NUTRICION

DRA. ANA ISABEL RUIZ

TEMA 8

Nutrición en las diferentes etapas de la vida

SUBTEMAS

- Alimentación saludable- Embarazo y lactancia- Primer año de vida- Preescolar y escolar- Adolescente- Anciano

Alimentación saludable

Todo ser vivo necesita alimentarse para sobrevivir, ya que de los alimentos obtenemos los nutrientes que requiere el cuerpo para la actividad, para su buen funcionamiento y para la formación de tejidos

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Pero no basta solo con alimentarse, sino que una alimentación saludable es la base para un cuerpo sano y fuerte, libre de enfermedad

Embarazo y lactancia

• El bajo peso al nacimiento es el principal factor que interviene en la muerte de lactantes

• La mortalidad neonatal es 40 veces mayor en lactantes de bajo peso de nacimiento

◦ Reservas maternas

◦ El incremento gradual de la grasa subcutánea en abdomen, dorso y muslos sirve de reserva de energía para embarazo y lactancia

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Distribucion normal del aumento de peso

◦ 3.375 – 3.825 Feto

◦ 3.375 Reservas de grasa y proteína

◦ 1.8 Sangre

◦ 1.215 Liquidos de los tejidos

◦ .900 Utero

◦ .810 Liquido amniotico

◦ .675 Placenta y cordon umbilical

◦ .450 Mamas

Aumento de peso recomendado en el embarazo

De 11 a 16 kilogramos

Embarazo en la mujer obesa

• Riesgo de partos muy prematuros, menor a 32 semanas

• Preeclampsia

• Muertes fetales tempranas o tardías

• Mayor riesgo de defectos del tubo neural

• El aumento de peso gestacional se relaciona positivamente con la retención del peso después del parto.

Adolescente y embarazo

• Lactantes de bajo peso al nacimiento

• Se asocia con: nutrición deficiente, ETS, anemia, abuso de sustancias, pobreza, solteras, etc.

Suplementación durante el embarazo

• No se encontraron pruebas suficientes para recomendar el empleo sistemático de vitaminas, excepto en el embarazo de alto riesgo

• Pero si es recomendable la suplementación con folato (400mcg) y hierro (15mg) en todos los embarazos

Energía

• Es necesaria energía adicional durante el embarazo para apoyar las demandas metabólicas de la gestación y el crecimiento fetal

• Añadir 300kcal adicionales solo durante el segundo y tercer trimestre

Proteínas

◦ De 10 a 16gr diarios adicionales

◦ Omitir bebidas alcohólicas

◦ Cafeína: dos tazas de café

Primer año de vida

• Los lactantes duplican su peso de nacimiento hacia los 4 a 6 meses de vida

• Y lo triplican hacia el año de edad

Talla

• Aumentan su longitud en 50% durante el primer año de vida

• Y la duplican hacia los 4 años de edad

Capacidad del estomago

◦ La capacidad del estomago de los lactantes aumenta de un rango de 10 a 20ml al nacimiento hasta 200ml al año de edad

Necesidades nutricionales del lactante

Alimentación al seno materno exclusivamente hasta los 6 meses de edad

◦ Vigilar con cuidado su aumento de peso y talla comparando con graficas ya establecidas

Hierro y vitaminas

◦ Alrededor de los 6 meses de edad puede haber depleción de sus reservas de hierro

◦ La leche materna aporta todas las vitaminas que el lactante necesita (excepto vit.D)

◦ La leche de vaca es inadecuada para los lactantes

◦ Durante el primer año de vida:

◦ Desarrollan el control de la cabeza

◦ Aprende a sentarse

◦ Sujeción palmar y sujeción en pinza refinada

◦ Masticación rotatoria

◦ Durante el segundo año:

◦ Aprende a alimentarse con cuchara

◦ Camina

Ablactación

◦ Alrededor de los 6 meses

◦ Solo un alimento a la vez

◦ Verduras primero que frutas

Preescolar y escolar

Peso y talla

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• Aumento de peso promedio de 2 a 3kg por año hasta que el niño tiene 9 o 10 años

• Aumento promedio de estatura de 6 a 8cm por año, desde los 2 años hasta la aceleración en la pubertad

Necesidades alimenticias

◦ Los niños están en constante crecimiento y desarrollo de huesos, dientes, músculos y sangre, por lo que requieren mas alimento nutricio en proporción a su peso que los adultos

Las recomendaciones para los niños de mas de dos años de edad son las mismas que para los adultos

• Se hará énfasis en el consumo de:

• Frutas y verduras

• Productos de grano entero

• Productos lácteos bajos en grasa

• Leguminosas

• Carne magra, pollo y pescado

• Los nutrimentos cuyos niveles tienden a ser bajos o deficientes en la dieta de los niños son:

• Calcio

• Hierro

• Zinc

• Vit. B6

• Vit. A

• Los niños de 1 a 3 años corren un alto riesgo de padecer anemia por deficiencia de hierro

Zinc

◦ Esencial para el crecimiento. Su deficiencia se manifiesta como: disminución del apetito, disminución de la agudeza del gusto, deficiente cicatrización de heridas

◦ Se recomiendan 10mg/día

◦ Fuentes: carnes, mariscos y pescados

◦ Ofrecer una cucharada sopera de cada alimento por cada año de edad, y servir mas de acuerdo con el apetito

◦ No se les dará alimento o bebida alguna en un lapso de 1.5 horas antes de una comida

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Adolescente

◦ Adolescencia: Periodo que va de la aparición de características sexuales secundarias hasta el cese del crecimiento somático

◦ Pubertad: Proceso del desarrollo físico durante el cual un niño se convierte en adulto

• Hay un aumento en la rapidez de crecimiento

• El adolescente aumenta casi 20% de la talla y 50% del peso del adulto

La adolescente

• Las niñas comienzan la pubertad dos años antes que los niños

• Las mujeres aumentan no mas de 5 a 7.5 cm después de la menarquia

Grasa corporal

◦ Las niñas adquieren mas grasa, y en la adultez tienen casi 22-26% de grasa corporal, en comparación con 15-18% en los varones

El adolescente se considera vulnerable nutricionalmente debido a:

• Aumento drástico en el crecimiento

• Cambio en el estilo de vida

• Y en los hábitos alimentarios

Puede haber necesidades especiales de nutrimentos

• Deporte

• Embarazo

• Trastornos de la alimentación

• Dietas excesivas

• Consumo de alcohol y drogas

Cambios

• Madurez sexual

• Cambios psicológicos

• Preocupación por la imagen corporal

Requerimientos nutricionales

Energía

◦ Las necesidades reales del adolescente variaran según el nivel de actividad física y la etapa de maduración

Las unidades kcal/cm pueden emplearse como un indicador

Mujeres 14

Varones 16

Micro nutrimentos

◦ Se recomiendan 5 porciones de frutas y verduras por día

Minerales

• Calcio 1300 mg

• Hierro se tienen altos requerimientos, en varones por aumento de la masa muscular, en las mujeres por la menstruación

• Zinc esencial para el crecimiento y la madurez sexual, acné

Vitaminas

No hay necesidad de suplementos

Grasas 30 %

Guía para la alimentación del adolescente

• 3 a 4 tazas de leche descremada

• 5 o mas raciones de frutas frescas y/o verdura

• 2 porciones de alimentos proteínicos magros (60-90gr)

• 6-11 porciones de granos, panes y cereales

• Pequeñas cantidades de alimentos ricos en grasas y azucares (una vez por día)

Ancianos

Personas de edad avanzada

◦ 65 años de edad o mas

◦ El anciano cursa con:

1. Disgeusia

2. Hipoclorhidria

3. Hiposmia

4. Sarcopenia

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5. Xerostomia

Expectativa de vida76.1 años

Las tres principales causas de muerte

• Cardiopatías

• Cáncer

• Enfermedades cerebrovasculares

El proceso del envejecimiento

◦ Es un proceso normal que comienza en la concepción y termina con la muerte

Características

• Perdida progresiva de la masa corporal magra

• Perdidas sensoriales: hiposmia, disgeusia

• Estreñimiento

• Sedentarismo

• Disminución en la tolerancia a la glucosa

• La tasa metabólica disminuye de 15 a 20% durante toda la vida

• La función renal y la tasa de filtración glomerular se reducen hasta en 60%

• Aumento en la grasa corporal

• Estados de confusión mental

• La función inmunitaria declina

Depresión en el anciano

• Afecta al apetito

• La digestión

• El nivel de energía

• El peso y

• El bienestar

Las personas de edad avanzada pueden experimentar anorexia fisiológica y patológica de la senectud

Requerimientos nutricionales del anciano

◦ Los requerimientos de energía suelen disminuir con el envejecimiento debido a una declinación de la tasa metabólica basal y una reducción en la actividad física

◦ Reducción del consumo diario de energía promedio en los individuos de 51 años de edad o mas, de 600kcal por día en los varones y de 300kcal por día en las mujeres

◦ No sucede así con las necesidades de proteína, vitaminas y minerales

Proteina1 gr/kg

Carbohidratos

• No hay un requerimiento alimentario recomendado establecido

• Se recomienda un 50-60% de las calorías diarias totales

Lípidos

◦ No mas del 30% del consumo diario total de calorías

Minerales

• Los nuevos lineamientos alimentarios para los viejos destacan la importancia del consumo de alimentos de gran calidad y densos en nutrimentos

• Por ejemplo la función de los antioxidantes

Vitamina D Se recomienda exposición de la piel a la luz solar

• Agua Representa cerca del 50% del peso de una persona de edad avanzada

• Es adecuado un consumo diario de liquido de 30-35 ml por kg. Un mínimo de 1500ml

Desnutrición

• Tiene que ver con:

• Disfagia

• Ingestión lenta de alimentos

• Poco consumo de proteínas

• Apetito deficiente

• Empleo de sonda

• Edad