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Número 1.884

24 de febrero de 2017

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora

de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial

Editor Jefe Ángel Mínguez

Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados Hugues Aumaitre (Fra.) Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.) Isabel Cassetti (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.) Milagros Ferreyra (Fra.)

Salvador García Jiménez (Gua.) Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.) Gabriel Levy Hara (Arg.) Susana Lloveras (Arg.) Gustavo Lopardo (Arg.) Eduardo López (Arg.) Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.) Daniel Pryluka (Arg.) Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.) Eduardo Savio (Uru.) Daniel Stecher (Arg.)

Noticias

Córdoba • Notificaron un caso de dengue y uno de fiebre chikungunya

• Sífilis congénita, una enfermedad que no debería existir

• Córdoba se quedó sin la nueva vacuna contra el meningococo

Argentina • Situación epidemiológica de tos convulsa

América • Brasil: Tras tres muertes, prohíben la nuez de India

• México: Un brote atípico de influenza A(H1N1) disparó las tasas de letalidad

• Venezuela, Caracas: La yuca amarga causa cinco nuevas muertes

• Venezuela se está quedando sin medicamentos contra el VIH y sin lugares a donde acudir en busca de ayuda

El mundo

• Camerún: Los nuevos retos de las hepatitis B y C

• España, Catalunya: Los afectados por el brote de sarampión en Barcelona se duplican en una semana

• Sudán del Sur: Más de 100.000 personas en dos condados sufren hambruna

• Togo: Brote de enfermedad meningocócica

• Cuáles son realmente los mejores repelentes contra los mosquitos

• El virus Zika puede traspasar la placenta y causar abortos

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/

www.sadip.net/

www.apargentina.org.ar/

www.said.org.ar/

Adhieren:

www.circulomedicocba.org/

www.consejomedico.org.ar/

www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

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La Declaración de Berlín

La Declaración de Berlín sobre el Conocimiento en las Ciencias y Humanidades para el Desarrollo Sustentable Un borrador de la Declaración de Berlín sobre el Conocimiento en las Ciencias y Humanidades para el

Desarrollo Sustentable se distribuyó en la Publicaciones Académicas en la Conferencia Europea, cele-brada en Berlín el 17 de enero de 2017. Aún no es un hito en el movimiento global para el Desarrollo Sustentable. Pero, con un poco de compromiso, tal vez podamos hacer algo más que la esperanza de lo que podría ser.

Lo invitamos a leer el texto completo, en inglés, de la Declaración de Berlín, y a firmar la misma ha-ciendo clic aquí.

Córdoba

Notificaron un caso de dengue y uno de fiebre chikungunya 21 de febrero de 2017 – Fuente: Ministerio de Salud – Provincia de Córdoba (Argentina)

El Comité de Seguimiento de Enfermedades Transmitidas por Mosquitos informó que se han notificado dos casos importados, uno de dengue y otro de fiebre chikungunya, en la ciudad de Córdoba.

El caso de dengue fue atendido en el Hospital ‘Dr. Guillermo Golesbery Rawson’ y corresponde a un hombre con antecedente de viaje a Indonesia, que vive en Villa Belgrano. El caso de fiebre chikungunya fue atendido en una clínica privada y es una mujer que viajó a Brasil (Ilha Grande) y reside en barrio General Paz.

En ambos casos, se realizaron los bloqueos de foco corres-pondientes y en la búsqueda activa no se encontraron otros ca-sos. Las dos personas fueron atendidas en forma ambulatoria y evolucionan favorablemente.

“Tenemos que seguir trabajando desde el Estado y con la co-munidad para lograr reducir la población de mosquitos. Es importante revisar los patios y jardines, porque en estas semanas con tantas lluvias, cualquier recipiente puede acumular agua y transformarse en un criadero. También es importante la consulta inmediata ante cualquier síntoma, porque eso nos permite actuar rápidamente con el bloqueo de foco, como en estos casos”, remarcó el ministro de Salud, Francisco José Fortuna.

Al respecto, desde el Comité recordaron que el monitoreo aédico del mes de enero dio como resultado un gran aumento de la presencia de larvas de mosquito en los hogares de la ciudad de Córdoba; de manera que es alto el riesgo de brote.

Además del índice de vivienda de 25,5%, otro dato que elaboró el Área de Epidemiología en base a la información recolectada en el último monitoreo es que, más allá de si tienen o no larvas, en 96,5% de los hogares visitados se encontraron recipientes que constituyen potenciales criaderos, sobre todo en el exterior de las viviendas.

“Esto nos habla de que seguimos sin percibir el riesgo en el propio hogar. Es fundamental que por lo menos una vez a la semana nos tomemos el trabajo de revisar nuestros patios y jardines, observar dónde se podría acumular agua y eliminar esos reservorios”, precisó Laura Raquel López, responsable del Área de Zoonosis.

Sífilis congénita, una enfermedad que no debería existir 21 de febrero de 2017 – Fuente: La Voz del Interior (Argentina)

Signos de infección generalizada, convulsiones, bajo peso, compromiso neurológico, calcificacio-nes cerebrales, problemas oftalmológicos o auditivos son algunos de los síntomas que puede presentar un bebé que nace con sífilis congénita.

“A veces, según el momento de la gestación en que la madre contrajo la infección, hay tal compromiso multior-gánico por el daño que le generó la bacteria Treponema pallidum al feto que hace que sea tarde para el tratamiento y el bebé muere”, describe la neonatóloga Verónica Defanti, que trabaja en el Hospital Materno Provincial ‘Dr. Raúl

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Felipe Lucini’, y que advierte que la sífilis congénita, al igual que la sífilis a secas, está muy lejos de ser un problema del pasado.

“Si la madre tiene la infección y el embarazo no se pierde, los bebés también la tienen”, indicó Defanti.

Sin embargo, es una enfermedad prevenible, que los exper-tos remarcan que no debería existir, ya que puede ser detecta-da y tratada durante la gestación con acciones tan simples co-mo poco costosas que, al menos en teoría, se abordan en los controles prenatales.

Más casos Pero la realidad es que en Argentina hay un incremento en la

seroprevalencia de sífilis en embarazadas, que trepó de 1% en 2011 a 1,5% en 2015, según datos del Boletín sobre VIH, Sida e ITS en Argentina 2016, del Ministerio de Salud de la Nación.1

“Del mismo modo, la sífilis congénita casi se duplicó, al aumentar de 1 cada 1.000 nacidos vivos en 2011 a 1,7 en 2015”, alertó Julio Cohen, director del Hospital ‘Dr. Guillermo Golesbery Rawson’ y titular del Programa Provincial de VIH/Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Y advirtió que en función de la Iniciativa Regional para la Elimi-nación de la Transmisión Vertical de VIH y Sífilis Congénita, impulsada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y suscripta por Argentina, esa tasa debería reducirse a 0,5 cada 1.000 para 2020.

En Córdoba, a su vez, los casos confirmados tuvieron un incremento de 7%, al aumentar de 91 a 97 entre 2015 y 2016, según los últimos datos del Boletín Integrado de Vigilancia de la cartera sanitaria nacional.

Sólo en la primera semana de este año se registraron en la provincia cinco nuevos casos confirmados de recién nacidos con la enfermedad, contra tres para el mismo período de 2016.

Bebés en grave estado “Este es un problema serio que seguimos viendo y que no se reduce”, corroboró Luis Ahumada, jefe de Neonato-

logía del Hospital ‘Nuestra Señora de la Misericordia’ del Nuevo Siglo y expresidente de la Sociedad Argentina de Pediatría, filial Córdoba.

“Además, todos los años tenemos casos muy graves”, señaló, marcando un panorama similar al planteado por Defanti en la Maternidad Provincial.

El director del Hospital Misericordia, Fernando Ulloque, informó que el año pasado trataron dos casos muy seve-ros de bebés con sífilis. “Tuvieron que pasar muchos meses en terapia intensiva neonatal”, señaló.

Luego del alta, los bebés deben continuar en seguimiento en el consultorio de alto riesgo para evaluar la existen-cia de posibles secuelas. “Esto se va viendo con el desarrollo de los niños a lo largo de los meses”, explicó, al tiempo que informó que, cuando se detectan secuelas, los bebés requieren estimulación precoz, que se brinda en el Servicio de Rehabilitación Neurológica del hospital.

Causas ¿Por qué ocurre esto? Para Cohen, “se vincula a problemas estructurales y técnicos de los servicios de salud, por-

que si bien el análisis de la sífilis es obligatorio en el embarazo, para eso primero la mujer debe llegar al sistema de salud, y este debe hacerle accesibles los controles y la realización de los tests y el acceso a los resultados y el tra-tamiento”.

“Es un problema que se centra en el control prenatal, que implica captar a la embarazada, pero también retenerla en el sistema, que no se vincula a la falta de recursos para hacer los análisis y el tratamiento, que están disponibles en los hospitales provinciales”, coincidió Ahumada. Y es que, aunque ha habido mejoras en los controles gestaciona-les, con frecuencia se requiere que la embarazada concurra en reiteradas oportunidades y a diferentes lugares para poder concretar todos los estudios. “Por eso, desde el Programa Provincial trabajamos para generar un circuito dife-renciado y con turnos protegidos que permitan el acceso de la embarazada y su pareja”, afirmó.

“Fortalecer los controles prenatales mejorando la accesibilidad; promover el uso del preservativo durante la ges-tación para evitar infecciones o reinfecciones; y estudiar, y si es necesario tratar también a la pareja de la embara-zada son las líneas de acción básicas para prevenir la sífilis congénita que se deben profundizar”, resumió Cohen.

Córdoba se quedó sin la nueva vacuna contra el meningococo 23 de febrero de 2017 – Fuente: La Voz del Interior (Argentina)

La nueva vacuna contra el meningococo que el Ministerio de Salud de la Nación incorporó en enero al calendario nacional de inmunizaciones ya está en falta en la provincia de Córdoba.

La primera alerta provino del Hospital Pediátrico del Niño Jesús, que, por su insuficiente stock, la semana pasada debió dejar de aplicar las dosis a la nueva población con cobertura.

Sin embargo, el área de Inmunizaciones de la cartera sanitaria provincial confirmó que ya no quedan dosis de esa vacuna en Córdoba a nivel público.

1 Puede consultar el informe completo haciendo clic aquí.

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“Puede haber vacunatorios que todavía tengan de las que llegaron en la primera partida, pero la Provincia ya no tiene stock para reponer”, informó Sandra Belfiore, responsable del área.

“Para cubrir las necesidades del primer trimestre necesi-tábamos 42.000 vacunas, y nos enviaron 17.000”, precisó, y afirmó que la Provincia ya realizó varios reclamos a la Nación por el envío de nuevas dosis sin que hasta ahora haya habido respuesta. “Dijeron que no tienen vacunas dis-ponibles, y tampoco precisaron cuándo se normalizará la provisión”, indicó.

El 9 de enero pasado, la cartera sanitaria nacional emitió un comunicado en el que informaba que ya se estaba distri-buyendo en todo el país la nueva vacuna, y que para el primer envío habían sido adquiridas 1,5 millones de dosis, con una inversión de 32 millones de dólares.

Por qué es importante La vacuna antimeningocóccica está indicada para los bebés que cumplan los 3 meses a partir de enero de este

año, con un esquema de tres dosis a los 3, 5 y 15 meses. A su vez, los niños que cumplan 11 años a partir de enero pasado deben aplicarse una única dosis.

El meningococo es una bacteria que provoca enfermedad muy grave que puede presentarse como meningitis, sepsis (infección generalizada) y meningococcemia, con alto riesgo de secuelas graves e irreversibles, principalmen-te neurológicas.

Entre 10 y 20% de los casos presenta pérdida de la audición, convulsiones, hidrocefalia, retraso madurativo neu-rológico, amputación de miembros y escaras que requieren injertos, y también puede ocasionar la muerte.

Los niños menores de 1 año son el grupo más vulnerable, y los más afectados, según la infectóloga pediatra Ana Ceballos, son los bebés de hasta 9 meses.

“Esta vacuna es muy importante porque, si bien la enfermedad que causa el meningococo no tiene tanta inciden-cia, sí tiene una muy alta morbimortalidad, lo que significa que cuando un niño la contrae es muy grave o fatal”, explicó Ceballos, miembro del Comité de Infectología de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).

La vacuna fue incorporada este año al esquema obligatorio, al igual que la del virus del papiloma humano (VPH) para los varones de 11 años, con un esquema de dos dosis, similar al de las niñas.

La vacuna antimeningocócica se aplica a los bebés a los 3, 5 y 15 meses. Los niños de 11 años también deben re-cibir una dosis. Según explicó Ana Ceballos, para lograr inmunidad los bebés requieren las tres dosis, pero se puede iniciar el esquema después de los 3 meses y completarlo más tarde.

“En los adolescentes, la estrategia busca disminuir la portación nasofaríngea del germen para reducir la circula-ción de la bacteria, lo que genera una protección indirecta de la población no vacunada”, explicó Ceballos.

El acceso gratuito es importante ya que, si bien la vacuna es cubierta por algunas obras sociales y puede adqui-rirse a nivel privado, su costo es muy elevado. Las vacunas que se incluyen en el calendario nacional de inmuniza-ciones son gratuitas y obligatorias y apuntan a garantizar el acceso a toda la población. En el caso de la antimenin-gocóccica, su introducción apunta a disminuir la mortalidad y las secuelas provocadas por la enfermedad que causa el meningococo.

En farmacias hay dos marcas comerciales disponibles, una de las cuales cuesta 101,5 dólares y la otra 116,5 dó-lares cada dosis.

Argentina

Situación epidemiológica de tos convulsa 17 de febrero de 2017 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios –

Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

La tos convulsa es una enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias altas, sumamente contagiosa, cau-sada por la bacteria Bordetella pertussis. La vacunación contra la tos convulsa incluye un esquema primario (2-4-6 meses) y dos refuerzos con componente celular (15-18 meses y 4-6 años), una dosis a los 11 años y en cada emba-razo, con vacuna triple bacteriana acelular.

El aumento de la incidencia de la enfermedad, observado en el periodo invernal del año 2015, se repitió en forma bimodal durante los meses correspondientes a la época invernal y estival de 2016 (ver Gráfico 1).

Entre las semanas epidemiológicas (SE) 1 y 52 del año 2016 se registraron 11.337 casos sospechosos, de los cuales se confirmaron 1.686 casos (14,9%), superando el total de los casos ocurridos en 2015 (975) (ver Gráfico 2).

En el año 2016 ocurrieron 72% más casos que en el año 2015 (ver Gráfico 3). El análisis unificado de la información proveniente de los módulos de notificación clínico (C2) y de laboratorio (SI-

VILA), muestra una incidencia de la enfermedad de 3,9 casos cada 100.000 habitantes, duplicando la incidencia del

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año 2015. Se confirmaron 14,9% de los casos sospechosos. La provincia de Mendoza mostró la mayor tasa del país (ver Gráfico 4).

Gráfico 1. Casos confirmados, según semana epidemiológica. Argentina. Años 2015/2016. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA (datos al 19 de enero de 2017).

Gráfico 2. Casos sospechosos y confirmados, según semana epi-demiológica. Argentina. Año 2016. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA (datos al 19 de enero de 2017).

Gráfico 3. Casos confirmados, según semana epidemiológica. Argentina. Años 2015/2016. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA (datos al 19 de enero de 2017).

Gráfico 4. Tasas de incidencia cada 100.000 habitantes, según jurisdicción. Argentina. Año 2016. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA (datos al 19 de enero de 2017).

Los casos confirmados se presentaron en un rango etario amplio, entre los primeros días de vida y los 61 años. La tos convulsa puede presentarse en cualquier etapa de la vida, por lo cual se debe reforzar la vigilancia epidemio-lógica en adolescentes y adultos, para acercarse a la incidencia real y probablemente detectar la fuente de infección de los niños menores de 1 año (ver Gráfico 5).

En 2016 se registró un aumento en la incidencia de la enfermedad respecto al año anterior, sin embargo la letali-dad se mantuvo en descenso. Esta tendencia en descenso de la letalidad se observa desde el año 2013, después de la introducción de la vacunación con vacuna triple bacteriana acelular (dTpa) en embarazadas (ver Gráfico 6).

Gráfico 5. Casos sospechosos y no confirmados, según grupo etario. Argentina. Año 2016. Fuente: Sistema Nacional de Vigilan-cia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA (datos al 19 de enero de 2017).

Gráfico 6. Tasas de incidencia (cada 100.000 habitantes) y de letalidad (%). Argentina. Años 2011/2016. Fuente: Sistema Nacio-nal de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA (datos al 19 de enero de 2017).

Medidas de prevención, normativas y recomendaciones En la situación epidemiológica actual de aumento de casos y ante la evidencia de los resultados favorables de la

estrategia resulta fundamental reforzar las indicaciones de vacunación en las embarazadas con el fin de proteger a los niños más pequeños con edad insuficiente para contar con el esquema primario de vacunación completo.

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Las mujeres deberán inmunizarse con la vacuna dTpa a partir de las 20 semanas de gestación en todos los emba-razos, independientemente de la edad, intervalo intergenésico y del antecedente de vacunación con dTpa.

Del mismo modo, se deben continuar mejorando las coberturas de vacunación del calendario regular, detectando y priorizando aquellos sitios con bajas coberturas, y fortaleciendo la aplicación de las dosis de los 15-18 meses, 6 años y 11 años de edad. Según la edad, se debe verificar que cuenten con las siguientes dosis:

• 2 meses: 1 dosis con componente pertussis celular (quíntuple/cuádruple). • 4 meses: 2 dosis con componente pertussis celular (quíntuple/cuádruple). • 6 meses: 3 dosis con componente pertussis celular (quíntuple/cuádruple). • 15-18 meses: 3 dosis quíntuple/cuádruple y 1° refuerzo quíntuple/cuádruple. • 5‐6 años: 3 dosis quíntuple/cuádruple, 1° refuerzo quíntuple/cuádruple y 2° refuerzo triple bacteriana (DTP). • 11 años: 3 dosis quíntuple/cuádruple, 1° refuerzo quíntuple/cuádruple, 2° refuerzo DTP y 1 dosis triple bacte-

riana acelular (dTpa). • Personal de salud que asiste a niños menores de 1 año de edad y convivientes de niños prematuros de menos

de 1.500g de peso: 1 dosis dTpa. Se recuerdan las definiciones de caso vigentes: • Menores de 6 meses: toda infección respiratoria aguda, con al menos uno de los siguientes síntomas: apnea,

cianosis, estridor inspiratorio, vómitos después de toser o tos paroxística. • Mayores de 6 meses hasta 11 años: tos de 14 o más días de duración acompañado de uno o más de los si-

guientes síntomas: tos paroxística, estridor inspiratorio o vómitos después de la tos, sin otra causa aparente. • Mayores de 11 años: tos persistente de 14 o más días de duración, sin otra sintomatología acompañante.2

América

Brasil: Tras tres muertes, prohíben la nuez de India 7 de febrero de 2017 – Fuente: Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil)

Desde el 7 de febrero, por determinación de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA), está prohibida en todo el territorio brasileño, la fabricación, comercialización, distribución e importación de la nuez de India (Aleurites moluccanus) y del sombrero de Napoleón (Thevetia peruviana) como insumos en

alimentos y medicamentos, y en cualquier forma de presentación. La ANVISA tomó como base para su decisión las evidencias de toxicidad y la ocurrencia de tres muertes en Brasil

vinculadas al consumo de nuez de India, también llamada nogal de Iguape, nogal, nogal de India, castaño purgante, nogal de Bancul, croton de las Molucas, nogal americano, nogal brasileño, nogal de playa, nogal del litoral, nuez candil, nuez de las Molucas, piñón de las Molucas.

La decisión de la ANVISA también se basa en la Nota Técnica 001/2016 emitida por el Centro Integrado de Vigi-lancia Toxicológica (CIVITOX) del Estado de Mato Grosso do Sul, sobre casos de intoxicación por el uso de nuez de India.

También se prohíbe la distribución y uso de la planta sombrero de Napoleón o jorro-jorro, cuyas semillas se ase-mejan a las de la nuez de India. Estas semillas, cuando se ingieren, también son tóxicas y su uso está prohibido en varios países.

La medida sanitaria aplicada por la ANVISA sobre el consumo de estas semillas en cualquier forma de presenta-ción, también prohíbe la difusión, en todos los medios de comunicación, de medicamentos y alimentos que conten-gan estos insumos.

Los productos denominados o constituidos por la nuez de India se han comercializado y distribuido de forma irre-gular con indicaciones de uso para adelgazamiento, por sus propiedades laxantes. No existen registros en la ANVISA de productos en base a estos dos insumos: nuez de India y sombrero de Napoleón.3 2 La ficha de notificación y las recomendaciones para la realización de las acciones de control se encuentran disponibles haciendo clic aquí. 3 Puede consultar el texto completo de la Resolución, en portugués, haciendo clic aquí. La nuez de India tiene un sinnúmero de nombres técnicos diferentes, dependiendo del documento que se consulte, o el año de publicación del mismo. Algunos de los nombres que se encuentran son: Aleurites triloba Forst, y Croton moluccanus L.; sin embargo, el nombre más frecuente y aparentemente aceptado es Aleurites moluccanus (L.). Es miembro de la familia Euphorbiaceae. Se trata de una nuez grande, similar a la nuez de macadamia; sin embargo, su sabor es más amargo y su tamaño ligeramente mayor. También ha sido descrita como de un tamaño casi el doble de una almendra, aunque es redondeada, no oblonga. Muchos miembros de la familia Euphorbiaceae contienen saponinas que pueden ser muy irritativas de las membranas mucosas, especial-mente de la del tracto gastrointestinal. Muchos sitios web, la mayoría de ellos asociados con indianwalnut.co promocionan las propiedades adelgazantes de esta nuez, así como hacen notar que un exceso del producto puede ser tóxico, aunque rápidamente declaran, “como ocurre con la mayoría de las cosas”. La regla general de todo tóxico es que “la dosis hace el veneno”. Los múltiples sitios web asociados con indianwalnut.co señalan que se deben respetar las indicaciones de la etiqueta para que sea efectiva pero no tóxica. Sin embargo, no se han realizado ensayos ciegos o estudios de seguridad o eficacia que apoyen esto, aparte de la transmisión de boca en boca o de las reivindicaciones en Internet. El artículo no indica qué cantidad de este promocionado como milagroso producto adelgazante consumieron las personas fallecidas, ni si presentaban condiciones preexistentes. Sin embargo, dado que los animales han experimentado efectos tóxicos de las saponinas, es pro-bable que los seres humanos también sean susceptibles.

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México: Un brote atípico de influenza A(H1N1) disparó las tasas de letalidad 23 de febrero de 2017 – Fuente: El Diario (México)

“La Secretaría de Salud de México detectó un brote atípico del virus A(H1N1) en lo que va de la temporada de in-fluenza que inició en octubre, pues se esperaba que este año circulara más la cepa A(H3N2), que es menos riesgo-sa”, indicó Cuitláhuac Ruiz Matus, director de Epidemiología.

La presencia del serotipo A(H1N1) explica que los jóvenes se encuentren en el tercer grupo con el mayor número de casos, y aunque la letalidad del virus tiene un repunte, el funcionario asegura que el número de casos no se ha disparado y está en los rangos previstos.

En lo que va de la temporada de influenza, los grupos etarios con mayor número de casos con influenza son el de 1 a 9 años, seguido del de 60 años y más, y el de 40 a 49 años. “Afecta más a los jóvenes, casi siempre a quienes tienen algún otro problema de salud”, precisó.

A la fecha se han confirmado 1.628 casos positivos de influenza, de los cuales sólo 956 son de A(H1N1). Además, se han notificado 131 defunciones, de las cuales 92 son por el A(H1N1).

Ruiz Matus dijo que 85% del total de fallecidos no contaba con la vacuna, y 70% tenía otros padecimientos como obesidad, diabetes e hipertensión. El año pasado, en el mismo período (octubre a febrero), se habían reportado 1.997 casos de influenza y 79 defunciones.

Las entidades con mayor número de casos confirmados en esta temporada son Nuevo León, Querétaro, Ciudad de México, San Luis Potosí y Coahuila, que en conjunto suman 55,6% del total.

En tanto, los estados con mayor número de defunciones por influenza son Nuevo León, Querétaro, Coahuila, Hi-dalgo y Tabasco, que en conjunto suman 62,6% del total.

Ruiz Matus comentó que una de las razones por las que hay más casos en Nuevo León, es que en la entidad hubo pocos contagios de A(H1N1) en los últimos años, lo que significa que la población no había estado en contacto con esta cepa y ahora están más susceptibles a ella.

Venezuela, Caracas: La yuca amarga causa cinco nuevas muertes 22 de febrero de 2017 – Fuente: El País (España)

La muerte de cinco personas en Caracas por comer yuca, un tubérculo ampliamente consumido en algunos países de Améri-ca Latina, alarmó a la sociedad venezolana. El problema es que existen dos variedades de este alimento: la yuca dulce o común y la amarga, que tiene un alto nivel de toxicidad y puede llegar a ser mortal, incluso después de varios días, como ocurrió la semana pasada a cuatro miembros de una familia y una vecina suya.

El pasado 11 de febrero, los Cruz Durán, originarios de Co-lombia y asentados en Caracas, compraron a un vendedor am-bulante tres kilos del tubérculo, sin darse cuenta de que era de la variedad amarga. El mismo día en la tarde, uno de los her-manos, de 53 años, se sintió mal, y tras dos visitas al hospital, murió en la madrugada del 13 de febrero. Cuando la familia apenas volvía del entierro, otros de sus miembros empezaron a repetir los síntomas de malestar que había tenido el fallecido. El 15 de febrero murieron un sobrino de 19 años y una vecina de la familia; el 16 de febrero, otro de los hermanos, de 65 años, y el 18 de febrero, perdió la vida la última de las hermanas que había comido el mortal plato.

La yuca contiene ácido cianhídrico, que se transforma en cianuro, un veneno mortal para el ser humano. En la yuca dulce, la presencia de este compuesto es mínima y no llega a afectar el cuerpo, pero en la amarga es mayor, por lo que ataca las células nerviosas, daña el aparato digestivo, las funciones de los pulmones y los riñones.

La yuca amarga se puede distinguir de la dulce por sus características físicas y al momento de cocinarla. Su pulpa es de color rosado y se vuelve amarillo, mientras que la yuca comestible es blanca y no cambia con el calor. Ade-más, la corteza es más gruesa, tarda mucho más en ablandarse y es difícil quitarla, a diferencia de la de la yuca dulce, que se desprende con más facilidad. El Servicio de Información de Medicamentos y Tóxicos (SIMET) de la Uni-versidad Central de Venezuela advierte de que simplemente si al probar el centro de la pulpa de la yuca se percibe un sabor amargo, hay que desecharla.

Ante la escasez y el encarecimiento de otros productos en Venezuela, donde la inflación el año pasado fue de más de 400%, ha aumentado el consumo de yuca, que sigue siendo barata, y se ha extendido su venta ambulante.

Estas no fueron las primeras muertes por yuca en Venezuela. En enero, medios locales reportaron el fallecimiento de un niño de cinco años, y en 2016 se tiene conocimiento de al menos cuatro personas, de acuerdo con declaracio-nes del toxicólogo Norman Cutt.4

4 Ver ‘Venezuela: En un mes cuatro niños y una mujer murieron por ingesta de yuca amarga’ en Reporte Epidemiológico de Córdoba N° 1.871, de fecha 25 de enero de 2017, haciendo clic aquí.

Un campesino prepara ollas de yuca.

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Venezuela se está quedando sin medicamentos contra el VIH y sin lugares a donde acudir en busca de ayuda 6 de febrero de 2017 – Fuente: Science

No solo es que su moneda está en caída libre durante tres años consecutivos, las estanterías en los supermercados están vacías y sufre de racionamientos eléctricos, sino que además Venezuela tiene una grave escasez de medicamen-tos que salvan vidas, entre ellos los medicamentos contra el VIH.

Esto llevó a una red de venezolanos que viven con el VIH a buscar “ayuda humanitaria urgente” en junio de 2016 ante el Fondo Mundial para la Lucha contra el Sida, la Tubercu-losis y la Malaria, con sede en Genève, Suiza. Pero debido a que el Banco Mundial clasifica a Venezuela como una nación de altos ingresos, el Fondo Mundial negó la solicitud el 18 de enero. “Como una agencia que depende de las donaciones de múltiples partes interesadas, el Fondo Mundial no está en condiciones de conceder ninguna excepción a sus re-glas”, escribieron el Director Ejecutivo, Mark Dybul, y el presidente del consejo, Norbert Hauser.

“Se calcula que en 2015 unas 110.000 personas vivían con VIH en Venezuela, y al menos 63.000 de ellas habían comenzado el tratamiento antirretroviral (ARV)”, dice Feliciano Reyna Ganteaume, cuya ONG Acción Solidaria, con sede en Caracas, provee ARV a las personas infectadas con el VIH. “La situación es mucho peor de lo que uno puede describir”, dice. Cuando el gobierno toma medidas, las órdenes de drogas son colocadas tarde y no son pagadas a tiempo, causando interrupciones que han durado más de tres meses. “No hay ni un mes sin recibir quejas por falta de uno o más ARV de uno o más estados venezolanos”, dice. Los reactivos para las pruebas necesarias para monito-rear a las personas que reciben tratamiento también son escasos.

Una petición en change.org exhorta al Fondo Mundial a flexibilizar su política hacia los países de altos ingresos, dada la situación extrema. La política ha conducido previamente a recortes en la financiación del VIH/sida a varios países de Europa del Este, un movimiento muy criticado por los defensores de esos países. A medida que la asisten-cia internacional para el VIH/sida ha ido disminuyendo constantemente en los últimos años, el Fondo Mundial ha presionado más a los gobiernos para que paguen sus propias cuentas.

La petición señala que además de un “grave déficit de tratamiento antirretroviral”, Venezuela no tiene suficientes condones, kits de prueba para VIH o suministros básicos para diagnosticar y tratar la tuberculosis, un riesgo impor-tante para las personas que viven con el virus del sida. “Esto no es una petición política y no busca establecer una posición sobre la situación actual del gobierno. Este es un llamado humanitario para evitar el genocidio de los vene-zolanos que viven con el VIH”, dice.

Los líderes del Fondo Mundial –que en particular demoraron seis meses en responder a la solicitud urgente de ayuda original– escribieron que habían “coordinado con nuestra red de socios para ver quién estaría en condiciones de ayudar”.

El mundo

Camerún: Los nuevos retos de las hepatitis B y C 9 de febrero de 2017 – Fuente: Planeta Futuro (España)

Tres meses. Cuatro, máximo. El veredicto es unánime. Los doctores que miran la pantalla de la ecografía lo tienen claro. Es un tumor de gran tama-ño. Un cáncer tan desarrollado que probablemente se haya extendido a la columna vertebral. De ahí que el paciente no pueda mover las piernas. Pro-viene del hígado, muy afectado por culpa de una hepatitis B y C. Caso ter-minal, lo trasladan a la unidad de hospitalización. El paciente es uno de los 2,2 millones de personas afectadas por este virus en Camerún, según datos del Ministerio de Salud. La coexistencia con el VIH, cuya prevalencia en el territorio nacional se sitúa en torno a 4,5% en una población de 22,25 mi-llones –según el censo de 2013–, y el creciente consumo de alcohol son los culpables.

En Bikop, un pueblo de casas esparcidas entre la fecunda vegetación de un bosque ecuatorial con alrededor de 6.000 vecinos, el centro de salud forma parte de la Misión de la Congregación Católica de las Esclavas del Sagrado Corazón de Jesús, y el diagnóstico lo realiza Rosi García Martínez Peñalver, misionera española de 51 años. Junto a ella, la pareja francesa de médicos voluntarios Guillaume y Gwenole Martinot, de 35 y 33 años, respectivamente. El lugar, a unos 70 kilómetros al sur de Yaoundé, la capital, se ha convertido en referencia de cuidados paliativos, como los que va a recibir N. J. P., de 28 años, mirada de terror, palabra amputada y un bulto en la tripa sentenciándolo de muerte. “Ha llevado una vida desordenada”, lamentan los padres.

El joven N. J. P., de 28 años, apenas puede hablar y sus piernas no responden. En la pantalla, los médi-cos observan un tumor en el hígado.

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“Viene con líquido en el estómago”, explica Rosi García. En el último mes, es el sexto caso de hepatitis libre de VIH en el centro, aunque suela presentarse junto a él, ya que se transmite de la misma forma: por tras-misión sexual o de sangre y de madre a hijo en el embarazo. Se calcula que un tercio de los infectados de VIH a escala global también porta el virus de la hepatitis B, que, tanto como la C, ataca al hígado. La mayoría de estas infecciones agudas se cura de manera espontánea, mientras que un porcentaje se vuelve crónica.

Desde 2012, en Bikop se ofrece apoyo y seguimiento a estos pacientes. “En estos países donde no hay una seguridad social, todo se paga y no hay acceso a muchas de las terapias disponibles en otros lugares más desarrollados, los cuidados paliativos son la única alternativa a pacientes con patologías crónicas muy avanzadas y cada vez más prevalentes. Se intenta ofrecer una muerte digna sin dolor”, aseguran las hermanas.

A las dependencias del hospital se acercan a diario personas con estas enfermedades y, muchas veces, en convivencia con otras repentinas (malaria, infecciones, patologías ginecológicas, etcétera). Apoyado por la fundación Recover y fundado hace 50 años, el centro de salud se erige puntero en detec-ción, seguimiento y sensibilización sobre VIH. Por eso, entre otras cosas, recibe en torno a 1.200 pacientes al mes. “En los primeros 11 meses del año hemos tenido 14 tumores. Si es pequeño, se puede hacer una cirugía menor o mandar el paciente a una clínica más grande. Este último no puede ni extirparse de lo grande que está. Y cada vez se ve en gente más joven”, apostilla la hermana.

Como pandemia mundial, pero con mayor incidencia en África y Asia Central, la Organización Mundial de la Salud (OMS) cifra en 686.000 las muertes anuales por cáncer hepático causado por hepatitis B y unas 700.000 por dolencias relacionadas con la C. En ambos casos, la prevención y la cura dependen, en estos lugares, de los medios familiares y de una cul-tura de la enfermedad que, a veces, tiene más de creencia que de ciencia. “Primero, la gente tarda en venir; luego, no sigue el tratamiento. Y, por último, busca alternativas porque cree que es una maldición que alguien le ha echado”, expresa García Martínez Peñalver. Las transfusiones de sangre no seguras o la transmisión venérea desembocan en que la estimación de afectados hasta el pasado julio por la hepatitis B sea de 240 millones de personas y de entre 130 y 150 millones de hepatitis C en el mundo.

“En nuestro centro, 12% de los pacientes sufre de hepatitis B y 1,3% de hepatitis C”, cuenta la directora del centro, la hermana y también médico Ana Gutiérrez. “Hay muchas infecciones en niños por transmisión vertical. Ahora empieza a cobrar interés nacional, pero nosotras llevamos tiempo detectando estos casos. Además, el incre-mento del consumo de alcohol agrava el estado del enfermo”.

Gutiérrez muestra unas notas sobre un aumento en el gasto en bebidas alcohólicas por parte de adolescentes, al-go inaudito pocos años atrás. Y no hace falta mirar su cuaderno sino fijar la vista en el suelo. En las calles de Yaoun-dé o en los caminos arcillosos de extramuros, se acumulan miles de bolsitas de plástico mordidas y arrugadas. Con-tenían cinco centilitros de ginebra o whisky de hasta 43 grados. Fighter, King Arthur o Lion D’Or son los nombres elegidos para estos saquitos que la gente absorbe a diario desde por la mañana y que han causado un verdadero problema de salud en el país centroafricano. Una de estas marcas, Odontol, fue retirada del mercado el pasado mes de noviembre por estar vinculada con la muerte de 21 personas en un pueblo del este debido a una intoxicación al-cohólica. Una gráfica de la Organización de Naciones Unidas (ONU) concluye que 5,7% de la población tenía en 2010 graves desórdenes debido al consumo de alcohol.

Los síntomas que comparten ambos trastornos son la fatiga, los dolores musculares, la fiebre baja o la orina turbia. Pueden desarrollarse de forma inminente o incluso seis meses después de contraerlos. De la inflamación del hígado por hepatitis B o C, en los casos crónicos, se pasa a una icteri-cia, traducida externamente en una coloración amarillenta de la piel por un aumento de la bilirrubina. Estos síntomas alertan de la enfermedad y de la posibilidad de que la persona pueda estar padeciendo cirrosis, que puede desembocar en cáncer. A lo que se enfrentan en Bikop no es solo a esta enfermedad, sino a los factores sociales, culturales y económicos del país, como la escasa costumbre de prevenir o de seguir el tratamiento, una realidad que entra en confrontación directa con los ritmos que imponen los Objetivos de Desarrollo Sostenible marcados por la ONU. En 2030 se debe-rían haber combatido la hepatitis y erradicados el VIH o la tuberculosis en el mundo.

Para lograrlo hay dos líneas de actuación: pedagogía y tratamiento. En el centro de salud de Bikop, la concienciación sobre hepatitis va muy ligada

a la información sobre VIH. Un equipo de profesionales locales se encarga del programa de sensibilización, educación

Los hasta 90 pacientes que tienen al día esperan sentados en el jardín del centro de salud de Bikop, en Camerún. La mayoría acude a los análisis de sangre que detectan si se es portador o no del VIH.

Un trabajador del centro de salud examina en el laboratorio las muestras del análisis que determina diferentes enfermedades.

Una madre y su hijo descansan en una de las cami-llas. Ella, de 27 años y ocho hijos, padece malaria y VIH. Lleva tres días recibiendo las pastillas para tratar la malaria y su estado mejora, pero aún se siente sin apetito y fatigada.

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terapéutica y acompañamiento a las personas que viven con él. Cada día, la gente espera en un patio central su turno para las distintas consultas y ser-vicios. Atienden por un precio reducido hasta 90 personas al día, por hora de llegada. En el laboratorio realizan las pruebas necesarias para el diag-nóstico y seguimiento de todos estos enfermos y sus afecciones; en la sala de espera de la consulta prenatal explican temas relacionados con la salud de la madre y el bebé, entre ellos, cómo cuidar a las madres seropositivas y evitar la infección si son portadoras del VIH.

El Gobierno, además, ha subvencionado el tratamiento para tratar el VIH (totalmente gratuito) y el año pasado anunció una reducción en el costo de los medicamentos trimestrales de la hepatitis C, pasando de 18.000 dólares a 727 dólares. Ambas opciones, en cualquier caso, quedan lejos de las po-sibilidades de los cameruneses, con un salario mensual de unos 106 dólares en promedio. “El tratamiento de la hepatitis B cuesta 8 dólares al mes y para la hepatitis C, los exámenes previos de diagnóstico valen 487 dólares y luego unos 290 dólares de tratamiento al mes”, relata Gutiérrez.

Con una esperanza media de vida de 61 años, los cameruneses se han subido al carro de las enfermedades hepá-ticas. Y aquellas que no pueden curarse por falta de medios están saliendo del ámbito familiar para convertirse en un asunto fundamental en la estructura sanitaria del país. Teniendo 620.000 habitantes con VIH, el siguiente paso es reducir las estadísticas de nuevas afecciones para que el diagnóstico de N.J.P. no sea una sentencia de tres o cuatro meses, máximo, sino un veredicto de esperanza.

España, Catalunya: Los afectados por el brote de sarampión en Barcelona se duplican en una semana 23 de febrero de 2017 – Fuente: El País (España)

Los afectados por el brote de sarampión detectado en Barcelo-na se han duplicado en una semana. La Agencia de Salud Pública de Catalunya (ASPCAT) notificó que ya son 21 los casos confir-mados dentro de este episodio infeccioso. Salud Pública vincula su origen con un caso importado de China a principios de enero.

El sarampión es una enfermedad viral muy contagiosa y, aun-que según Salud, está eliminado desde el año 2000 –en 1998 se implantó el Programa de Eliminación del sarampión autóctono para el año 2000–, en Catalunya todavía se registran casos im-portados. “Desde la implementación de este programa se han detectado casos esporádicos y hubo tres brotes comunitarios en 2006, 2011 y 2014, teniendo todos como origen la llegada de alguna persona enferma que posteriormente produjo una o varias cadenas de transmisión”, explicó el Departamento de Salud.

Salud insiste en que la principal medida preventiva es la vacunación (en el calendario sistemático de vacunas se administra a los niños a los 12 meses y a los tres años). De hecho, los casos detectados no estaban vacunados o estaban mal vacunados, es decir que no habían tomado todas las dosis necesarias para asegurar la inmunización.

La mayoría de los afectados tienen entre 24 y 54 años, aunque Salud Pública también notificó que hay dos niños entre los afectados. Pese a que seis casos requirieron hospitalización, la evolución de todos los casos “ha sido favo-rable”, según el Departamento.

“Desde el momento de la notificación del brote, el pasado 26 de enero, se han establecido las medidas de pre-vención y control adecuadas, que consisten en la revisión del estado vacunal de los contactos de los casos, la admi-nistración de la vacuna en el caso de faltar alguna dosis y la exclusión escolar y laboral de las personas afectadas durante el período de transmisión de la enfermedad”, apuntó Salud. Durante el análisis epidemiológicos, la ASPCAT descartó 24 casos sospechosos y está pendiente de ver si otras dos personas están afectadas o no.

Sudán del Sur: Más de 100.000 personas en dos condados sufren hambruna 20 de febrero de 2017 – Fuente: The Associated Press

Más de 100.000 personas en dos condados de Sudán del Sur sufren hambruna y se teme que la si-tuación pueda extenderse a un millón de sudaneses más que están al borde de la inanición, dijeron el

20 de febrero el gobierno de Sudán del Sur y tres agencias de la Organización de Naciones Unidas (ONU), lo que pone de manifiesto el sufrimiento humano causado por los tres años de guerra civil.

A pesar de la situación, funcionarios de la ONU dijeron que el gobierno del presidente Salva Kiir Mayardit está bloqueando la llegada de ayuda a algunas zonas en esta nación de África Oriental.

“Nuestros principales temores se han materializado”, dijo Serge Tissot, jefe de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) en Sudán del Sur. Agregó que la guerra ha afectado a este país que alguna vez gozó de fertilidad y ahora los civiles dependen de “cualquier planta que puedan encontrar y pescan lo que pueden”.

Una trabajadora imparte un curso sobre el cuidado prenatal frente a varias asistentes.

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El reporte advierte que unos 5,5 millones de personas, equivalente a casi la mitad de la población, podrían enfrentar carencias severas de alimento y el riesgo de muerte en los próximos meses. Agrega que casi tres cuartas partes de todas las viviendas en el país padecen de alimentación inadecuada.

Si la ayuda alimenticia no llega urgentemente a los niños, “muchos de ellos morirán”, alertó Jeremy Hopkins, jefe del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) en Sudán del Sur. Más de 250.000 niños están severamente des-nutridos, dijo Hopkins, lo que significa que están en riesgo de muerte.

Esta no es la primera vez que Sudán del Sur padece ham-bruna. Cuando buscó independizarse de Sudán en 1998, el territorio sufrió hambre debido a la guerra civil. Se calcula que entre 70.000 y varios cientos de miles de personas murieron durante esa hambruna, pero la declaración del 20 de febrero

es únicamente atribuida a Sudán del Sur, mientras que un funcionario de la ONU culpó a los políticos del país por la crisis humanitaria.

“Esta hambruna es provocada por el hombre”, lamentó Joyce Luma, jefe del Programa Mundial de Alimentación en Sudán del Sur.

Es posible que la guerra civil haya causado un declive más drástico en seguridad alimentaria en el estado de Al-Istiwaiyya al-Wusta, de acuerdo con el reporte. Considerado tradicionalmente como la cuna alimenticia de la nación, Al-Istiwaiyya al-Wusta se ha visto castigada por batallas y asesinatos étnicos que comenzaron en julio de 2016 y han desplazado más de medio millón de personas e interrumpido la producción agrícola. Como resultado, más de una tercera parte de la población ahora enfrenta crisis o emergencias por hambre, de acuerdo con el reporte.

Togo: Brote de enfermedad meningocócica 23 de febrero de 2017 – Fuente: Organización Mundial de la Salud

Desde el 1 de enero de 2017, se reportaron 201 casos sospechosos de meningitis, con 17 muertes, en 19 distritos de salud de Togo. En la semana epidemiológica (SE) 2, el distrito de Akebou, que forma parte de la Región Plateaux, emitió una alerta después que se reportaran cuatro casos de meningitis. En la SE 4, se superó el umbral epidémico con nueve casos y una tasa de ataque de 12,4 cada 100.000 habitantes. Del 2 de enero al 12 de febrero de 2017, se reportaron 48 casos sospechosos de meningitis, con tres muertes (tasa de letalidad de 6,3%). De estos, 14 muestras fueron confirmadas para Neisseria meningitidis serogrupo W mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

La Región Plateaux, junto con las otras tres regiones en el país, se vieron beneficiadas por una campaña de vacu-nación masiva con MenAfriVac® en diciembre de 2014.

Togo formar parte del “cinturón africano de la meningitis”, y documenta casos y muertes por esta enfermedad cada año. En 2016, el país registró una epidemia en la región norte causada por N. meningitidis serogrupo W. Se reportó un total de 1.975 casos y 127 muertes en 2016.

Respuesta de salud pública En respuesta al brote, se están implementando las siguientes medidas: • Se han solicitado 56.000 dosis de vacunas contra la meningitis al Grupo Internacional de Coordinación (GIC)

para la campaña de vacunación planificada. • Se desplegó la Misión de Campo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para fortalecer la gestión del

brote. • Se fortaleció la vigilancia de las meningitis a nivel de distrito. • Se capacitó a los médicos a nivel de distrito acerca del manejo de casos. • Se realizaron de reuniones transfronterizas con Ghana y Benin.

Evaluación de riesgos de la OMS La mayor carga de enfermedad meningocócica se produce en el “cinturón africano de la meningitis”. A pesar de

que la exitosa puesta en marcha de la vacuna conjugada MenA ha dado lugar a una tendencia a la disminución de la meningitis A, otros serogrupos de meningococo han demostrado que pueden causar epidemias. Este informe del brote de N. meningitidis W en Togo exige un estrecho seguimiento de la cambiante epidemiología de la enfermedad meningocócica. Es necesario garantizar la disponibilidad de las existencias mundiales de vacunas, el fortalecimiento de los sistemas de vigilancia epidemiológica y de laboratorio, y la implementación de estrategias de respuesta a los brotes en los países.

Advertencia de la OMS La respuesta a la epidemia consiste en un rápido y apropiado manejo de casos, que incluya la vacunación masiva

de la población, y el fortalecimiento de la vigilancia de la meningitis.

Una persona mide el brazo a un niño para evaluar si padece desnutri-ción, en Kuach, Sudán del Sur.

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Cuáles son realmente los mejores repelentes contra los mosquitos 16 de febrero de 2017 – Fuente: Journal of Insect Science

La principal recomendación de los expertos para pro-tegernos de la fiebre zika y otras enfermedades como el dengue o la fie-bre chikungunya, que afectan a la mayor parte de la Región de las Amé-ricas, es utilizar repelente contra los mosquitos.

Esto, sumado a otras precauciones (vestir ropa que nos cubra brazos y piernas, tapar tanques de agua o piscinas y no dejar restos de agua al regar las macetas), nos ayudará a mantener a las hembras de Aedes aegypti, principal transmisor de estas enfermedades, a raya.

¿Pero qué repelente se debe usar? ¿Tienen todos la misma eficacia? La respuesta más simple es no. Según un nuevo estudio de investiga-

dores de la Universidad de New México en Estados Unidos, ninguno de los 11 productos que analizaron resultó 100% efectivo.

Sin embargo, los que obtuvieron mejores resultados son dos: los aerosoles que contienen DEET (N,N-Dietil-meta-toluamida) y aquellos con aceite de eucalipto limón (ingrediente activo p-mentano-3,8-diol, PMD).

Estos productos, señala el estudio, redujeron la atracción de mosquitos en 60%.

“No funcionan” Los investigadores pusieron a prueba los repelentes colocando una “carnada humana” dentro de un túnel de vien-

to cerca de una jaula de mosquitos. Así, los investigadores estudiaron cuánto se acercaban los mosquitos a la persona dentro del túnel, a la que pro-

tegían con distintos repelentes por un período de 15 minutos. Las velas de citronella, por ejemplo, demostraron un efecto nulo.

Es más, mostraron el efecto contrario, según dicen los investigadores, aunque esta diferencia negativa no fue lo suficientemente grande co-mo para considerarla significativa.

Los métodos de protección portables, como las pulseras, resultaron completamente inefectivos.

Esto puede ser, dicen los científicos, debido a que la cantidad de repelente que contienen no es suficiente.

El único dispositivo que mostró resultados fue un repelente de mosquito portable OFF!® que distribuye el insecticida (metoflutrina)

alrededor de quien lo usa sin necesidad de aplicar el repelente directamente sobre el cuerpo. En opinión de Stacy Rodríguez, directora del laboratorio de fisiología molecular de vectores de la Universidad del

estado de New México, el resultado de este estudio “es extremadamente importante porque los consumidores nece-sitan tener conciencia de que hay disponibles repelentes de mosquitos que no son efectivos”.

“Si bien las etiquetas de muchos productos tienen aseveraciones muy contundentes, algunos productos sencilla-mente no funcionan”, añadió la investigadora.

Aplicación frecuente Otros dispositivos que pusieron a prueba fueron aquellos que fun-

cionan con ondas sonoras. Estos dicen ahuyentar a los mosquitos con ondas de sonido audi-

bles para los insectos pero que nosotros no podemos oír. Como era de esperar, también probaron ser completamente inefi-

cientes. “En momentos en que enfermedades transmitidas por vectores

como la fiebre zika son una amenaza real, el peligro más grave que corre el consumidor es la falsa tranquilidad de que algunos repelentes lo protegen contra Aedes aegypti cuando en realidad no le ofrecen protección alguna”, concluyen los autores del estudio.

De todas maneras, es importante recordar que cuando hay insectos los repelentes deben aplicarse con frecuencia y es importante hacerlo después de rociarnos con protector solar, ya que de otro modo éste último puede disminuir la eficacia del repelente.

La mayoría de los productos antimosquito son seguros para embarazadas, pero éstas deben consultar a un médi-co antes de usarlos.

Y, aquellos que contengan aceite de eucalipto limón no deben utilizarse en niños menores de tres años.5

5 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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El virus Zika puede traspasar la placenta y causar abortos 21 de febrero de 2017 – Fuente: Nature Communications

El virus Zika podría ocasionar abortos en embarazos en fase temprana o provocar tejido cerebral blando en los bebés, según un experimentó con modelos de ratón.

Una mayor comprensión de la transmisión del virus al feto de madres infectadas ayudará a desarrollar trata-mientos o vacunas para combatirlo.

Se observó en hembras de ratón embarazadas con sistemas inmunológicos completos, que el virus Zika puede atravesar la placenta –destinada a proteger el desarrollo fetal–, derivando en un alto porcentaje de abortos, así como en el nacimiento de bebés con tejido cerebral blando e inflamación de células cerebrales.

Al administrar el virus Zika directamente en el tracto reproductivo de los ratones preñados con un sistema inmu-nológico intacto vieron que generaba desorganización en las capas celulares de la placenta que frenan el traspaso de toxinas, bacterias y virus. Esta desorganización podría explicar cómo el virus penetra en la placenta para infectar el feto.

Se descubrió un mecanismo por el cual el virus podría impedir que unas proteínas antivirales que hay en el cuer-po desempeñen su trabajo de proteger a las células del virus.

Los hallazgos son relevantes pues permiten una aproximación al desarrollo de vacunas y tratamientos para el vi-rus, para el que no existe actualmente ninguna cura.

El virus Zika, vinculado con problemas neurológicos graves en bebés cuyas madres estuvieron expuestas al mis-mo durante las etapas tempranas de sus embarazos, fue considerado durante la mayor parte de 2016 como una emergencia sanitaria por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Es necesario encontrar una manera de frenar la transmisión del virus a través de la placenta al feto, porque ahí es donde se genera el daño. En las placentas de los ratones analizados se observó la formación de una defensa con-tra el virus Zika, pero incompleta, especialmente en la fase temprana de la gestación, que se corresponde con el primer trimestre en los humanos.

El hallazgo supone un paso importante hacia la reducción de la transmisión del virus de madre a hijo.6

6 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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Ministerio de Salud de la Nación (2012. Argentina).

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