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NOVEDADES FUNCIONALES DE OMI-apVersión 6.9/00E-22 Service Pack 87

Documento elaborado el 25 de enero de 2012

Fernando Bielsa RodrigoResponsable funcional de OMI-ap. SALUD.

Índice de contenidoINTRODUCCIÓN..............................................................................................................................................................3PRESCRIPCIÓN POR PRINCIPIO ACTIVO EN OMI...................................................................................................4

BÚSQUEDA DEL PRODUCTO.................................................................................................................................4ELECCIÓN DEL PRODUCTO...................................................................................................................................5ALERTAS DEL HISTORIAL FARMACOLÓGICO..................................................................................................7IMPRESIÓN DE RECETAS........................................................................................................................................9

OTRAS NOVEDADES FUNCIONALES.......................................................................................................................10MULTISELECCIÓN DE PETICIONES DESDE PLANES PERSONALES...........................................................10NUEVA PRESENTACIÓN DEL HISTÓRICO DE ITS...........................................................................................13NUEVA PRESENTACIÓN DEL LISTADO DE VISITAS DEL TAO....................................................................13NUEVO ACCESO A LA PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA DESDE PLANES PERSONALES.........................14PRESENCIA DEL TIPO DE VÍA EN LA DIRECCIÓN DE LOS VOLANTES.....................................................14

SOLUCIÓN DE DISTINTOS ERRORES.......................................................................................................................15ERROR DE ORDENACIÓN DEL CURSO CLÍNICO POR FECHA DEL ÚLTIMO CURSO DESCRIPTIVO.. .15ERROR DE GRABADO DE LA ÚLTIMA VISITA DEL TAO...............................................................................15ERROR EN LA DOSIS IMPRESA DEL TAO CON SINTROM® DE 1 MG.........................................................16ERROR EN EL LISTADO DE PACIENTES PENDIENTES DE MÉDICO ADULTO..........................................16ERROR EN EL LISTADO DE VACUNAS POR CALENDARIO VACUNAL......................................................17ERROR AL MODIFICAR EL DIAGNÓSTICO VINCULADO A UNA PRESCRIPCIÓN MEDIANTE LA FUNCIÓN CORTAR/PEGAR...................................................................................................................................17ERROR EN LA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN LA CITA POR SESIONES.........................................18ERROR EN EL INFORME DE EDO DE TIPO NUMÉRICO..................................................................................18PRESENTACIÓN INCORRECTA DEL PERCENTIL DEL PERIMETRO CRANEAL EN LA TABLA DE CONSULTA PLANA DE DGP.................................................................................................................................19ERRORES EN LA DESFUSIÓN DE PACIENTES FUSIONADOS POR EQUIVOCACIÓN...............................19

Página 2 de 19 Novedades funcionales de OMI-ap. Versión 6.9/00E-22 SP 87. Fernando Bielsa

INTRODUCCIÓN

Hace varios meses que se iniciaron las pruebas de la nueva Historia Fármaco-terapéutica en tres localidades aragonesas (Cariñena, Ayerbe y Calanda) correspondientes a tres sectores sanitarios distintos.

La integración de este nuevo módulo de prescripción electrónica con nuestro OMI ha obligado a realizar algunos cambios en la estructura interna del programa, lo que ha llevado consigo numerosos ajustes y puesta a punto de muchos aspectos del aplicativo.

Por otro lado, la entrada en vigor del RD 9/2011 de 19 de agosto de 2011 que regula la prescripción y dispensación de los productos farmacéuticos por Principio Activo, nos ha obligado a ofrecer al usuario prescriptor de OMI una herramienta que facilite este cometido.

Por todo ello, durante todo este tiempo no hemos procedido a realizar ningún ajuste adicional de los muchos que precisa OMI a diario, salvo en los sectores donde se está pilotando la Receta Electrónica, con el fin de disponer de una actualización estable y funcional que pudiéramos hacer extensiva a todo Aragón con éxito.

Pasamos a detallar a continuación las principales modificaciones y mejoras de OMI que estarán disponibles para toda nuestra Comunidad a partir del Service Pack 87, una vez que éste se encuentre instalado.

Fernando Bielsa

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PRESCRIPCIÓN POR PRINCIPIO ACTIVO EN OMI

El objetivo de esta nueva funcionalidad es facilitar al prescriptor la búsqueda y la posterior prescripción de los productos por principio activo, cumpliendo así los requisitos que se contemplan en el RD mencionado en la introducción.

BÚSQUEDA DEL PRODUCTOLos sistemas de búsqueda siguen siendo los habituales en OMI, aunque con pequeños matices.

Ahora, cuando elijamos buscar un producto por la pestaña de “P. Activos”, obtendremos un listado de todos los productos dispensables financiados, incluidos los DOE, EFG y marcas comerciales, ordenados por el precio menor establecido de forma ascendente.

De esta manera, si existe DOE para el producto elegido aparecerá en primer lugar en color azul, mientras que el resto se ordenará por el precio menor y su diferencia con el precio de comercialización. Así, el usuario tendrá en primer lugar aquellos productos que, por ser DOE o cumplir con el precio menor, tienen prioridad de prescripción.


El mismo principio de ordenación se aplicará cuando la búsqueda se haga por “Nombre”, pero en este caso la búsqueda solo mostrará los productos que coincidan con el descriptor buscado.

De esta forma, si buscamos “Atorvastatina”, el resultado será de todas las atorvastatinas (DOE y EFG), pero se excluyen otras marcas. Solo cuando busquemos por marca concreta, seremos capaces de encontrar los productos que tengan ese nombre.

En ambos casos, disponemos de la columna “P. menor/PVP” que nos informa de las diferencias, si es que existen, entre el precio menor establecido y el PVP. En caso de que este último precio sea superior, se mostrará en color rojo, para informarnos con más detalle de que la prescripción de tales productos implicará realizar una justificación clínica.

ELECCIÓN DEL PRODUCTOTeniendo en cuenta que toda elección cuyo precio comercial supere al precio menor precisará de la debida justificación de su necesidad terapéutica, si elejimos un DOE o producto con precio menor, OMI seguirá la vía habitual de gestión de la prescripción que es bien conocida por todos.


Sin embargo, si elegimos, deliberadamente o no, un producto con precio superior, OMI nos mostrará una ventana intermedia que nos informa de la existencia de productos de intercambio equivalentes con precio menor, ordenados igualmente por DOE (si existe) y marcas.

Aquí podremos obrar según nuestra elección. En la primera línea observaremos el producto que hemos elegido en color rojo, mientras que en las inferiores dispondremos de los productos de intercambio recomendados, ordenados ascendentemente por la diferencia entre el precio comercial y el precio menor.

Para aceptar una de las especialidades recomendadas, basta con pulsar el icono existente a su derecha o hacer doble clic sobre la línea seleccionada. Se nos abrirá la ventana de Gestión de Prescripciones habitual.

En caso de persistir en nuestro empeño de prescribir el producto originalmente seleccionado en nuestro vademécum, pulsaremos el botón inferior <Continuar con la prescripción actual> o haremos doble clic sobre el producto en color rojo. Se nos abrirá la ventana de Gestión de Prescripciones, la cual contendrá dos nuevos campos:

• Una casilla activada de forma indeleble “Por Necesidad Terapéutica”• Un campo obligatorio “Motivo”, en el que tendremos que escribir la justificación

clínica de nuestra elección. Este campo precisa de, al menos, 10 caracteres de texto y un máximo de 250.

Ambos campos quedarán guardados para siempre en la prescripción realizada.


ALERTAS DEL HISTORIAL FARMACOLÓGICOSi el paciente dispone de prescripciones abiertas que no son de precio menor, y dentro de su subconjunto de intercambio existe un producto de precio menor, al entrar en la lista de prescripciones se podrán revisar y decidir si se realiza el cambio de especialidad o se mantiene como está, todo ello sin necesidad de cerrar “a mano” dichas prescripciones y realizar una nueva.

Esto se realiza desde la ventana “Lista de prescripciones” habitual, que ahora contiene una cuarta pestaña llamada “Asistente a la prescripción”. Esta pestaña mostrará su etiqueta en color verde si no existen prescripciones abiertas que superen el precio menor, mientras que estará en color rojo si existe alguna ya prescrita sin justificación clínica terapéutica.


Desde esta pestaña podremos realizar una adecuada gestión de la prescripción, conservando la actual en caso de justificación terapéutica o cambiando al principio activo equivalente.

Todo ello se hace en este caso haciendo doble clic en los botones específicos que se encuentran a la derecha de cada producto propuesto.

Hay que tener en cuenta que si accedemos directamente a la Gestión de Prescripciones y realizamos una impresión de una receta de una prescripción afectada por esta contingencia, es decir, con un precio comercial superior al menor, ésta ya dispondrá por defecto del campo “Por Necesidad Terapéutica elegido, pero no nos permitirá su impresión si antes no justificamos clínicamente dicha necesidad.


De la misma forma, en caso de querer modificar esta prescripción, ya sea desde la alerta con el botón o mediante el botón “modificar” - “copiar” de la lista de prescripciones, se nos notificará la existencia de productos con precio menor, activándose automáticamente el check de necesidad terapéutica y rellenándose los campos “profesional” y “fecha” en que se activa la necesidad terapéutica.

Estos campos no podrán ser modificados por el usuario.

IMPRESIÓN DE RECETASEn la impresión de recetas, tanto individual como por lotes, si se ha marcado un producto por necesidad terapéutica, aparecerá en la sección “advertencias del fármaco” un aviso en consecuencia.


OTRAS NOVEDADES FUNCIONALES

A continuación describiremos las principales novedades contenidas en el SP 87 de OMI que, aunque algunas ya estaban disponibles en los sectores de Huesca, Alcañiz y Tres de Zaragoza por tener la nueva Historia Fármaco-terapéutica integrada, a partir de ahora se habilitan para todos.

MULTISELECCIÓN DE PETICIONES DESDE PLANES PERSONALESEn la actualidad, si queremos pedir varios perfiles de analítica desde Planes Personales a un paciente con varias patologías crónicas, debemos elegir una actividad de petición y rellenar en ésta las pruebas que complementen las necesitadas en todas las patologías.

Esta nueva funcionalidad posibilita la fusión, en una misma orden clínica, de varios de los modelos pertenecientes a los planes personales del paciente.

Ahora, al solicitar una analítica en estos pacientes da igual qué actividad elijamos, ya que surge una ventana intermedia que nos permite elegir el resto de perfiles de nuestros Planes en una sola operación.

En este ejemplo, vemos que hay que solicitar tres tipos de perfiles: lipídico, HTA y diabético. Nosotros elejimos solo el de diabetes.


Por defecto, OMI nos muestra una nueva ventana que selecciona con un círculo verde los tres perfiles pendientes. Es posible marcar o desmarcar estos modelos de forma global con los botones inferiores, o de uno en uno haciendo doble clic sobre cada círculo de su izquierda.

Al <Aceptar> conseguimos englobar los tres perfiles en una sola petición, a la cual podemos añadir en cualquier momento cualquier prueba suelta que deseemos.


De la misma manera, en el Tapiz de Órdenes clínicas veremos únicamente una sola petición que, en realidad, engloba los tres perfiles.

Obtenemos el mismo comportamiento de OMI cuando solicitamos otro tipo de orden clínica, un ECG por ejemplo, desde el servicio de HTA en un paciente hipertenso y diabético. Ahora nos surgirá la nueva ventana de gestión ofreciéndonos la oportunidad de solicitar conjuntamente la prueba para las dos patologías en seguimiento desde los Planes Personales.

El programa solo presenta en esta ventana peticiones coexistentes pertenecientes al mismo grupo (analíticas, interconsultas, radiología, órdenes diagnósticas y órdenes terapéuticas), por lo que cada uno deberá ser gestionado de forma independiente.


NUEVA PRESENTACIÓN DEL HISTÓRICO DE ITSDesde la versión 6.9, los distintos procesos históricos de ITs se ordenan de forma errática, lo que ocasiona que el proceso activo o el último más reciente sea difícil de encontrar cuando el listado es muy grande.

Ahora disponemos de la posibilidad de configurar el programa para que nos los muestre ordenados por fecha de inicio de la IT, siendo este valor únicamente aplicable para todo el sector sanitario. Por eso mismo, hemos decidido ajustarlo para que nos muestre el último proceso en primer lugar, evitando así tener que desplazarnos por la pantalla para encontrar el más reciente o el activo.

NUEVA PRESENTACIÓN DEL LISTADO DE VISITAS DEL TAODe forma similar al apartado anterior, también se ha procedido a presentar el listado de visitas del Tratamiento Anticoagulante Oral de forma descendente, es decir, la visita más reciente en primer lugar, de forma que evitaremos en la mayoría de los casos la necesidad de desplazarnos por la ventana para encontrar la última.


NUEVO ACCESO A LA PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA DESDE PLANES PERSONALES

En los centros donde se encuentra activa la nueva Historia Fármaco-Terapéutica, es posible acceder a ella mediante el conocido icono de la pastilla amarilla presente en un buen número de pantallas de OMI, de igual manera que se accede a la lista de prescripciones de OMI mediante el nuevo icono de la cápsula azul .

Ahora también es posible hacerlo desde la ventana de los Planes Personales, donde se encuentran disponibles ambos iconos.

PRESENCIA DEL TIPO DE VÍA EN LA DIRECCIÓN DE LOS VOLANTESPara evitar confusiones en aquellas poblaciones donde coexisten viales públicos con nombre similar entre sí, ahora se imprime en los volantes el tipo de vía (calle, plaza, avenida, etc.)


SOLUCIÓN DE DISTINTOS ERRORESEn esta sección describiremos brevemente la corrección de distintos errores que se habían detectado desde la implantación de la versión 6.9 de OMI, informando una vez más que la mayoría de ellos ya están solucionados en los sectores donde la nueva historia fármaco-terapéutica se encuentra implantada.

ERROR DE ORDENACIÓN DEL CURSO CLÍNICO POR FECHA DEL ÚLTIMO CURSO DESCRIPTIVO

Sabemos que, desde la versión 6.9, disponemos de la opción de ordenar nuestro Curso Clínico de varias maneras, entre ellas según la fecha del último apunte de curso descriptivo.

Pues bien, en algunos casos, cuando así lo decidíamos y volvíamos sobre nuestros pasos más adelante revirtiendo la acción, los apuntes cambiaban inexplicablemente de episodio. Este error ya se encuentra corregido.

ERROR DE GRABADO DE LA ÚLTIMA VISITA DEL TAOCuando el único apunte del día que se produce en el episodio de un paciente es el volcado en el Curso Clínico de una visita realizada desde el módulo TAO, éste se refleja sin problema pero no aparece en la sección “Última visita” del Tapiz.


Ahora ya aparece en las dos secciones, Curso Clínico y Última visita.

ERROR EN LA DOSIS IMPRESA DEL TAO CON SINTROM® DE 1 MGEn ocasiones, cuando un paciente está en control con el módulo TAO y un tratamiento con Sintrom® de 1 MG se produce una impresión anómala de la dosificación calculada según la DTS. Se ha corregido el error.

ERROR EN EL LISTADO DE PACIENTES PENDIENTES DE MÉDICO ADULTO

Al utilizar esta opción del menú general “Listados” de OMI, conseguimos un listado por centro que nos muestra la relación de pacientes que han cumplido 14 años y que siguen teniendo pediatra asignado.

Se ha detectado un error de funcionamiento por el cual simplemente no funcionaba. Ya se ha arreglado.


ERROR EN EL LISTADO DE VACUNAS POR CALENDARIO VACUNALDe forma similar, también se ha detectado un error por el que no era posible obtener listado alguno si se filtraba por profesionales de enfermería.

Ahora, ya se encuentra corregido.

ERROR AL MODIFICAR EL DIAGNÓSTICO VINCULADO A UNA PRESCRIPCIÓN MEDIANTE LA FUNCIÓN CORTAR/PEGAR

A la hora de ordenar nuestras prescripciones de OMI en el curso clínico, es frecuente encontrar algunas vinculadas a episodios incorrectos (Actividades Preventivas, episodios Pendientes, etc.) por una mala gestión en un momento dado.

La forma de solucionarlo es mediante la función “Cortar/pegar” del Tapiz, la cual es bien conocida por todos.

En muchos casos, esta función es eficaz en la ordenación del Curso Clínico, pero falla en la lista de prescripciones, de forma que las prescripciones siguen vinculadas al diagnóstico original en esta última pantalla.

Ya se encuentra solucionado.


ERROR EN LA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN LA CITA POR SESIONES

Cuando se utiliza esta función para citar al paciente a varias sesiones de un proceso diagnóstico o terapéutico (fisioterapia, enfermería, etc.), en los casos en que existen dos pacientes o más con el mismo nombre y apellido, a la hora de elegir el correcto no se puede saber quién es y OMI puede pre-seleccionar el incorrecto.

Solo ocurre cuando se procede a la cita con la historia abierta, es decir, se ha pulsado el icono de “Agenda” desde la barra de herramientas y se ha elegido la opción de cita por sesiones.

Ya está corregido.

ERROR EN EL INFORME DE EDO DE TIPO NUMÉRICOSe ha detectado que al extraer el listado de información de EDO, en el informe "Resumen Centro” de enfermedades de declaración numérica no aparece "Otros procesos diarreicos".

Este proceso sí aparece gráficamente en el desglose del conteo, ya que es una EDO numérica de declaración semanal.

Ya está solucionado.


PRESENTACIÓN INCORRECTA DEL PERCENTIL DEL PERIMETRO CRANEAL EN LA TABLA DE CONSULTA PLANA DE DGP

Se ha detectado una información errónea del percentil correspondiente al dato registrado de perímetro craneal en niñas de 1 a 3 meses de edad, cuando éste se encuentra en el P50 del primer mes de vida.

Este error solo se produce en la visualización de consulta plana por DGP y no en la gráfica percentilada correspondiente.

Ya está corregido.

ERRORES EN LA DESFUSIÓN DE PACIENTES FUSIONADOS POR EQUIVOCACIÓN

En ocasiones se revierten fusiones de historias que se han realizado por error. En estos casos se ha observado que los valores de los DGP no se desfusionan correctamente, permaneciendo solo en el que se ha fusionado.

Se ha corregido.


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