Nuevos escenarios sistema salud en el siglo xxi
-
Upload
jm-burson -
Category
Healthcare
-
view
356 -
download
2
description
Transcript of Nuevos escenarios sistema salud en el siglo xxi
Nuevos escenarios de los sistemas de salud en el Siglo XXI
Jose María Sánchez Bursón
Personas Salud/bienestar
AdministraciónPoder
Empoderamiento personal
Reducción de la pobreza
Acceso prestaciones de
salud
Crecimiento clase medias
Nivel educativo
1.- Nuevas Personas
1.000 millones personas
3.000 millones personas
Persona Siglo XXI
Capital intelectual
Capital Físico
Capital Emocional
Capital Social
Capital Financiero
Capital Individual
Personas
Educadas y preparadas.Informadas
Conectadas
Sanas
Urbanas
Pacientes proactivos -Biociudadano
De lector a defensor De
información a
producción
De segmento
de mercado a red social
Contenidos empaquetado a generados
usuarios
De buscador a
interactuador De experto a
inteligencia colectiva
Una nueva visión de la noción de SALUD
Las tendencias anuncian un nuevo posicionamiento proactivo de anticipación y mejora del funcionamiento fisiológico de las personas.
PIRÁMIDE DE MASLOW
2.- Nueva noción de Salud y Bienestar
"Se concibe el bienestar como la búsqueda del equilibrio interior, la armonía del cuerpo y el espíritu, la expansión y profundización de la conciencia".
La felicidad paradójica . Gilles Lipovetsky
SALUD
Modelos teóricos/salud en la practica.
ENFERMEDAD (1900) Infecciones, problemas de infraestructura
BIENESTAR (1948) Sistemas Sanitarios y prevención
ARMONÍA (1980) Salud fuera del sistema de salud. Promoción de la
salud
PLENITUD SUBJETIVA (2020). Gestión de la salud publica, globalidad de los problemas y respuesta humana
a los retos del ambiente psicobiosocial.
Se impone una nueva cultura individualista del bienestar y el buen vivir.
“Se define la salud como la capacidad de autogestionarse y adaptarse a los desafíos físicos, mentales y sociales”
Alejandro Jadad
Salud
Sistema ambiental
Sistema Institucional
sanitario
SistemaCientífico yTecnológico
Sistema Económico y
social
Nueva visión holística de la salud
Innovación
Investigación en salud
Aprendizaje de la salud
Triángulo del conocimiento en salud
Nuevas TENDENCIAS en SALUD:
Nueva medicina predictiva, preventiva y personalizada.
Emergencia de poderosas tecnologías de medición, pronóstico y tratamiento.
Medicina genómica.
Avances de la biotecnología
LOS ELEMENTOS RELEVANTES DE LA NUEVA SALUD
1.- Las personas, la ciudadanía, representan el centro del sistema de salud
2.- Un nuevo modelo de aprendizaje: aprender a mantener el bienestar personal a lo largo de la vida
3.- Dar valor a sociedad en red para la salud
4.- La aplicación de la gobernanza en salud
5.- Estado-Servicio/Solución orientado a la obtención de resultados y rendición de cuentas a la ciudadanía
6.- La ética del futuro: la sostenibilidad de la salud y la preservación del estado de bienestar
Siglo XXI: Valor del
empoderamiento
Siglo XX: Valor social
Siglo XIX: Valor democrático
Siglo XVIII: Valor liberal
3.- Nuevas relaciones de poder: Gobierno/Sociedad
Sociedad Gobierno
AbiertosInformación, transparencia
Cooperativos
Co-producción
Empoderamiento personal
Deliberación compartida
Tendencias de doble trazos: ciudadanos empoderados y gobiernos
abiertos
CIUDADANOS EMPODERADOS Y EMANCIPADOS
Empoderamiento personal: Los ciudadanos informados y conectados se interesan por los asuntos públicos y exigen participar directamente en el desarrollo del espacio público.
Se gobierna a través de la colaboración, el compromiso ciudadano, combinando regulación y persuación, y con políticas adaptativas, estructuras elásticas y prospectivas.
Los sistemas políticos avanzan hacia modelos deliberativos en la toma de decisión que es compartida con la Sociedad.
GOBIERNO QUE SE ABREN A LA SOCIEDAD
Los gobiernos y la administración se abren a los principios de información, transparencia y participación, y sujetan su actividad al control y rendición de cuenta ante los ciudadanos
Impera las funciones colaborativas y cooperativas intra e inter-administrativas y la co-producción con la Sociedad.
Tendencias: Gobierno/Sociedad
Se concibe la gobernanza de la salud como "las tentativas de los gobiernos u otros actores para dirigir comunidades, países o grupos de países en la búsqueda de la salud como parte integral del bienestar mediante la adopción de un enfoque conjunto del gobierno y la sociedad".
Visión
Con
exió
nParticipación
Cro-creación
Gobiernocooperativo
La salud en el siglo XXI es:
un derecho humano un componente esencial del bienestar un bien público a nivel global un elemento de justicia social y equidad
Impulsores contextuales Interdependencia Complejidad Co-producción
Nueva gobernanza dinámica
Gobernanza inteligente para la salud y el bienestar
El conjunto de la sociedad y todo el Gobierno se enfocan sobre la salud y el bienestar
Buena gobernanza para la salud y el bienestar
Salud es un Derechos Humanos
Integración de la salud
en todas las políticas del
Gobierno
Mejorar la coordinación e
integración y capacidades centradas en
compartir objetivos
Poder y responsabilidad para la salud y
el bienestar difundido a través del
Gobierno y la sociedad
Salud es un componente esencial
del bienestar
Salud es bien público global
Salud como justicia social
Difusión
Democratización
Valores comparti
-dos
Gobernandoa través
colaboración
Gobernandoa través
del compromiso ciudadano
Gobernandocombinando regulación y persuasión
Gobernandoa través agencias
intermedias
Gobernando con políticas adaptativas, estructuras elásticas y
prospectivas
Fuente: autores
Nuevas formas de gobernar la salud
Gobernando a través de la colaboración: a través de la comunicación, confianza, compromiso y comprensión, así como la elección de herramientas y mecanismos y la transparencia y rendición de cuentas.
Gobernando mediante el compromiso ciudadano: requiere tanto de la coproducción como de la cooperación de receptores. Las decisiones políticas ya no pueden ser impuestas como mandatos inexorables. Se trata de concretizar el cada vez más amplio radio de acción de la sanidad. Para que los valores sean compartidos, es fundamental hacer equipo y reforzar a la ciudadanía en su poder.
Gobernando combinando regulación y persuasión: la autorregulación, las alianzas o redes como contrapunto al modelo jerárquico.
Gobernando a través de agencias independientes: estas agencias, comisiones o auditores externos y expertos son clave en lo que respecta a responsabilidad, ética profesional, controles de calidad o evaluación de riesgos.
Gobernando con políticas adaptativas, estructuras elásticas y prospectivas: la complejidad de los modernos problemas exige flexibilidad, autoorganización y descentralización a la hora de afrontar sus soluciones.. La prospectiva juega un papel clave ante retos sanitarios a largo plazo.
Roles de las Políticas Públicas
Regulador
Proveedor de bienes y
servicios públicos
Administrador de recursos e
inversiones públicas
Socio en colaboraciones multisectoriales
Facilitador de la innovación
social y empresarial
Facilitador de la
acción de la sociedad
Fuente: Dubé, Thomassin & Beauvais (2009); MWP (2001)
Co-producciónde la Salud
Revolución del conocimiento
Información Tecnología
Gobernanza para la salud
Gobernanza compartida para la
salud
Gobernanza de la salud
Salud y asistencia compartida
La gobernanza para la salud es compartido entre
diferentes sectores y niveles de gobierno, y
con otros agentes y ciudadanos
La asistencia se comparte entre pacientes y
profesionales
Fuente: autores
Capital Comunicativo
(Informar + comunicar + ser transparentes)
Capital Deliberativo
(Conocernos, reflexionar y comprometernos)
CAPITAL Cooperativo
(Planificar y hacer en común
Capital Co-creación
(Empoderar, innovar, co-crear)
Marco conceptual de la participación en saludCapitales participativos
La función gubernamental sufre notable transformaciones:
Cambia la cultura de gobierno y administración, La organización y estructura, Las formas de hacer las cosas y Los modos de relacionarse con la ciudadanía
4.- Nueva forma de Administrar:
ESTADO NACIÓN ESTADO SERVICIO
ESTADO SOLUCIÓN
…. o cambiamos o la situación nos explota …
Sistema público en una
olla de presión
Las administraciones se convirtieran en organizaciones de alto rendimiento para atender demandas crecientes con recursos
cada vez más escasos; la eficiencia y la innovación en la función de gobierno se imponían.
Las propia sociedad la que asume un rol proactivo en la ocupación y gestión de los espacios públicos.
Las tendencias anuncian que, cada vez más, la sociedad enfrentará la gestión de los asuntos públicos, y que los gobiernos serán los
responsables de promover contextos facilitadores de una administración compartida y liderada por los propios ciudadanos.
Principios básicos de una Administración innovadora basada en la gobernanza
Se centra permanentemente en los ciudadanos y en los resultados.
Generan un máximo valor público.
Las capacidades y actividades operativas respaldan la obtención de resultados definidos por su misión y miden sus resultados.
Comprometidas con la eficacia en términos de costes.
Organizaciones innovadoras y flexibles, que se esfuerzan en mejorar la obtención de valor y responde creativamente a los nuevos retos.
Trabaja de forma cooperativa y abierta, a manera de red desplegada.
GOBIERNO EN EL
MUNDO REAL
Elementos de Aministraciones de alto rendimiento
Se incorpora la visión de largo plazo: función de prospectiva y observatorios Se genera una planificación vertebradora de la gobernanza multinivel.Máxima importancia de las actividades de I+D+i y la vigilancia tecnológica.Se distribuyen funciones y responsabilidades, no competencias.La Administración se despliega en red.La interoperabilidad de los sistemas de información. Activa participación de la ciudadanía: nuevos instrumentos de participación ciudadana.Participación de empresas, ONG y movimientos sociales. Organización de alianzas y partenariados.Fortalecimiento de los sistema de información y atención a la ciudadanía.Incorporación de la calidad y la excelencia en la actividad pública.Evaluación de actividades y rendición de resultados.
Muchas gracias,
José María Sánchez Bursón
http://about.me/jmburson