiologia, pre- anestesia, atendido porpersonal especializado y en relacion directa con el servicio de quirofano.6.1.16.16.1.16.26.1.16.3

6.1.16.4

JefaturaExamenes y tratamientoEquipo por cada mesa quirurgica. Debera constar de:

maquina de anestesiam on it or ca rd iac o'monitor de presiondoplerelectroestimuladort or ni qu et e n eu ma ti corespinldormanta termicat.e nsLome t.ro (tipo d Lnamap )t en si om et ro a ne ro id ebombas de infusion

Personal de cada, mesa quirurgica. Debera contar con: (24 horas)1 medico anestesi6 10 go1 au xi lia r


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6.1.17 S er vic io d e r ecu per aci ~n p ost - an est es ic a /18Debe ra existir una sala de r e c u pe r a c Lon p o s t+an e s te s Lc a ,nJmero de camas, siendo el drea mInima por carna de 8quirofano debera haber 1 cama para recuperacion.6.1.17.1

6.1.17.26.1.17.36.1.17.4

6.1.18

dependiendo delm2 y por c ad a

Eq uip o . De be ra constar de:camastomas de oxigeno y succion para cada cama

S e r eq ue ri ra n 8 renovaciones de aire por hora.La distancia minima entre camas sera de 1,20 m.Personal. Debera contar con:

1 enfermera cada 6 camas1 auxiliar cada 6 camasS er vic io d e r eh abi li ta cio n y fisioterapia

Debera existir un servcio de rehabilitacion y fisioterapia que comprendatambien terapia ocupacional, de acuerdo con 10 indicado en esta norma.6.1.18.1,6.1.18.26.1.18.36.1.18.46.1.UL5

JefaturaFisioterapiaReh ab Ll.Lt ac LonT e ra pi a o cu pa ci on alEouipo , Dabe ra ccn s.ta.e de;

electromiografocamilla de examenes y tratamientoequipos de traccion lumbar~quipos de traccion cervicalba~o de parafina para manos v piesHaHo de c ue rp o c om pl et ou Lt r a s on id odiathmiaunldarl de calentamiento para compresasL~mr;'H."".arle raY0s Lnf r a r ojo se qu ipo de el ect rot era piae q u i.p fijo de me can ote r a p i.a , c o m p u e sto p o r :

b ar ra s p ar al el asescalera suecaescalera de ahducci6n de homhrorueda de hombro \ '


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ejercitador de cuadricepsejercitador de manoscolchoneta

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6.1.18.6 Personal. Debera contar con:1 medico fisiatra2 fisoterapistas por medico2 auxiliares por medico

6.1.19 Servicio de quirofano6.1.19.1 Secretaria quirorgica6.1.19.2 Area semi-restringida6.1.19.2.1 Corredor de entrada

puesto de enfermeriavestuarios-sanitarios6.1.19.2.2 Recuperacion, de acuerdo con 10 indicado en el pto. 6.1.17.6.1.19.2.3 Anestesia, de acuerdo con 10 indicado en el pto. 6~1.16.6.1.19.2.4 Depositos.6.1.19.3 Area restringida.6.1.19.3.1 Corredor de acceso.

preparacion de manos6.1.19.3.2 Quirofanos.

1 cirugia general cada 40 camas1 traumatologia1 para especialidades1 de obtetr:icia

6.1.19.4 De haber aire acondicionado 0ventilaci6n mec~nica en elquirofano deber~ tener un minimo de 12 cambios de aire del exterior porhora, sin recirculacion con una presion positiva y una eficiencia minimadel 90%, con una retencLon de particulas de tarnafiode 1 a 5.f'-.6.1.19.5 Todas las instalaciones electricas deber8n cumplir con 10,especificado en la Norma Venezolana COVENIN 200.6.1.19.6 El ndmero, caracterfstleas y 8~ea de los'ambientes requeridos,depended. del ruimero y tipo de operacjJones.destinadas a realizar en cadaInnfdad quirdrgica, cumpliendo con los sigdientes requisitos.


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a.- Puesto de sup~rvision quirurgica.Debera existir un espacio destinado, fuera de la circulacion para el puestode supervision y control; ubicado a la entrada de la unidad quirurgica.Dotado del siguiente equipo:

mostrador 0 escritorioestacion maestra, sistema de llamada de enfermeragabinete para drogas, con caja de seguridadintercomunicador

b.- Vestuarios y banos (NOTA)Para. medicos. Deberan cumplir con 10 especificadQ en el punto C de launidad de obstetricia, asi como tambien estarAn dotados de telefono ymedios de intercomunicacion.Para enfermeras. Deberan cumplir con 10 especificado en el punto C dela unidad de obstetricia.NOTA: Para establecimientos con capacidad menor de 50 camas, se permitiraque los vestuarios y banos para medicos y enfermeras puedan servir tanto ala unidad obstetrica como a la quirurgica, siempre y cuando ambosservicios se encuentren adyacentes.

c.- Esp,acio 0 nicho para camilla.Estara previsto fuera del area de circulacion

d.- Lavado pre-operatorio.Se dispondra de espacios fuera del area de la antesala 0 corredor de

circulacion restringida, para el lavado y preparacion de manos. Estosespacios deberan estar ubicados adyacentes a la entrada de las salas decirugfa , Se d otaran de dos fregaderos como mfnimo potcada sala y unoopcional por cada sala de cirugia opcional.e.- Recoleccion y lavado post-operatorio.

Debera cumplir con 10 especificado en el puntoobstetricia. f de la unidad de

f.- Puesto de medicaciones, preparacion y deposito de material.En las u'CIidadesq'uir~rgi!Zal$C@l\ 'los ~ m a s :5'al81'$e cirugb se ~e'bera

disenar un amh'iente pata 1a recep..:ii!n, dep.ositt:Q Y ~reparacibn deli11'S&,irument,al1 ta a ter La I e stertL con un area mln im


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mostradorfregadero embutidomanualmente el fregadero operadQn

g.- Deposito anestesico.Se requeri ra como minimo, un ambiente para. ell depo's1 to de anestesicos;,e ste am bie nte tend r a acceso por el co rred or ioterno 0 ~nt;esJ.alaquiJturgica.estara provisto de ventilacion mecanica, di~ecta al exterior, debiertdQcumplir sus instalaciones con la Norma Venezolana COVENIN 200.

h.- Deposito de equipos.En establecimientos con mas de 100 camas,para los equipos quiro.rgicos y monitores. unebera existir

Su area de.l.3endera de acuesde C - < J 1 i . el nomero de los equipos requeridos enla un Ldad ,i.- Salas de cirugla.

Par 10 menos una de las salas de cirugla se debera poder oscurecertotalmente, por 10 cual la puertaseJ:'a a prueba de luz.En las salas de cirugla, los nivele,g de :iluminancia d ebe ran cumplir con10 especificado en La N or ma v en ez Ql an a COVElNIN 2'249.Las salas de cirugia mayor debe.ran tener como minimo un area de 33 m2 ysu menor dimension no pod ra ser inferior a 5,50m.Las salas de cirugta manor deJ)~rAn benet eome minimo un area de 25 m2 ysu menor dimension no PQdr3. $,er i nferiQ'J:' 4.:50 m ,La sala de cirugla traumatologica debera tener las areas de dimensi6nminimas establecidas para las salas de cirugla mayor. Debera tener uncublculo especial, con ventana con vidrio emplomado para el controlgenerador del aparato de RX y requerira de un ambiente adyacente para eldeposito de ferulas "y matet:iales,as,i como una peq!]efia faena dotada defregadero con trampa p8!.r.aeS(jI'!l u n m os .t .r ad orC'9n t 0p.e .d e a ce ro i no xi da bl e.Esta s aLa d ebe d. c ump Hl l' c on l oe sp e. cH l, c. ad Q e n e1 punto i y d l spond ra deun cuarto oscuro 0 ceqtral de r&velado.La sala de fracturas y yesos debera tener como minimo un area de 30m2 ysu menor dimension no podra ser inferior a 4,50 m.Las salas de endoscopias y cist0scopia tendran como minimo un area de 24m2 y su menor dimension no podra ser inferior a 4 m. La ubicacion de estassalas sera opcional.La sala de cistoscopia c ont.ard con un ciI,lb!lc.ulQ. c en v en t< ; ! !n :U l ai e v id ri oemp Lornad o , para el con tr o Lr-g en e- rad e r- del apa.tato de RX ~ teindiI'lln desaguede piso con borde lavador y flo:x:- omeh"Oj,o:tiltara (lonun. sanit,a'rlo i"nternQ y


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/22debera tener un cuarto oscuro anexo de no existir una central de revelado.

Las instalaciones electricas en las salas de cirugia deberan cumplir con10 indicado en la Norma Venezolana COVENIN 200.

Las paredes de las salas de cirugia y ambientes de la unidad quirorgicad eb e r an revesHrse C~ifl u T i l m a J t e ' t " i a JL H S 0 , d\l.lrQ y L av a b l e ,Las par ede s de las salas de cirugfa nO podrAn e'Rcontrarse en angulos de900, re co me nda ndo se an gul os r ed ond ead os.

Las paredes y techo deberan tener una refleccion inferior al 50%.j.- R ec up er ac io n q ui rd rg ic a.

La distancia minima entre camas sera de 1,20m y deb e ra tenerrecuperacion por cada sala de cirugia, con un area minima de 8cama ; sd n inclufr llas ~l'eas requer.id:I'H.ara los servicios quecontempla.

1 cama dem2 porla unidad

La sala de recuperacion quirargica con tara con servicios de oxigeno ysuccion 0tomas de oxigeno y succion por cada cama de recuperacion.6.1.19.7 Equipo. Debera cons tar de:

m es a q ui ro rg ic al am pa ra a na li ti cam oni tor c ar di ac omonitor de tension arteriale qu ip o d e a ne st es ia - re sp ir ad ormanta termicamonitor de,s,Uh~dladorbombona ,de


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"

6.1.20 Servicio de emergencia6.1.20.1 Area de pacientes (adultos y ninos).6.1.20.2 Puesto de enfermeria.6.1.20.3 Area de oficina.6.1.20.4 Estar de acompanante.6.1.20.5 Quirofano de cirugia menor, que debera cumplir con 10especificado en el punto i, correspondiente en el servicio de quirofano.6.1.20.6 Equipo. Debera constar de:

3 sillas de ruedas y 2 camillas porta tilesdos aparatos de electrocardiograma portatilcardiovector 0desfibrilador con sincronizadortres monitores cardiacos 0cardioscopios uno para elarea pediatrica, otro para los adultos y otropo r tat Ldos cateteres de marcapaso cardiaco y una fuente deenergiados equipos de reanimacion cardiorespiratoria, unopara adultos y otro para ninosequipo de toracotomia minimaequipo de sondaje vesicalequipo de traqueostomia~~l'ui'poe' cirugLa menor (quirOfano)eqt;lipo del ca.teteri~~tcion de venas centralesequ Lpo de Lavado g!strieo

6.1. 20.7 Personal. Debera contar con: (24 horas en cuerpo presente).traumatologocirujano generalpediatrainternistagineco-obstetra1 enfermera coordinadora para cada servicio deemefifgeacia(adulto e Lnfan tLL)2 enfermeras2 auxiliares1 camarera

6.1.21 Servicio central de esterilizacion, suministro medico quirurgico6.1.21.1 Area de esterilizacion.6.1.21.1.1 Recepcion de material y equipo. El equipo debera constar de:

taquilla de recepcion

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6.1.21.1.2 Pr oc e s'ami.ent; out r u rg Lco , El equipo d ebe ra constar de:lavadora de frascosmue ble f re gad eromesa metalica fijamesa de trabajota bur ete m eta lic ocarro de transporte de materialmesa rodantet ob os m et al ic os

6.1.21.1.3 Esterilizacion. El equipo debera constar de:esterilizador de doble puerta (autoclave)esterilizador de aire calientedestilador de agua

6.1.21.2 Area de suministro. El equipo debera constar de:taquilla de entregaarmarios para materialesv it ri na s m et al ic asestanteriasme sa me tal ica

6.1.21.3' Personal. Debera contar con:1 t~cnico de esterillzaeion (24 horas)1 e nfe rme ra g rad uad a. ('2 .4h ora s)2 enfermeras auxiliaries (24 ho ras )

\\\~ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ . - - ~ ' - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

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6.2 PARA TIPO B6.2.1 Servicios Administrativos6.2.1.1 La direccion debera estar a cargo de un profesional medico conpost-grado en administracion hospitalaria 0 maestria en salud publica.6.2.1.2 Cada historia m~dica unica para pacientes hospitalizados deber~ser manejada y archivada por una bibliotecar1a y dos auxiliares por cada 50camas.6.2.1.2.1 Debera existir:

jefaturaad ml s Lon : ambulatoriahospitalizacionarchivoestadistica

6.2.2 Servicios generales6.2.2.124 horas. Una recepcion - informacion con personal permanente durante las

6.2.2.2 Una central telefonica con servicio interne y externo.6.2.2.3 Tel~fonos monederos en los sitios de mayor afluencia del publicoen caso de ser posible.6.2.2.4 Servicio de mantenimiento 1impieza.6.2.2.5 Facilidades de acceso, traslado de pacientes en ambulanciapropia 0 contratada.6.2.2.6 Estacionamiento para vehiculos en e1 propio edificio 0 en sitiocercano a el.6.2.3 Habitaciones de hospitalizacidn, cdmodas onco~pleta anexa, con tomas de oxfgeno y succidn. sala sanitaria

6.2.3.i Equipo : cama clinica de posicidn manualcama cuna, en caso de hospitalizaci6n de pediatrfaservicio de telefono y timhre de llamadasaire acondicionadopor pLso: 1 carol.1s d~ fueTias, cada 10 camasI silla de ruedas, cada 10 camas

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-------------"-"--------

6.2.3.2 /26Personat. Debera contar con: Ccada 10 camas 0 turno de trabajo).1 enfermera graduada2 a ux il ia re s

camareraS ER VI CI OS C LI NI CO S6.2.4 Servicio de pediatria6.2.4.1 Ambulatoria: consulta externa, de acuerdo con 10 indicado en elpunto 5.2emergencia, de acuerdo con 10 indicado en el punto6.2.196.2.4.2 Hospitalizaci6n.6.2.'~2.1 Un puesto de enfermeria.6.2.6.2.2 1 acceso al ret~n se hara a trav~s del puesto de enfermeria,con a~ceso visual a trav~s de ventanas corridas, a una altura de O,90m delpiso.6.2.4.2.3 Un area de trabajo que debera tener la siguiente dotacion:

escritoriomostrador con gabinetesfregadero embutido en el mostradorrefrigerador

6.2.4.2.4dotacion: Un area de examen y tratamiento que debera tener la siguientemesa de examen pediatricolava mano s fuer a y dentro del ret~ri16.2.4~2~5 En caso de contar con un sistema central de oxigena, las tomasIdie !}xigeno debedm llevar una valvula reguladora que limite la'concentr~ciAn mAxima del 40%.6.2.4.2.6 Las tomas d~ succion deberAn estar equipadas con un dispositivore~ulador del limite.6.2.4.2.7 Vent.l Lae I en .a. Para el area de retenes en donde haya aire acondicionado 0 ventilaci6nmecanica, debera tener un minimo de 12 cambios de aire del exterior parhora, s:hm, re"Cir,cl,I:la,e:ion. Con una p re s.n oa posit.Lva y con u n a eficienciami1iim


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6.2.4.2.8 Servicio de formulas lActeas.a.- Deberan prepararse las formulas lActeas conformeesterilizacion terminal, exceptuando 10 s igu ie nte s c aso s,aprobados por la autoridad competente:

al metodo, deque deberAn ser

utilizacion de formulas comerciales hermeticamenteselladasmezclas especiales que no pueden some terse al metodoterminal y que se preparAn de acuerdo al metodo dete cn ica a se pt icab.- Deberan existir dos ambientes separados, sin acceso directo uno delotro, pero comunicados por una taquilla de paso a nivel del mostrador 0 porun esterilizador de doble puerta. Ninguno de los dos ambiente podrAn teneracceso que no s~a a traves del corredor.c.- El ambienteaccesorios deberApodra ser inferior

destinado aI ,lavado die, los, tetetQ~St utensillost en er u n A t" e, am fn :i [m ad e :3,20 m2 y 8U dimension menora 1,60m. Con un equipo minimo de:mostradorfregadero doble con escurridero, embutido en elmostradorlavado de cepillos para teterossuministrador de toallas de papel

d. - El ambien te des t inado a la pr1epar.acicm de las flhrmulas,es te rI l.Lzac Lon y de p o s L t o tem po r a k de los te te ros ~ d le :b erAt ene rminima de 5,40m2 y s u d ime ns ion mene r no. podn\ ser:i.nfel'i'ora 1,80un equipo minimo de:

llenado,un aream. Con

mostradorfregadero embutido en el mostradorlavamanosc oci ni lla e le ctr ic aesterilizador a presionrefrigeradorsuministrador de toallas de papelcartelera6.2.4.2.9 Reten para ninos sanos.a.- La capae idad maxima serA de 12 cuua s ,b. - Por cada 1 : re tc ene s d eb er a e xi st i r UA [pues;tQde enf e r me r la ,c.- Cadadisenadasninos.

r eten tend r a una ventana 0 verrt anas hae La el corredor pub Li co ,y ubicadas de forma que los visitantes puedan observar a los

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yno


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d.- E1 area minima por cuna sera de 2 m2, teniendo una separacionentre elIas de 0,5~ m y entre 1a pared de 0,15 m./28minima

e.- Personal. Debera contar con:- 1 enfermera y 2 auxiliares cada 8 camas

6.2.4.2.10 Reten para ninos patologicos y prematuros.a.- DeberA estar ubicado fuera de 1a unidad de hospita1izacion obstetricao seccion de maternidad.b.- Cuando existan 25 0 mas camas obstetricas, se requeriran 2 unidades dereten; una para patologta neo-natal infectados y otra para patologia neo-natal n6 infectados.c.- El area minima por cuna 0i~cubadora sera de 3,50 m 2.d.- La capacidada maxima sera de 4 cunas.e.- Contara con una toma doble de oxigeno y una de succion por cada 2cunas.f.- Personal. Debera contar con:

- 1 enfermera cada 2 cunas, 1 auxi1iar cada 4 cunas6.2.5 Servicio de obstetricia y ginecologia6.2.5.1 Ambulatoria.

consulta externa, de acuerdo con 10 especificado ene1 pto . 5.2emergencia, de acuerdo con loesrecificado en e1pto . 6.2.19

6.2.5.2 Hospita1izacion.6.2.5.2.1 La unidad obstetrica debera estar comp1etarnente separada de 1aunidad quirurgica.6.2.5.2.2 La unidad quirurgica-obst~Lrica, debera tener una temperaturaentre 20 y 25C, con una hurnedad r eLa ti.va'!u'omediodel 55% dentro de losambientes. Deber4 existir 20 ~engvaciQnes de aire par hora y presionpositiva. La inyecci6n (iei aLre, se efeetI!lHr,~esde los p tos . cercanos altecho y 1a extracci6n deade lms pfQs. cercanos al piso. ~1 aire podra serreci['culado unicamente cuando 1a sala no s[' encuentre en uso.

insta1aciones e16ctricas deberanNorma Venezo1ana COVENIN 200, cunpIirpara estA0.2.5,.2: .3 las1a can 10Areaspeclflcado enespecificarnente.~l


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6.2.5.2.4 El numero, caracteristicas y area de los ambientes que componenel servicio de obstetricia y ginecologia dependeran del numero estimado departos. Cumpliendo con los siguientes requisitos:a.- Cuartos de pre- parto 0 trabajo de parto.

Deberan existir ambientes ubicados fuera del area esteril equipados,para la atencion del pre- 1Mrto 0 cuartos de hospitaHzacion de obstetricia.El cuarto de'Derd tenersanitario interno equipadocQn Lavamano s , y llamadad e e nf er me ra .Se requerira como minimo 2 camas de pre- parto, con toma de oxigeno uoxigeno portatil, con un area minima de 15 m2.

b.- Puesto de supervisionobs,tetrica. Deber a exhtit uti ,espacb fuera deldestinado a la ~irculaci6n para un puesto de supervision y control.c.- Vestuarios y banos.

Para medicos. Estaran ubicados a la entrada de la unidad de obstetricia,de forma tal que el personal medico los uti lice como medio de ingreso yegreso de la unidad, tendran anexo los servicios sanitarios.Para enfermeras. Estad.n disenados en forma similar con los de losmedicos.

d.- Espacio 0 nicho para camilla. Es ta ra p re vis to fuera del area decirculacion ( Ver Tabla 1)e.- Lavado pre- parto. Debe ra disponerse de espee tos fue ea del area dea ne ste sLa 0 de c:h:culaeMn, pe ra-e I Lavade y prep~,r,aci&ille manoa, Con unasala de partos debed extst:li.r (H)mo rn!Fllfmo~!QS fregadleros quidrg:Lcos y unoadicional en cada salade par tos adicl,oQaL - " -f.- Recoleccion y l av ad o p os t- p ar to .

Se debera contar con un arnbiente para la recoleccion y lavado demateriales, separado del area destinada. a 131 esterilizac:b!; nIno po,arA serinferior a 4,50 m2 y s u d 1m en si bn m en or uo se ![ 'A . infedcH" aZ , 0 Q l m. Enunidades con mas de dos sa l.as d,e par c o ; elare,a para e. L am bie n,t e de l ava dopos t+par to se ca Lcu Lar a en base a 2 m2 p o r sa l.a . Sera dotado de las ig ui en te m an er a:

lavamanosmostrador con fregadero doble y d os e sc ur ri de ro svertedero clfnico con manguera y duchag.- Salas de parto.

Se requerira como minimo 1 sala de parto.'I'endan un area minima de 25 m2 y su dimension menoe no podx,A Is,er


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inferior a 4,00 m~ /30Las paredes de las salas de partos y ambientes de la unidad debe rAn

I revest trse de trn material dearcabado ][iso, duro y Lavab Le ,deber'n encontrarse Angulos de 900 , recomendandose angulosoredondeados.

Las paredes y el techo debe rAn tener una refleccion inferior al 50%.h.- Recuperacion obstetrica.

Por cada 3 camas de pre-parto deber! existir una cama de recuperacion.La dfstancia minima entre camas sera de 1,20 m. El area minima por cama

se ra de 8,00 m 2 sin incluir las }reas requeridas por la siguiente dotacion :mostrador 0escritoriopuesto de medicacionesestacion de servicio del sistema de llamada deenfermeraslav3!manos

Contara con servicio de oxigeno y succion 0 tomas de oxigeno y succionpor cada cama de recuperaci6n.

Sa requerir'n 8 renovaciones de aire por hora.6.2.5.2.5 Personal de la unidad quirurgica-obstetrica. Deber' contar con:

supervisors eoordinadora (24 horas)1 intrumentlsta por cad. sala de parto1 circulante por cada sal. de p~rtocamarera por cada sala de partoel personal del servicio de anestesia

6.2.5.2.6 Personal para el servicio de recuperacion sera de:enfermera cada 8 camasauxiliar cada R camas

6.2.6 Servicio de medicina6.2.6.1 Amhulatoria

consulta ex terna , de acuerdo con 10 indicado ell eIpto 5.2emergencia, de acuerdo con 10 indicado en el pto.6.2.19


35/85

e .-

/ 3 16.2.6.2 Hospitalizacion",deac,uerdo con 10 inriil'; a; cirQ'n e I [)t@. 6.2.3.6.2.7 Servicio de cirugla6.2.7.1 Ambulatoria

consuI ta externa, de acuarde eon. Le indi.cado en elp t(I., ~.2eme'r,gencia,de acuerdo con 10 indicado en e1 pto .6.2.19

6.2.7.2 Hospitalizacion, de acuerdo con 10 indicado en el pto 6.2.36.2.8 Servicio de terap.ia intensiva para adu1tos (opcional)6.2.8.1 Coordinacion medica6.2.8.2 Zona de camas

6.2.8.36.2.8.46.2.8.56.2.8.66.2.8.7

6.2.S.8

9 n f por camaE stacion de enfermeras.Central de preparacion de medicamentosLaboratorio de gases.P ab e1 lo n d e pr oce dim ien tos .Equipo:

camasmonitor ecg. para cada camamonitor de presibn para c ad a carnamanta e.Le ctricarespirador para cada camatomas de oxigeno, succion y aire comprimido paracada camaosmometrolaboratorio E ABc om pu ta do ra g as tr o- c a rd ia cRr in on a rt if ic ia lequipo para pesar enfermos en camabombas de infusione qu ip o m ar ca pa socentral de monjtoreo

Personal. Debera contar con:medico intensivista (24 horas)enfermera especializada cada 2 camasauxiliar cada 4 camas.


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6.2.9 Servicio ? e terapia intensiva para ninos (opcional)

propio 0dietistas

DeberA existir un servi~in de labnratorio centralizado con persona]c ap ac Lta d o de acuerdo ial ][0 sei'ialadoen esta 'N'{ln~a, de c ue rp o presente LlS24 horas.

/326.2.9.1 C oo rdi nac io n m ~d ica6.2.9.2 Zona de cama6.2.9.4 Central de preparaci6n de medicamantos6.2.9.5 Laboratorio de gases6.2.9.6 Pabellon de procedimientos6.2.9.7 Equipo, de acuerdo con 10 indicado en el pto. 6.2.8.76.2.9.8 Personal, de acero con 10 indicado en el p to. 6 .2 .8 .8 .S ER VI CI OS A UX IL IA RE S Y D E D IA GN OS TI CO6.2.10 Servicio de dietetica6.2.10.1 Jefatura. Debera tener un servicio de dieteticac ontratad o , supervisado de ac u e r d o a menus elaborados pornutricionistas que pertenecen al establecimiento.

N utr ici on no rma la li me nt ac i6 n p ac ie nt esa li me nt ac io n t ra ba ja do re s

6.2.10.3 Dietas clinicaspacientesf ormu Las lAc"'t;aRsp ac ie nt es a mh ul at or io s

6.2.10.4 Personal. DeberA contar con:1 d ie ti st a n ut ri ci on ls ta

6.2.11 Servicio de laForat,orio ()entltalizado

6.2.11.1 Jefil.tura6.2.11.2 Laboril.toriode rutin,,:

s ec ci 6n h em at ol og fas ec ci 6n b io qu im ic a


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~ 'I,,

seccion coprologiase~~ion uroanalisis8ecci6n bacteriologia/ 3 3

6.2.11.3 Lahoratorio de urgencias6.2.11.4 Laboratorio de pruebas especiales (hormonas, liposa, amilasa,electrolitos y otros).6.2.11.5 Preparacion de reactivos6.2.11.6 Equipo. Debera constar de:

aparato de electrolftos manualfotometro de llamacontador de plaquetascoulter-counterminigamamicroscopio HM Lux - 3centra - 7Rmicrocentrifugasterminalesestufadestilador de aguaPH metrobalanzaneveras con congelador incluido

6.2.11.7 Personal. Debera contar con:bionalista por servicio de anjlisis bAsicos (24horas)bionalista por servi~io de analisis especializados(1 turrio ) -,2 camareras par turno diurnocamarera par turno nocturna

6.2.12 Servicio de banco ~ sangreDeberA existir un hanca de sangre propio del establecimiento durante las 2 4horas: de acuerdo can 10 serialado en esta Norma, Cdiseflado en funci6n de 60camas) .6.2.12.1 Area de donacion.6.2.12.1.1 Recepcion y registro. Equipos:

mAquina de escribira r ch i,vosescritoriosmateriales de secretaria


38/85

\ \6.2.12.1.2

6.2.12.1.3

6.2.12.1.46.2.12.1.5

6.2.12.1.6

Datos clinicos. Equipos:centrifuga para micro-hematocritopeso con tallacarro con cunaestetoscopiotensiometroescala de lectura para micro-hematocritotermometros

Extraccion de sangre. Equipo:sillones de donantescarros d :e C'lI[',abalanza para pesar las unidades de sangrebolsas de donaciontubos 18 x 100 y 12 x 75porta-tubospinzastijerasexp rtmtdorestorniquetestensiometropinzas selladorasgrapas de sellarjabon liquidoalcohol yodadoalcohol acetona

RecuperacionCantina. Equipos:

nevera domestiC?termomesasil1as

Lahoratorio, fraccionamiento y procesamiento.Lahoratorio. Equipo:

meson de laboratorionevera clinica para banco de sangrenevera domestica

centrifugabafio de mariarelojl~mpara de lecturemicroscopiotubos 10 x 100tubos 12 x 75pipetas de Pasteur

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. ' ./ 3 5gradil1as metAlicaspip.tas de 150 x a O Q ccso.lI.J,c.ionaliva Hsioll~gie:are:a.ctivos () Heme c Las.If.i cade ree de {"!lUna:

anti AB., ant I A. , ,anti B,. Rh()-( f).~ .alihl\mina,Oo,vi l ' f la.suece cl ~ CQo:mbs. hema.ti~s A, I, cIUI,J],as,antal1asI~III c~lulas de control de Coombs, reactivos paragen~ld~a RH- hr y o tr os ~ ri Up os s an gu in eo s.fraseos .gatero:s.tond~uetescentrifugas refrigeradas con cabezal y 4 copasextractor de plasmarelojbalanza de platillo

Fraccionamiento:

6.2.12.1.7

6.2.12.1.8

6.2.12.1.9

6.2.J3

Lavado y e ste ril iza cib n d e m at eri al.pupinel de 180 ccfregadet:oc ep il lo s c ir cu la re sj ab on d et er ge nt eponcherascestas de alambre

S er vi ci os g en er al esoficina para jefe de servicio y coordinadoradepositocuarto de aseo de ~tiles de limpietav ig il an ci a n oc tu rn asanitarios

Personal. Debera contar con:,1 hematologo (24 horas)2 hemoterapistas pOl' turno diurno1 hemoterapista por turno nocturno

Servicio de anatomfa patologicaDeherA existir un servicio de anatomia patoldgica a cuerpo presente durantelas horas laborables quirdrgicas y a disponihilidad el resto del tiempo.6.2.13.16.2.13.26.2.13.3

JefaturaLaboratorio de histologiaL aboratorio de citologlaSala de autopsias


40/85

'6.2.13.5 Equipo. Debera cons tar de:

6.2.13.6

6.2.14

p roees ador de tejidosmesa. para exame tros micros.c,Op':l_''''QSi ns tr um en ta l q ui r~rg ic orefrigeracibn para especi. enesreftigeracibn para reac tLvoereaet Ives para co10["'acione's habituales yespeciaiesd:i:spensad.or ie par-.a.f.inamfcroto11loa,bano de U(ltadbn para cottes histol,bg,icoscen cr ifug,abalaFl!zCiSe stuf aequ Ipos de macro 'l mic.rofotograftamicroscopios

Personal. Debera contar eon:1 p at ol og o a d is po ni bil id ad1 te cn ico c ito lo go1 secretaria

Servicio ~ radiologiaDebera existir un servicio de radiologia centralizado y atendido por elpersonal que se indica en esta Norma.6.2.14.1

6.2.14.2

6.2.14.3

6.2.15

Radiodiagnostico:R utina: ambulatoria.

ho sp Lt aLt.z ac LdrtU rgenc1 a: servicio de emergen~iah os pi ta li za ci on ,y q ui ro fa no sEquipo: Debera constar de:

equipo de rayos X de 100 a 300 OA para estudiosgeneralesPersonal. Debera contar con: (24 horas)

1 m ed ico r ad io log o1 t ec ni co r ad io lo go1 auxiliar

Servicio de farmaC1aDebera tener servicio de farrnac1a propia para atencton interna de pacienteslas 24 horas del dia y posible atencion externa, de acuerdo a 10 pautado enl a l eg isl ac ion c or re sp on die nt e.

/36


41/85

6.2.15.16.2.15.26.2.15.36.2.15.4

6.2.16

/37Jefatura.Elaboracion de formulasAlmacenamientoDistribucion:

ambulatoriohospitalf'zad,6nS er vi ci o d e a ne st es io lo g: l.aypr e- a n es te si a

Debera tener un servicio de anestesiologia, pre- anestesia, atendido porp er so na l e sp ec ia li za do y en relacidn directa con el servicio de quirofano.6.2.16.16.2.16.26.2.16.3

6.2.16.4horas).

.2.17

eharadmerQle lt !~eoc:~,6.2.17.1

.2.17.2'.2.1 7 .3

Jefatura.Examenes y tratamiento.Equipo por cada mesa quirurgica. Debera constar de:

maquina de anestesiam on ito r c ard iac omonitor de presiont or ni qu et e n eu ma ti corespiradort en si om et ro a ne ro id etensiometro (tipo diramap)Personal, de cada mesa quirurgica. Debera contar con: (24

1 medico anestesiologo1 auxiliar

Servicio de recuperacion post- anestesicaexistir una sala de recuperacion post- anestesi~a. dependiendo del,de camas, siendo el area minima por cama de 8 m2 y po r cada qu L r o f a n o@aber 1 cama para recuperacion.

Equipo. Debera constar de:camastomas d~ oxigeno y succion u oxigeno portatil paracada cama

Se requerian 8 renovaciones de aire por horaeLa distancia minima entre camas sera de 1,20 m


42/85

6.2.17.4 Personar. Debera contar con:1 enfermera cada 6 camas1 auxiliar cada 6 camas

6.2.18 Servicio de guirofano6.2.18.1 Secretaria quirurgica.6.2.18.2 Area semi-restringida.6.2.18.2.1 Corredor de entrada.

puesto de enfermeriavestuario~-sanitarios

6.2.18.2.2 Recuperacion, de acuerdo con 10 indicado en el pto. 6.2.17.6.2.18.2.3 Anestesia, de acuerdo con 10 indicado en el pto. 6.2.16.6.2.18.2.4 Depositos.6.2.18.3 Area restringida.6.2.18.3.1 Corredor de acceso.

preparacion de mana

6.2.18.3.2 Quirofanos.1 cirugia general cada 40 camas.1 de obstetricia

6.2.18.4 De haber aire aeondi,ciona@o 0 ventilacion mec an i.ca, en elquirofano, deberi tener un minimo de 12 cambi~s de aire del exterior porhora, sin recirculacion. Cgn una presion positiva y una eficiencia minimadel 90%, con una retertci~n de particulas de tamafio de 1 a S r .6.2.18.5 Todas las instalaciones electricas dehet~n cumplir con 10especificado en la Norma Venezolana COVENIN 200.6.2.18.6 El numero, caracteristico y area de los ambielltes requeridos,depend era del nume ro y tipo de operacLone.s de~stinadas a realizar en cadaunidad quirurgica, cumpliendo con los siguientes requisitos:a.- Fuesto de stlpervi,siJ.lnq,uirurgica.Debera existir un espacio destinado, fuera de la circulacion para el puestode supervision 'I' {tontr0'1l;, 'tlbicadoa la entrada de la unidad qutrurg Ica .Dotado del siguien'te equfpo :

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mostrador 0 escritorioestacion maestra, sistema de 11amada de enfermera.gabinete para drogas, con caja de seguridadintercomunicador

b.- Vestuarios y banos (NOTA).Para medLcos , Deber an cump1ir con 10 especiflc9do en ell pco c de 1a

uai'dad de obstetricia, as:! como tambLen estar an ~lotados de te1efono ymadLoa .de, Lnt.e rcomund cac Lon ,

Para enfermeras. Deberan cump1ir con 10 espeeificado en e1 pto c de 1aunidad de obstetricia.NOTA: Par? es,tahle.cimientosconcapacidad menor de 50 camas, se pernrltI r aque los vest:\!l.arlos 'f oanos' para D1~dicosy enfermeras puedan se rvt r tanto a1a unidad ,ob6tetri!c~ como a: la q\!1i:rurgica, siempre y cuando ambos serviciosse encuentten adyacentes.d.- Espacio 0 nicho para camilla.Estara previsto fuera del area de circu1acion.

I d ~- Lavado ,Pt're-operatorio.

I

Se, di$p()l1!dnl de espacios fuera del area de 1a antesa1a 0 corredor de,circulaet6n res,trin_g!(l:a para el Lavado y pr epar ac Lon de manos, Estos!e.spaclG).~ (l:eber~n eS'tar ubdcadoa adyacentes a 1a entrada de las salas de'eirugla... :lh~ dotaran de dos fregaderos comominimo por cada sala y unoopeional por cada sala de cirugia opciona1.e.- Reco1eccion y 1avado post-operatorio.Debera cump1ir con 10 especificado 'en e1 ptoobstetricia.

f de 1a unidad de

f.- Puesto de medicaciones, preparacion y deposito de material.En las unidades quLriirgLcas con dos Q m A s , sakas de cinjg:fa, se debe radLsefiar un ambiente para La r ecepc tea, deplSs:ito y preparaciAlfl delinstrumental y material e s te r i.L. Con un ,a.rea minima de 14 !ll~ Y 1a dimensionimenor no sea inferior a 2,40 m, En unidadesq,tlirdr-gicas con mayor n&merode

salas de cirugia tendra un area minima establecida, mas 5 m2, por sa1a decirugia adiciona1.Estara provisto de:

mostradorfregadero embutido en el fregadero,mufieca.operado a

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g.- Dep6sito ane~tesico.Se requerira como minimo, un ambiente para el deposito de anestesicos; esteambiente tendra acceso por el corredor interno 0 antesala quirurgica,estara provisto de ventilacion mecanica, directa al exterior, debiendocumplir sus instalaciones electricas con la Norma Venezolana COVENIN 200.h.- Deposito de equipos.En establecimientos con mas de 100 camas, debera existir un deposito paralos equipos quirurgicos y monitores.Su area dependera de acuerdo con el numero de los equipos requeridos en launidad.i.- Salas de cirugia (quir6fanos).-,

P~r 10 menos una de las salas de cirugia se debera poder oscurecertotalmente, por 10 cual la puerta sera a prueba de luz.En las salas de cirugia los niveles de iluminancia debe ran cumplir con10 especificado en la Norma Venezolana COVENIN 2249.Las salas de cirugia mayor deberan tener como minimo un area de 33 m2 ysu menor dimension no podra ser inferior a 5,50 m.Las salas de cirugia menor deberan tener como minimo un area de 25 m2 y

su meuor dimension no podra sez .inferior a It ,5 0 m,

Las paredes de las salas de cirugia y ambientes de la unidad quirurgicadeberan revestirse con una material liso, duro y lavable.Las paredes de las salas de cirugia no pod ran encontrarse en angulos de900, recomendandose angulos redondeados.Las paredes y techo deberan tener una refleccion inferior al 50%.

j.- Recuperacion quirurgica.La diSltancia minima entre camas sera de 1,20 m y d ebera tener 1 cama derecupetaci&n por cada ~ala de cirugia, con un area minima de 8 m2 por

cama; sin incluir las areas requeridas para los servicios que la unidadcOl1l,tempa.6.2.18.7 Equipo. Debera constar de:

mesa quirurgicalampara cialiticamonitor cardiacomenf tor de tensi6n arterialequipo de anestesia - respiradormanta termica

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monitor de.sf;l!.brfJ.;a:dorbombona de ()xigenQI"y N20 p ar a t ra se ga doss il la p ar a a ne :S t~ Hl, id 10 gomesa de e1; emento,$ane ste s d o Lo g o sporta bo L sa m et di l: ka cha I de rodantevitrina d e i ns tr um en ta lsopor-teouniversalS()lpoltte universal po rtatLl,ten6'i,{hnero

/41

instrumentalintervencionutilesquirurgico de acuerdo al tipo de

6.2.18.8 Personal. Debera contar can:1 s up er vi so ra c oo rd in ad ot a (24 haras)1 i ns tr ume nt ist a po r ca (i .aq ui ro fa no en fUI1c"i()flamiento1 circu1ante por cada quirdfa.o en ftme Lonamkent;e1 camarera cada 2 quirofanosEl personal del servicio de anestesiologia porquirofano.

6.2.19 Servicio de emergencia6.2.19.1 Area de pacientes (adultos y ninos).6.2.19.1.1 Area examen.6.2.19.1.2 Area de observacion.6.2.19.2 Puesto de enfermeria.6.2.19.3 Area de oficina.6.2.19.4 Estar de acompanantes.6.2.19.5 Quirofanoespecificado en el pto de cirugia menor, que. de be.ra cumplir coni correspondiente en e1 servicio de quirofano.6.2.19.6 Equipo. Debera constar de:

3 sillas de ruea,as 't 2 camfllas po rtattLe sdo s a pa rat os d e el Le e. tt t: oc at d. :t ogr am ao rtatILcardiovector ~ desflbrllado~ Con sincronizadortres monitores cardiacos 0 cardioscopios, uno parae1 area pediatrica, otro para adu1tos y otropo r tat I,dos cateteres de marcapaso cardiaco y una fuente deenergiados equipos de reanimacibn cardiorespiratoria, unopara adultos y otro para ninos.

10


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equipo de toracotomia minima /42equipo de sondaje vesicalequipo de traqueostomlaeq]urpo de


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, ;\ 1

6.3 PARA TIPO C6.3.1 Administrativos6.j .1.1 .La direccion de be r a estar a cargo de un medico con curso medio dec l! n! c< ls s a nf .ta rtas 0 un medico con expe.ri.enciaadministrativa ne menor de: 2 . anos.6.3.1.2 Cada historia medica unica para paciente hospitalario deboeran sermanejadas y archivadas por personal entrenado.6.3.1.2.1 D eb e r a e xi st ir :jefatura

admision: ambulatoriahospitalizacionarchivo

estadisticas6.3.2 S er vi ci os g en er al es6.3.2.1 Una recepcion - informacion con personal permanente entre las7:00 am y 7:00 pm.6.3.2.2 Una central telefonica con servicio interne y externo.6.3.2.3 Un te Lefono monedero en el sitio de mayor afluencia de publico.6.3.2.4 Facilidades de acceso y traslado de pacientes en ambulanciacontratada. "6.3.2.5 Servicio de mantenimiento y limpieza.

hospitalizacion amplia, con salaso comunes, con tomas de oxigeno6.3.3 Habitaciones dec ompl etas, inde pend ient espo r tat ILes .sanitariasy succion

6.3.3.1 Equipo. Debera COA.tar de:- camas elinicas de pos,; LG..ionanual- s er vi c: l, od e t el ef of lo o"I timbre de llamadascama curta. en. e as o de OQspi ta l.i.z ac L on de pediatria

6.3.3.2 Personal. Debe ra contar con: cada 10 camas y turno de trabajo- 1 enfermera graduada- 2 auxiliares

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S t~1 ;l1i.enle

mesa de examenes pediatrlcos con peso y tal13lavamanos fuera y dentro del rel~n6.3.4.2.~) Las tornas de ox ige no d cb e r an Ll.e v a r \)11;' valvu1


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\ \\

ap r ob ad a s p o r la au to r t.dad c o mp e te n te . / 4 5u ttl t z ac ion de t cr u.u Las c oue rciaLe s , he rrnettcan-e n teselladasmezclas especlales que no pucJen soneterse al m~todote rrnt.n a L y que se p re p a ran de ac ue rd o a I nH!'todo det ~cn ic a es ~p ti ca .

b.- Ueber~n existir dos ambientes separados, sin acceso directo uno delotro, pero comunicados por una taqutlla de paso a nivel del mostrador 0por un ester111zador, de doble puerta ninguno de ]05 dos ambtentes podr~ntener 8cceSD q~e no sea a trav&s de l co rr edo r.c. - E1 ambiente destlnado a1 lavado de losaccesortos, deberA tener un Area minima de 3,2Upodr~ sermenor de 1,60 m. Con un cnutpo m{nimo

2teteros, utcnsillos ym y su dimension menor node:

mostradarfregadero doble con escurrldero, embutldo en elmostradorlav;1dor de cepillos para tetcrossumLnl.strador de toallas ric papeld.~ !tl amh1lenteestertlizaci6n ~m lmma de 5,40 IT !equlpo minimo de:

desttlll1acirO1[a pr~p


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f.- En caso de existir m's de 1 incubadora deber~ contar con unadoble de oxigeno y'l de succion por cada 2 cunas./46toma

6.3.4.2.10 Personal. Deber' contar con:1 enfermera y 2 auxiliares para cada 10 cunas

6.3.5 Servicio de obstetricia y ginecologia6.3.5.1 Ambulatoria

consulta externa, de acuerdo con 10 indicado en elpto 5.2emergencia, de acuerdo con 10 indicado en el pto6.3.176.3.5.2 Hospitalizacion6.3.5.2.1 La unidad de obstetricia deber' estar completamente separada,de la unidad quirurgica.6.3.5.2.2 La unidad quirurgica-obstetrica debera tener una temperaturaentre 20 y 250C, con una humedad relativa promedio del 55% dentro de losambientes. Debera existir 20 renovaciones de aire por hora y presionpositiva. Se permitir' el uso de aire acondicionado de tipo gabinete aprueba de explosion.

instalaciones electricas deberanNorma Venezolana COVENIN 200.6.3.5.2.3especificado Todasen lasla cumplir con

6.3.5.2.4 El numero. caractedsticas y 'rea de los ambientes que componenI ei sle'rvic1o de obst.etrLcLa y ginecolo.g:la dependetan del ruime ro estimado de

I p.artos eumpl.f.endo COR 10's; siguientes requis;it:'Os.'ta.- Cuartos de pre-parto 0 trabajo de parto.

Deberdn existir ambientes ubicados fuera del area e~;tteril, equipadospara la atencLon del pre+pa rto 0 cuartos de hospitaH.zadj~n de obstet'tt(tia.El cuaito debera tener un sanitario interno equip ado con lavamanos yllamada de enfermera.

Se requerira como minimo 2 camas de pre-parto, con tomas de oxigeno, conun area minima de 15 m2 cada una.b.- Puesto de supervision obstetrica.Debera existir un espacio fuera del destinado a la circulacion para unpuestB de supervision y control.c.- VBstuarios y bafios.

Estar~n ubicados a 1& entrada de la unidad deara

10


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/47obst~tricia, de forma tal que el personal medico los uti lice como medio deingreso y egreso de la unidad; tendran anexo los servicios sanitarios.

Para enfermeras.medicos. Estaran disefiados en forma similar a los de losd.- Espacio 0nicho para camilla.Estara previsto fuera del area de circulacidn.e.- Lavado de pre-parto.Jlebera disponerse de espacios fuera del area de anestesia 0de circulacion,para el lavado y prepa racLdn de mano s con una sala de partos deber a existi rcomo minimo dos f regadct-es quird![':gi,c()~trJoQ,adlcional en cada sala departos adicional.f.- Recoleccion y lavado post-parto.

Se debe ra con tar con un ambiente para la recol.eccLcn y lavado demateriales, separado del area destinada a la esteriliz,ad.&n; no podra serinferior a 4,50 m2 y su dimension menor no sera 2,00 m ., :En und.dades con masde dos salas de parto, el area para el ambiente de lavaGo post-parto secalculara en base a 2 m2 por saLa ,

Sera dotado de la siguiente manera:lavamanosmostrador con fregadero doble y dos escurriderosvertedero clinico con manguera y ducha

g.- Salas de parto.Se requeriran como minimo 1 sala de parto.

'fendran un area minima de 25m2 y su dimension menor no pod ra ser inferior a~,OO m ,

Las paredes de las salas de pa,rt:,Qs!! am:htentes de la unidad deberanrevestirse de un material de acabado 1iso, duro y lavable.recomendandose anguloso deberan encontrarse angulos de 900 ,redondeados.

Las paredes y el techo deberan tener una reflexion inferior al 50%.h.- Recuperacion obstetrica.

Por cada 3 camas de pre-parto debera existir una cama de recuperacion.La distancia minima entre camas sera de 1,20 m. El area minima por camasera de 8,00 m2 sin incluir las areas requeridas por los siguientes


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servicios:mostrador 0 escritoriopuesto de medicacionesestacion de servicio del sistema de llamada deenfermeraslavamanos

Contara con servicios de oxigeno y succion 0 tomas de oxigeno y succionpor cada cama de recuperacion.Se requeriran 8 renovaciones de aire por hora.

Personal de la unidad quirorgica-obstetrica. Debera contar con:1 supervis~ra coordinadora (24 horas)1 intrumentista por cada sala de parto1 circulante por cada sala de parto1 camarera por cada sala de partoel personal del servicio de anestesia

6.3.5.2.6 Personal para el servicio de recuperacion sera de. Debera'constar de:

1 enfermera cada 8 camas1 auxiliar cada 8 camas6.3.6 Servicio de medicina6.3.6.1 Ambulatoria.

consulta externa, de acuerdo con 10 indicado en elpto 5.2emergenc.ia, de acuerdo con 10 indicado en el pto.6.3.176.3.6.2 Hospitalizacion, de acuerdo con 10 indicado en el pto 6.3.3.6.3.7 Servicio de cirugia6.3.7.1 Ambulatoria.

consulta externa, de acuerdo con 10 indicado en pto.5.2emergencia, de acuerdo con 10 indicado en, el pto .6.3.17.

6.3.7.2 Hospitalizacion, de acuerdo con 10 indicado en el pto. 6.3.3.

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6.3.8SEkVICIOS AUXILIARES Y DE DIAGNOSIICU / 4 9

Serv1cio de dlet~ttca6.3.8.1 Jefatura. GeberA tener un servlcto de dlet~tlC8 contratado,supervlsado de acuerdo a men6s elaborados por dletistas nutr1elonlstas quep er te ne cen a l e st ab lc cl mle nt o.6.3.1:).2

6.3.8.3

6.3.8.4

6.3.9

N ut ric i6 n n or ma l.a li me nt ac i6n p aC le nt esa lt me nt ac i6n t ra ba ja do re s

Dt.e ta s clinicaspac1.entesformulas lA c t easp ac le nt es a mb ul at or to s

Personal. UeberA contar con:a ux l1 ta r d le t~tl ca

S ervicio de laboratorio centrali.zadoUeber~ exlstlr un servlcl0 de laboraLorl0 centralizado con personalcapacitado de acuerdo a 10 sefialado en esta Norma, de cuerpo presente las24 ho r a s .

6.3.9.16.3.9.2

6. J . 'J .3

Laboratorl0 de rutlna:secc 1,0I'll he m a t o i'b[.', 1 , aS('CC Um b1.oq :l . t;li, c aS(,CC1,G[J cop rolo,!~lasecci6n uroan~lj,s1,ss ec ci 6n b ac te rl o1 o~{a

La bor a tor to de: llq{CnCias1.).].9.4 Lab o ra t.o rio de: p ruebas e sp c-ctaLe s (h0[1,'On35, ltros a , arml.asa ,clectrolltos y a tr as ) (op cl on al ).6.3.9.5C.J. C j. f)

Preparac16n de reacttvos.

c ou Lt.er+e oun te rmtc r os cep tos liH Lux-]mlcrocentrifugasbMai1;; ; ,8 i'--------------------------------~''- -


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neveras /506.3.9.7 Personal. Debera contar con:

bionalista diurno y a disponibilidad en el turnonocturnocarnarera6.3.10 S erv icio de her nato logia y transfusion6.3.10.1 Recepcion de pacientes. Equipos.

escritorior na qu in a d e e sc ri bi rarchivomateriales de secretaria6.3.10.2 Consultorio mJdico de hematologla, de acuerdo con 10 indicado enel pto 5.2.

6.3.10.3 C ubiculo para transfusion. Equipos.sillones de donantescarro de curabalanza para pesar las unidades de sangrebolsas de donaciontubos 18 x 100 y 12 x 75porta tubospinzastijtetrasexplrirwhl:orestOl:rtique'testen$,i6metrop in za s s el la do ra sgr~pas de sellarjab6iili lhly,ldoalC,Qnrn]tyedadeal,c):holacetona

6.3.10.4 Lahoratorio h~m3tologla. EQuipos:mes~n ae la'ho~,atori0oel,{et


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/ 5 1(~ri'\(HTI._las meta l.t c asplpeta de 150 x 200 ccsoiuC16n salina fls1oJonicaJ:eactlvos 0 hCl;;oclas1.f'i.c


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6.3.11.6

6.3.12

/52equ1pos dc macro y mtcrofoto~rafLa17 1 1 .tt"\)scbp 'to!;

P er so na l. l Je bI H" cI !c {I J1 i: 'a ton :pat61ogo a dispontblltdadt~cnlcO ctt6logose c re r ar ta

Servl.c10 de radiologi.aUeber~ existir un servtcio de radtologfa central1zado y atendldo por elpersonal que se indica en esta Norma.6.3.12.1

6.3.12.2

6.3.12.3

6.3.13

Radiodiagnostlco:- ru tta : a m b u L a t r t . ahospitalizacion- urgencla:servtcio de emergencta

hosp1tal1zac1on y qulrbfanosLqulpo: Deber~ constar de:

equipo de rayos X de 300 A para estudios generalesPersonal. DeberJ contar con:

medico rad to logo '3 disponib1.Hdantecnico rad16logo (24 horas)

Scrv1cl0 de farmacta])cberB teller se r v t c to de f a rtnac ia p ro p ta pard ,'1l:enctCw'll1tenia de pac i .ente sla s 24 h o r a s d e I d Ia y po s t.b Le a te nc i. on externa, de s c uc rdo a 10 pau tad o e n13 1egislacion correspondjente.6.3.13.1b.J.13.26.3.13.36.3.13.4

h J . 4

.Je f a tu r a .

i\lmacc:namtent6J])1s t rtbut: ion ~

;:;li,: hu 1 atJ rd'(,hospttrd i.%iH:,lin

Debera trqwr uu sc rv t cto de ;'lIlesle~lo1ogfa, prc--ilncstcsJa, a t errd td o po rpetson;)l !dsP~Clf!lJ.zado y ell r eLac ion d tre c ta ~1en e I s e rv tcto de C!'\.!1rOf


57/85

I . ' : ! ! l1\"

6.3.14.16.3.14.26.3.14.3

6.3.14.4

6.3.15DebeF~llUmerOd e b e r a6.3.15.1

Jelatura. /53

(1.3.15.26.3.15.36.3.15.4

Exhmenes y tratam1.ento.Equipo por carla mesa quirurg1ca. Deber! CO~B~ar de:

m~qulna de anestesia~ on1 to r c ard ia como nttor de presiont or ni qu et e n eu m~t1 core sp t rad 0rt en sio me tr o a ner oi detensiometro (tipo dinamap)

Personal de cada mesa quirurgica. Deberl contar con: (24 horas)

m ~d ic o a ne st es to lo go3uxiliarS erv ic i,o ~ [ 'ec up er ac ton p os t- a ne st esi ca

exisU r una s a la de recupe racton post- anestes2 _ca, d e p e n d t en d o de 1de camas, ste nd o e I area mlntna po r c ama de l :\ m Y par cada q utro ranohaber 1 cama para recuperaclon.Equlpo. UeberJ constar de:

c arna stomas d~ ox[geno y succibn U o xi gen o po rt att l paracada cama

s~ requerir~n U renovaclones de.slre por hora.La d t.s tancta mintma entre cama s sera de 1,2U I".

enfermera cada 6 camas1 auxlliar cada 6 camas6 . ] . 1 C ) SL' r v i,Cj0 de qui, r 0 f ill 0

6.3.16.1.16.3.1h.J Area s eun+re s t r t.nntd a .

Co r r ed o r de e ntr ari a .

6.3.16.1.26.3.16.1.3

puesto de en Ie rrne r lave s tu a r t.o s - s a n t t a r t o s

Uccuperac16n, de 6cuerdo con 10 Indicado en el pto. 6.3.15.


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6.3.16.1.4 Depositos. /546.3.16.2 Area restringida6.3.16.2.1 Corredor de acceso.

preparacion de mana6.3.16.2.2 Quirofanos

1 cirugia general cada 40 camas6.3.16.3 De haber aire acondicionado 0 venti1acion mecanica en e1quirofano debera tener un minimo de 12 cambios de aire del exterior porhora sin recircu1acion con una presion positiva y una eficiencia minima del90% con una retencion de partIcu.l.a s de tarnafio de 1 a 5/-,(,6.3.16.4 Todas las insta1aciones e1ectricas deberan cump1ir con 10especificado en 1a Norma Venezo1ana COVENIN 200.6.3.16.5 E1 numero, caracteristicas y area de los arnbientes requeridos,dependera del numero y tipo de operaciones destinadas a realizar en cadaunidad quirurgica, cumpliendo con los siguientes requisitos:a.- Puesto de supervision quirurgica.Debera existir un espacio destinado, fuera de la circulacion para el puestode supervision y control; ubicado a la entrada de la unidad quirurgica.Dotado del siguiente equipo:

mostr.dor 0 escritorioestaci3n maestra, sistema de llamada de enfennera.gabinete para drogas, con caja de seguridadinterconnunicadorb.- Vestuarios y banos (NOTA).

Para medicos. Deberan cumplir cOn 10 especificado en el pto c, de 1aunidad obstetrica, asi como tamb:ien estardn dotadcs de teLef ono y medias deintercomunicacion.

Para enfermeras. Deberan cumplir con 10 especificado en a1 pto c, de launidad obstetrica.NOTA: Para establecimiento con capacidad me no r ,(1e SO cain


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~ ..

/55c.- Espacio 0 nicho para camilla.Estara previsto fuera del area de cireulaeion.

I l d . - Lav'.a.d,o die,pre- oper atori oI'ISe dispondr! de espaeios fuera del area de la antesala 0 corredor de,ci'lrculaei~n re'stringida para el lavado y p re par ac Lon de mano s , Est.osespaeios debe r an esltat:ubicaao!;l ad!yacente.s,a La entrada de las salas decirugia. Se dotaran de.


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En las salas de, cirugia los niveles de iluminancia deberan cumplir con10 especificado en la Norma Venezolana COVENIN 2249.

Las salas de cirug:f.amayor debe r an tener como minimo un area de 33 m2 ysu menor dimension no podra ser inferior a 5,50 m.Las salas de cirugia menor deberan tener como minimo un area de 25 m2 ysu menor dimension no podra ser inferior a 4,50 m.Las paredes de las salas de cirugia y ambientes de la unidad quiratgicadeberan revestirse con un material liso, duro y lavable.Las paredes de las salas de cirugia no podran encontrarse en angulos de900, r e< ; .om en da nd os e a ng ul os r ed on de ad os .Las paredes y techo deberan bener una refleccion inferior al 50%.

La distancia minima entre camas sera de 1,20 my debera tener 1 cama derecuperacion por cada sala de cirugia, con un area minima de 8 m2 porcama; sin incluir las areas requeridas para los servicios que la unidadcontempla.6.3.16.6 Equipo. Debera constar de:

m es a q u i .rur g Lcal am pa ra a na li ti cal am pa ra a ux il ia rm on it or c ar di ac omonitor de tension arterialequipo de anestesia - respiradorma nta te rmicam on it or d es fi br il ad orbombona de oxigeno y N20 para trasegadoscarro 0 mesa de arsenalsilla de an este siol ogomesa de elementos anestesiologosporta bolsa metalicabalde rod antevitr ina de in stru ment als op or te u ni ve rs als oport e univ ersa l p orta tilten.si:Omeroinsttumental quirurgico de acuerdo al tipo deintervencionutiles

6.3.16.7 Personal. Debera contar con:1 instrumentista por cada quirofano en funcionamiento1 circulante por cada quirpfano en funcionamiento

/56


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/571 camarera por cada quir6fano en funcionamientoel personal del servicio de anestesiologia porquirofano, indicado en el pto. 6.3.14.4

6.3.17 Servicio de emergencia6.3.17.1 Area de pacientes (adultos y ninos)6.3.17.1.1 Examen.6.3.17.1.2 Observacion6.3.17.2 Puesto de enfermeria.6.3.17.3 Area ~e oficina6.3.17.4 Estar de acompanantes6.3.17.5 Area de curas e inyecciones.6.3.17.6 Equipo. Debera constar de:

1 silla de ruedas y camilla porta til1 electrocardiografoequipo de sondaje vesicalequipo de traqueostomiaequ.ipo de cirugia menorequtpo de lavados gastricos6.3.17.7 Personal. DeberA contar con: (24 horas en cuerpo presente)

1 m~dico de medic ina general2 enfermeras: 1 graduada1 au xil iar1 camarera6.3.18 Servicio de esterilizacion y suministro6.3.18.1 Area de esterilizaci6n6.3.18.1.1 Recepcion de material y equipo. El equipo debera cons t ar de:

taquilla de recepcionestanterias6.3.18.1.2 Procesamiento quirurgico. El equipo debera cons tar de:

lavadora de frascosm ue ble f reg ade romesa metalica fijamesa de trabajo


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c~rro de transporte de materialmesa rodantet ob os m et al ic os

/58

6.3.18.1.3 Esterilizacion. El equipo debera constar de:esterilizador de aire calientedestilador de agua

6.3.18.2 Area de suministro. El equipo debera cons t ar de:taquilla de recepcionarmarios para materialesv it ri na m et al ic aestanteriam es a me tal ica

6.3.18.3 Personal. Debera contar con:1 enfermera graduada por turno diurno1 enfermera auxiliar por turno diurno

BIBLIOGRAFIA

Proyecto de reglamento para el funcionamiento de las cllnicas privadas.M.S.A.S.Reglamento sobre cllnicas de hospitalizacion, hospitales, casas de salud,sanatorios, enfermerias y similares. No. 1096. 20 Septiembre de 1972.W.H.O Offset Publication No. 29. Approaches to planning and design ofhealth care facilities in developing areas. Volumen 1- 3.


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A0,EXO i\

1 1 .1 . - H\fORl ' IE ht,I~SUAL DL L!-'lDU:IULOGIA COl, ~;U US1T1JCTIVO.

A2.- INFOlU[E HENSUAL DE INFc:CClONES ilOSl:'ITl\Lt\ldAS CUi>; SU INST IWCnVO .

AJ.- IU:Oi~M: i ' IE! \SUAL DE ACCIllU


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Ai.- HFORilE l;U~SUAL DE: Ll'l i:L:,lULOGIA COi~ SU IlSm.LJCTIVO.


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~..,.I . ,\

INFORME MENSUAL DE EPIDEMIOLOGIA

INS T Rue T I V 0

El informe mensual de epidemiolog!a (HlE), esta form~do pOI!'las cinco partes que a continuaci6n:se detallan:

La.primera parte esta destinada a la identificaci6ndel establecimiento, a.I: seiialarsu tipo y establecer su ubi-caci6n geografica.

La segunda parte contiene un listado de las 8~ principales causas de consulta de los establecimientos,de salud,para registrar mensualmente, utilizando las tres columnas delformulario, las causas seiialadas, segun sean primeras consultaa 0 consultas sucesivas del total de las consultas para elmes.

-,En La tercera parte se registrar~ un listado de lasmuertes ocurridas en el establecirniento durante el mes encurso con las observaciones que resulten pertinentes.

La cuarta parte la constituye un listado de 47 causasde cODsulta, generalmente menos frecuente que las 84 que sedetallaron en la segunda parte; pero cuando ocurran casos deeste listado, deben ser anotados en los espacios en blancoque hay en el final de la segunda parte, .conservando el mime


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1'0 de 6rden aSi[~nildoen 10 C\liortn jl:;['t" cur::: ;(:n(10 con 18Ginstrucciodeo indic8das para Ins 84 prjmerus causas.

La quinta parte contiene rJ j;;J'o;'me de las inmuniza.-ciones practicadas J de las pr-uebas bio16[ici!;~ reaIizadasdurante el mes y el total consolidado de las inmunizncionesefectuadas basta el mes del informe.

La elaboraci6n y revisi6n de este ini'orme debe serhe~ha pOI' personal m~dico y asi mismo estar Jista el dia 28de cada mes~ para pode'r'cump1 ir con La entre G c: de cuatro (1+)ejemp1ares al Distrito Sanitario correspondiente, el dia 61timo de cada mes, el cual tomara uno de ellos para su analisis y posterior archivo y los otros tres(3) deben ser enviados pOI' 18 via mas rapida a 18 Direcci6n Subregional de Sa-lud, la eual utilizara un ejemplar para SD an~lisis, enVlando el Gercer ejemplar a la Divisi6n de ~stadis~ica del ~i-nisterio de Sanidad y Asistencia Social, ?iso 7, Ofieina736 , :Sdificio Sur, Centro Sim6n 301iv2T - :::ijL.:cas,elua_;-to y 61timo ejemplar debe seT enviado a l~ Divisi6n de En-fermedades Transmisibles y Aceidentcs del Ministerio de ~anidad Piso 7, Orieina 731, Edifieio ~ur~ Centro Sim6n DO1iT a I' - C2 I' :.iC2 S

- . iii


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, . . . . . .

I NF OO M E M EN SU A L D E E PI D EM IO LO JI A I ~'les Ano( O S p p - 14) .

~---I.----II" .,

N O ~ 1 B J m D E L E S T A B L E C I M I E N T O : ( r \ 1 I r I I i I T IP O D E E S T Ai 3 L E C fM [ E N T O~ -I ]R E G I O N : OJ S UB . R EG IO N: ( ". D IS T I U T O P OL I T IC O: .OJ N U NI C I P I O 0 P A R R O Q U IA IL O C A L I D A D : J I I I D I S T R I T O S A N I T A R I O : I

E N F E R H E D A D E S P R I M E R A S C O N S U L T A S C D N S U L T A S S U C E S I V A S T O T A L D E L H E S1.- A BD OM EN A GU D O2.- A B O R T O3.- A B C E S O S4 . - A C C I D E N T E S ( E N N E N O R E S D E 15 A N O S )5.- A C C I D E N T E S ( E N M A Y O R E S D E 15 A N O S )6.- A F E C C I O N E S D O L O R O S A S D E L A B O C A7.- A L E R G I A S

. 8.- A L C O H O L I S M O9. - A H I B I A S I S ( T ) ,10.- A N I G D A L I T I S11.- A N E N I A S12.- A S H A13.- B L E N O R R A G I A ('1')1 4 . - B O C I O15.- B R O N Q U I T I S16,- C A N C E R ( T O D A S F O R M A S )17.- C A R D I O V A S C U L A R E S .18.- C AR I E S D E N T A L E S1 9 . - C A T A R 1 W S20.- C E R E B R O V A S C U L A R E S21.- C I S T I T I S22.- C O N D I L O M A2 3 . . C O J U N T I V I T I S24.- C ON V U L SI ON E S N O E PI LE P TI CA S25.- C I IA N C R O B L AN D O

c

26.- D E R H A T I T I S27.- D I A B E T E S M E L L I TU S28.- D I A R R E A S ( E N N A Y O l l E S D E 2 f l N O S )


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E N F E R M E D A D E S P R I M E R A S C O N S U L T A S C ON S U L T A S S U C E S I V A S T O T A L D E L N E S29.- D I F T E R I A ( T )30.- D I S E N T E R I A M C I L A R ( T )31.- D I S E N T E RI A ( OT R A S)32.- D R O G A D I C C I O N .33.- E C T O P A R A S I T O S I S34.- E NC E F A L I T I S P R H lA R I A35 ....,P I L E S I A36.- E R I S I P E L A37.- E S C A B I O S I S38.- E S T O M A T I T I S39.- F I E B R E T I F OU J E A ( T )40.- F R A C T U R A S41.- G A S T R O E N T E R I T I S ( T ) -,42.- G A S T R O D U O D E N A L E S43.- G R AN UL OM A I N GU I NA L V EN ER EO44.- H E L M I N T I A S I S45.- H E P A T I T I S V I R A L T I P O A ( T )46.- H E P A T I T I S V I R A L T I P O B ( T )47.- H E P A T I T I S V I R A L N O E S P E C I F I C A D A (1)48.- H E R I D A S49.- H E R N I A S50.- H IP E R T E N S I O N A R T E R I A L51.- I N F L U E N Z A ( T )52.- I NT OX IC A CI ON P Ol l A LU 1 E N TO S ( 1 ' )53.- I N 1 ' OX IC A C I O N p OR p L A G l I I C I D A S ( T )54.- I N 1 ' O X I C A C I O N P O R O 1 ' R A S C A U S A S ( 1 ' )55.- L E I S H MA N I A S I S M 1 E R I C A N A56.- L E P R A57.- M A L P O S I C I O N D EN T A R I A I-58.- M E N I N G I T I S H E N I N G O C O C C I C A (T)59.- M E N I N GI T I S P I U N A R I A (T)60.- M E N T A L E S61.- M E T R I T I S - S A L P I N G I T I S - O V A R I T I S62.- M I C O S I S63.- N OR D E DU R A S OS PE C I lO SA D E . P ER R O '64.- M O D E D U I I A D E S E I I 1 ' 1N T E65.- N E U M O N I A S Y B R O C O N E U N O N I l \ S \1 l. . v


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_ , _.; ~," P R I M E RA S C ON S U L T A SN F E R M E D A D E S 'I C O N S U L T A S S U C E S I V A S T O T A L D E L ~ 1 E S

66.- O T I T I S67.- P A L U D I S M O ( T )68.- P A I W T I D I T I S I N F E C C I O S A ( T )69.- P E D IC U L OS I S C A P IT I S70.- P I O D E R N I T I S71.- P O L I C A H E N C I A S72.- P O LI OM IE LI TI S ( T)73.- P RO L A P S O G E N I T A L -74.- Q U E M A D U R A S L E V E S75.- Q U E MA D U R A S H OD E H A D AS76.- Q UE MA DU R A S G R AV ES77 .- R U B E O L A ( T )78.- S A R A N P I O N ( T )79.- S I F I L I S80.- T E T AN OS N EO N A T O RU M (1')81.- T E T A N O S N O N E O N A T O R U ~ I ( T )82.- T I U P A N O S O M I A S I S ( C H A G A S ) ( T )

I

83.- T R l C O M O N I A S I S84.- T O S F E R I N A ( T )85.- T U B E R C U L , Q S I S ( 'r oD AS fQ . RN i\ 'S )86.- U R E T R I T I S N O G ON OC Ot ; C i[ CI I .87.- V A R I C E L A ( T )88.- V i\ : U C ES E N ' M I i E N B R O S I N F E R H ) J m $

-,89.- V A G [ N ! U ' ] J _ SY VUI.'IItQVAGINl lTIS

~ I O R T A L I D A D P O l ~ T O D A S L A S C A U S A S

C A U S A S D E ~ I U E R T E N o . O I 3 S E R V A C I O N E S C A U S A S D E M U E H T E N o . O I 3 S E R V A C I O N E SI

,


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O TI/A S [\N I'E RH ED AD ES D E N OT IrIC AC IO N O [ll,IG ATO RIA

CUANDO OC lm RAN CASO S DE ALG UNAS DE ESTAS. DE13EN AG REG ARSE AL INFO R~IE

E N I' E R M E [) A DES E N FER M E DAD E S

90.- ACTINONICOSIS 117.- NEUROSIS9 1 . - ANG INA E ST H EP TO C O CC IC A 1 1 8 . - O FT ALNI A N E ONAT ORUM9 2 . - AN GIN A DE VIN CENT 119.- PARAGOCCIDIOlOONICOSIS9 3 . - nEIUBEIH 1 2 0 . - I 'ELAGRA9 4 . - nOTULIS~IO (1') 1 2 1 . PESTE (T)95.- 31WCELOSIS 1 2 2 . i'ICADURAS DE M IE JAS AFRIC AN AS (T )9 6 . - I lUBA 1 2 3 . - PSICOSIS9 7 . - CAI~"RE 1 2 4 . - PSITACOSIS9 8 . - " CAR 13UNCO I lA CT ElUANO (AN TRAX ) (1') 1 2 5 . - RA BIA A NH lA L (T)9 9 . - C OC CI D IO I O ON IC OS IS , 1 2 6 . - RA BIA IIUMANA (T )1 0 0 . - COLEHA (T ) 1 2 7 . - R ET ARDO N ENTAL101.- COM PLICAC IO NES PO ST VACUNALES ( '1') 1 2 8 . - S EPT IC EM IA PU ERPE RA L, 1O ~.- C ON JUNTIV ITIS IIEM ORIM GICA (1') 1 2 9 . - T IFU S E XA NT EM AN TIC O1 0 3 . - DENGUE 130.- TOXOPLASMOSIS104. - DlmMATONICOSIS 131. - 1 'RACOMA1 0 5 . - E NC EFALITIS E QU IN A V EN EZO LAN A (1') 1 3 2 . - TRIQUINOSIS,1 0 6 . - ESCARLAl' lNA 133.- TULARENIA107.- ESQUISTOSOMIASIS (BIUIARZIASIS) (T) 1 3 4 . - 1 'RA ST ORN OS D E LA PE RS ON ALID AD108.- FIE BRE AMARILLA (T)1 0 9 . - FJEB RE PO I{ ~10RDE DURA D E H ATAS110.- F JE IlR E R ECUI lR EN TElll.- FILAIUASIS Y O NC OC ERC OSIS1 1 2 . - 11lS'liOI'LA~fi


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( I H A 2)., -r------- ----__----\, DOSISI N N U Z A C I O N E S G R U P O S S U S C E P T I I l L E S TOTAL DEL TOTAL DI r a . 2 d o . 3 r o o ! MES ANOR e f u e r z o

M e n o r d e 1 A n o (2 a 1 1 m e s e s )-D e 1 a n o (1 2 a 23 m e s e s )

1-----1. T I U P L E D e 2 A n o s (2 4 a 3 5 m e s e s )T O T A L

i----- M e n o r e s d e 1 A n o2. A N T I P O L I O D e 1 A l l o Y m a s

-T O T A L-------__--- D e 3 A l l o s y m a s

3 . T O X O I D E T E T A N I C O E m b a r a z a d a s R u r a l e sT O T A LP r i m o v a c u n a d o sM e n o r e s d e 1 m e s

4. I 3 . C . G D e 1 m e s a 11 mesesD e 1 a n o a 14 A n o sR e v a c u n a d o sD e 9 a 1 1 m e s e s ,D e 1 A n o.5 . A N T I S A R A M P I O N O S A D e 2 A l l o sT O T A L

6. A N T I R U I 3 E O L A l I e m b r a s d e l e r . G r a d o7. A N T I A M A R I L I C A T o d a s l a s e d a d e s

"8. S U ER O A N T I O F I D I C O ( P E R S O N A S I N Y E C T A D A S ) -9. T R A T A M I E N T O S A N T I R R A I 3 I C OS N O T E R N I N A OO S1 0 . T I ~ A TA M lE N T O S A N T I R RA I 3 I C OS T E R M I N A O OS11. T R A T A M I E N T O S C O N S U E R O S Y V A C U N A S ( O T R O S )


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INFORME MENSUAL DE INFECCICNES HOSPITALARIAS

INS T R U C T I V 0

El informe mensual de las Infecciones Hospitalarias(IMIesta constituido por cuatro partes que se detallan a contincion:

La primera parte esta destinada a la identificacion destablecimiento, al senalar su tipo y establecer su ubicaciogeografica.

La segunda parte contiene la informacion referente agresos y egresos; a las infecciones cllnicas y las comprobadaspor el laboratorio y 10 referente a los pacientes con infecciones, al ingreso y a los infectados durante la hospitalizaci6npara registrar en las dos columnas del forrn.ularioel numeroporcentaje de ~os renglones antes senalados.

La tercera parte servira para registrar en la primeralumna los egresos, en la segunda el numero de infecciones yla tercera el porcentaje de las mismas, de acuerdo a los diferentes servicios que alIi se indican.

En la cuarta parte se reportaran el numero y porcentajede las infecciones hospitalarias por 10calizaci6n anat6mica.


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""~,

A2.- EFORt iE 11E"SlJAL DE Ihi:ECC10IiES ll()SPH ALARIAS CO N SU IN STRUC T IV O .


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La e~aboraci6n y revisi6n de este informe debe serhecha por personal medico y aSl mismo estar lista el dia 28de cada mes, para poder cumplir con 1a entrega de cuatro(4)ejemplares al Distrito Sa~itario correspondiente, el dia ultimo de cada mes, el cual tomara uno de el10s para su analisis y posterior archivo y los otros tres(3) deben ser enviados por la vla mas rapida a la Direcci6n Subregional de Sa-lud, la cual utilizara un ejemplar para su analisis, enviaQdo el tercer ejemplar a 12 Divisi6n de Estadlstica del Mi-nisterio de Sanidad y AsistGDCia Social, Fiso 7, Oficina736 , Edificio Sur, Centro Simon 301ivar - Caracas,el cua~to y ultimo ejemplar debe ser enviado a la Divisi6n de En-fermedades Transmisibles y Accidentes del Ministerio de Sanidad , Fiso 7, Oficina 731, Edificio Sur, Centro Sim6n Bolivar - Caracas.

, . i f i I


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_.INli\ORfI'iE fl'2I';5UAL' iDE L~FECCIONES HOSPITALARIAS\ 1NOMBRE DEL ESTABLECI~IENTO: TIPO DE ESTABLECIMIENTO:

SUB-REGION:DISTRITO POLITICO: MUNICIPIO 0 PARROQUIA:LOCALIDAD: DISTRITO SANITARIO:

TOTAL DE INGRESOSTOTAL D:2 EGRESOSTOTAL DE INFECCIONES CLII'JICASTOTAL DE INFECCIONES C0!1PROBADAS POR LABORA'l'ORIOTOTAL DE PACI

Norma Covenin 2339-87 Clasificacion de Clinicas

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