IINNSSTTIITTUUTTOO EECCUUAATTOORRIIAANNOO DDEE SSEEGGUURRIIDDAADD SSOOCCIIAALL

SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL TRABAJO

NNOORRMMAA DDEE SSAALLUUDD YY SSEEGGUURRIIDDAADD PPAARRAA LLAA

EEXXPPOOSSIICCIINN LLAABBOORRAALL AALL PPLLOOMMOO

NORMA DE SALUD Y SEGURIDAD PARA LA EXPOSICION LABORAL AL PLOMO.

1.INTRODUCCION

El Plomo es altamente txico por inhalacin o ingestin de polvos de xido de plomo, de

vapores y humos metlicos. Sus efectos nocivos a la salud ocupacional han sido

reconocidos desde la antigedad y en la actualidad sta problemtica se mantiene, pues

el uso del plomo en sus diversas formas se ha extendido por sus diferentes fuentes de

exposicin, siendo las principales: la fabricacin de bateras ( plomo-cido ), pinturas

antioxidantes, pigmentos cermicos, aleaciones plomo-estao para soldaduras con

aplicaciones elctricas, antidetonante de gasolinas (tetraetilo de plomo), fabricacin de

pesas de plomo, municiones, en operaciones de templado metlico mediante

inmersiones en plomo fundido, en la industria grfica por los tipos de plomo,etc.

Para dar cumplimiento a lo estipulado en la CI 100, Resolucin de la Comisin

Interventora en lo que se refiere a las funciones del Departamento de Riesgos del Trabajo

que incluyen: "El cumplimiento de programas de auditora de Riesgos del Trabajo a las

empresas de la regin y la proposicin de ajustes a la normas y procedimientos de salud y

seguridad...", se ha desarrollado la norma de salud y seguridad sobre exposicin a plomo

para la vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos al riesgo plomo en sus centros

laborales.

Es una norma que permite unificar procedimientos, mtodos y valores de referencia para

desarrollar un sistema de control de la gestin preventiva empresarial.

2. ALCANCE

Esta norma tiene un alcance nacional, y debe ser cumplida por las empresas del sector

pblico y privado que utilizan plomo y/o sus compuestos.

3.OBJETIVOS

Fomentar el uso seguro del plomo y de los productos que lo contienen para

mantener la salud laboral.

Establecer procedimientos para identificar, evaluar y controlar problemas de salud y

seguridad por exposicin a plomo.

Establecer estndares que sean indicadores de la exposicin laboral y del grado de

afeccin a la salud.

4. DEFINICIONES

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-

-

-

Saturnismo o Plumbismo: enfermedad ocupacional debida al plomo.

TLVs: (Threshold Limit Values), valores umbrales lmites o valores lmites

permisibles en ambientes laborales. Representan concentraciones ambientales de

sustancias bajo las cuales casi todos los trabajadores pueden estar expuetos da

tras da sin sufrir efectos adversos a su salud.

TLV- TWA: (Time - Weighted Averages), concentracin promedio ponderada en el

tiempo para 8 horas diarias de trabajo o 40 semanales, a la cual casi todos los

trabajadores pueden estar expuestos da tras da sin sufrir efectos adversos a su

salud.

BEI: ( Indices biolgicos de exposicin) Son valores de referencia para los

indicadores biolgicos asociados a la exposicin global a los agentes qumicos.

-

-

Estos son aplicables para exposiciones laborales de 8 horas diarias durante 5 das

de la semana.

ACGIH: (American Conference of Governmental Industrial Hygienists).Es una

asociacin de expertos higienistas de los Estados Unidos quienes proponen los

lmites permisibles ambientales (TLV) e indices biolgicos ( BEI ) y hacen revisiones

peridicas de los mismos. En nuestro pas al igual que en muchos otros se han

adoptado sus valores.

NIOSH: (National Institute for Occupational Safety and Health) Es un Instituto de

Salud y Seguridad Ocupacional de los Estados Unidos que desarrolla los mtodos

analticos para los contaminantes ambientales y biolgicos .

5.PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS DE VIGILANCIA Y CONTROL

5.1 VIGILANCIA Y CONTROL AMBIENTAL

5.1.1. La Identificacin del Riesgo.- La identificacin o reconocimiento de los riesgos de

exposicin al plomo debe realizarse mediante un estudio del contenido de plomo en las

materias primas (hojas de seguridad), as como de las instalaciones y del flujo productivo

para ubicar de ser el caso los puntos para el muestreo y evaluacin ambiental.

5.1.1.1 Las etiquetas de los productos que contengan plomo ( materias primas, productos

terminados) debern indicar sobre su contenido advirtiendo el riesgo.

5.1.1.2 Las empresas que utilizan plomo o sus compuestos debern informar a Riesgos

del Trabajo el tipo de compuesto, cantidad mensual utilizada , proceso y nmero de

trabajadores expuestos.

5.1.3. La Evaluacin Ambiental, comprende la toma de muestras, el anlisis de las

mismas y la comparacin de los resultados con los lmites permisibles o TLVs dados por

la ACGIH y que han sido asumidos para nuestro pas.

5.1.3.1. Toma de Muestras Ambientales.-

Los muestreos sern representativos de la exposicin laboral, prefirindose para el plomo

los muestreos de tipo personal a nivel de la zona respiratoria (30 cm alrededor de la cara)

utilizando cassetes de 2 cuerpos con filtros de steres de celulosa de 0.8 micras de

tamao de poro y 37 mm de dimetro; las bombas de muestreo personales estarn

calibradas exactamente para flujos entre 1.5 y 2.0 litros de aire por minuto (lpm)

colectndose volmenes que pueden estar alrededor de 80 - 120 litros

calcularse el volumen ptimo a muestrearse segn la siguiente frmula:

pudiendo

Vptimo=__a . b

c . Ce

Donde:

a: sensibilidad del mtodo analtico ( cantidad mnima detectable de la sustancia - plomo

en la porcin de ensayo )

b: Volmen o masa total de la muestra

c: Volmen o masa total de la porcin de ensayo

Ce: Concentracin esperada (aproximada) de la sustancia nociva en el aire.

El volumen de aire se colectar variando el flujo de la bomba F y/o el tiempo de muestreo,

puesto que:

V(l)= F ( l/min) . t (min)

Es fundamental la calibracin de la bomba de muestreo para garantizar la exactitud del

flujo y por tanto el volumen de la muestra.

El tipo de muestreo recomendado es el de " muestras contnuas de tiempo total " es

decir, dos o ms muestras consecutivas tomadas durante la jornada total de trabajo, la

cual permitir evaluar la exposicin real del trabajador por la va respiratoria.

Para controles posteriores pueden obtenerse:

a) "Muestras contnuas de tiempo parcial", tomadas por dos o ms muestras

consecutivas durante una parte de la jornada laboral.

b) "Muestras discontnuas de tiempo parcial" que comprenden dos o ms muestras

tomadas de forma discontnua durante el tiempo de trabajo.

c) "Muestras Puntuales" formadas por muestras tomadas de forma espaciada a lo largo

del turno laboral.

Los muestreos deben comprender al menos el 75% de la jornada y deben hacerse

cuando se supere el Nivel de Accin ( 50% del lmite permisible)

La periodicidad de los muestreos y sus respectivos anlisis deben ser los siguientes:

-

-

-

Al menos una vez al mes cuando las concentraciones sean mayores al lmite

permisible (0.050 mg/m3).

Una vez cada dos meses cuando las concentraciones estn entre el Nivel de Accin

y el Lmite Permisible.

Si al menos en dos ocasiones consecutivas los resultados muestran

concentraciones por debajo del Nivel de Accin puede suspenderse indefinidamente

el muestreo, a menos que ocurran cambios significativos que hagan suponer un

aumento sustancial de la contaminacin que rebase dicho Nivel de Accin.

5.1.3.2 Anlisis de las Muestras

Para garantizar la validez de los resultados el valor ambiental se determinar

preferentemente por alguno de los mtodos analticos propuestos por NIOSH, como el

mtodo de la Ditizona, por Absorcin Atmica u otros; el mtodo empleado deber ser

acreditado por el Laboratorio de Riesgos del Trabajo

5.1.3.3. Evaluacin de los Resultados analticos

La evaluacin de los resultados se realiza de algunas maneras:

a) Por comparacin directa con el Lmite Permisible o TLV-TWA de 0.050 mg/m3; si se

supera este lmite, el ambiente laboral es peligroso y ms lo ser mientras ms alto

sea el resultado.

El Nivel de Accin ( o nivel que ya requiere de acciones preventivas) es el 50% del TLV

es decir 0.025 mg/m3

b) Mediante el criterio de la Dosis, segn el cual una dosis mayor a 1 representa una

situacin de peligro, que se incrementa con dosis ms altas. La dosis deber ser

menor o igual a 1 para que no implique riesgo.

Puesto que los trabajadores pueden tener exposiciones a concentraciones diferentes

(Ci), durante tiempos diferentes (ti), la dosis (D) se calcula mediante la frmula:

D=

Donde:

C1= Concentracin de plomo en el tiempo t1, y as sucesivamente.

TLV= Valor del Lmite Permisible igual a 0.050 mg/m3

8 = Tiempo de la jornada laboral para el cual es vlido el lmite permisible.

c) Mediante la Valoracin del Lmite Promedio Permisible

Valoracin del Lmite Permisible

Para el tipo de muestreo recomendado de " Muestras Contnuas de Tiempo Total", la

observancia del lmite permisible TLV puede establecerse con un intervalo de

confianza del 95%, siendo sus lmites inferior y superior los siguientes:

Siendo:

X= Concentracin promedio ponderada

Ti= Tiempo de duracin de la muestra

CVi= 0.05 ( coeficiente de variacin para sistemas de muestreos

con bombas personales)

La decisin estadstica de inadmisibilidad o no de la exposicin ocupacional se

obtiene de la forma siguiente:

Si x/TLV > 1 y L I95 > 1 : indica inadmisibilidad de la exposicin

Si x/TLV < 1 y L S95 < 1 : indica admisibilidad de la exposicin

Si x/TLV > 1 y L I95 < 1 : aunque no haga decisin estadstica, es posible que

haya sobreexposicin.

Si x/TLV < 1 y L S95 > 1 : es poco probable que haya sobreexposicin, pero no

hay decisin estadstica.

5.1.4 El control del Ambiente Laboral

Cuando los valores superen el lmite permisible la dosis de 1 se requiere realizar el

control del riesgo para bajar las concentraciones a niveles permitidos o mejor an

para eliminar totalmente el riesgo. Se tienen varias alternativas de control, de las

cuales se escogern las ms adecuadas y eficientes en el siguiente orden:

a) Control en la Fuente, mediante:

Sustitucin del plomo

Extraccin localizada (con velocidad de captura que garantice la extraccin del

contaminante)

Modificacin del proceso

Separacin del proceso

Encerramiento del proceso

b) Control en el Medio de Transmisin

Mantener excelentes condiciones de Limpieza de los puestos de trabajo, mquinas,

pisos, etc

Mantener Orden en la planta para facilitar la limpieza.

Ventilacin General o por Dilucin para mantener renovaciones con aire limpio y

disminuir las concentraciones.

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-

-

-

c) En el Trabajador, mediante:

Exmenes mdicos preocupacionales

Formacin ( informacin sobre los riesgos por el plomo, capacitacin, motivacin a

prcticas de trabajo seguras)

Vigilancia y controles biolgicos ( toxicolgicos ,clnicos) mdicos y psicolgicos,

que se detallan en esta misma norma.

Proteccin Personal respiratoria adecuada para partculas, de alta eficiencia de

retencin, 100% (referirse a la norma INEN sobre proteccin respiratoria,

actualmente en elaboracin).

5.2 VIGILANCIA Y CONTROL BIOLOGICO

El control biolgico tiene una serie de ventajas :

a. Integra todas las vas de entrada de los contaminantes, en este caso del plomo:

respiratoria, digestiva y drmica. El plomo inorgnico casi no se absorbe por la piel,

a menos que est lesionada; en cambio el plomo orgnico (tetraetilo de plomo) se

absorbe fcilmente por la piel.

b. Refleja la influencia de los hbitos higinicos personales como la limpieza de manos

o comer y fumar en el puesto de trabajo.

c. Pone de manifiesto aspectos concretos de la exposicin, como exposiciones

ocupacionales adicionales, variaciones individuales en la velocidad de absorcin del

plomo, el efecto de la carga de trabajo del individuo expuesto, el tamao o

solubilidad de las partculas de plomo.

d. Puede poner de manifiesto la existencia de otras exposiciones distintas de la laboral,

debidas al lugar de residencia, deportes, hbitos alimenticios, etc que constituyen

una exposicin de fondo o general.

2.1 INDICES TOXICOLOGICOS

Se procede con el monitoreo biolgico cuando en el ambiente de trabajo se ha superado

el nivel de accin o cuando se tenga un espectativa razonable de

efectos a la salud.

El monitoreo biolgico es la valoracin cuali y cuantitativa de la exposicin a travs de la

determinacin del agente txico y/o sus metabolitos en muestras biolgicas del

organismo expuesto (sangre, orina, aire expirado, etc) o la aparicin de alteraciones

biolgicas precoces debidas a la exposicin.

Para ello utilizamos Indicadores Biolgicos

1) Indicadores de Dosis Interna: es un parmetro que mide la concentracin del

agente qumico o de alguno de sus metabolitos en un medio biolgico del trabajador

expuesto.

2) Indicadores de Efecto: es un parmetro que puede identificar alteraciones

bioqumicas reversibles, inducidas de modo caracterstico por el agente qumico al

que est expuesto el trabajador.

5.2.1.1 Indicadores toxicolgicos

En el caso de trabajadores expuestos a plomo inorgnico se deben utilizar los

siguientes indicadores:

-

-

-

ALA-U (Acido delta amino levulnico en orina) que es un indicador de efecto reciente

o consiguiente a la exposicin.

ZPP ( Zinc-Protoporfirina) que es un indicador de efecto por exposicin dada en los

ltimos meses.

PbS (Plomo en sangre) que es un indicador de exposicin reciente.

Para trabajadores expuestos a plomo orgnico, as como para trabajadores con

tratamiento de eliminacin de plomo se utiliza el siguiente indicador biolgico:

- PbU ( Plomo urinario)

5.2.1.2 Toma de muestras biolgicas

Para que la recoleccin de la muestra sea representativa se debe conocer

el

metabolismo y la velocidad de excresin de cada txico.

Para el anlisis de ALA-U se recolectar alrededor de 100 ml de la primera orina de la

maana,y mejor an orina de 24 horas, en frascos de polietileno protegiendo en lo

posible de la luz natural o artificial.

Si las muestras no se procesan inmediatamente, aadir unas 3-4 gotas de cido

clorhdrico concentrado y mantenerlas en refrigeracin; en estas condiciones el ALA es

estable por lo menos 2 semanas.

Para determinar PbS se recolectar 10 ml de sangre total o lo que indique el mtodo

analtico a utilizarse. No se requiere que el paciente se encuentre en ayunas.

Las muestras de sangre se conservan en refrigeracin por un perodo largo .

El test de eleccin para la determinacin de plomo urinario es recolectar las muestras al

final de la exposicin.

Se evitar tomar muestras puntuales de orina ( en cualquier momento), pues stas se

ven afectadas por la variabilidad individual en la produccin de orina, tales como la

ingestin de lquidos, temperatura excesiva, carga de trabajo, consumo

de

medicamentos, menstruacin, etc que pueden producir efectos de coloracin,

concentracin o dilucin de la orina y afectar el resultado.Por sta razn es necesario

corregir estos resultados refirindonos a la concentracin de alguna sustancia con

mecanismo de excresin renal, similar al del compuesto de inters y cuya eliminacin se

mantenga constante a lo largo del tiempo. Es el caso de la creatinina, la cual se elimina

por filtracin glomerular como la mayora de los contaminantes y sus metabolitos.

Cuando los contaminantes sean excretados por otro mecanismo como la difusin

tubular renal, no se realizar esta correccin.

Se rechazarn las muestras de orina muy diluidas (densidad < 1,010 g/l, creatinina < 0.5

g/l) y las muy concentradas ( densidad > 1.030 g/l, creatinina > 3.0 g/l )

5.2.1.3 Anlisis

Los mtodos aplicados son tomados del Manual de Mtodos Analticos NIOSH o del

INSHT que han sido sometidos a protocolos de validacin por organismos oficiales.

Para el ALA-U el mtodo utilizado es el colorimtrico con reactivo de Ehrlich.

Para el PbS y PbU actualmente se utiliza el mtodo colorimtrico con ditizona, sin

embargo, se pueden utilizar otros como la espectrofotometra de absorcin atmica.

5.2.1.4. Evaluacin de Resultados

Para evaluar los riesgos potenciales a la salud de los trabajadores expuestos a plomo

comparamos los resultados de la concentracin del txico y/o sus metabolitos con los

BEI, que son valores referenciales tomados de la ACGIH para exposicin de 8 horas

diarias, 40 semanales; tambin se utilizan otros criterios internacionales. (Ver tabla en el

apartado )

5.2.2 INDICES CLINICOS

Los cuadros clnicos en intoxicaciones agudas se dan con menores niveles de plomo

que en las intoxicaciones crnicas.

En la prevencin secundaria o a nivel del estadio 3 ( Ver esquema ), donde se busca

la deteccin precoz de la intoxicacin en fase preclnica o subclnica, es preciso realizar

examenes preocupacionales y peridicos que contemplen:

-

-

-

Biometra hemtica: Hemoglobina, Hematocrito, Contaje de Glbulos Rojos,

Volumen corpuscular medio, concentracin media de hemoglobina, hemoglobina

corpuscular media, reticulocitos, punteado basfilo, contaje de glbulos blancos,

frmula leucocitaria.

Pruebas de funcionalidad renal: urea y creatinina.

Elemental y microscpico de orina

5.2.2.1 Toma de muestras biolgicas.

Para la Biometra se tomarn de 2-3 ml de sangre venosa mediante tubos Vacutainer

con anticoagulantes, preferiblemente EDTA, que es el ms usado para el recuento de

clulas sanguneas.

Para la dosificacin de urea y creatinina ,se tomar tambin 2-3 ml de sangre venosa,

en tubo Vacutainer sin anticoagulante, en el que se realizar la separacin adecuada de

suero sanguneo, inmediatamente de formado el cogulo. El suero podr mantenerse

inalterable en refrigeracin hasta por 48 horas.

La muestra de orina para el EMO (elemental y microscpico de orina), se deber tomar

un volumen mnimo de 15 ml en frasco de plstico, preferiblemente estril para evitar

contaminacin, y luego de adecuadas indicaciones al paciente para su recoleccin.

Preferiblemente se solicita la primera orina de la maana, que deber mantenerse

refrigerada si es que no se examina inmediatamente.

5.2.2.2 Anlisis Clnicos.

Los mtodos analticos aplicados se tomarn de cada una de las tcnicas de laboratorio

clnico, mismos que sern validados con los correspondientes estndares y controles

necesarios.

En la Biometra la dosificacin de Hemoglobina se realizar por el mtodo colorimtrico,

utilizando cualquier tcnica de hemoglobincianuro.

El hematocrito se realizar llenando tubos capilares con heparina, y sometindoles a

microcentrfuga por 5 minutos a 10000 rpm.

El recuento de reticulocitos se realizar por la tcnica de azul de cresil brillante o azul de

metileno nuevo.

Los contajes de glbulos blancos como rojos, se realizarn por mtodos manuales,

mediante el uso de hemacitmetro o cmara de recuento.

El clculo VCM, HCM y CCMH se realizarn en base a los datos obtenidos de

hematocrito, hemoglobina y recuento de hemates.

La frmula leucocitaria se efectuar en placa, luego de coloracin Wright, en la que

tambin se efectuar la revisin de morfologa celular, y por ende del punteado basfilo.

El EMO, se realizar mediante la utilizacin de tiras reactivas. Mientras el examen

microscpico ser sedimento urinario, sin concentracin y sin tincin; obtenido luego de

centrifugacin por 5 minutos a 2000 rpm.

La dosificacin de urea utilizar cualquier tcnica del mercado que tenga sueros control.

Igual para la dosificacin de creatinina se podr utilizar tcnicas con o sin

desproteinizacin, que utilicen el mtodo de Jaff y que tenga sueros control o

estndares.

Cabe indicar que estos indicadores se manejarn exclusivamente para plomo

inorgnico, pues en el caso del plomo orgnico, no son tiles por no presentar sntomas

de saturnismo.

En la prevencin terciaria o estadio 4, si se inicia un tratamiento con quelantes , no est

por dems realizar exmenes peridicos de urea y creatinina, por el efecto nefrotxico

de ellos.

5.3 VIGILANCIA Y CONTROL MEDICO

REGLAMENTACION DEL USO DEL PLOMO:

PROPUESTA DE MEDICINA DEL TRABAJO (QUITO).

VIGILANCIA EN SALUD

1. EXAMEN PRE-OCUPACIONAL:

1.1.Anlisis del plomo en sangre.

1.2.Anlisis de zinc protoporfirina en sangre.

1.3.Hemoglobina, Hematocrito, Recuento, Reticulocitos

1.4.Elemental y microscpico de orina. Creatinina.

1.5.Tensin arterial. Fondo de ojo.

2. EXAMEN PERIODICO:

2.1.Monitoreo biolgico:

INDICADOR

Pb

g/dL

Sangre

ALA-U g/L

Zinc

protoporfirina

g/dL

CONTROL

INDIVIDUAL

I

< 30

< 5

< 30

II

30 - 40

5 - 6

30 - 110

III

41 - 70

7 - 18

110 - 170

IV

> 70

> 18

> 170

Retirar de la Retirar

exposicin

de la

Semestral Trimestral exposicin

hasta que su hasta que su nivel

inferior a 40

del Mejora

tecnolgica

y ambiental

sea nivel sea inferior

a 40

Mejora

tecnolgica

y ambiental

CONTROL

AMBIENTAL

Ninguno Control

ambiente

2.2.Evaluaciones mdicas:

Estadio II : Hemoglobina, Hematocrito, Recuento, Reticulocitos

Estadio III: Esquema bsico, similar al pre-ocupacional

Evaluacin con ficha mdica especfica

Velocidad de conduccin nerviosa

N-acetil glucosaminidasa

Debe referirse a riesgos del trabajo, para su manejo y se establece un

perodo de subsidio hasta su recuperacin a estadio II

Estadio IV: Debe remitirse a Riesgos del Trabajo para su manejo y se establece

un perodo de subsidio hasta su recuperacin a estadio II

Esquema bsico, similar al pre-ocupacional

Evaluacin con ficha mdica especfica

Velocidad de conduccin nerviosa

EEG

N-acetil glucosaminidasa

2.3.Evaluacin neuropsicolgica.

VIGILANCIA SICOLGICA:

5.1.- Estudio sicolgico pre ocupacional.

5.2.- Estudio sicolgico de vigilancia anual

5.3.- Estudio sicolgico en casos especiales:

5.3.1.- En casos de intoxicacin aguda.

5.3.2.- En casos de reubicacin laboral.

5.3.3.- En casos de readaptacin laboral.

5.3.4.- Luego de una ausencia prolongada por enfermedad.

5.3.5.- En casos de enfermedades con afecciones nerviosas.

5.3.6.- Luego de accidentes con afecciones al sistema nervioso.

6.- PROCEDIMIENTO DE LA VIGILANCIA SICOLGICA.

La vigilancia sicolgica comprende:

6.1.- Entrevista sicolgica ocupacional que incluye:

6.1.1.- Datos de Identificacin.

6.1.2.- Estado actual.

6.1.3.- Historia sicolgica del trabajador ( antecedentes patolgicos personales y

familiares ).

6.1.4.- Historia laboral de exposicin a plomo.

6.1.5.- Dosis actual de plomo .

6.1.6.- Tiempo de exposicin.

Anexo 1, incluye formato e instructivo.

6.2.- Evaluaciones sicolgicas que deben incluir:

6.2.1.- Pruebas de inteligencia, atencin, memoria y razonamiento.

Anexos 2, 3, 4 e instructivos 2, 3, 4.

6.2.2.- Pruebas de tiempo de reaccin y de coordinacin motriz.

Anexos 5, 6 e instructivos 5,6.

6.2.3.- Pruebas de personalidad.

Anexo 7 e instructivo 7.

6.2.4.- Prueba de fatiga.

Anexo 8 e instructivo 8

7 .- CALIFICACIN Y DIAGNOSTICO:

7.1.- Para capacidad intelectual y para sico motricidad:

Percentil

> 50

> 30 < 50

< 30

7.2.- Para tiempo de reaccin:

Puntuacin

< 30

> 30 < 50

> 50

Diagnstico

Sin problema

Molestia o sensibilidad

Problema.

Diagnstico

Sin problema

Intermedio

Problema.

7.3.- Para personalidad:

Puntuacin

< 40

> 40 60 70

Para fatiga:

Puntaje

Diagnostico

Sin problema

Ligera molestia

Franca molestia

Problema.

Diagnstico

< 5 en tems 1-10

11-20

21-30

> 5 en tems 1-10

11-20

21-30

Normal

Normal

Normal.

Fatiga Mental

Fatiga Fsica

Fatiga Mixta.

8.- CRITERIOS DE CONTROL PARA PREVENCIN DE AFECCIONES

SICOLGICAS PRODUCIDAS POR EXPOSICIN A PLOMO.

Una vez confirmado el diagnstico de problema sicolgico se emitir los siguientes

criterios de control:

8.2.- CONTROL ADMINISTRATIVO:

8.2.1.- Avisos de advertencia.

8.2.2.- Programas de reduccin de tiempos de exposicin a base de: rotacin,

reorganizacin del trabajo a fin de que se realice una parte de l sin exposicin al riesgo

plomo, conceder pausas.

8.2.3.- Organizar una adecuada seleccin de personal.

8.2.4.- Capacitacin sobre el riesgo especfico y como prevenirlo.

8.2.5.- Los empleadores debern llevar registros de exposicin ambiental en un tiempo

determinado.

8.2.6,- Llevar registros de las evaluaciones al personal.

8.2 .- CONTROL TCNICO

8.3.- CONTROL MEDICO

8.4.- CONTROL SICOLOGICO:

8.4.1.- Reconocimiento sicolgico previo a la contratacin.

8.4.2.- Vigilancia sicolgica peridica cada ao, para detectar en forma precoz

alteraciones sicolgicas por exposicin a plomo, a fin de adoptar medidas correctivas.

8.4.3.- Cuando se ha diagnosticado problema sicolgico por exposicin a plomo ,se

proceder a un cambio de puesto de trabajo a uno de menor riesgo para el trabajador

afectado a fin de aprovechar su capacidad remanente.

8.4.4.- Segn la gravedad del caso se proceder al retiro definitivo del puesto habitual de

trabajo y se remitir a Riesgos del Trabajo del IESS.

8.4.5.- Se dar capacitacin peridica a los trabajadores expuestos.