Notas de Farmacolog%c3%Ada[1]

78
Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 |CHALITA´S COURSE EDICIÓN DE COLECCIÓN 2000 – 2006 Carlos Tiberio Quezada Chalita Facultad de Medicina U.N.A.M Release ( 29/12/2006 ) FARMACOLOGIA GENERALIDADES : 1) Inhibidores y Estimuladores del Sistema del Citocromo— P450 : Inhibidores Estimuladores 1) Cimetidina. 2) Ketoconazol. 3) Eritromicina , Sulfas , Isoniacida. 4) Jugo de Uva. 1) DFH , Carbamacepina , Barbitúricos. 2) Rifampicina. 3) Griseo—Fulvina. 4) Quinidina. 2) Interacción Medicamentosa : Cimetidina ( Bloquea el Metabolismo de Algunas Drogas , Inhibiendo el Citocromo P—450 , Así que la Primaquina Permanecerá + en el cuerpo y será + Tóxica ). Mujer que Tomaba Anticonceptivos y Se Embarazó : ¿ Qué Otros Fármacos anduvo tomando , estimularon al P—450 , metabolizando los anticonceptivos rápidamente ? : o DFH , Carbamacepina , Barbitúricos. o Rifampicina. o Griseo—Fulvina. o Quinidina. 3) Metabolismo de Fármacos : Fase I : Reacciones de Óxido—Reducción Con Citocromo P—450. o Hidrólisis. o Se Forma un Producto Polar. Fase II : Inactivación x : Sulfatos , Conjugación , Glucoronización. o Acetilación. o Se Forma un Producto Polar. Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Transcript of Notas de Farmacolog%c3%Ada[1]

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

|CHALITA´S COURSEEDICIÓN DE COLECCIÓN 2000 – 2006

Carlos Tiberio Quezada ChalitaFacultad de Medicina U.N.A.M

Release ( 29/12/2006 )

FARMACOLOGIA

GENERALIDADES : 1) Inhibidores y Estimuladores del Sistema del Citocromo—P450 :

Inhibidores Estimuladores1) Cimetidina.2) Ketoconazol.3) Eritromicina , Sulfas , Isoniacida.4) Jugo de Uva.

1) DFH , Carbamacepina , Barbitúricos.2) Rifampicina.3) Griseo—Fulvina.4) Quinidina.

2) Interacción Medicamentosa : Cimetidina ( Bloquea el Metabolismo de Algunas Drogas , Inhibiendo el

Citocromo P—450 , Así que la Primaquina Permanecerá + en el cuerpo y será + Tóxica ).

Mujer que Tomaba Anticonceptivos y Se Embarazó : ¿ Qué Otros Fármacos anduvo tomando , estimularon al P—450 , metabolizando los anticonceptivos rápidamente ? :

o DFH , Carbamacepina , Barbitúricos.o Rifampicina.o Griseo—Fulvina.o Quinidina.

3) Metabolismo de Fármacos : Fase I : Reacciones de Óxido—Reducción Con Citocromo P—450.

o Hidrólisis.o Se Forma un Producto Polar.

Fase II : Inactivación x : Sulfatos , Conjugación , Glucoronización.o Acetilación.o Se Forma un Producto Polar.

4) Cinética de Orden Cero : Es ( La Cantidad Constante Eliminada x Unidad de Tiempo ). Ejemplo ( Aspirina ).

5) Cinética de Primer Orden : Es ( Una Fracción Constante Eliminada x Una Unidad de Tiempo )

( Exponencial ).6) Agonistas Parciales y Totales : Actúan en el Mismo Receptor , pero el agonista

Total Tiene Mayor Eficacia.7) Potencia : = ( Es un Factor Independiente , el Agonista Parcial Tiene Mayor ,

Menor o Igual POTENCIA que un Agonista Total ).

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

8) Antagonista Competitivo : Un Antagonista Competitivo Desplaza la Curva Hacia la Derecha , Aumenta el DM , es la Manera Como Actúa Junto con un AGONISTA.

9) Antagonista “NO” Competitivo : Un Antagonista “NO” Competitivo Desplaza la Curva Hacia Abajo , Disminuye la VMAX , es la Manera Como Actúa Junto con un AGONISTA.

10) Volumen de Distribución :Volumen de Distribución = Concentración de la Droga en el Cuerpo

Concentración Plasmática de la Droga11) Aclaración ( Clearance ) :

Clearance = Tasa de Eliminación de la Droga Concentración Plasmática de la Droga.

12) Dosis de Carga : Para Calcularla :DC = Concentración Plasmática x Volumen de Distribución

Bio—Disponibilidad 13) Dosis de Mantenimiento : Para Calcularla :

DM = Concentración Plasmática x Aclaración Bio—Disponibilidad

14) Pasos para la Aprobación de una Nueva Droga : Fase I ( Pruebas Clínicas ) , Fase II , Fase III. Fase IV ( De Vigilancia ).

15) Concentración del Estado Estable ( Es Alcanzada en 4 Vidas Medias ).16) Receptores Alfa—1 Adrenérgicos :

Es el Único Receptor Adrenérgico que Trabaja con la Vía del PIP—Calcio , Todos los demás lo Hace a través del AMP Cíclico.

17) Acetil—Colinesterasas : ( Degrada a la Acetilcoina en Acetato y Colina a Nivel de la Hendidura Sináptica ).

18) Colina—Acetil—Transferasa ( Produce Acetilcolina a Partir de Acetil—CoA + Colina ).

19) Barrera Placentaria : Los Medicamentos Atraviesan la Barrera Placentaria por Medio de la Vena

Umbilical.20) Leucotrienos : Son las Sustancias Bronco—Constrictoras + + + POTENTES.

Llamados : ( Sustancias de Acción Lenta de la Anafilaxia ).

FARMACOLOGÍA :1) Litio durante el Embarazo :

Desplazamiento Congénito Hacia Abajo de la Válvula Tricúspide.2) Estreptomicina en Embarazadas : Pérdida de la Audición en el Niño.3) Glicopirrolato : Es un Anticolinérgico Sintético :

MAC ( Parecido a la Atropina ). USOS ( Coadyuvante ) En :

o Úlcera Péptica.o Hiperacidez , Hipermotilidad.o Espasmos.o Incontinencia ( Porque Produce Retención Urinaria ).

4) Cloramfenicol : Usos : Fiebre Tifoidea. Brucelosis. Plaga.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 2

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

Ciertas Meningitis Bacterianas.5) Quinolonas : Tiene Buena Actividad contra Pseudomonas Aeruginosa , pero

“NO” Se Utiliza en Neumonías.6) TMP—SFX : Usos :

IVUs “NO” Complicadas : Con Excepción de las Causadas x Enterococos. Infecciones Nosocomiales x Xantomonas.

7) Staphylococcus Aureus Meticilina—Resistentes : Tx de Elección : Vancomicina + Gentamicina.

8) Clomipramina : Anti—Depresivo Tricíclico Indicado para el Trastorno Obsesivo—Compulsivo.

9) Clozapina : Anti—Psicótico : INDICACIONES : Esquizofrénicos Severos , en los que han fallado el Haloperidol y la

Fenotiacinas.10) Trazodona : Anti—Depresivo de Acción Central de las Triazolopiridinas.

INDICACIONES: Depresión con o sin Ansiedad.

11) Fenobarbital : Sedante , antiepiléptico , Hipnótico. INDICACIONES : Primariamente : Convulsiones T—C y Convulsiones Parciales. Segunda Elección : Trastorno del Pánico.

12) Amikacina : Es Utilizada en Pielo—Nefritis en Diabéticos13) Vancomicina ( NO Es Efectiva en contra de Bacterias Gram—Negativas ,

Porque la Moléculas es Demasiado Grande para pasar a través de la membrana externa del microorganismo ).

14) Buspirona ( Es el Tx. De Elección de la Ansiedad Generalizada ). Adyuvante en la Supresión de Nicotina.

15) Anfotericina B Contra—Indicada en Insuficiencia Renal.16) Griseofulvina ( Actúa en la Fase “M” del Ciclo Celular ).17) Vincristina ( Actúa en la Fase “M” del Ciclo Celular ).18) Metotrexate ( Actúa en la Fase “S” del Ciclo Celular ).19) Sucralfato y Subsalicilato de Bismuto ( Bañan el lecho de la úlcera ).20) Fluconazol :

Usos : ( Candida ). MAC : ( Inhibe la Producción de Ergosterol de la Pared Celular , Inhibiendo

la Dimetilación dependiente de citocromo “c” en la formación de ergosterol. Tiene poca afinididad por los citocromos de mamíferos , por eso se explica

su baja toxicidad en humanos.

= # =1) 5—Fluoro—Uracilo :

MAC :o Análogo de Piro—Fosfato ( Anti—Metabolito ) que Actúa en la Fase

“S” del Ciclo. USOs :

o Tumores Sólidos ( CA Colon ). EFAs :

o Mielo—Supresión Irreversible.2) 6—Mercapto—Purina :

MAC :o Inhibe la Hipoxantina—Guanina—Fosforribosil—Transferasa

Que Se Encarga de la Síntesis de Purinas.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 3

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

USOs :o Leucemia , Linfoma.

= A =1) Acarbosa : Disminuye la Glucosa , al Interferir con la Absorción Intestinal de

Carbohidratos Complejos.2) Aceite de Pescado :

MAC :o Disminuye los Metabolitos del Ácido Araquidónico que Dañan las

Células Endoteliales.o Disminuye la Agregación Plaquetaria Disminuye el Riesgo de

Cardiopatía Isquémica.3) Acetilcolina :

MAC :o Agonista Nicotínico.

4) Acetato de Ciproterona : MAC ( Inhibe la 5—Alfa—Reductasa ).

5) Acetazolamida : ( Diurético ) : MAC :

o Inhibe la Anhidrasa—Carbónica a Nivel Del Túbulo Contorneado PROXIMAL.

o Disminuye las Reservas Corporales Totales de Bicarbonato. Fisio—Patología :

o Disminuye la Producción de LCR a Nivel de los Plexos Coroideos.o Disminuye la Producción de Humor Acuoso en los Glaucomas.o Disminuye la Presión Hidrostática Cerebral.

USOs :o Glaucoma.o Alcalinización Urinaria.o Alcalosis Metabólica.o Mal de las Alturas.

EFAs :o Acidosis Metabólica Hiperclorémica.o Neuropatía / Uro—Litiasis de Calcio.o Reacciones Alérgicas ( x Sulfas ).o Toxicidad x NH3.

6) Acetilcolina : MAC :

o Actúa a Nivel Pre—Sináptico en Receptores M—1 Para Inhibir la liberación de Norepinefrina.

7) Acido Etacrínico : Es un Diurético de ASA. MAC :

Mismo Mecanismo de Acción que Furosemide , Con la Diferencia de que “NO” es una Sulfa.

Usos : Diurético en los Pacientes Alérgicos a las Sulfas.

EFAs : Los Mismos que el Furosemide : Pero Sin Alergias , NI

“HIPERURICEMIA”.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 4

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

8) Aciclovir : MAC :

o Inhibe la DNA—Polimerasa Viral. En el Punto de la Timidina—Cinasa Viral.

o Depende de la Timidina—Cinasa Viral para Convertirse en su Forma activa.

USOs : ( Disminuye la Duración y Severidad de la Sintomatología de las Siguientes Patologías ) :

o Herpes—Simple.o Herpes Genital , Herpes Zóster , Encefalitis Herpética.o Virus de la Varicela—Zóster ( Varicela Grave ).o Virus del Epstein—Barr.o Profilaxis en Inmuno—Comprometidos.

Resistencia :o Mutación De la Timidina—Cinasa—Viral.

EFAs :o Nefro—Toxicidad.o Delirium , Tremor.

9) Ácido Clavulónico : Características :

o Aumenta el Espectro cuando se Utiliza Junto Con Ampicilina , Amoxicilina , Carbenicilina , Piperacilina y Ticarcilina.

10) Ácido Fólico : Es Inhibido POR :

o Aminopterina.o Pirimetamina.o Sulfanilamida.

11) Ácido Salicílico : Agente Queratolítico Básico.12) Ácido Valproico : EFAs :

Trombocitopenia.13) Adenosina :

USOs :o Diagnóstico y Tratamiento de Arritmias del Nodo A—V.

14) Adrenalina : Características :

o Tiene la Mejor Cobertura de Receptores Simpático—Miméticos en Picaduras de Abeja : Alfa—1 , Alfa—2 , Beta—1 , Beta—2.

o Dosis Bajas ( + Efectos BETA ).o Dosis Altas ( + Efectos ALFA ).o Adrenalina en Infusión :

Aumenta la TA Sistólica y Aumenta la Presión de Pulso. Disminuye la TA Diastólica. Algún Cambio en la TA Media.

o Es un Antagonista de la Insulina.o Es Producida x la Fenil—Etanolamina.

USOs :o Anafilaxis.o Glaucoma de Ángulo Abierto.o ASMA.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 5

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Hipotensión.o ASISTOLIA para aumentar la contractibilidad.

15) Adrenalina Racémica : Usos :

Tratamiento de la Laringo—Traqueo—Bronquitis Grave ( Inhalada ).16) Adriamicina :

EFAs :o Cardio—Toxicidad.

17) AINEs : MAC :

o Inhiben la Prostaglandina E—2ª en la Mucosa Gástrica. EFAs :

o Daño Renal ( Disminuyen la Velocidad de Filtración Glomerular , Porque las Prostaglandinas Renales Mantienen el Flujo Renal y Aumentan la Velocidad de Filtración Glomerular , manteniendo la Vaso—Dilatación de la ARTERIOLA AFERENTE ).

o Anemia Aplásica.o Alteraciones Gastro—Intestinales.

18) Albuterol : Es ( Beta—2—Agonista ). MAC

o Relajación del Músculo Liso Bronquial. USOs

o Exacerbaciones Agudas Del Asma.19) Alfa—1—Adrenérgicos :

USOs :o Descongestionantes Nasales.

20) Alfa—Antagonistas Adrenérgicos : EFAs :

a) Hipotensión Ortostática.b) Taquicardia Refleja.c) Síncope.

21) Alopurinol : MAC :

o Inhibidor COMPETITIVO de la Xantina—Oxidasa ( + + + + ).o Inhibidor 5—Fosforribosil—1—Pirofosfato—Glutamil—Amido—

Transferasa ( + + ) ( La 6—Mercaptopurina Tiene MUCHA MÁS ACCIÓN sobre esta enzima ).

Usos :o Neoplasias Hematológicas que son Tratadas con Quimio—Terapia.o Gota Crónica.

22) Aluminio : Quelante del Fósforo que se Utiliza en la IRC.23) Amantadita :

MAC :o Bloquea la Penetración y la Desenvoltura Viral.o Amortigua el pH Del Endosoma.

USOs :o Profilaxis De Influenza Tipo “A” y Sarampión.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 6

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Parkinson ( Produce la Liberación de Dopamina de las Terminales Nerviosas Intactas ).

EFAs :o Ataxia , Vértigo.o Alteraciones en el Discurso.

24) Aminoglucósidos : ( Estreptomicina ). MAC : ( Bactericida ) :

o Inhibe el Complejo de Iniciación , Produciendo Mala—Lectura del RNA Mensajero ( Uniéndose a la Sub—Unidad 30 S ).

Espectro : ( Gram Negativos ).o “NO” Son Efectivos Contra Anaerobios.

Características :o Son Sinérgicos con los Beta—Lactámicos.o Requieren de Oxígeno.

EFAs :o Nefro—Toxicidad ( Sobre Todo con Cefalosporinas ) ( Por lo que

Deben de Ajustarse de acuerdo a la Tasa de Filtración Glomerular ).o Oto—Toxicidad ( Sobre Todo con Diuréticos de Asa ).o Teratogénesis.

Mecanismo de Resistencia :o Por Modificación ( Acetilación , Adenilación o Fosforilación ).

25) Amiodarona : MAC

o Bloqueador de los Canales de Sodio que Produce Toxicidad Hepática , Pulmonar y Tiroidea.

EFAs :o Cardio—Vasculares : Bradicardia , Bloqueo Cardiaco Falla

Cardiaca Congestiva. Constipación. Hipo / Hiper Tiroidismo. Fibrosis Pulmonar , Hepato—Toxicidad. Depósitos corneales , Depósitos en Piel Foto—Dermatitis.

26) Amitriptilina : EFAs :

o Sedación.o Dificultad Para Orinar ( x Efecto Anticolinérgico).

27) Ampicilina : EFAs :

o Rash.o Colitis Pseudo—Membranosa.

28) Anestésicos : Efectos :

o S ALIVACION.o L AGRIMACION.o U RINARIO.o D EFECACION.o Secreción de Vías Respiratorias.o Motilidad Gastro—Intestinal.o Secreciones Ácidas.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 7

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

Tx :o Atropina.o Para Revertir el Efecto Atropínico Neostigmina , Fisostigmina ,

Betanecol.29) Anestésico Local : La Base Ionizada dentro de la neurona , es el componte

responsable del bloqueo de la conducción neuronal en los anestésicos locales.30) Anfetaminas :

Usos :o Narcolepsia.o Obesidad.o Trastornos de Déficit de Atención.

31) Anfotericina B : Características :

o “NO” Atraviesa la Barrera Hemato—Encefálica. En las Meningitis x Hongos se da Intra—Tecal.

Usos :o Infecciones Profundas x Candida Albicans.

EFAs :o Nefro—Toxicidad.o Fiebre , Escalofríos.o Hipotensión , Arritmias.

32) Angiotensina II : MAC :

o Actúa A Nivel Pre—Sináptico : Incrementando la Liberación de Norepinefrina.

33) Anti—Ácidos : Sobre—Uso ( Afecta la Absorción , Bio—Disponibilidad o Excreción

Urinaria De Otros Fármacos ) :o Alterando el pH Gástrico o Urinario.o Retrasando el Vaciamiento Gástrico.

34) Anti—Andrógenos : Ketoconazol y Espironolactona : MAC :

o Inhiben la Síntesis de Esteroides. USOs :

o Síndrome de Ovario Poliquístico : Para Prevenir el Hirsutismo.35) Anti—Arrítmicos :

Clase IA :Quinidina , Procainamida , Amiodarona , Disopiramida , Moricizinao Bloquean el Canal de Sodio : Deprimen la Fase 0 de

Despolarización : Conducción Lenta , Prolongan la Repolarización.

Clase IB :Lidocaína , Tocainida , Mexiletina , Fenitoína .o Acortan la Duración del Potencial de Acción , “NO” Afectan la

conducción o la Refractariedad.

Clase IC :Propafenona , Flecainida , Encainida.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 8

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Bloqueadores de Canales de Calcio , Prolonga el Potencial de Acción , Conducción Lenta , Deprime la Fase 0 de Repolarización.

Clase II :Propanolol , Metoprolol , Atenolol , Esmolol , Timolol.o Beta—Bloqueadores que Disminuyen el Automatismo , Prolonga la

Conducción Aurículo—Ventricular (AV ).

Clase III :Amiodarona , Sotalol , Ibutilida , Bretilium , Sotalol.o Prolongan el Potencial de Acción , Bloquean los Canales de Potasio y

Prolongan la Repolarización e Intervalo QT , ensanchamiento del QRS , Disminuye Automatismo y Conducción.

Clase IV :Verapamilo , Diltiazem , Bepridil.o Bloqueadores de los Canales Lentos de Calcio.

Clase V :Adenosina y Digoxina.

36) Anticonceptivos : Anticonceptivos Orales ( Progestinas Sintéticas + Estrógenos ) :

VENTAJAS : Confiabilidad. Bajo Riesgo de CA de Ovario y Endometrio. Disminución del Riesgo de Embarazo Ectópico. Disminuyen el Riesgo de Infecciones Pélvicas. Regulan la Menstruación.DESVENTAJAS : Tomarlos Diariamente. No Protegen de ETS. Hipertrigliceridemia. Depresión , Ganancia de Peso , Náuseas , HTA. HTA ( x Aumento de Renina y Aumento de Angiotensina Hepática ). Estado de Hipercoagulación Trombosis en Mujeres con Estasis.

37) Antidiarreicos : EFAs : ( Los Tres Pueden Producir HIPO—KALEMIAS ) :

o Hidróxido De Aluminio : Constipación. Hipo—Fosfatemia.

o Hidróxido de Magnesio : Diarrea.

o Carbonato de Calcio : Hipercalcemias. Aumento de Rebote del Ácido.

38) Anti—Eméticos : Que Producen Extra—Piramidalismo x Efecto Anti—Dopaminérgico :

o Feno—Tiazinas : ( Proclorperazina , Droperidol ).o Procinéticos : Metoclopramida :

Agonista 5—Hidroxi—Triptamina—4.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 9

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

Anti—Dopaminérgico.39) Antisépticos Tópicos :

Son :o Hexaclorofeno.o Mercurio.o Violeta de Genciana.o Permanganato de Potasio.

Características :o Son los que Causan + Reacción Alérgica.

40) Antimonio Pentavalente : USOs :

o Leishmaniasis.41) Angiotensina II : Es un péptido que Agudamente produce HTA , y crónicamente

produce Hipokalemias.42) Anti—Coagulantes Orales ( Se Evalúan con el INR : Indice Internacional

Normalizado ).43) Anti—Hipertensivos de Primera Línea :

Diuréticos ( Tiazidas ) Beta—Blockers iECAs Ca—Antagonistas.44) Anti—Tiroideos :

EFAs : ( Gastritis ).45) Aspirina :

Dosis en la Fiebre Reumática ( 80 a 100 mg / kg ). MAC :

o Acetila e Inhibe de Manera IRREVERSIBLE a la COX—1 y COX—2.o Inhibidor De la COX “NO” Selectivo.o Impide la Agregación y Adhesión Plaquetaria x Disminución Del

Tromboxano—A2. USOs :

Primera Elección en Artritis Reumatoide Juvenil. Manifestaciones Articulares Inflamatorias de la Fiebre Reumática. Prevención de Ataques de Isquemia Cerebral Transitoria. Aspirina y AINEs : ( Disminuyen el Riesgo de CA COLON ) : Por :

o Disminución de la Proliferación Celular.o Inhibición de la Síntesis de Prostaglandinas.

EFAs : Úlcera Gástrica. Sangrado. Hiperventilación. Síndrome de Reye. Tinnitus x lesión del Octavo Par Craneal ( Vestíbulo—Coclear ).

46) Atenolol : Previene los Efectos de la Norepinefrina en el Corazón. USOs :

o Tratamiento de Elección Inicial para Demencia Multi—Infarto.47) Atorvastatina : = Fármaco de Elección en Paciente son Hipercolesterolemia que

además tienen Hipertrigliceridemia.48) Atropina :

MAC :o Bloquea la Fase Cefálica de la Secreción de Ácido ( Estimulación

Vagal ) en las Úlceras Pépticas.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Bloquea los Receptores Muscarínicos Pos—Ganglionares que Permiten la Sudoración , Por lo Tanto la Atropina “NO” Hace Sudar ( Produce Piel Seca ).

o Bloquea los Receptores en el Músculo Ciliar , Produciendo Alteraciones de la Acomodación ( llamada Ciclopegia ) . Al Mismo Tiempo que Produce Midriasis. Ciclopegia + Midriasis = Homatropina + Tropicamida.

o Bloquea los Receptores Muscarínicos de las Fibras Circulares del Ojo , Produciendo una Acción Sin Oposición de los Músculos Radiales con lo que se Produce la Dilatación.

USOs :o Urgencia Miccional ( En Cistitis Leves ).

49) Azatioprina : MAC :

o Anti—Metabolito Derivado de la 6—Mercaptopurina que Interfiere con el Metabolismo y Síntesis de Ácido Nucleicos.

USOs :o Trasplante Renal.o Enfermedades Auto—Inmunológicas :

Glomérulo—Nefritis. Anemia Hemolítica.

50) Azoles . MAC :

o Inhiben la Síntesis de Ergosterol. EFAs :

o Ginecomastia ( x Inhibición de la Síntesis de Hormonas ).o Alteraciones Hepáticas ( Inhibición del Citocromo P—450 ).o Fiebre , Escalofríos.

USOs :o Micosis Sistémicas.

51) Aztreonam : MAC :

o Inhibe la Síntesis de la Pared Celular ( Se Une a las PBP—3 ). Características :

o “NO” Produce Reacciones Alérgicas Cruzadas con las Penicilinas.o “NO” Es Efectivo Contra Gram ( + ) y Anaerobios.o Es Resistente a Penicilinasas. o Es Sinérgico con Aminoglucósidos.

Espectro :o Gram Negativos ( - ) : ( Klebsiella , Pseudomonas , Serratia ).

EFAs ( x lo General “NO” Es Tóxico ) :o Alteraciones Grastro—Intestinales.

= B =1) Benztropina :

MAC :o Anti—Muscarínico Utilizado en el Parkinson.

2) Beta—Blockers : ( Propanolol y Metoprolol ) : MAC :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Actúan en los Canales de Calcio ( Estimulándolos ). Contra—Indicaciones :

o Contra—Indicados en la HTA + Asma.o Contra—Indicados en el Fenómeno de Raynaud.o Contra—Indicados en Diabéticos : ( Enmascaran la Taquicardia

producida x Hipoglucemia ( x Bloqueo de los Receptores Beta—1 ) ). EFAs :

o Cardio—Vascular ( Bloqueo AV , Bradicardia , Falla Cardiaca Congestiva ).

o SNC ( Sedación y Alteraciones en el Sueño ).o Asma.o Impotencia.

USOs :o Hipertensión Arterial.o Angina , Arritmias.

3) Betanecol MAC :

o Agonista Muscarínico.o Activa los Receptores Colinérgicos en Vejiga Urinaria y Músculo

Liso de Intestino , Aliviando las Complicaciones Posquirúrgicas : ( Ileo Neurogénico y Retención Urinaria ).

4) Betaxolol ( Tratamiento de Elección en el Glaucoma de Ángulo Abierto ).5) Bifosfonatos :

o Inhibe la Resorción y el Dolor Óseo en Pacientes con Osteo—Porosis.

= C =1) Bleomicina :

MAC :o Es un Intercalador del DnA.

USOs :o CA Testicular.o Linfomas.

EFAs :o Mielo—Supresión Leve.o Produce un Proceso Parecido a la Esclerodermia :

Hiper—Pigmentación Lineal. Nódulos Fibrosos en la Piel. Alopecia. Gangrena. Fibrosis Pulmonar.

2) Bloqueadores Ganglionares : EFAs :

Hipotensión Ortostática Severa. Visión Borrosa. Disfunción Sexual. Constipación.

3) Bromocriptina : MAC :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Antagonista D—1.o Antagonista D—2.

USOS :o Se Utiliza para el Gigantismo.o Inhibe la Lactancia ( Se Utiliza en el Tx. De la Galactorrea /

Hiperprolactinemia / Amenorrea).o Parkinson.

EFAs :o Falla Cardiaca.

4) Bromuro de Ipratropio : MAC :

o Inhibición COMPETITIVA de Receptores Colinérgicos en el Músculo Liso Bronquial.

USOS :o Como Bronco—Dilatador ( En el Bronco—Espasmo Asociado a

EPOC y en ASMA de Difícil Control ).5) Buspirona :

MAC :o Actúa a Nivel de Receptores de 5—Hidroxi—Triptamina—1A.

USOs :o Ansiolítico.

6) Busulfán : MAC :

o Alquilante de DNA. USOs :

o Leucemia Mieloide Crónica. EFAs :

o Fibrosis Pulmonar.o Hiper—Pigmentación.

7) Butirofenonas : Son : ( Neurolépticos como el Haloperidol ).

= C =1) Calcitonina : ( En la Osteoporosis ) :

Estimula a los OsteoBlastos. Inhibe a los OsteoClastos.

2) Calcio—Antagonistas : MAC :

Bloquean los Canales de Calcio Tipo “L” Dependientes de Voltaje del Músculo Cardiaco y Liso , Disminuyendo la Contractibilidad.

Actúan en los Canales de Calcio de la Sarcomera Cardiaca. Consideraciones Importantes :

Los que actúan preferencialmente en músculo cardiaco : Nifedipina , Verapamilo y Diltiazem.

Los que actúan preferencialmente en músculo liso vascular : Nifedipina , Verapamilo y Diltiazem.

EFAs : Depresión Cardiaca. Edema Periférico.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

Rubor. Constipación. Vértigo.

1) Captopril : Propiedades : Prolonga la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca

Congestiva.o Aumenta la RENINA x una Inhibición Refleja.

EFAs : Tos ( x Liberación de Bradicinina ) y Rash Cutáneo.o Es Teratogénico.o ¿ TOS ? Cambiar a Losartán.

Contra—Indicados en Nefropatías Crónicas : Porque Producen Hiperpotasemias.

Contra—Indicado en Hipertensión Reno—Vascular , Porque puede producir disminución de la perfusión renal ( con la subsecuente Insuficiencia Renal ).

o Contra—Indicado en Falla Renal Terminal.2) Carbamacepina :

Características :o Para Monitorizarla Hay que Hacer Pruebas de Funcionamiento

Hepático (PFHs).3) Carbidopa :

MAC :o Impide la Utilización Periférica De Levo-Dopa , Bloqueando la

Enzima DOPA—DESCARBOXILASA.4) Carvedilol : Beta—Bloqueador de MAYOR Duración.5) Cefalosporinas :

Características :o “NO” Son Resistentes a las Penicilinasas , Pero Son Menos

Susceptibles que Otros Beta—Lactámicos. Cefalosporinas de 1era Generación :

o Contra Cocos Gram ( + ) ( Positivos ).o Klebsiella Pneumoniae , Escherichia Coli , Proteus Mirabilis.

Cefalosporinas de 2da Generación :o Contra Cocos Gram ( + ) ( Positivos ).o Klebsiella Pneumoniae , Escherichia Coli , Proteus Mirabilis.o Serratia Marcescens , Neisseriea.o Haemophilus Influenzae , Enterobacter Aerogenes.

Cefalosporinas de 3era Generación :o Contra Gram ( Negativos ).o En las Meningitis ( Atraviesan la Barrera Hemato—Encefálica ).

Cefalosporinas Anti—Pseudomonas o Ceftazidima , Cefoperazona , Cefpiramida.o Cefsulodina.

EFAs :o Hiper—Sensibilidad.o Aumento de la Nefro—Toxicidad Cuando se Usan Junto con los

Aminoglucósidos.o Efecto Disulfiram Cuando se Utilizan con Etanol ( Aquellos que

tienen el grupo methylthiotetrazole como el Cefamandole ).6) Cefotaxima :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

Características :o Atraviesa la Barrera Hemato—Encefálica ( Se Da en las Meningitis ).

7) Ceftriaxona : USOs :

o Profilaxis en Gonorrea.8) Ciclofosfamida :

MAC :o Agente Alquilante.

USOs :o CA Mama , CA Ovario , CA Pulmón.o Linfoma “NO” Hodgkin.

EFAs :o Mielo—Supresión.o Cistitis Hemorrágica.

9) Ciclosporina “A” : MAC :

o Inhibe la Producción de IL—2 y de su Receptor. Bloqueando la Diferenciación y Activación de Células T.

o Se Une a las Ciclo—Filinas ( Peptidil—Prolina—Cis—Trans—Isomerasa ).

USOs :o Disminuye el Rechazo a Órganos Trasplantados.o Enfermedades Auto—Inmunes.

EFAs :o Pre—Dispone A Infecciones Virales.o Pre—Dispone A Linfomas.o Nefro—Toxicidad Se Puede Prevenir Con Manitol..

10) Cilastatina : MAC :

o Inhibe la Di—Hidro—Peptidasa I y Disminuye la Inactivación del Imipenem en los Túmulos Renales.

11) Cimetidina : Características :

o Es el + Tóxico de los Bloqueadores H—2.o Es un Potente Inhibidor del Citocromo P—450.o Disminuye la Excreción Renal De Creatinina.

MAC : ( Anti—Androgénico ). EFAs :

o Impotencia.o Galactorrea.

12) Cisaprida : MAC :

o Agonista Serotoninérgico 5—Hidroxi—Triptamina—4.o Aumenta el Vaciamiento Gástrico ( Al Estimular Fibras

Colinérgicas ).o Disminuye el Reflujo Gastro—Esofágico ( Al Aumentar el Tono del

Esfínter Esofágico Inferior ).o Normaliza la Peristalsis Esofágica.

USOS :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Gastroparesia ( Es el Tx. De Elección ).o ERGE en Niños ( Es el Tx. De Elección ).

13) Ciprofloxacina : EFAs :

o Alteraciones del Cartílago de Crecimiento.14) Cisplatino :

MAC :o Agente Alquilante.

USOs :o CA Testículo y Ovario.o CA Pulmón y Vejiga.

EFAs :o Nefro—Toxicidad.o Daño al Nervio Vestíbulo—Coclear.

15) Clonidina : MAC :

o Anti—Hipertensivo Simpático—Mimético.o La Mayor Parte de sus Receptores Son Pre—Sinápticos.

Características :o Si Se Da un Bolo Intra—Venoso , Puede Producir Hipertensión

Arterial Transitoria x Receptores Posinápticos Alfa—2 en el Músculo Liso Vascular.

o Clonidina en Infusión : Inicialmente ( Vaso—Constricción Aumento de HTA ). Después ( x Receptores Alfa—2 Centrales Disminuye

el Flujo Adrenérgico Disminución de HTA ). USOs :

o Anti—Hipertensivo de Elección en la Insuficiencia Renal ( Neuropatías ) Porque Actúa de Manera CENTRAL , Preservando el Flujo Renal.

EFAs :o Boca Seca.o Sedación.o Hipertensión De Rebote SEVERA.

16) Cloranfenicol : MAC : ( Bacteriostático ).

o Inhibe la Peptidil—Transferasa de la Sub—Unidad 50 S. USOs :

o Meningitis ( x Neumococo , H. Influenzae , Meningococo ) A Consideración porque es MUY Tóxico.

EFAs :o Síndrome del Niño Gris ( Sobre Todo en Prematuros , x la Falta de la

UDP—Glucoronil—Transferasa ). Palidez. Bradicardia , Disminución del Tono de Latidos del Corazón

que Puede llegar a Producir Colapso Cardio—Vascular.o Anemia Aplásica ( Independiente de la Dosis ).

Resistencia :o Por Acetilación.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

17) Cloroquina : EFAs :

o Hemólisis( En Déficit de Glucosa—6—Fosfato-Deshidrogenasa ).o Prurito en la Piel.o Vértigo , Cefalea , Malestar General.o Retinopatía ( Altas Dosis x Periodos Prolongados ).o Síntomas G—I.o RAROs ( Alteraciones de la Audición , Psicosis , Convulsiones ,

Discrasias , Hipotensión y Arritmias ).18) Clorpromacina :

MAC : ( Anti—Psicótico ) Que Bloquea TODO :o Anti—Colinérgico ( Ojos y Boca Seca , Constipación , Retención

Urinaria ).o Anti—Adrenérgico ( Hipotensión Ortostática , Impotencia ).o Anti—Histaminérgico ( Cansancio , Elimina Cualquier Rash en

Formación ).o Anti—Dopaminérico ( D2 ) ( Extra—Piramidalismo ).

19) Cloropropamida : Se Utiliza : Diabetes Insípida : Favorece la Producción de Vasopresina. Es el Hipoglucemiente de mayor vida media ( 60 a 72 Horas ).

20) Clorotiazida : Diurético para la HTA , Solo o asociado con Anti—Hipertensivos.

21) Clomifeno : MAC :

o Agonista Parcial de los Receptores Estrogénicos en la Hipófisis.o Previene la Retro—Alimentación ( Inhibición ) Normal , e

Incrementa la Liberación de LH y FSH de la Hipófisis , lo Cuál Estimula la Ovulación.

USOs :o Infertilidad.

EFAs :o Bochornos.o Agrandamiento de los Ovarios.o Embarazos Múltiples Simultáneos.o Alteraciones Visuales.

22) Clopidogrel ( Ticlopidina ) : MAC :

o Inhibe la Agregación Plaquetaria x Inhibición Irreversible de la Vía del ADP , involucrada en la unión del fibrinógeno.

USOs :o Síndrome Coronario Agudo ( También Ticlopidina ).o Disminuye la Incidencia o Recurrencia de un Evento Trombótico

( También Ticlopidina ). EFAs :

o Neutropenia ( Ticlopidina ).o Se Utilizan SINO Se Tolera la Aspirina.

23) Clindamicina : MAC : ( Es Bacteriostático ). Características :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Pertenece al Grupo de las “Lincosamidas”. Espectro :

o Clostridium Perfringens.o Bacteroides Fragilis.

EFAs :o Fiebre.o Diarrea.

24) Cocaína : MAC :

o Agonista Indirecto.o Inhibidor de la Recaptura.o Comparte su MAC Con los Tricíclicos.

Efectos :o Vaso—Constricción.o Anestesia Local.

25) Codeína : Características :

o En el Hígado Se Convierte Parcialmente en Morfina.26) Colchicina :

MAC ( Inhibe la Liberación del Factor Quimiotáctico Leucocitario ).o Despolimeriza Microtúbulos , Alterando la Quimiotaxis y la

Degranulación de Leucocitos. Dosis en la Artritis Gotosa Aguda ( 0.6 mgs cada hora hasta mejorar los

síntomas o hasta que se presenten síntomas digestivos ). USOs :

o Para Gota Aguda ( Tx. De Elección en Artritis Gotosa Aguda ). EFAs :

o Alteraciones Gastro—Intestinales ( EFA + + + Frecuente ).27) Colestipol.

Resinas Usadas en la Hipercolesterolemia. MAC ( Interrumpen la Circulación Enterohepática de Colesterol ,

Secuestrando Ácidos Biliares en el Intestino ).28) Colestiramina :

Son ( Resinas Usadas en la Hipercolesterolemia ). MAC ( Interrumpen la Circulación Enterohepática de Colesterol ,

Secuestrando Ácidos Biliares en el Intestino ).o Se Une a los Ácidos Grasos.o Impide la Absorción de Colesterol en el intestino.o Desvían el Colesterol Hepático para Formar más Ácidos Biliares.o Aumenta los Receptores LDL Disminuyendo las LDL

plasmáticas. Características :

o Inhibe la Absorción de Otras Drogas Liposolubles como el Propanolol y el Furosemide a Nivel del Intestino. Por Esta Razón Producen Recurrencia de la HTA en Pacientes Hipertensos Tratados con este Medicamento.

EFAs : ( Tienden a Disminuir de Intensidad a medida que el Tratamiento Avanza ) :

o Constipación / Impactación Fecal.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Esteatorrea.o Dolor Abdominal.o Hemorroides.o Déficit De Vitaminas Liposolubles.

29) COX—2 : ( Inhibidores COX—2 ) : USOs :

o Artritis Reumatoide.o Osteo—Artritis.

30) Cromoglicato de Sodio :o MAC :

Es un Estabilizador de Mastocitos. Inhibe la Hipersensibilidad Inmediata Tipo I. Inhibe la Degranulación y Liberación de Mediadores en los Mastocitos , Provocados x los Antígenos. ( Inhibe la Liberación de Histamina , Leucotrienos , 5—Hidroxi—Triptamina y Factor Quimiotáctico de Eosinófilos ).

31) Cromolín : Para Prevención de Crisis Asmáticas. Características :

o “NO” Se Utiliza en los Ataques Agudos de Asma. EFAs : Extremadamente Raros.32) Cumarinas :

MAC :o Síntesis de Antagonistas de Factores “K” Dependientes , Proteína C y

Proteína S.

= D =1) Dantroleno : Se Utiliza para Tratar la Hipertermia Maligna.

MAC :o Previene la Liberación de Calcio Del Retículo Sarcoplásmico del

Músculo Esquelético. USOs :

o Hipertermia Maligna Causada x el Uso de Succinilcolina + Halotano.o Síndrome Neuroléptico Maligno x Anti—Psicóticos.

2) Dapsona : MAC : ( Pertenece al Grupo de las Sulfonas ) :

o Antimicrobiano Anti—Lepra BACTERIOSTÁTICO.o Antagonista del PABA ( Ácido Para—Amino—Benzoico ).

EFAs :o Hemólisis.o Meta—Hemo—Globinemia.o Exacerba la Lepra ( Reacción de Jarish—Herxheimer ).

3) Desmopresina : Para el Tx. De Diabetes Insípida Central Secundaria a EVC.4) Diacepam :

o Fármaco—Cinética : Excreción ( Por la Orina en Forma de Metabolitos Oxidados y Conjugados con el Ácido Glucorónido ).

5) Diazóxido : Usos :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 1

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Insulinoma. EFAs :

o Hipertricosis ( Cuando Se Utiliza de Manera Prolongada ).6) Diclofenaco :

Características :o Su Ingestión Crónica Produce Aumento de las Transaminasas

Hepáticas.7) Difenil—Hidantoína :

MAC :o Actúa Primariamente Bloqueando los Canales de Sodio.

EFAs :o Hiperplasia Gingival.

8) Difenoxilato : Tratamiento de la Intoxicación :

o Naloxona.9) Digitoxina :

MAC : Inhibe la Bomba ( ATPasa ) de Sodio – Potasio : Aumentando la Fuerza de Contracción Ventricular ( Inotropismo POSITIVO ) ( Aumentando el Gasto Cardiaco ).

Nivel Terapéutico : ( 0.7 a 2 nanogramos / dl ). Se Elimina por vía Hepática ( Biliar ) ( Su Metabolismo es x las Enzimas

Microsomales Hepáticas ) . Por lo que se puede administrar en la Insuficiencia Cardiaca en pacientes con Insuficiencia Renal ( Nefropatías Crónicas ).

EFAs :a) Náuseas , Vómitos , Diarreas.b) Halos Verdes Alrededor de los Objetos.

Tx. De la Intoxicación :c) Soluciones Polarizantes.d) Anticuerpos FAB ( Anti—Digoxina ).e) Diálisis.

Consideraciones Especiales : Tiene Mayor Biodisponibilidad que la Digoxina : ( Digitoxina : 95 % ,

Digoxina 75 % ). Vida Media Mayor que la Digoxina ( 168 Horas ). Se Une Más a Proteínas que Digoxina ( 70 % ).

10) Digoxina : ( La Hipokalemia Ayuda para que se Presente Intoxicación x Digital : Por Ejemplo Cuando se Utiliza de Manera Conjunta Diuréticos de Asa que Propicien Hipokalemias ). MAC :

o Inhibe la Bomba ATPasa de Sodio—Potasio Produciendo un Efecto Inotrópico POSITIVO.

Características :o Vida Media : 26 Horas.o Dosis de Impregnación(De Carga) : 0.75 a 1.25 mg en 24 a 48 Horas.o Dosis de Mantenimiento : 0.125 a 0.25 mg al día.o Hay que hacer determinaciones séricas de digoxina cada semana.

Es : ( Un Glucósido Cardiaco Inotrópico Positivo ). MEC :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 2

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

Bomba de Sodio / Potasio. Consideraciones Especiales :

En la Insuficiencia Renal , se Tienen que disminuir las Dosis. Porque se Elimina x esta vía.

Vida Media ( 40 Horas ). Unión a Proteínas ( 20 a 40 % ).

Usos :o Insuficiencia Cardiaca + Fibrilación Auricular.o Insuficiencia Cardiaca Congestiva con Edema y Oliguria , Aumenta el

Gasto Urinario y Disminuye el Edema x Medio del Aumento de la Perfusión Renal.

11) Dimercaprol : MAC :

o Es un Quelante de Metales Pesados ( Oro , Plata , Cobre ).12) Dipiridamol :

MAC :o Anti—Plaquetario que Bloquea la Fosfo—Diesterasa y la Captura de

Adenosina.13) Disulfiram :

Características : MAC :

o Inhibe la Acetaldehído—Deshidrogenasa que Metaboliza al Acetaldehído.

o Otros Medicamentos que Inhiben la Acetaldehído—Deshidrogenasa Son Sulfonil—Ureas , Metronidazol , Cefalosporinas y Procarbacina ( Efecto Disulfiram ).

14) Diuréticos : Son el Tratamiento Inicial en la HTA ( Tiazidas : Hidroclorotiazida y

Clorotiazida ). ASA : ( Son Vasodilatadores Potentes ) ( Furosemide , Bumetanida , Ácido

Etacrínico ).a) “NO” Utilizarlos con Digitálicos.

MAC :o Disminuyen la Precarga en la Insuficiencia Cardiaca Congestiva.

15) Diuréticos ( Parte II ). Que Actúan en el Túbulo Contorneado Proximal :

o Manitol.o Metazolona.o Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica (Acetazolamida ,

Diclorfenamida ). Que Actúan en el Túbulo Contorneado Proximal y Asa de Henle :

o Diuréticos Osmóticos : ( Manitol , Urea , Glicerol ).o Isosorbide.

Que Actúan en el Túbulo Contorneado Proximal y Distal :o Hidro—Clorotiazida.o Clortalidona.o Metazolona.o Indapamida.

Que Actúan en el Túbulo Contorneado Distal ( Proximal ) :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 2

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Tiazidas.o Metazolona.

Que Actúan en el Túbulo Contorneado Distal ( Distal ) :o Espironolactona.o Triamtirene.

Que Actúan en el Asa ( Rama Gruesa Ascendente ) :o Furosemide.o Bumetanida.o Ácido Etacrínico.o Torsemida.

Que Son Ahorradores de Potasio ( Porción Final del Túbulo Contorneado Distal y Túbulo Colector ) :

o Espironolactona.o Triamtirene—Amiloride.

16) Diuréticos de Asa : EFAs :

Hipotensión. Alcalosis Metabólica : Hipokalemias. Oto—toxicidad.

17) Diuréticos De Techo Alto : MAC :

o Inhiben la Bomba de Sodio—Potasio—Cloro en la Rama Ascendente Gruesa del Asa de Henle.

18) Diuréticos Osmóticos : MAC :

o Actúan en el Túbulo Contorneado DISTAL , Arrastrando Agua x Efecto Osmótico.

USOs :o Intoxicación x Medicamentos.o Hipertensión Endocraneana.o Falla Renal x Choque Hipovolémico.

19) Dobutamina : Características :

o Cuando se Utiliza en el Choque , Actúa MÁS Sobre Receptores Beta—1 que Beta—2.

20) Donepazil : MAC :

o Inhibidor de Acetil—Colinesterasas. USOs :

o Demencia Alzheimer.21) Dopamina :

MAC :o “NO” Trabaja Con Receptores Agonistas Alfa—2.o Estimulación de Receptores Beta—1 ( Disminuye las Resistencias

Vasculares Periféricas ). Características :

o Aumento de la Frecuencia Cardiaca ( Receptores Beta ).o Aumento de la TA ( Receptores Alfa ).o Mantienen la Perfusión Renal(Receptores de Dopamina D1 y D2).

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 2

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

USOs :o Tratamiento Inicial del Choque Séptico ( Hipotensión ) :

Inicialmente Aumenta el Flujo Renal y el Gasto Cardiaco. Altas Dosis Aumenta las Resistencias Periféricas.

o Falla Cardiaca.22) Doxiciclina :

Características :o Es la Tetraciclina que se Utiliza en al Insuficiencia Renal , Porque Se

Elimina x las Heces.23) Doxorrubicina :

MAC :o Intercalador de DNA.

USOs :o Linfoma de Hodgkin.o Mieloma.o Sarcomas.o Tumores Sólidos.

EFAs :o Cardio—Toxicidad.o Alopecia.

= E =1) Edrofonio :

MAC ( Colinomimético ).o Anti—Colinérgico de Acción Extremadamente CORTA.

Dx o Miastenia Gravis.

2) Esmolol : Consideraciones Especiales :

Es de MUY CORTA DURACION.3) Etopósido :

MAC :o Inhibidor de la Topo—Isomerasa II ( Específico de G—2 ).

USOs :o CA Pulmón de Células en Avena.o CA Próstata , CA Testicular.

EFAs :o Irritación Gastro—Intestinal.o Mielo—Supresión.

4) Etosuximida : USOs :

o Anticomisial de Elección en las Crisis de Ausencia.5) Ergonovina :

Es ( Un Alcaloide Ergotamínico ). USOs :

o Contraer el Útero Pos—Parto.6) Eritromicina : Usos :

Medicamento de Elección en Alérgicos a la Penicilina para Prevenir la Fiebre Reumática.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 2

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

Infecciones x Bordetella Pertussis. Tratamiento de Elección Para Mycoplasma Pneumoniae.

7) Eritropoyetina : EFAs :

o Hipertensión Arterial ( Es el EFA + + + Frecuente ).8) Escopolamina :

MAC :o Anti—Muscarínico.

USOs :o En los SeaSick ( Mareados ) Cuando el Paciente Está Pálido y

Diaforético.o En la Enfermedad del Movimiento ( Mareos ).

9) Espironolactona : MAC : Inhibidor Competitivo Activo de la Aldosterona en los Sitios

Intracelulares del Túbulo Colector Cortical.o Ahorran Potasio : Actuando en el Túbulo Colector Cortical.o Reabsorbe Potasio e HIDROGENIONES.

Indicaciones :o Hiperaldosteronismo Primario.

10) Estatinas ( Medicamento de Elección para Hiper—Colesterolemia ). MAC :

o Inhibidores COMPETITIVOS del Sustrato de la Enzima 3—Hidroxi—3—MetilGlutaril—Coenzima A REDUCTASA.

Efectos :o Disminuyen de Manera DIRECTA la Síntesis Hepática de Colesterol.o Aumentan al Máximo la Acción del Receptor de LDL.

111 Esteroides Sistémicos MAC :

o Inhiben la Cascada de la Fosfolipasa—A2. EFAs :

o Osteo—Porosis : POR : Inhiben los Osteo—Bastos. Activan los Osteo—Clastos ( Resorción Ósea ).

111 Esteroides Locales Contra—Indicados como de Uso Inmediato en las Lesiones Oculares

Traumáticas.13) Estreptomicina :

Dosis ( 0.75 a 1 gramo x día ). Contra—Indicación Absoluta : ( EMBARAZO ). EFAs : = ( Oto—Toxicidad ).

14) Estreptozocina : USOs :

o Insulinoma.o CA de Páncreas ( Actúa como Agente Alquilante ).

15) Estrógenos : MAC :

o Aumento de HDL , Disminución de LDL. Características :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 2

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Niveles Altos en Ancianas ( MENOS Osteoporosis ).16) Estrógenos Equinos :

EFAs :o CA Mama , CA Endometrial.o Neoplasias Hepato—Celulares , Pielosis Hepática.o Trombo—Embolismo , Hipertensión Arterial.o Colecistopatías.o Pancreatitis ( Si Hay Hiper—Trigliceridemia Pre—Existente ).

17) Etambutol : MAC : ( Es Bacteriostático ). Dosis : ( 15 mg x kg x día ). EFAs : ( Neuritis Óptica RetroBulbar ).

18) Etanol : EFAs :

o Hígado Graso.19) Etionamida :

Características :o Antifímico Contra—Indicado Durante el Embarazo.

= F =1) Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos (CSF—G ).2) Famotadina :

Es ( Es Uno de los Bloqueadores H—2 + Potente que Existe ).1) Fenformina :

Produce Acidosis Láctica.2) Fenilefrina :

MAC ( Actúa en Receptores Alfa—1 y Alfa—2 ). USOs

o Dilatación Pupilar.o Vaso—Constrictor.o Descongestionante Nasal.

3) Fenobarbital : = ( Se Utiliza para Yugular de Inmediato las Crisis Convulsivas en Neonatos ) ( El De Elección ). EFAs :

o Acidosis Respiratoria “NO” Compensada.4) Fenotiacinas :

Son ( Neurolépticos y Antieméticos ). EFAs

o Galactorrea ( Porque Actúan a Nivel del Hipotálamo ).5) FenoxiBenzamina ( Bloqueador de la 5—Alfa—Reductasa para el Tx. De la

Hiperplasia Prostática Benigna ).6) Fentolamina :

MAC :o Bloqueador—Alfa “NO” Selectivo ( REVERSIBLE ).

USOs :o Feo—Cromocitoma.

EFAs :o Hipotensión Ortostática.

7) Fisostigmina : Características :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 2

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Atraviesa la Barrera Hemato—Encefálica. USOs :

o Tratamiento de la Intoxicación x Atropínicos ( Anti—Colinérgicos ).8) Fluconazol :

USOs :o Infecciones Sistémicas x Candida ( Candidiasis Esofágica ).o Meningitis x Criptococo.

9) Flumacenil : USOs :

o Antídoto para Benzodiacepinas.10) Fluoxetina : Inhibidor Selectivo de la Recaptura de Serotonina.11) Fluoro—Quinolonas :

MAC : ( Bactericida ).o Inhiben la Topo—Isomerasa II ( DNA Girasa ).

Espectro :o Gram Negativos : ( Gastro—Intestinales y de Vías Urinarias ,

Incluyendo a Pseudomonas ).o Gram Positivos.o Neisserias.

EFAs :o Rash en Piel.o Cefalea , Mareos.o Alteraciones Gastro—Intestinales.o Super—Infecciones.o En Adultos ( Tendonitis y Ruptura de Tendón ).

Contra—Indicaciones :o Embarazadas.o Niños ( x la Evidencia de Daño al Cartílago en Animales ).

12) Flutamida : MAC :

o Inhibe la 5—Alfa—Reductasa.o Inhibidor Competitivo “NO” Esteroideo de Andrógenos en el

Receptor de Testosterona. USOs :

o CA Prostático.13) Folatos :

USOs :o Pacientes Tratados con Metotrexate.

14) Foscarnet : Características :

o Es Análogo del Pirofosfato. ( Se Une al Sitio de Unión del Pirofosfato en la Enzima ).

MAC :o Inhibe la DNA Polimerasa Viral.o “NO” Necesita la Activación de la Cinasa Viral ( Por esa Razón

Se Utiliza Cuando Hay Resistencia A Ganciclovir ). USOs :

o Retinitis x CMV , Cuando el Ganciclovir Falla. EFAs :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 2

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Nefro—Toxicidad.15) Furosemide : Agente Anti—Hipertensivo que Con Mayor Frecuencia Produce

Hipokalemias. MEC :

Inhibe el Sistema de Co—Transporte de Iones de la porción gruesa ascendente del asa de henle..

Disminuye la Hiper—Tonicidad de la Medula. Aumenta la Excreción Urinaria de Calcio ( Aumenta la Calciuria ).

USOS : Hipercalcemias.

EFAs : Alergia a la sulfas. Deshidratación. Nefritis Intersticial. Gota. Hipokalemias. Oto—Toxicidad Mialgias. Hiper—Calciuria.

= G =1) Ganciclovir :

MAC :o Inhibe la DNA Polimerasa del CMV.o Es Activado x Fosforilación x una Cinasa Viral. Así como lo Hace el

Aciclovir. Pero el Ganciclovir “AMA e IDOLATRA” la DNA—Polimerasa del CMV.

Ganciclovir = Di—Hidroxi—2—Propoximetil—Guanina. EFAs : ( Es + Tóxico que el Aciclovir ).

o Nefro—Toxicidad.o Pancitopenia ( Leucopenia , Neutropenia , Trombocitopenia ).

2) Gentamicina : EFAs :

o Oto—Toxicidad ( Es el Aminoglucósido Que + + + Causa Otoxicidad x lesión del oído interno, que puede ser permanente ).

3) Gemfibrozil : Es ( Un Derivado del Ácido Fíbrico ). Características

o “NO” Altera la Absorción de Otros Medicamentos. USOs :

o PRIMARIAMENTE En ( Hiper—Trigliceridemia ). Aunque Puede Disminuir de Manera Moderada las LDL.

EFAs :o Rash en la Piel.o Cefalea.o Alteraciones G—I : ( Dolor Epigástrico ).o Colelitiasis.o Hipokalemias.

4) Glitazonas :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 2

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

MAC :o Aumentan la Respuesta de la Célula a la Insulina.

EFAs :o Aumento de Peso.o Hepato—Toxicidad ( Troglitazona ).

5) Gluco—Corticoides : EFAs :

o A Altas Dosis ( Desequilibrio Hidro—Electrolítico ).6) Griseofulvina : ( Oral ).

MAC :o Altera la Función de Microtúbulos ( Altera la Mitosis ).o Disrupción de las Mitosis Inhibiendo el Crecimiento.

Características :o Aumenta el Metabolismo de las Cumarinas.o Se deposita en los Tejidos que Contienen Queratina ( Uñas ).

USOs :o Oral ( En Micosis Superficiales ( Dermatofitos ) ).o Tiña Capitis.

EFAs :o Teratogénico , Carcinogénico.o Cefalea , Confusión.

7) Guanetidina : MAC :

o Inhibe la Liberación de Norepinefrina. EFAs :

o Hipotensión Ortostática y con el Ejercicio.o Diarrea.o Disfunción Secual.

= I =1) Ibutilida : EFAs :

Torsada de Pointes.2) Imipenem :

Es :o Un Carbapenem de Espectro Muy Amplio.

Espectro :o Gram ( + ) ( Positivos ) , Gram ( - ) ( Negativos ) y Anaerobios.

USOs :o Es el Tratamiento de Elección Para Entero—Bacterias.

EFAs :o Rash en Piel.o Alteraciones Gastro—Intestinales.o Convulsiones ( Con Niveles Séricos Altos ).

3) Indometacina : MAC : ( Cierra el Conducto Arterioso ) :

o Inhibe la Producción de Prostaglandina E—1 que Mantiene Permeable el Conducto Arterioso que Comunica la Aorta y la Arteria Pulmonar.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 2

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

4) Inhibidores de la Transcriptasa Reversa : MAC :

o Previenen la Incorporación del Genoma Viral al DNA del Huésped.5) Interferón :

Son ( Glucoproteínas de Leucocitos que bloquean la síntesis de DNA y RNA ).

USOs o Hepatitis B y Hepatitis C Crónicas.o Sarcoma de Kaposi.

6) Isoniacida : ( Dosis : 5 a 10 mg x kg x día , dividida en dos dosis ). MAC : ( Es Bacteriostático y Bactericida ).

o Inhibe la Síntesis de Ácidos Micólicos en la Mycobacteria. EFAs :

o Neuro—Tóxico ( Neuritis Periférica ) ( Neuropatía Periférica ).o Hepatotóxico ( Hepatitis ).o Lupus Eritematoso Sistémico.o Hemólisis ( En Déficit de G—6—P—Deshidrogenasa ).

7) Isoproterenol : Es : ( Un Beta—Agonista “NO” Selectivo ( “NO” Específico ) Es Beta—

1 y Beta—2 ).o Beta—1 ( Efecto Adverso Taquicardia ).o Beta—2 ( Relajación del Músculo Liso Bronquial ).

USOs :o Bloqueo A—V .

= H =1) Haloperidol :

EFAs :o Contracciones Violentas de los Músculos EsternoCleidoMastoideos.

2) Halotano : Es : ( Un Anestésico General Inhalado ). EFAs :

o Produce Hipertermia Maligna.3) Hemicolinium :

MAC :o Inhibe el Transporte de Colina Dentro del Nervio , Inhibiendo la

Formación de Acetilcolina.4) Heparina : Anticoagulante de elección en Embarazadas.( Se Utiliza Para Anticoagulación Aguda ). Es Polímero de Muco—Polisacárido que Se Une A la Anti—Trombina III.

Inactivando a los Factores 9 activado , 10 activado , 11 activado , 12 activado y Trombina , Evitando la Conversión de Fibrinógeno a Fibrina.

Se Puede Utilizar en el Embarazo , Porque NO Atraviesa la Barrera Placentaria. Tiene Vida Media CORTA.

o ESTRUCTURA : Polímero Aniónico Largo Acídico.o ADMON : Parenteral ( IV o SC ).o INICIO DE ACCION : Rápido ( Segundos ).o DURACION DE ACCION : Aguda ( Horas ).o Puede Inhibir la Coagulación en Vitro.o SOBRE—DOSIS : Sulfato de Protamina.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 2

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o SEGUIMIENTO : TPT : Vía Intrínseca : TPT de 1.5 a 2.5 veces el valor normal.

o SITIO DE ACCION : Sangre.o EFAs :

Sangrado. Trombocitopenia. Interacciones Medicamentosas. Osteoporosis.

5) Heparina de Bajo Peso Molecular : Se Debe de Tener Especial Cuidado y Control en el Embarazo y en la

Insuficiencia Renal. Indicador ( Unidades Anti—Xa Rango Terapéutico de 0.5 a 1 unidad x

ml ). Ventajas :

Mejor Bio—Disponibilidad. 2 a 4 veces más larga la vida media. Administración Sub—Cutánea. NO Requieren Seguimiento de Laboratorio.

6) Hidralazina : MAC :

Aumenta el GMP cíclico Relajación del Músculo Liso de Arteriolas y Venas ( Disminuye la PosCarga ).

USOS : Hipertensión Severa. Falla Cardiaca Congestiva.

EFAs : Síndrome Parecido al LES ( Lupus Like Syndrome ). Angina , Taquicardia Refleja. Retención de Sal Retención de Líquidos. Náuseas , Cefalea.

7) Hidroclorotiacida : MAC :

Inhibe la Reabsorción de Cloruro de Sodio en el Túbulo Distal. Disminuye la Excreción de Calcio.

USOS : Diabetes Insípida Nefrogénica. Disminuir la Formación de Cálculos de Calcio. Hipertensión Arterial. Falla Cardiaca Congestiva.

EFAs : Alergia a las Sulfas. Alcalosis Metabólica Hipokalémica. Hipercalcemia , Hiperglicemia , Hiperlipidemia , Hiperuricemia. Hipokalemia , Hiponatremia , Laxitud.

8) Hierro : EFAs :

o Hierro I—V ( Produce Reacción Anafiláctica ).9) Hexametonium :

MAC :o Antagonista Nicotínico , Bloqueador Ganglionar.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 3

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Bloquea la Estimulación Simpática y Vagal. EFECTOS :

o La Frecuencia Cardiaca Aumentará a 100 latidos x minuto porque el Nodo Sino—Auricular Tiene un Ritmo Intrínseco de 100 latidos x minuto.

10) Hipoglucemiantes Orales : Principal Complicación HIPOGLUCEMIAS.

= I =1) iECAs : Mejor Medicamento para la Nefropatía Diabética. Mejoran la Micro

—Albuminuria por Disminución de la Presión Intra—Glomerular. Características :

o Disminuyen la Angio—Tensina II , Disminuyen la Aldosterona , Disminuyen la Vasopresina.

Usos :o Cardiopatía ( Insuficiencia Cardiaca Congestiva ).

EFAs :o Problemas Durante el Embarazo ( Daño Renal Fetal ).o Tos , Angio—Edema , Rash.o Proteinuria , Hiperkalemias , Hipotensión.o Alteraciones en el Gusto.o Daño Renal.

2) Isoniacida : Actúa Sobre el Ácido Micólico de la Mycobacteria. MAC : ( Bacteriostático – Bactericida ). Características :

o Se Utiliza como Profilaxis en la TB.o Se Utiliza Junto con Piridoxina.

EFAs :o Neuritis Periférica ( Porque Aumenta la Excreción de Fosfato de

Piridoxal ).

3) Isoproterenol : MAC :

o Estimula los Receptores Beta—Adrenérgicos. USOs :

o Bloqueos Aurículo—Ventriculares ( AV ).4) iMAOs ( Inhibidores de la MONO—AMINO—OXIDASA ) :

Características :o Si se Mezclan con Queso o Vino ( Que Contienen Grandes

Cantidades de “Tiramina” ) Pueden Producir Crisis Hipertensiva , Manifestándose como Cefalea ) ).

5) Imidazoles : MAC :

o Inhiben la Conversión de LANOSTEROL a ERGOSTEROL.6) Imipenem :

Características :o Siempre Hay de Darlo con CILASTATINA , Porque esta Inhibe las

Di—Peptidasas Renales.7) Imipramina : Para Enuresis.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 3

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

8) Indometacina : Cierre del Conducto Arterioso en las primeras dos semanas de vida. Haciendo Innecesaria la Cirugía. Dosis : 200 microgramos x kg de peso cada 8 a 12 Horas.

9) Inhibidores de la Alfa—Glucosidasa : Son :

o Acarbosa.o Miglitol.

MAC :o Inhiben las Alfa—Glucosidasas de las Células Intestinales en Borde

De Cepillo.o Retrasan la Hidrólisis de Azúcares y la Absorción de los Mismos ,

Produciendo una Disminución de la Glucemia Posprandial. EFAs :

o Alteraciones Gastro—Intestinales.10) Inhibidores de Proteasas :

Son :o Indinavir , Saquinavir , Ritonavir , Nelfinavir.

MAC :o Inhiben el Ensamblaje de Nuevos Virus , Bloqueando sus Proteasas.

EFAs :o Gastro—Intestinales ( Náuseas , Vómitos , Diarrea ).o Hiperglucemia , Alteración de los Lípidos.o Trombocitopenia ( INDINAVIR ).

11) Interferón : MAC :

o Se Une a los Receptores de Membrana e Induce la Producción de Sustancias Anti—Virales.

12) Ipratropio : MAC :

o Antagonista Muscarínico : Bloqueo Competitivo de los Receptores Muscarínicos, Previniendo la Bronco—Constricción.

13) Insulina : La Hipoglucemia es la principal complicación MAC :

o En Tejido Adiposo : Aumenta la Lipo—Proteína Lipasa : Metiendo Glucosa en la

Célula. Aumenta los Depósitos de Triglicéridos.

o En Tejido Muscular : Aumenta la Síntesis de Glucógeno. Aumenta la Síntesis de Proteínas. Aumenta la Utilización de Potasio y Glucosa.

o En Hígado : Aumenta la Síntesis de Glucógeno ( x Actividad de la

Tirosina—Cinasa ). Actúa en Todos los Pasos Irreversibles de la Glucólisis y la

Síntesis de Glucógeno.14) Insulina Humana de Acción Rápida : Baja 7 mg de glucosa.15) Insulina Humana de Acción Intermedia : Baja 21 mg de glucosa.111 Iso—Tretinoína

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 3

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

Características :o Antes de Administrarla a una Mujer , Hay que Cerciorase de que

“NO” Está Embarazada.

= K =1) Ketoconazol :

Usos :o Cervicovaginitis x Candida.o Infecciones x Coccidiodes , Histoplasma y Blastomyces.o Hiper—Cortisolismo.

EFAs :o Arritmias ( Cuando se Da con Anti—Histamínicos como Astemizol o

Terfenadina , Porque Inhibe el Metabolismo Hepático ).2) Ketorolaco :

Usos :o Tratamiento del Dolor a CORTO PLAZO.

= L =1) L—Asparaginasa :

Características :o Es Producida de Manera Natural x Escherichia Coli.o Convierte la L—Asparagina en Ácido Aspártico.

2) Leuprolide : MAC : ( Análogo de las Gonadotropinas ) :

o Forma Pulsátil ( Propiedades Agonistas ).o Forma Continua ( Propiedades Antagonistas ).o Causa una Explosión Inicial Transitoria De LH y FSH.

USOs :o Pulsátil ( Infertilidad ).o Continuo ( CA de Próstata Junto Con Flutamida ).o Fibroides Uterinos.

EFAs :o Anti—Andrógeno.o Náuseas , Vómitos.

3) Lidocaína : USOs :

o Previene las Arritmias Ventriculares en las Primeras 24 Horas de un IAM.

4) Litio : = ( Hipotiroidismo , Diabetes Insípida Nefrogénica : Poliuria ). Usos :

o Inhibe la Contracción de Esfínteres Vesicales.o Trastornos Bi—Polares.

5) Losartán : EFAs :

Nefrotoxicidad Fetal. Hiperkalemias.

6) Lovastatina : EFAs : ( Por lo General Es Bien Tolerado ) :

o Fatiga.o Vértigo.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 3

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Mialgias.7) Loratadina :

MAC :o Inhibidor H—1 Que “NO” Causa Sedación.

= M =1) Macrólidos :

MAC : ( Inhibe la Síntesis de Proteínas ).o Bloquea la Translocación . Uniéndose a la Subunidad 50S De Manera

Reversible. Espectro :

o Gram ( Positivos ) : En Alérgicos a las Penicilinas.o Micoplasma , Chlamydia , Legionella , Neisseria.

Resistencia :o Metilación del RNA Ribosomal , cerca del lugar de unión al

Ribosoma de la Eritromicina. USOs :

o Infecciones Respiratorias Altas.o Infecciones Respiratorias Bajas ( Neumonías ).

EFAs :o Rash en la Piel , Eosinofilia.o Alteraciones Gastro—Intestinales ( Es el + + + Frecuente ).o Hepatitis Colestásica Aguda.

2) Magnesio : USOs :

Torsade de Pointes. Toxicidad x Digoxina.

3) Manitol : MAC : Diurético Osmótico.

Aumenta la Osmolaridad del Fluido Tubular. De Esta Manera Aumenta el Flujo Urinario.

Actúa en el Túbulo Contorneado Proximal , Porción Delgada Descendente del Asa de Henle y en el Túbulo Colector.

Contra—Indicaciones : Anuria. Falla Cardiaca Congestiva.

USOs : Choque. Sobre—Dosis de Drogas. Disminución de la Presión Intra—Craneal e Intra—Ocular.

EFAs : Edema Pulmonar. Deshidratación

4) Mebendazol : MAC :

o Inhibe la Polimerización de Microtúbulos , Uniéndose a la Tubulina—B—Citoplasmática , Alterando las Células Intestinales del Parásito , evitando el uso de nutrientes por estas.

USOs :o Enteritis Eosinofílica.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 3

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

5) Metformina ( Tx. De Elección de la DM Tipo II en Obesos ). Grupo : Biguanidas. MAC : Disminuye la Gluco—Neo—Génesis Hepática , por medio de la

interferencia en la oxidación y captación de lactato en el hígado.o Inhibe la Gluco—Neo—Génesis.o Estimula la Glucólisis.o AUMENTA el # De Receptores De Insulina en Cantidad o Actividad.

FCinética ( “NO” Se Metaboliza , Se Excreta Sin Cambios x el Riñón ). Características

o Se Da en Pacientes que “NO” Han Respondido a las Medidas Generales : ( Dieta , Ejercicio , Reducción de Peso ).

o Puede Utilizarse Junto Con una Sulfonil—Urea. Contra—Indicaciones

o Diabetes Tipo 1.o Creatinina Mayor de 1.5 mg / dl.

6) Metil—Dopa : EFAs :

Sedación. PRUEBA DE COOMS POSITIVA.

7) Metil—Fenil—Tetra—Hidro—Piridina ( MPTP ) : MAC :

o Disminuye la Dopamina ( PARKINSONISMO ).8) Metilfenidato :

EFAs :o Insomnio ( Es el Principal Efecto Adverso del Metilfenidato ).

USOs :o Niños con Déficit de Atención y Conducta Hiperactiva.

9) MetilPrednisolona : ( EFAs ) : Produce Hipocalcemias.

10) Metimazol : ( Inhibe del Acoplamiento del Yodo a las Tirosinas ). EFAs : ( Produce Aplasia Cutis en el Bebé ).

11) Metotrexate : ( Produce Fibrosis Pulmonar , Neumonitis e Insuficiencia Renal ). MAC :

o Anti—Metabolito ( Análogo de Folatos ) Actúa en la Fase “S”.o Inhibidor de la Di—Hidro—Folato—Reductasa.o Inhibidor COMPETITIVO de la Tetra—Hidro—Folato—Reductasa.o Inhibe la Síntesis de Purinas y Timidina.

USOs :o Leucemia , Linfoma.o Sarcoma.o Artritis Reumatoide.o Psoriasis.

EFAs : o Mielo-Supresión Reversible.o Anemia Macrocítica.o Hepato—Toxicidad ( Aumento de las Transaminasas ).(Agregar Ácido Fólico y Disminuir Levemente las Dosis de Metotrexate)o Lo + Reciente : = Investigación de Hepatitis B y C , previa

administración de Metotrexate.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 3

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Abortivo ( A Altas Dosis ).o Es Teratogénico ( Malformaciones del Tubo Neural ).o Malformaciones Fetales ( El Riesgo es Mayor cuando la

exposición se da entre las 6 y 8 Semanas de Gestación ). MAYOR RIESGO ( Dosis Mayor o Igual a 10 miligramos

x semana )o El Embarazo Se Recomienda al MENOS 6 MESES Después de

Suspender el Metotrexate. Toxicidad :

o Tx ( Rescates con Leucovorín Cálcico , que es un derivado del Ácido Fólico que “NO” Necesita la Di—Hidro—Folato—Reductasa ).

12) Metoclopramida : ( Es Antidopaminérgico ) Características :

o Aumenta el Tono del Esfínter Esofágico Inferior. EFAs :

o Frecuentes : Cansancio , Debilidad , Somnolencia. Inquietud. Galactorrea.

o Poco Frecuentes : Náuseas , Mareos , Cefalea , Estreñimiento , Insomnio ,

Irritabilidad , Depresión. Erupción Cutánea , Alteraciones Menstruales.

o Raras : Parkinsonismo. Agranulocitosis.

13) Metoprolol : Es :

o El Beta—Bloqueador De Elección en el Paciente Hipertenso con ASMA.

14) Metronidazol : MAC : ( Bactericida ).

o Forma Metabolitos Tóxicos en la Célula Bacteriana.o Toxicidad Selectiva para “Anaerobios”.

USOs :o Segunda Opción en la Miocarditis x Tripanosoma.o En CVV x Gardnerella Vaginalis.o Contra Helicobacter Pylori : Amoxicilina o Tetraciclinas +

Metronidazol + Bismuto. EFAs :

o Efecto Disulfiram : ( Cuando Se Combina con Alcohol ) : Náuseas , Vómitos , Diarrea , Dolor Abdominal. Fiebre , Escalofríos , Flush Facial.

15) Midazolam : MAC ( Interfiere con la Recaptura del GABA ).

16) Mifepristona ( RU—486 ): MAC :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 3

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Inhibidor Competitivo de las Progestinas en los Receptores de Progesterona.

USOs :o Abortifaciente.

EFAs :o Sangrado Abundante.o Alteraciones Gastro—Intestinales ( Anorexia y Dolor Abdominal ).

17) Minoxidil : EFAs :

Taquicardia Refleja , Angina , Retención de Sal. Efusión Pericárdica. Hipertricosis.

18) Misoprostol : MAC :

o Análogo de Prostaglandina E1 que Aumenta la Producción de Moco.o Antagonista de los Receptores H2.

EFAs :o Diarrea.o Abortifaciente.

19) Mitomicina : Es el Medicamento que tiene la MAYOR TOXICIDAD en el Tratamiento

del CA de Mama Metastático.20) Morfina : ( Sulfato de Morfina ).

Características :o Dosis : 1.4 mg ( IV ).o Disminuye la Ansiedad.o Disminuye el Retorno Venoso.

EFAs :o Produce Constricción del Esfínter de ODDI.

= N =1) Nalbufina :

USOs :o En Paciente Adictos a la Morfina que Reciben Nalbufina para

Anestesia Espinal , Desarrollan Síndrome de Supresión a la Morfina Porque la Nalbufina es un Antagonista de Receptores MU.

2) Naproxeno : MAC :

o Inhibe las Ciclo—Oxigenasas.3) Neomicina :

USOs :o Preparación de Cirugía de Colon.

4) Neostigmina : USOs :

o Es MEJOR en Retención Urinaria ( en Cirugía Plástica o Cirugía General ).

o Ileo Neurogénico , Ileo Pos—Operatorio.o Miastenia Gravis.o Produce Reversión del Bloqueo de la Unión Neuro—Muscular A

través de la Actividad de la Anti—Colinesterasa.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 3

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

5) Neostigmina o Fisostigmina : ( Es el Antídoto de los Relajantes Musculares Competitivos ).

6) Neurolépticos : Los que + Producen Extra—Piramidalismo : Clorpromacina ( La + + + Usada ). Haloperidol , Droperidol. Levomeprazina.

7) Niacina : Es ( Vitamina B3 Hidro—Soluble ). USOs

o Hiperlipidemia ( Triglicéridos , LDL ). Características

o “NO” Altera la Absorción de Otros Medicamentos. EFAs

o Alteración de las PFHs , Ictericia.o Náuseas.

8) Niclosamida ( Tx. Para Taenia Saginata ). USOs :

o Céstodos : Tenias , Excepto Cisticercosis.9) Nifedipina. MAC :

Su Acción Se Parece a los Nitratos. EFAs :

Náuseas , Vértigo. Constipación ( Sobre Todo el Verapamilo ). Rubor.

Indicaciones : Enfermedad de Raynaud ( Es el de Elección ).

Contra—Indicaciones : Mio—Cardiopatía Hipertrófica. Cardiopatía Isquémica.

10) Nifurtimox : En la Miocarditis x Tripanosoma . Segunda Opción Metronidazol.11) Nistatina :

MAC :o Se Une al Ergosterol Produciendo la Disrupción de las

Membranas Fúngicas.12) Nitroglicerina : Se Utiliza en la Angina de Pecho y la HTA.13) Nitroprusiato de Sodio : Se Utiliza en Emergencia Hipertensiva + Insuficiencia

Cardiaca. EFAs :

a) Intoxicación por Tiocianatos ( Cianuro ).b) Hipotiroidismo.

USOs :o Emergencia Hipertensiva ( Es el De Elección ).

14) Nitrosoureas : MAC :

o Alquilante del DNA.o Anti—Neoplásico en SNC ( De Paliación ) Porque Atraviesa la

Barrera Hemato—Encefálica. USOs :

o Tumores Cerebrales.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 3

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

EFAs :o Toxicidad del SNC.

15) Norepinefrina : Características :

o Modula su Propia Liberación : Actúa a Nivel Pre—Sináptico en Receptores Alfa—2 Para

Inhibir Su Propia Liberación.o Aumenta la TA Sistólica , Aumenta la TA Diastólica , Aumenta la

TA Media.o Algún Cambio en la Presión de Pulso.o “NO” Se Da en Hipotensión en Pacientes con Arteriosclerosis Renal

( Efectos Alfa—1 , Alfa—2 , Beta—1 ).o Produce Bradicardia Refleja.( Aumenta la TA Estimula Baro—Receptores del Seno Carotídeo y de la Aorta Estimulación Vagal BRADICARDIA ).

= O =1) Oxitocina : Se Produce en el Núcleo Para—Ventricular del Hipotálamo.2) Ouabaína : Digitálico de Acción + Rápida.

MAC :o Es un Potente Inhibidor de la Bomba de Sodio / Potasio. Bloquea el

Bombeo de Sodio , Uniéndose al Sitio del Potasio.

= P =1) Paclitaxel :

MAC :o Estabilizador de la Polimerización de Microtúbulos.

USOs :o CA Ovario , CA Mama.

EFAs :o Mielo—Supresión.o Hiper—Sensibilidad.

2) Pamoato de Pirantel : Tiene Actividad Nicotínica : MAC :

o Inhibe la Colinesterasa , Produciendo la Despolarización de la Placa Neuro—Muscular.

o Bloquea la Placa Neuro—Muscular del Parásito.o Es un Análogo de los Agentes Bloqueantes Despolarizantes Neuro—

Musculares Producen una Activación Nicotínica Exagerada y Persistente Que Produce Parálisis Espástica.

USOs :o Ascaris , Oxiuros ( También el Mebendazol ) , Uncinarias

( Ancylostoma ). EFAs :

o Erupción.o Cefalea , Fiebre , Vértigo.

3) Paracetamol : MAC :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 3

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Inhibición Reversible de la Ciclo—Oxigenasa ( De Mayor Parte en SNC , “NO” Así en Tejidos Periféricos ).

o Es Inactivo Periféricamente. Características :

o Tiene Propiedades Analgésicas y Antipiréticas , Pero NO Tiene Propiedades Anti—Inflamatorias.

Intoxicación :o Acidosis Metabólica.o Necrosis Hepática : ( Aumenta MÁS TGO ( AST ) que TGP ( ALT ).

4) Penicilinas : MAC : ( Bloquea la Síntesis de la Pared Celular ).

o Se Unen a Proteínas Fijadoras de Penicilina.o Bloquea la Transpeptidasa de la Pared Celular.o Activa a Enzimas Auto—Líticas.

Espectro :o Gram ( + ) : Cocos y Bacilos Gram ( + ).o Gram ( - ) : Cocos Gram ( - ).o Esquiroquetas.

Resistencia :o Beta—Lactamasas en contra el Anillo Beta—Lactámico ( Tanto para

Penicilinas como para Cefalosporinas ). EFas :

o Hipersensibilidad ( Es el + + + Frecuente ).5) Penicilina “G” ( Es Una Penicilina Intra—Venosa ).

EFAs :o En Adultos a Dosis Altas ( Crisis Convulsivas ).

6) Penicilina “G” Benzatínica : USOs :

o Profilaxis de Sífilis.7) Penicilina “V” ( Penicilina Oral ).8) Pentamidina :

MAC : ( Desconocido ).9) Pentoxifilina :

MAC :o Inhibidor COMPETITIVO de TNF—Alfa en su Receptor.o Aumenta las Concentraciones del AMPcíclico Intra—Celular.o Inhibidor de las FOSFODIESTERASAS ( estimuladas x el TNF—

Alfa ).10) Pilocarpina : ( En el Glaucoma De Ángulo Abierto ) :

MAC : o Agonista Muscarínico.o Disminuye el Flujo De Salida.

EFAs : o Bronco—Constricción x Estimulación Directa de Receptores

Muscarínicos.11) Pirazinamida : Dosis :

Características :o Menores de 50 kilogramos : 1 gramo al día.o 50 a 70 kilogramos : 1.5 gramos x día.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 4

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Más de 70 kilogramos : 2 gramos x día. EFAs :

o Hiper—Uricemia.12) Piridostigmina :

MAC :o Aumenta la Acetilcolina Endógena.

USOs :o Miastenia Gravis.

13) Piridoxina : Se Utiliza para la Intoxicación x Isoniacida.14) Polimixina :

Son :o Polimixina B.o Polimixina E.

Características :o Son Catiónicas—Básicas , que Actúan Como Detergentes.

MAC :o Se Unen a la Membrana Celular y Alteran las Propiedades

Osmóticas.o Disrupción de las Membranas Celulares Bacterianas o Fúngicas.

Espectro :o En Infecciones x Gram ( Negativos ) ( Resistentes ).

EFAs :o Daño Neuro—Muscular.o Neuro—Toxicidad.o Necrosis Tubular Renal Aguda.

15) Potasio : USOs :

Toxicidad x Digoxina : ( Deprimen los MarcaPasos Ectópicos ).16) Pralidoxima :

MAC :o Regenera la Colinesterasa Activa.

17) Praziquantel : USOs :

o Tremátodos ( Duelas ) y Cisticercosis.18) Prazocina : MAC :

o Bloqueador Adrenérgico Alfa—1. EFAs :

Primera Dosis : Hipotensión Ortostática. Cefalea , Vértigo.

19) Prednisona : MAC :

o Dispara la Apoptosis. USOs :

o Leucemia Linfoide Crónica.o Linfoma de Hodgkin.

EFAs :o Síndrome de Cushing.o Psicosis.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 4

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

20) Primaquina : MAC :

o Contra las Formas Hepáticas del Plasmodium Vivax. Contra-Indicaciones :

o Embarazadas ( Puede Producir Meta—Hemoglobinemia ).o Deficiencia de Glucosa—6—Fosfato—Deshidrogenasa.

21) Probenecid : MAC :

o Inhibe la Secreción de Penicilina.o Inhibe la Reabsorción de Ácido Úrico.

USOs :o Para la Gota Crónica.

22) Propanolol : USOs :

o En la Supresión Etílica , Porque Disminuye la Actividad Adrenérgica.

23) Propofol : Características :

o Anestésico Intra—Venoso de Instalación Rápida y de Recuperación Rápida.

24) Procainamida : Produce LES Inducido x Fármacos ( Anticuerpos Anti—Histonas ).

25) Protamina ( Sulfato De ) : MAC :

o Contiene Carga Positiva que se Une a la Heparina que tiene carga Negativa.

USOs :o Intoxicación x Heparina.

26) Propanolol : MAC :

o Inhibe la Conversión de T4 a T3 en el Suero. Indicado En :

o Tormentas Tiroideas.o Preparación para Tiroidectomía.

27) Propil—Tiuracilo : MAC :

o Inhiben la Organificación y el Acoplamiento en la Síntesis de Hormonas Tiroideas.

o Disminuyen la Conversión Periférica De T4 T3. EFAs :

o Rash en Piel.o Anemia Aplásica.o Agranulocitosis ( Es Raro ).

CONTRA—INDICADO : En el Embarazo.28) Propil—Tiuracilo :

Anti—Tiroideo que se Puede Dar en el Embarazo. Mantiene las Pruebas de Función Tiroidea en un Rango Ligeramente ALTO.

= Q =

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 4

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

1) Quinidina : EFAs :

Tinnitus. Trombocitopenia. Torsada de Pointes ( Taquicardia Ventricular ) ( x Aumento en el Intervalo

QT ).2) Quinolonas :

Son :o Ciprofloxacina.o Norfloxacina.

MAC : ( Impiden la Replicación del DNA ) PORQUE :o Inhiben la DNA—Girasa ( Sub—Unidad A ).o Inhiben la Topo—Isomerasa IV.

Características :o Eliminación ( Renal “NO” Se Dan en Nefrópatas ).o “NO” Funcionan Contra Anaerobios.

Resistencia :o Mutación de la DNA—Girasa De las Bacterias.

EFAs :o Inflamación de Tendones.o Lesión de Cartílagos.

= R =1) Ranitidina :

EFAs ( :o Ginecomastia , Impotencia.o Diarrea.o Alteración en el Metabolismo de la Vitamina “D”.o Interfiere con el Citocromo P—450.o Disminuye la Frecuencia Ventricular Media.o Acortamiento del Intervalo QT.o Bradicardia , Bloqueo A—V , Asistolia.

2) Reserpina : MAC :

o Bloquea la Liberación de Noradrenalina , Destruyendo las Vesículas de Almacenamiento. Pero “NO” Bloquea la Síntesis de su Precursor “DOPAMINA”.

o Inhibe el Transporte de Dopamina dentro de Vesículas Disminuyendo su Conversión a Norepinefrina x Medio de la Beta—Hidroxilasa de DOPAMINA.

USOs :o Hipertensión Arterial.

EFAs :o Sedación , Depresión.o Bradicardia.o Miosis.o Sudoración , Micción , Defecación , Diarrea , Congestión Nasal.

3) Resinas : SON :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 4

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Colestipol , Colestiramina. Contienen :

o Glicoles.o Hidrocarburos Aromáticos Cíclicos ( Xileno ).o Derivados del Benceno.

4) Relajantes Musculares : Clasificación : ( Desploarizantes y NO Despolarizantes ).

5) Rianodina : MAC :

Bloquea los Canales de Calcio SR.6) Rifampicina :

MAC : ( Bacteriostático ).o Inhibe la Síntesis de RNA Mensajero ( RNA Polimerasa Dependiente

de DNA ). Espectro : Antifímico que Actúa Contra Todas las Mico—Bacterias , Aún en

Medios Ácidos. Es Útil Contra Todas las Mico—Bacterias :o Mycobacterium Tuberculosis.o Mycobacterium Kansasi.o Mycobacterium Scrofulaceum.o Mycobacterium Intra—Celular.o Mycobacterium Avium.o Mycobacterium Fortuitum.

Características :o Dosis : ( 10 mg x kg x día ) dividida en dos dosis.o Si se utiliza Sola produce Resistencia Muy rápido.o Tiñe el Líquido Articular de Color Rojo.o Retrasa la Resistencia a la DAPSONA en la Lepra.o “NO” Se Utiliza con Otras Drogas En :

Portadores de Meningococo. Quimio—Profilaxis en Contactos de Niños con Haemophilus

Influenzae Tipo B. USOS :

o Profilaxis para Meningo—Coco. EFAs :

o Hepato—Toxicidad Leve.o Interacciones Medicamentosas : Activa el Citocromo P—450.o Tiñe los Líquidos Corporales de Color Naranja.

7) Rivabirina : MAC :

o Inhibe la Deshidrogenasa de IMP ( Competitivamente ) y de esta manera Bloquea la Síntesis del Nucleótido GUANINA.

USOs :o En Infecciones x Virus Sincitial Respiratorio.

EFAs :o Anemia Hemolítica.

= S =1) Salarasina : Inhibe la Angiotensina II.

Se Da en paciente que “NO” Toleran los iECAs.2) Salmeterol :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 4

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

MAC :o Beta—2—Agonista De Larga Duración.

USOs :o Utilizado en la Profilaxis.

EFAs :o Tremor ( Temblores ).o Arritmias.

3) Selegilina : MAC :

o Anti—Parkinsoniano Sin Interacción Con Tiramina que es Efectivo para la Intoxicación x Metil—Fenil—Tetrahidro ( MPTP ).

4) Sildenafil : MAC :

o Inhibidor de la Fosfo—Diesterasa Aumenta el GMP Cíclico Relajación Del Músculo Liso de los Cuerpos Cavernosos.

Características :o Aguas :::::: ( Con los Pacientes que Toman Nitritos ).

EFAs :o Cefalea , Rubicundez , Dispepsia.o Visión Azul—Verdosa.

5) Sotalol : EFAs :

Torsade de Pointes ( x Beta—Bloqueada Excesiva ).6) Succinil—Colina :

MAC : ( Es el ÚNICO Bloqueador Neuro—Muscular DESPOLARIZANTE)o Relajante Muscular Despolarizante ( Bloqueo Nicotínico : Se Une

a los Receptores de Acetilcolina y los Inactiva ) .o Previene la Liberación de Calcio del Retículo Sarcoplásmico del

Músculo Esquelético.o Los Bloqueadores DESPOLARIZANTES “NO” Son Revertidos x

Inhibidores de Colinesterasas. Características :

o Fase I Despolarización Prolongada . “NO” Hay Antídoto : El Efecto es Potenciado x Anti—Colinesterasas.

o Fase II Repolarizado PERO Bloqueado. Un Anti—Colinesterasa es el Antídoto en esta Fase.

EFAs ( En Grandes Cantidades ) :o Arritmias.o Hipotensión.o Paro Respiratorio.

7) Sucralfato : Características : ( Protege el Lecho de las Úlceras ) :

o Necesita de un Ambiente Ácido Para Polimerizarse , Por lo que “NO” Puede Actuar en Presencia de Antiácidos o Bloqueadores H—2.

o Se Une al Tejido Necrótico de la Úlcera Péptica de Manera Selectiva , Actuando Como Barrera para el Ácido , Pepsina y Bilis.

8) Sulfas : Características :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 4

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Su Toxicidad Disminuye si se Agrega Ácido Fólico.o Quita a Otras Drogas de la Albúmina ( Como la Warfarina ).

MAC : Bacteriostáticos. Inhibición COMPETITIVA DEL PABA Disminuyendo la Producción de Ácido Fólico.

o Anti—Metabolitos Del PABA que Inhiben la Di—Hidropterato Sintetasa.

o Inhibe la Síntesis de Nucleótidos. Espectro :

o Gram ( + ) , Gram ( - ) , Chlamydia , Nocardia. Resistencia :

o Modificación de la Di—Hidropterato Sintetasa de la Baceria.o Disminución de la Utilización o Aumento en la Producción del

PABA. EFAs :

o Hiper—Sensibilidad.o Nefro—Toxicidad ( Nefritis Túbulo—Intersticial ).o Hemólisis , Kernícterus ( Cuando Son Administrados Durante el

Embarazo x la Hemólisis ).o Hemólisis(En Déficit de Glucosa—6—Fosfato—Deshidrogenasa).o Necrólisis Epidérmica Tóxica : ( Las Sulfas son los Medicamentos

que + + + Producen Necrólisis Epidérmica Tóxica ).

9) Sulfazalasina : Para CROHN y CUCI.10) Sulfonil—Ureas :

SON :o Gliburida , Glipizida.o Tolbutamida , Cloro—Propamida.

Clasificación :o 1era Generación ( Clorpropamida , Tolbutamida , Tolazamida ,

AcetoHexamida ).o 2da Generación ( Glipicida , Gliburida , Glimeperida ).

Características :o “NO” Sirven en la Diabetes Mellitus Tipo I , Porque Necesitan

Función Residual de los Islotes de LangerHans. MAC :

o Aumentan la liberación de Insulina x las Células Beta del Páncreas ( Efecto Insulinotrópico ).

Se Unen a un Receptor que Cierra un Canal de Potasio Sensible al ATP Despolariza la Membrana Celular Aumenta el Calcio Libera Insulina.

Aumentan el # de Receptores Celulares.o Cierran los Canales de Potasio en la Membrana de la Célula Beta ,

Produciendo una Despolarización Produciendo Liberación de Insulina x un Aumento de la Entrada de Calcio.

EFAs :o Hipoglucemia ( + + + Con los De SEGUNDA Generación :

Gliburida , Glipizida ).o Efecto Disulfiram ( “NO” Se Ve Con los De SEGUNDA

Generación ).

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 4

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

= T =1) Tacrolimus : ( FK506 ) : Es ( Un Inmuno—Supresor Potente Utilizado Para Receptores de Trasplante

de Órganos ). MAC :

o Actúa Como la Ciclosporina , Disminuye la Producción de IL—2. EFAs :

Nefrotoxicidad. Neuropatía Periférica. Hipertensión. Efusión Pleural. Hiperglucemia.

1) Tamoxifeno ( Anti—Andrógeno ). MAC :

o Antagonista de los Receptores de Estrógenos. USOs :

o CA Mama.o Mujer Pre—Menopáusica con Bochornos y que Tiene Historia

Familiar de CA de Mama. EFAs :

o Aumenta el Riesgo de CA Endometrial.11 Teofilina

MAC o Inhibidor de la Fosfo—Diesterasa Relacionado con la

Degradación del AMP Cíclico.11 Tetraciclinas

Son :o Doxiciclina.o Minociclina.o Demeclociclina.

MAC : ( Bacteriostático ).o Inhibe la Subunidad 30S , Previene la Unión del Amino—Acil RNA

de Transferencia.o Utiliza una Bomba de Transporte Activa , Dependiente de Energía.

Características :o Penetra a SNC en cantidades limitadas.o “NO” Utilizarlos con Leche o Aminoácidos porque se forman

cationes divalentes que Inhiben la Absorción de Tetraciclinas en el Intestino.

Usos :o Acné Vulgar “NO” Complicado.o Enfermedad de Lyme , Rickettsias , Tularemia.o Chlamydia , Micoplasma Pnemoniae , Ureaplasma Urealyticum.o Vibrio Cholerae.

EFAs :o Se Unen al Hueso y a los Dientes en la Etapa de Crecimiento.o Alteraciones Gastro—Intestinales.o Síndrome de Fanconi.o Foto—Sensibilidad :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 4

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

Doxiciclina. Demeclociclina.

o Hígado Graso. Resistencia :

o Disminución de la Toma de Antibiótico ( Utilización , Captura ).o Aumento del Transporte Fuera de la Célula.

4) Thioridazina : Es el Neuroléptico con la Sobre—Dosis + + + Fatal.5) Tiacidas : En el Tratamiento de la Diabetes Insípida Nefrogénica. Es el Tratamiento de Elección en HTA.

MAC :o Actúan en el Túbulo Contorneado Distal.o Disminuyen la Excreción de Calcio ( Producen Hipocalciuria ).o Disminuyen el Volumen Intra—Vascular ( Producen Colapso

Vascular ).o Disminuyen El Sodio.

USOs :o Diabetes Insípida Nefrogénica (Producen Orina Hiper—Osmolar)o Patologías Relacionadas con Cristales de Oxalato de Calcio.

EFAs :o Hiper—Glucemia , Hiper—Uricemia , Hiper—Colesterolemia.

6) Tolbutamida o Tolasamida : Se Da en Insuficiencia Renal. Tolbutamida : Vida Media de 6 a 12 Horas.

7) Toxina Botulínica : MAC :

o Inhibidor Colinérgio , que Directamente Inhibe la liberación de Acetilcolina en la Terminal Pre—Sináptica.

8) Triamtirene—Amiloride : MAC :

Bloquea los Canales de Sodio en los Túbulos Colectores Corticales ( Disminuye el Recambio de Sodio—Potasio ).

9) Tricíclicos : MAC :

o Anti—Muscarínicos.o Bloquean la Recaptura de Noradrenalina en la Terminal Nerviosa

( Como la Hace la Cocaína ). EFAs :

o Dificultad Para Leer de Cerca.o Taquicardia.o HALLMARK ( Ojos Secos ).

10) Trimetoprim : MAC : ( Bacteriostático ).

o Inhibe al Di—Hidro—Folato—Reductasa Bacteriana.11) Trimetoprim—Sulfametoxazol : ( Inhibe la Síntesis de Ácido Fólico ) :

MAC Del Trimetoprim : Tiene Estructura Similar a la Pirimetamida.o Inhibe la Reducción DE: Di—Hidrofolato A: Tetra—Hidrofolato.

MAC Del Sulfametoxazol : Tiene Estructura Similar al PABA.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 4

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

o Inhibidor Competitivo de la Di—Hidropterato Sintetasa , que es una enzima bacteriana que incorpora PABA ( Ácido Para—Amino—Benzoico ) , precursor inmediato del Ácido Fólico.

USOs :o IVUs y Profilaxis en IVUs.o Profilaxis en Pneumocystosis ( También la Pentamidina en Aerosol ).o Contra Samonella / Shigella.

EFAs :o Anemia Megaloblástica.o Granulocitopenia , Leucopenia.

12) Trombolíticos : MAC :

o Conversión del Plasminógeno a Plasmita , los cuáles degradan la Trombina y los Coágulos de Fibrina.

EFAs:o Sangrado ( Constituye un Signo de Toxicidad ).

= V =1) Vancomicina :

MAC : ( Bactericida ) :o Inhibe la Formación de Muco—Péptidos de la Pared Celular.

USOs :o Colitis Pseudo—Membranosa ( Es el Tx. De Elección ).

EFAs :o Síndrome del Hombre Rojo :

Se Previene Pre—Administrando Anti—Histamínicos y la Administración de Vancomicina en Infusión Lenta.

o Nefrotoxicidad.o Oto—Toxicidad.o Trombo—Flebitis.

Resistencia :o Cambios de Aminoácidos De D—ala , D—ala A : D—ala ,

D—lac.2) Vasodilatadores : Mejoran la Precarga y la Poscarga.3) Verapamilo : MAC :

Tiene Acción Parecida a los Beta—Bloqueadores.4) Vida Suero Oral ( VSO ) :

Al Disolverse es una Solución “ISOTÓNICA”.5) Vincristina :

MAC :o Inhibidor de la Polimerización de Microtúbulos ( Fase M ).

USOs :o Linfoma.o Tumor de Wilms.o Corio—Carcinoma.

EFAs :o Neuro—Toxicidad ( NEUROPATÍA PERIFÉRICA ).o Mielo—Supresión.

6) Vitamina “K” :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 4

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

Puede Producir Kernícterus cuando se administra durante el Embarazo.

= W =1) Warfarina : En Anticoagulantes Orales el Efecto se obtiene del primer al tercer

día. ( Para Anticoagulación Crónica ). NO Se Puede Utilizar en el Embarazo , Porque atraviesa la Barrera Placentaria. Tiene Vida Media “LARGA”. MAC :

o Alteración en la Síntesis y Gamma—Carboxilación de Factores de la Coagulación “K” Dependientes ( II , 7 , 9 y 10 , Proteína S y Proteína C ) x Antagonismo con loa Vitamina “K”.

o Inhibe la Síntesis de Vitamina “K”.o TARDA 30 MINUTOS EN ACTUAR.

USOs :o En Enfermedad Carotídea Severa.o Si se Administra en Pacientes con Pobre Control de la HTA Puede

Producir Sangrados Hipertensivos Catastróficos.o Pos—Quirúrgicos ( Para Evitar Trombosis Venosa Profunda ).

ESTRUCTURA : Molécula Pequeña Lipo—Soluble. ADMON : Oral. INICIO DE ACCION : Lenta , Limitada x las Vidas Medias de los Factores

de Coagulación. DURACION DE ACCION : ( Crónica : Semanas o Meses ). NO Puede Inhibir la Coagulación en Vitro. SOBREDOSIS : Vitamina “K” IV ( Fitonadiona ) y Plasma Fresco

Congelado. SEGUIMIENTO : TP. SITIO DE ACCION : HIGADO. EFAs :

o Sangrado.o Es Teratogénico.o Interacciones Medicamentosas.

= Y = 1) Yodo Radio—Activo :

Está Contra—Indicado para el Hipertiroidismo Durante el Embarazo.

= Z =1) Zafirlukast :

MAC :o Bloquea los Receptores de Leucotrienos.

2) Zidovudina : Inhibe la Transcriptasa Reversa del RNA. Características :

o Se Da en el Embarazo de Mujeres con VIH , Para Reducir el Riesgo de Transmisión Fetal ( La Transmisión al Feto Disminuye a menos del 10 % ).

EFAs :a) Primero : Anemia ( Anemia Megaloblástica ).b) Segundo : Leucopenia.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 5

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

c) Tercero : Aplasia Medular.3) Zileuton :

MAC :o Inhibe la LIPO—OXIGENASA Disminuyendo la Síntesis de

Leucotrienos.= BONUS =

Dos Diuréticos que Produzcan ACIDOSIS : Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica. Diuréticos Ahorradores de Potasio ( K+ ).

Dos Diuréticos que Produzcan ALCALOSIS : Diuréticos de Asa. Tiazidas.

Dos Diuréticos que Disminuyan el Calcio Urinario : Tiazidas. Amiloride.

Dos Diuréticos que Aumenten el Calcio Urinario : Diréticos de Asa. Espironolactona.

Diuréticos que Aumenten el Potasio Urinario : TODOS , Excepto los Ahorradores de Potasio.

Diuréticos que Aumenten el Cloruro de Sodio Urinario : T O D O S .

Estimuladores de Lipo—Proteína—Lipasas : Clofibrato y Gemfibrosil.

Hidralazina y Minoxidil : Requieren Tratamiento Simultáneo con : Beta—Blockers : ( Para Prevenir la Taquicardia Refleja ). Diuréticos : ( Para Prevenir la Retención de Sal ).

Sensibilizadores de Calcio : MAC :

Actúan en el Sistema de Troponina—Tropomiosina.

Receptores Beta—1 : ( Cuando Se Estimulan Aumentan la Frecuencia y Fuerza de Contracción del Corazón ) ( Inotropismo ( + ) , Cronotropismo ( + ) ( Estimulados x la Dopamina ).

Anti—Andrógenos :1) Inhibidores de la Síntesis de Andrógenos :

Hormona Liberadora de Gonadotropinas. Antagonistas de la Hormona Liberadora de Gonadotropinas ( Leuprolide o

Gonadorelina ). Espironolactona. Ketoconazol , Liarazol.

2) Inhibidores de las 5—Alfa—Reductasa :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 5

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

Finasteride : Bloquean la Conversión de Testosterona en Di—Hidro—Testosterona.

3) Antagonistas de Receptores Androgénicos : Ciproterona. Flutamida.

Antibióticos

PROFILAXIS PARA MENINGOCOCO :1) Rifampicina.2) Minocilina.

AMOXICILINA y AMPICILINA :1) Son Penicilinas de Espectro Extendido Para Ciertos :

a. Gram ( + ) y Gram ( - ).2) “NO” Son Resistentes a las Penicilinasas.3) Amoxicilina Tiene MAYOR Bio—Disponibilidad Oral que Ampicilina.4) EFAs : ( 2 ) :

Hiper—Sensibilidad ( Es el + + + Importante ).

PENICILINAS DE ESPECTRO REDUCIDO :1) Son :

Meticilina , Nafcilina. Dicloxacilina.

2) USOs : Para Infecciones x Staphylococcus Aureus.

3) EFAs : Hipersensibilidad ( Es el + + + Frecuente ). Meticilina ( Nefritis Intersticial ).

PENICILINAS DE ESPECTRO EXTENDIDO :1) Son :

o Carbenicilina.o Ticarcilina.o Piperacilina.

2) Características :o “NO” Son Resistentes a Penicilinazas.

3) Espectro : Gram ( Negativos ) ( Pseudomonas ).

PENICILINAS RESISTENTES A PENICILINASAS :1) Son :

o Imipenem.o Nafcilina.o Meticilina.o Dicloxacilina.o Aztreonam.

ANTIBIÓTICOS QUE BLOQUEAN LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR :1) Penicilinas : Ampicilina , Ticarcilina , Piperacilina.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 5

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

2) Cefalosporinas.3) Imipenem.4) Aztreonam.5) Bacitracina.

ANTIBIÓTICOS BACTERICIDAS :1) Penicilinas , Cefalosporinas , Vancomicina.2) Aminoglucósidos , Fluro—Quinolonas.3) Metronidazol.

DIFERENCIAS ESTRUCTURALES ENTRE LAS PENICILINAS Y LAS CEFALOSPORINAS :

1) Las Cefalosporinas tienen un anillo de 6 miembros unido al beta—lactámico , en lugar que sea de 5 en el caso de las penicilnas.

2) Las cefalosporinas tienen un Grupo Funcional EXTRA ( Adherido al Anillo de 6 Miembros ).

ANTIBÓTICOS QUE INHIBEN LA SUB—UNIDAD 50 S :1) Lincomicina.2) Estreptograminas ( Dalfopristina , Quinupristina ).

MEDICAMENTOS QUE PRODUCEN LA DISRUPCION DE LAS MEMBRANAS CELULARES FÚNGICAS :

1) Anfotericina “B”.2) Nistatina.3) Fluconazol.

ANTIFÍMICOS DE PRIMERA LÍNEA :1) Isoniacida ( 5 mgs x kg ).2) Rifampicina ( 10 mgs x kg ).3) Etambutol ( 5 a 25 mgs x kg ).4) Estreptomicina ( 15 mgs x kg ).

ANTIFÍMICOS DE SEGUNDA LÍNEA :1) Amikacina , Kanamicina , Rifabutina.2) Etionamida , Capriomicina , Ciclo—Serina.3) Tiacetazona , Ácido Paramino—Salicílico.4) Ciprofloxacina , Ofloxacina.

ANTIFÍMICOS QUE SE PUEDEN UTILIZAR DURANTE EL EMBARAZO :1) Isoniacida.2) Etambutol.

MEDICAMENTOS QUE PRODUCEN SÍNDROME DE REYE :1) Aspirina ( ASA ).2) Paracetamol.

MEDICAMENTOS QUE INHIBEN LA MIGRACIÓN DE LOS LINFOCITOS :1) Esteroides.2) Cito—Tóxicos : ( Ciclofosfamida , Azatioprina ).

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 5

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

3) Anti—Metabolitos : ( Metotrexate , Metilprednisolona )4) Ciclosporina.

MEDICAMENTOS OCULARES TÓPICOS QUE CRÓNICAMENTE LESIONAN AL NERVIO ÓPTICO :

Esteroides. Anti—Colinérgicos : ( Ciclopentolato y Tropicamida ). Simpático—Miméticos : ( Dipivefrina ).

ANEMIA APLÁSICA : ( Producida ) POR :1) Propil—Tiuracilo.2) DFH.3) AINEs.

CINCONISMO : ( Producido ) POR :1) Quinina , Quinidina.

PARKINSONISMO : ( Producido ) POR :1) Haloperidol.2) Clorpromacina.3) Reserpina.

EXTRA—PIRAMIDALISMO : ( Producido ) POR :1) Haloperidol.2) Clorpromacina.3) Reserpina.

FORMAS CLINICAS : Parkinsonismo ( + + + Frecuente ). Meses Después ( Rigidez , Fiebre ). Mucho Después ( Discinesia Tardía ).

GINECO—MASTIA : ( Producida ) POR :1) Estrógenos.2) Digitálicos.

FOTO—SENSIBILIDAD : ( Producida ) POR :1) Sulfas.2) Amiodarona.

FIBROSIS PULMONAR : ( Producida ) POR :1) Amiodarona.2) Busulfán.

SÍNDROME DE STEVENS—JOHNSON :1) Lamotrigina , Etosuximida.2) Sulfas.

GLAUCOMA : Tratamiento con Colico—Miméticos :1) Carbacol.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 5

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

2) Pilocarpina.3) Fisostigmina.4) Ecotiofato ( Anti—Colinesterasa ).

PREDNISONA Y BECOMETASONA : Bloquean la Fosfo—Lipasa A2 Inhibiendo la Producción de Leucotrienos. Son las Drogas De Elección en el Estatus Asmaticus ( En Combinación Con

Albuterol ).

ANTAGONISTAS DE LA ADH ( VASOPRESINA ) Actúan A Nivel de los Túbulos Colectores.

BLOQUEADORES NEURO—MUSCULARES : Se Revierten Con Anti—Colinesterasas : Neostigmina , Edofronio.

ANFETAMINAS y EFEDRINAS : Liberan Catecolaminas Almacenadas en las Terminales Pre—Sinápticas.

DROGAS CUYO EFECTO ES EN EL DNA NUCLEAR :1) Agentes Alquilantes + Cisplatino.2) Doxorrubicina + Dactinomicina.3) Bleomicina.4) Etopósido.

DROGAS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE NUCLEÓTIDOS :1) Metotrexate.2) 5—Fluoro—Uracilo.3) 6—Mercapto—Purina.

DROGAS QUE ACTÚAN A NIVEL DEL RNA MENSAJERO :1) Esteroides.2) Tamoxifeno.

DROGAS QUE ACTÚAN A NIVEL DE PROTEÍNAS :1) Alcaloides Vinca ( Inhiben Microtúbulos ).2) Paclitaxel.

EFECTOS ADVERSOS DEL ACICLOVIR , GANCICLOVIR Y FOSCARNET :1) Nefro—Toxicidad.

MEDICAMENTOS QUE PRODUCEN RASH ROJO : VANC :1) Vancomicina.2) Adenosina.3) Niacina.4) Calcio—Antagonistas.

MEDICAMENTOS QUE PRODUCEN GRANULOCITO—PENIA :1) Colchicina.2) Carbamacepina.3) Clozapina.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 5

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

4) Propil-Tiuracilo.

MEDICAMENTOS QUE PRODUCEN LES : ( HIPPs )( Se Relaciona Con Pre—Disposición Genética ) :

1) Hidralazina.2) Isoniacida.3) Procainamida.4) Phenitoin ( Fenitoína ).5) Clorpromacina.6) D—Penicilamina.7) Practolol.8) Metildopa.9) Quinidina.10) Interferón—Alfa.11) Etosuximida.12) Anticonceptivos Orales.

MEDICAMENTOS QUE PRODUCEN TORSADE DE POINTES :1) Anti—Arrítmicos Clase IA Quinidina.2) Anti—Arrítmicos Clase III Sotalol.

MEDICAMENTOS QUE PRODUCEN DESCAMACIÓN DE PIEL , INCLUSO DE PALMAS DE LAS MANOS : ( SEC ) :

1) Sulfas.2) Etosuximida.3) Carbamacepina.

MEDICAMENTOS QUE PRODUCEN NEFRITIS INTERSTICIAL : 1) Sulfas.2) Meticilna.3) Rifampicina.4) Furosemide.5) AINEs ( Aspirina ).

MEDICAMENTOS QUE PRODUCEN FOTO—SENSIBILIDAD : ( SAT ) :1) Sulfas.2) Amiodarona.3) Tetraciclinas.

MEDICAMENTOS QUE AUMENTAN LA SUSCEPTIBILIDAD A OSTEOPOROSIS :

1) Heparina.2) Esteroides.

MEDICAMENTOS QUE PRODUCEN OTO—TOXICIDAD + NEFRO—TOXICIDAD :

1) Aminoglucósidos.2) Cisplatino.3) Furosemide.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 5

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

MEDICAMENTOS QUE PRODUCEN GINECOMASTIA :1) Ketoconazol.2) Cimetidina.3) Espironolactona.

ANTI—CONVULSIVOS QUE PRODUCEN SEDACIÓN Y DEPENDENCIA :1) Benzodiacepinas.2) Barbitúricos.

TRATAMIENTO DEL VIH :1) 2 ( DOS ) Nucleósidos Inhibidores de la Transcriptasa Reversa.2) 1 ( UN ) Inhibidor de Proteasas.3) Se Inicia CUANDO :

CD4 + Están Por Debajo de 500 células x mm3. Carga Viral Alta.

INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA NUCLEÓSIDOS :1) Zidovudina , Lamivudina , Estavudina.2) Didanosina , Zalcitabina ( Producen Acidosis Láctica ).

Características : Producen Supresión de la MO ( Anemia , Neutropenia ). Neuropatía Periférica.

AGONISTAS ALFA—ADRENÉRGICOS :1) Solo Alfa—1 :

Fenilefrina. Metoxamina.

2) Indirectos : Anfetaminas. Efedrina.

ACETILCOLINA y ANGIOTENSINA II : Regulan la Norepinefrina en las Terminaciones Nerviosas.

ALBUTEROL y TERBUTALINA : Tienen + Afinidad x Receptores Beta—2 Adrenérgicos , Por Esta Razón Se

Utilizan en el Asma.

CARBACOL y PILOCARPINA : En el Glaucoma : Activan al Músculo Ciliar ( Ángulo Abierto ). Activan al Esfínter Pupilar ( Ángulo Cerrado ).

PANCURONIO , SUCCINILCOLINA : Usos :

o Parálisis Muscular Durante la Cirugía.o Ventilación Mecánica.

SÍNDROME DE CUSHING x ESTEROIDES EXÓGENOS   : 1) MC´s :

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 5

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006

a. Pérdida Muscular , Piel Delgada.b. Osteo—Porosis.c. Ulceras Pépticas.d. Atrofia de Corteza Suprarrenal.

ELIMINACIÓN DE DROGAS DEPENDIENTE DEL PH URINARIO   : 1) Ácidos Débiles Alcalinizar la Orina ( CO3 ).2) Bases Débiles Acidificar la Orina.

BLOQUEADORES NEURO—MUSCULARES “NO” DESPOLARIZANTES :1) Son :

Vecuronio , Pancuronio , Atracurio. Tubocurarina , Mivacurio , Rapacurio.

PLASMODIUM FALCIPARUM : Tx :

o Cloroquina + Mefloquina + Quinina.

Chalita´s Course , Edición Especial de Colección 2000—2006 5