Nota de egreso medico
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NOTA DE EGRESO MEDICO
EGRESO HOSPITALARIO: Es el retiro de los servicios de hospitalización de un paciente que ha ocupado una cama del hospital. El egreso puede darse por alta médica, traslado a otro establecimiento, fallecimiento, retiro voluntario del paciente u otro.
DEBERÁ ELABORARLA EL MÉDICO Y DEBERÁ CONTENER COMO MÍNIMO:
Fecha de ingreso/egreso;
Motivo del egreso;
Diagnósticos finales;
Resumen de la evolución y el estado actual;
Manejo durante la estancia hospitalaria;
Problemas clínicos pendientes;
Plan de manejo y tratamiento;
Recomendaciones para vigilancia ambulatoria;
Atención de factores de riesgo (incluido tabaquismo, alcoholismo y otras adicciones);
Pronóstico
En caso de defunción, las causas de la muerte acorde al certificado de defunción y si se solicitó y obtuvo estudio de necropsia hospitalaria.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO.