1Documentación reservada a los Profesionales de la Salud - Reproducción prohibida

Los informes de la A.F.M.O.Asociación Francesa de Medicina Ortomolecular N° 35 - octubre 2010

Nutrición Celular Activa® en embarazo y lactancia

Antes del embarazo

La mejor situación es la de la consulta preconcepcional de la pareja de futuros padres, que permite abordar el embarazo y la salud desde los inicios. Es poco frecuente esta consulta cuando los dos padres están bien de salud. En la actualidad, se produce, habitualmente, cuando las parejas tienen dificul-tad para la concepción o después de abortos involuntarios repetidos. Los problemas de fertilidad se han agudizado du-rante estas últimas decadas (el 14% de las parejas consultan al menos una vez por este problema), y la alimentación actual es uno de los factores determinantes 4.

Ejemplo de dos situaciones : La consulta idónea de una pareja con proyectos de bébé : Un perfil bionutricional (IoMET®) de cada uno de los padres permite evidenciar las carencias nutricionales y micronutri-cionales, y detectar las fuentes de tóxicos (alcohol, tabaco, medicamentos, drogas) y de toxinas, para el retorno a un estado óptimo de salud. Una anamnésis complementaria permite evaluar cuantitativamente los aportes en proteínas, ácidos grasos esenciales, saturados y trans, vitaminas (B1, B6, B9, B12, D), zinc, hierro... Se podrán reequilibrar los terrenos con recomendaciones y complementos ade-cuados. Siguiendo estas recomendaciones, de 3 a 6 meses, se darán las condiciones óptimas para llevar a "buen puerto" un embarazo, en las mejores condiciones.

La alimentación es uno de los factores que más influyen en la fertilidad, la concepción y el desarrollo embrionario y del

feto. Efectivamente, las carencias en micronutrientes generan problemas en el sistema reproductor, desde la infertilidad

hasta defectos de la estructura fetal, complicaciones durante el embarazo y enfermedades que aparecerán a lo largo de

la vida del niño.

Hoy en día las madres "occidentales" también sufren carencias o subcarencias, solo conocidas en situaciones extremas

en los países pobres. Carencias que son susceptibles de generar problemas de fertilidad así como riesgos de complica-

ciones en el embarazo. Los riesgos de complicaciones de salud, observados en caso de varios embarazos en un periodo

de tiempo reducido, se deben atribuir, entre otros, de manera muy probable, a carencias micronutricionales 1. Según el

estudio Lecerf 2, una mayoría de las mujeres embarazadas no reciben los aportes diarios recomendados en vita-

mina B2, beta-caroteno y calcio; más de tres cuartas partes tienen carencias de B1, B6, B9 y magnesio.

Recientes estudios sobre las tasas sanguineas de vitamina D son alarmantes para el conjunto de la población, y otros

estudios demuestran la importancia crucial de la vitamina D en el buen desarrollo del embarazo y para el

desarrollo armonioso del bébé 3.

Desequilibrios lipídicos, insuficiente aporte nutricional, aditivos diversos, píldora anticonceptiva, tóxicos, medicamentos,

stress, agotan de manera progresiva las reservas micronutricionales celulares. El embarazo contribuye a evidenciar, me-

diante la activación del metabolismo y el aumento de las necesidades, las carencias menos visibles hasta entonces.

Es conveniente realizar un balance alimentario cualitativo y cuantitativo de los aportes en macro y micronutrientes,

en el periodo periconcepcional, con el fin de mejorar la salud de la mujer en edad de procrear. Esto permite corregir su

alimentación y, eventualmente, cubrir las carencias mediante el consumo de complementos alimentarios adaptados. La

futura madre suele estar muy motivada para iniciar cambios alimentarios (incluso importantes), pero la personalización

de las recomendaciones, insistiendo en las prioridades, es fundamental para conseguir, cuanto antes, la vuelta a un me-

tabolismo óptimo que favorezca al feto.

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Si el peso de la madre es muy alto (BMI / IMC superior a 30), se puede estudiar una fase de pérdida de peso, valorando previamente los riesgos sobre su salud y el impacto que ge-nere la liberación de toxinas acumuladas en el tejido adiposo. En este caso, así como en el de la toma de anticonceptivos desde hace varios años, resulta indispensable un apoyo de los mecanismos de detoxificación hepáticos.

Perfil Io1. MET® : Productos de terreno dominanteRefuerzo para el hígado : 2.

ERGYTAURINA � ® : 2 cápsulas mañana y noche con las comidas. ERGYEPUR � ® (ex Ergypatic) : 1 a 2 dosis al día en ½ vaso de agua fuera de las comidas.

Las modificaciones de la alimentación se adaptarán al terreno desequilibrado.

Consulta de una pareja con problemas de fertilidad : La alimentación tiene un papel importante sobre los fenómenos de ovulación, fecundación, implantación y desarrollo embrionario en la mujer, y sobre la calidad del esperma en el hombre (asteno-, azoo-, oligo- y teratospermia). En este caso el perfil IoMET permitirá detectar carencias y excesos de los pacientes.

Consejos para la mujer con problemas de esterilidadRecomendaciones generales

Equilibrar el peso y sustituir azúcares rápidos por glúcidos con índice glucémico bajo. El hiperinsulinismo crónico produce, via la LH (hormona luteinizante) una secreción aguda de hormonas andrógenas, y de leptina, que impiden la ovulación. La localización abdominal masa adiposa es un factor determinante en la aparición de problemas de ovulación y de ciclos. El balance talla/cadera, relacionado negativamente con la tasa de concepción, debería ser inferior a 0,8. Una pérdida de peso moderada (5 a 10%) favorecerá la sensibilidad a la insulina y mejorará la fecundidad 5.

Según un estudio australiano, en las mujeres obesas, que sue-len sufrir trastornos ovulatorios y también de otras causas de infertilidad, unas recomendaciones dietéticas y deportivas permiten regular los ciclos y desencadenar embarazos sin ninguna estimulación, en un 90% de las pacientes 4.

Equilibrar las fuentes de materias grasas Varios estudios realizados en 2007 y 2008 demuestran cla-

ramente el impacto de los lípidos sobre la fertilidad : un alto grado de fertilidad se caracteriza por una alimenta-ción muy pobre en grasas trans 6 y rica en ácidos grasos monoinsaturados (aceite de oliva...). Los efectos de los omega 3 anti-inflamatorios y fluidificantes de las membra-nas celulares son interesantes en la gestión de la glucemia y del síndrome inflamatorio crónico. Aportes en ácidos grasos poliinsaturados de buena calidad (omega 3 y 6) participan en una producción optimizada de hormonas, de prostaglandinas y, de otros mediadores de la inflamación, y favorecen la salud de las membranas celulares de los órga-nos implicados en la reproducción 7.

La importancia de los oligo-elementos, vitaminas y antioxidantes

Todos los micronutrientes son indispensables para el buen rendimiento enzimático celular general. La síntesis del ADN en particular, primordial para el desarrollo de los ovocitos, depende mucho del zinc y de las vitaminas B8. Las reac-ciones de metilación (necesitadas de B6, B9 y B12) son también fundamentales en las etapas de división celular, así como el apoyo de la actividad mitocondrial mediante aportes suficientes en magnesio y antioxidantes.

El hierro y el zinc juegan un papel en la ovulación y en los ciclos menstruales y el ácido fólico parece indispensable para la calidad y maduración de los ovocitos8. A su vez, la madura-ción de los ovocitos, la ovulación, la luteolisis, la atresia folicu-lar y el desarrollo del endometrio, están afectados por un mal equilibrio entre antioxidantes/radicales libres. Folatos y otras vitaminas del grupo B, magnesio, hierro, zinc, antioxidantes (vit. A, vit. C, vit. E y selenio) así como los grupos "tioles" están implicados en numerosos procesos fisiológicos fe-meninos, y pueden, por lo tanto, tener una influencia sus-tancial sobre las funciones de reproducción de la mujer.

Recomendaciones alimentariasDesayuno a base de cereales integrales, de una a dos cucha-radas soperas de germen de trigo, un producto lácteo (oveja o cabra) o un huevo pasado por agua, una cucharada sopera de aceite de nuez y frutas rojas o 1/2 aguacate o pomelo rosa.

Comida : Verduras con aceite de nuez, semillas oleaginosas y/o semillas germinadas.Pescado graso, pescado blanco, crustáceos o aves de corral con verduras cocidas a baja temperatura, con especias y hier-bas aromáticas (cúrcuma, azafrán, paprika, hierbas frescas…) y patatas cocidas al vapor.

Merienda de las 16h o 17h :Frutas frescas de temporada o frutos secos, o frutas en com-pota o en batidos, frutos oleaginosos o castañas, con una infusión (frutas rojas, rooibos), y, si es tolerado, un producto lácteo (cabra u oveja).

Cena :Sopa cocida muy poco tiempo (verduras de temporada), le-guminosas (garbanzos, lentejas, frijoles…), cereales integra-les, con especias y hierbas aromáticas y una fruta cocida.

SuplementaciónBICEBE® : 4 cápsulas al día con las comidas (mañana y medio-día).BILEINA® : 3 perlas al día con la cena.ERGYMAG® : 4 cápsulas al día antes de dormir.ERGYEPUR® (ex Ergypatic) : 1 dosis al día en ½ vaso de agua fuera de las comidas 10.

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Recomendaciones para potenciar la fertilidad masculina Recomendaciones generales

Disminuir la carga de tóxicos, contaminantes y radica-les libres : tabaco, alcohol, metales pesados, ftalatos, xeno- estrógenos tales como los pesticidas, bisfenoles y también la soja ,11 que debilitan la cantidad y vigor de los espermato-zoides. Los radicales libres atacan la producción de esper-matozoides cuantita y cualitativamente; poco numerosos, menos activos y malformados, tienen poca probabilidad de llegar a "buen puerto" 12. Apoyar la función hepática es ne-cesario para limpiar esas sustancias acumuladas durante años. Reforzar las defensas antioxidantes para neutralizar el stress oxidativo : vitamina C, vitamina E y el zinc redinamizan la producción y la movilidad de los espermatozoides y el selenio es indispensable para su estructura. El glutatión y la coenzima Q10 aportan la energia indispensable para su desplazamiento, potenciando el metabolismo mitocondrial. Reducir el exceso de peso, en particular la grasa abdominal, que modifica las tasas hormonales de LH y FSH, elevan el riesgo oligospermia, y de anomalias en los espermatozoides 13.

Acción de los ácidos grasos poliinsaturados : favorecen la estructura y calidad de las membranas celulares, las secre-ciones de mediadores y hormonas, y la aparición de un medio carente de inflamación.

Recomendaciones alimentarias Alimentación hipotóxica : pescados de pequeño tamaño (los grandes están contaminados con metales pesados), verduras biológicas, carnes magras y otros productos animales de calidad biológica. Eliminar de la dieta los platos precocinados y otros alimentos que contengan grasas trans, el alcohol y el tabaco.

Alimentación basada en frutas y verduras cocidas a baja temperatura o crudas, en zumos, con hierbas aromáticas y especias, con vegetales de color (rojo, naranja, …), col, ajo, cebollas, rábano, alcachofa, hinojo,…

Acompañada de pescados, crustáceos y carnes, hígado y huevos, de origen biológico

Aporte de semillas oleaginosas (algarroba, sesamo, …) y de frutas oleaginosas (nuez, almendras, avellanas,…)

Insistir en cereales integrales biológicos en lugar de los refinados, y en leguminosas.

SuplementaciónFase de detoxinación (1 mes) :

ERGYEPUR® (ex Ergypatic) : 1 dosis al día en ½ vaso de agua fuera de las comidas .ERGYTAURINA® : 2 cápsulas al día con la cena.BICEBE® : 4 cápsulas al día con las comidas (mañana y mediodía).

Fase de reestructuración (2 meses) :SYNERVIOL® : 2 perlas al día con la cena.ERGYVIOL® : 1 dosis al día en ayunas por la mañana.ERGYTONYL® : 1 a 2 dosis en ½ vaso de agua fuera de las comidas.

CONCEPCIÓN Parto

-2 -1 12 40DDR

EMBRIOGÉNESISDESARROLLO PLACENTARIO

Periodo preconcepcional Post-Parto

1er trimestre

Estado fetalIMPLANTACIÓN

Infertilidad

Años Semanas de gestac ión

Aborto involutario Complicaciones de embarazo : diabetes, preeclampsia

Alteración del crecimiento fetal :peso reducido, macrosomia

Efectos sobre la salud a largo plazo

Las diferentes etapas del embarazo componen una unidad, desde la preconcepción hasta el post-parto. Numerosas malformaciones especí-

ficas y problemas de gestación pueden tener orígenes a lo largo de las diferentes fases. Preconcepción, concepción, implantación, desarrollo

placentario, embrionario y organogénesis son etapas del periodo periconcepcional determinantes para el desarrollo fetal. Desde un punto

de vista nutricional, la alimentación preconcepcional, que influye en la salud de la futura madre, es fundamental y determina su potencial

reproductivo. Por otra parte, la nutrición de la madre durante el embarazo, influirá a su vez, en su propia salud así como en el desarrollo de

su bébé 9.

Esquema traducido y adaptado de « Role of micronutrients in the periconceptional period », I. CETIN, C. BERTI AND S. CALABRESE. Human Reproduction Update, Vol.16, no1 pp. 80-95, 2010.

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El primer trimestre

La concepción y la implantaciónAntes de la puesta en marcha de la circulación placentaria, la densidad micronutricional de la mucosa uterina es la responsa-ble del buen desarrollo del feto. Puede presentar carencias que las analíticas de sangre no detectan. Durante la fecundación y la implantación del feto en la mucosa uterina, las reacciones de metilación van a condicionar los fenó-menos epigenéticos y, por tanto, el estado de salud relacionado con el fenotipo del futuro adulto. Un régimen pobre en grupos metil antes de la concepción induce una alteración de los-ciclos de la metionina, lo que tendrá como consecuencia en el individuo adulto un peso y una tasa en grasa superiores, una insulino-resistencia, una respuesta inmunitaria alterada, y una tensión arterial alta. Las carencias en folatos, B12, zinc y me-tionina, al inicio de formación del feto, tendrán importantes implicaciones en la salud a largo plazo 14. La homocistei-nemia y las carencias asociadas en B6, B9, B12 suelen ser frecuentes en las mujeres que han sufrido abortos involu-tarios repetidos 15.Los elementos protectores de los abortos espontáneos son el zinc y las vitaminas B.En la madre que sufre desprendimiento placentario, las tasas sanguíneas de ácido ascórbico, vitamina A, beta-caroteno y vitamina E son bajas 15.En cuanto a las malformaciones del niño, se ha demostrado, desde hace tiempo, que la toma de folatos provoca malfor-maciones del tubo neural. La carencia de zinc y de hierro suele constatarse en la espina bífida. Un suplemento minero-vitamínico suele permitir reducir los riesgos de malformacio-nes del tubo neural y de los paladares hendidos15.

El desarrollo placentarioEl desarrollo de las vellosidades placentarias al inicio del em-barazo es fundamental para asegurar el abastecimiento en nutrientes y oxígeno del feto durante toda la vida in utero14. Un crecimiento reducido in utero está asociado a alteraciones de funciones del transporte placentario, mientras que el creci-miento acelerado del feto, en el caso de diabetes gestacional se caracteriza por una alta actividad placentaria14.En las mujeres que inician un embarazo con una anemia, el tamaño de la placenta estará inversamente correlacionado con las concentraciones en hierro y, en particular, de la fer-ritina sérica. La anemia tiene un efecto sobre el potencial de vascularización placentario y, por tanto, sobre su desarrollo tisular 14.Durante el primer trimestre, las capacidades enzimáticas an-tioxidantes de la placenta son limitadas. Existen relaciones entre carencias en antioxidantes (zinc, selenio, cobre) y mar-cadores de peroxidación lipídica y alteraciones radicalarias del tejido placentario, en las mujeres que desarrollan una pre-eclampsia durante el embarazo 14.

SuplementaciónUn suplemento en magnesio, elemento protector de numero-sas complicaciones del embarazo, entre ellas la diabetes, resulta eficaz para el crecimiento fetal, si se toma desde el primer tri-mestre. Su efecto sigue siendo positivo en caso de disfunciones

metabólicas aunque se tome más tarde 15.Un aporte minero-vitamínico y un refuerzo para el hígado adaptados pueden aportar un mejor estado de salud para la mujer embarazada, reduciendo la frecuencia y la intensidad de las nauseas, calambres y fatiga. Para las madres cuya inmunidad es negativa a la toxoplas-mosis, un seguimiento nutricional es necesario con el fin de evitar carencias debidas a la supresión de ciertas categorias de alimentos, en particular las frutas y verduras crudas.

Complementos para el primer trimestre :BICEBE® : 2 cápsulas al día, con desayuno y comida.SUPRALFA® : 1 a 2 dosis al día en ayunas por la mañana.ERGYMAG® : 2 cápsulas al día antes de dormir.Si partos múltiples : SYNERBIOL®, 2 perlas con la cena.Si nauseas : ERGYDIGEST®, 1 dosis al día en ½ vaso de agua.

Recomendaciones alimentariasAlimentación : el objetivo es más cualitativo. Régimen rico en frutas y verduras, cereales integrales, leguminosas, pescado, carne de calidad, oleaginosos (excluir los cacahuetes) y aceites vírgenes de primera presión en frio.

El segundo y tercer trimestre

La organogénesis está terminada. El desarrollo de los tejidos y órganos fetales exige cantidades de macro y micronutrientes importantes. Durante el segundo trimestre, muchas veces el mejor en cuanto a calidad de vida para la madre, pueden aparecer complicaciones más o menos gra-ves, tales como la diabetes gestacional o la preeclampsia.

Diabetes de la mujer embarazadaEl aumento de la hormona lactógena placentaria hacia la 24a semana de embarazo induce una resistencia fisio-lógica a la insulina, pero si se suma a carencias latentes, las glucemias se vuelven patológicas. Los elementos nutri-cionales reguladores de la glucemia son las vitaminas B (B6 en particular), el magnesio, el zinc, el cromo y los ácidos grasos poliinsaturados. Por ejemplo, las madres que han desarollado una diabetes gestacional tienen una concentración baja en magnesio en el líquido amniótico res-pecto a las madres que no han desarrollado esta patología. Aunque la etiopatogenia de la diabetes de la mujer embara-zada es anterior, la administración de suplementos minero- vitamínicos adaptados mejora la tolerancia glucídica. Los resultados óptimos se obtienen privilegiando una alimenta-ción de baja carga glucémica. Un stress oxidativo suele estar asociado a la diabetes de la mujer embarazada, por lo que el apoyo de las defensas antioxidantes (enzimáticas y no enzimáticas) permitirá evitar problemas radicalarios estructu-rales y funcionales de la madre y el niño 14.

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Recomendaciones alimentariasAlimentos con índice y carga glucémica baja a privilegiar : Verduras, frutas naturales, cereales integrales, quinoa, leguminosas, patatas cocidas al vapor, infusiones, jarabe de ágave, galletas secas integrales, chocolate mínimo 70% de cacao… Alimentos con indice y/o carga glucémica alta a evitar : azúcares refinados, jarabes, dulces, barras de chocolate, preparaciones a base de harinas blancas, en particular las pizzas, pan, pastas, arroz blanco, puré de patatas... Las fibras, las proteínas, las frutas rojas, la canela, el ajo, las cebollas..., contribuyen a reducir los picos de insulina.

Hipertensión y preeclampsiaLa preeclampsia, o antiguamente toxemia de la embarazada, se caracteriza, entre otros, por la aparición de una hiperten-sión, y suele estar asociada a una bajada de tasas de zinc y de vitamina B6 plasmática y placentaria, más aguda que durante un embarazo "normal". Un suplemento en varios mi-nerales (magnesio, calcio, zinc) disminuye el riesgo de apa-rición de hipertensión durante el embarazo17. El buen desarrollo arterial placentario del primer trimestre determina la perfusión placentaria hasta el 3º trimestre ; radicales libres y mediado-res de la inflamación están implicados en la degradación de estas funciones, y éstos están presentes en un contexto de preeclampsia 18. La administración de antioxidantes durante el segundo trimestre disminuye el riesgo de preeclampsia en un 76% 19. Se demostró también que un fenómeno de intole-rancia inmunitaria al esperma estaba asociado a la hiperten-sión de la embarazada. Una de las explicaciones propuestas para el efecto protector del magnesio, es la activación de los sistemas leucocitarios y el aumento de las citoquinas, como consecuencia de una carencia en magnesio 21. Las carencias en vitaminas B 22, en particular la B2 y la B6, así como en vitamina D 23, parecen favorecer la preeclampsia.

Posibilidades de parto prematuro En Bélgica, la tasa de prematuros era del 8,2% en 2005. Cabe destacar que su incidencia, a pesar de las mejoras (seguimien-to, tratamientos médicos...) no bajó en estos últimos años. Un prematuro moderado (de 34 a 36 semanas y 6 días de amenorrea) representa un 6,1% de los nacimientos y un prematuro grave (entre 28 y 33 semanas) e incluso muy grave (menos de 28 SA), un 2,1% 24. En Francia, la tasa de prematuros pasa de 5,4 en 1995 a 7,5 en 2005. Con los avances en neonatalogia, es muy frecuente reanimar bébés desde 24 semanas de amenorrea o 500 g de peso corporal. 35% de ellos sobrevivirán, pero solo un 2% no sufrirá secue-las... La mortalidad durante la infancia parece sensible-mente aumentada si el recién nacido nace prematuro, y todavía más según el grado de premadurez o si se trata de un niño. Por otra parte, las mujeres nacidas prematu-ras parecen sufrir de una fertilidad menor, así como de mayor riesgo de tener un bebé prematuro 25. Las implicaciones a largo plazo de la precocidad y de un pe-queño peso de nacimiento parecen, también importantes en cuanto a la salud del adulto, favoreciendo, entre otras, las en-fermedades cardio vasculares y metabólicas crónicas 26.

La precocidad es un fenomeno multifactorial. En lo que se refiere a la alimentación y al estado nutricional de la fu-tura madre, el papel de algunos micronutrientes es más que conocido, en particular el hierro y el magnesio. Otra pista a estudiar, es la corrección de una disbiosis para disminuir el riesgo de infección vaginal y/o urinaria, ya que suele ser un factor que favorece la aparición de contracciones ute-rinas prematuras, asociadas o no a una ruptura prematura de aguas. Recomendaciones concretas y personalizadas en cuanto a alimentación e higiene de vida de la paciente permi-tirán reducir el riesgo de parto prematuro.

Durante los últimos meses Las necesidades en ácidos grasos esenciales son impor-tantes para estructurar los tejidos en crecimiento, para la mieli-nización del sistema nervioso del niño, gracias a los omega 3, y para la madre con vista a la lactancia. Un buen equilibrio lipidico garantiza también fuentes hormonales, en prostaglandinas y otros mediadores implicados en el embarazo, el parto y el post-parto. Al contrario del adulto, el feto no tiene activi-dad enzimática (delta 6 desaturasa) suficiente que permita la transformación de ácidos grasos en ácido docosahexaenoíco (DHA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Durante las últimas semanas del embarazo, su cerebro va a necesitar cantidades impresionantes de estos ácidos grasos : 30 g de omega 3 a la semana, 90% de EPA y 5% de DHA. Es indispensable que las reservas de la madre sean suficientes para abordar los últimos meses del embarazo, principalmente gracias a las grasas de los pescados grasos y de las algas.

Para el último mes, se debe insistir en el equilibrio de la flora intestinal materna, que se transmitirá al niño durante el parto, contaminación fisiológica determinante en el desarrollo de una inmunidad equilibrada.

El partoParece que varios elementos ofrecen una protección para las complicaciones del parto. La concentración en zinc consti-tuye un factor en cuanto a la duración del parto, de las hemorr -agias y de la retención placentaria. Un suplemento en zinc permite reducir la frecuencia de cesáreas, hemorragias y otras complicaciones. El magnesio reduce el riesgo de "falso aviso de parto", de crisis de tetanias y otras complicaciones 27.Además, las condiciones del parto van a tener una influen-cia sobre la composición de la flora intestinal del recien na-cido 28. Si el bebé nace por cesárea, o por vía natural pero con una administración necesaria de antibióticos (presencia de Es-trectococo beta-hemolítico por ejemplo) o si el perineo de la madre no ha sido desinfectado durante la expulsión, será necesaria la administración de flora probiótica que sustituirá la contaminación por vía natural.

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Recomendaciones Semanas 29 a 32

Mismos complementos que el 1er trimestre y añadir SYNERVIOL® : 2 perlas con la cena .

Semanas 33 a 36ERGY 3® : 2 perlas con la cena.BICEBE® : 2 cápsulas con desayuno.ERGYMAG® : 2 cápsulas antes de dormir.

Semanas 37 a 42SUPRALFA® : 1 dosis en ayunas por la mañana.ERGYPHILUS® Plus o Confort : 2 a 4 cápsulas al día en ayu-nas por la mañana.ERGYMAG® : 2 cápsulas antes de dormir.Si trastornos del sueño : ERGYCALM®, 1 dosis en ½ vaso de agua antes de dormir.Si trastornos circulatorios : ERGYVEN®, 1 a 2 dosi(s) en ½ vaso de agua.

Lactancia y post parto

La alimentación después de un embarazo debe asegurar la producción de leche de calidad, un estado óptimo de la ma-dre y la reconstitución de sus reservas. El consumo de pro-teínas, de lípidos mono y poli-insaturados será cada vez más importante, cuantitativamente hablando. Los aportes en minerales, oligoelementos y vitaminas, dentro de las cua-les la vitamina D, deben ser suficientes, sin superar aportes calóricos que generarían un aumento de peso de la madre. Se debe insistir una vez más en los alimentos con densidad nutricional alta.

Recomendación SUPRALFA® : 1 dosis en ayunas por la mañana.ERGY 3® : 2 perlas con la cena.BICEBE® : 2 cápsulas con el desayuno.ERGYPHILUS® Niños : 1 sobre al día diluido en el 1er biberón templado o a aplicar en el pecho de la madre.

En conclusión

A pesar de la abundancia actual de alimentos, muchas son las mujeres que empiezan un embarazo en un estado nutri-cional que les debilita, tanto a ellas así como a su futuro bebé. Los estudios desmuestran de manera clara el impacto de los micro-nutrientes en el desarrollo fetal, y la prevención de los riesgos de complicaciones. Pero la nutrición periconcepcio-nal se tiene todavía que imponer como prioritaria. Cada fu-tura madre debería beneficiarse de la información necesaria que le permita culminar esta magnífica aventura. Una madre en plena salud estará mucho más disponible para su niño, y preservará su potencial de salud a largo plazo, asi como la de su niño. La consulta de nutrición, así como las modifi-caciones alimentarias, representan una inversión necesaria que jovenes padres deben estar dispuestos a seguir. Con el fin de ayudarles, es importante que el personal médico que les rodea tenga una buena formación, y puedan dedicarles tiempo para ayudarles.

Geneviève VanbellinghenDietista-Licenciada en Nutrición Humana

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