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    Las sustancias nutritivas pueden utilizarse de inmediato o almacenarse como reserva

    (con o sin la transformación en otros materiales).

    - Excreción: Es el tercer tiempo de la nutrición. Su finalidad es mantener el equilibrio

    del medio interno. Interviene una serie de órganos como:

    * riñones,

    * intestino,

    * piel,

    * pulmones.

    Por la excreción el organismo se libera de los desechos, es decir, de los residuos que no

    le son útiles. Por la excreción se eliminan las siguientes sustancias:

    * Sustancias ingeridas y no absorbidas (celulosa, etc.)

    * Sustancias ingeridas y absorbidas pero no utilizadas (exceso de vitamina C)

    * Sustancias ingeridas, absorbidas y utilizadas que contribuyen los desechos (urea,

    etc.)

    El objetivo final de la nutrición es mantener la vida, promover el crecimiento y

    reemplazar las pérdidas.

    Gráfica de la Alimentación Saludable

     

    En la Gráfica los alimentos se encuentran agrupados teniendo en cuenta las sustancias

    nutritivas que poseen. A los alimentos que contienen cantidades mayores de esas

    sustancias nutritivas o las contienen de una manera más “biodisponible”, es decir, que

    nuestro organismo puede aprovecharlas al máximo, se los conoce como “alimentos

    fuente” de esa sustancia. Así la gráfica queda conformada por seis grupos de

    “alimentos fuente”. Todos son necesarios en la alimentación cotidiana, pero el tamaño

    de los grupos de alimentos ilustra la proporción en que es conveniente incluirlos.

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    De derecha a izquierda y de abajo hacia arriba, el

    primer grupo que encontramos es el de los

    CEREALES Y LEGUMBRES SECAS.Este grupo contiene hidratos de carbono

    complejos, Los cereales cuando son integrales, al

    conservar la cáscara de los granos de cereal

    conservan también vitaminas del grupo B.

    Los cereales integrales y las legumbres también

    tienen fibra.

    Es bueno consumir variedad de panes, cereales,

     pastas, harinas, féculas y legumbres.

    Los VEGETALES Y FRUTAS  son alimentos muy

    saludables por su contenido en fibra, vitaminasy minerales. Entre las vitaminas las que se

    destacan son las vitaminas  C y A y entre los

    minerales el potasio y el magnesio.

    Sus colores están asociados a las vitaminas y los

    minerales que contienen, y comiendo variedad

    y cantidad de ellos diariamente no es necesario

    complementar nuestra alimentación con

    suplementos vitamínicos.

    Por esto es bueno comer diariamente frutas y

    verduras de todo tipo y color.

    El grupo LECHE, YOGURES Y QUESOS, son nuestrafuente principal de calcio.

    También contienen  proteínas de excelente

    calidad , y vitaminas A y D .

    Es bueno consumir todos los días leche, yogures o

    quesos en todas las edades pero  los niños, los

    adolescentes y las mujeres necesitan mayor

    cantidad de estos alimentos.

    Dentro del grupo de CARNES Y HUEVOS, tenemos carnede vaca, pollo, pescado… hay que comer variedad de

    carnes rojas y blancas, retirando siempre la grasa visible

    antes de cocinarlas.

    Son nuestra fuente principal de hierro, y  proteínas de

    excelente calidad .

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    En cuanto al grupo de GRASAS Y ACEITES, los aceites, son deorigen vegetal y están los de oliva, maíz, girasol, canola. Es

    bueno preparar las comidas con aceite preferentemente crudo y

    evitar la grasa para cocinar.

    Este grupo es una  fuente concentrada de energía y, en el caso

    de los aceites, también de grasas necesarias  para formar

    paredes celulares y estructuras del sistema nervioso, y de

    vitamina E .

    Acá también se encuentran las semillas, de sésamo, girasol,

    lino; y las frutas secas como las nueces, las almendras, las

    avellanas.

    La manteca, la crema de leche, serían ejemplo de grasas y son de origen animal.

    El último grupo son los AZÚCARES Y DULCES. Dentro de éste se

    encuentran el azúcar, la miel, los dulces compactos, lasmermeladas de frutas. También están el dulce de leche, los

    caramelos, helados, etc.

    Este grupo no aporta sustancias nutritivas importantes para nuestro

    cuerpo.

    Es bueno disminuir el consumo de azúcar y sal.

    Finalmente es importante beber abundante cantidad de  AGUA durante todo el día. Por otra parte debemos garantizarnos el uso

    de agua potable para la higiene de los alimentos, para lavarnos lasmanos antes de tocarlos… como manera de prevenir ciertos tipos

    de enfermedades.

    Otros mensajes importantes de las Guías Alimentarias para la Población Argentina nos

    dicen que:

    - Es bueno comer con moderación e incluir alimentos variados en cada comida. Hay

    que realizar 4 comidas diarias. Empezando con un buen desayuno.

    - Es bueno aprovechar el momento de las comidas para el encuentro y dialogo con

    otros.

    • Compartir los alimentos con otros ha sido

    siempre una actividad humana con múltiples

    significados, uno de ellos es el de dar y recibir

    afecto, sentirse valioso para los demás y encontrar

    otra manera de comunicarse.

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    Alimentación por Vías Alternativas 

    Siempre hay que priorizar la ALIMENTACION VIA ORAL. Si el paciente puede comer

    por boca se debe realizar una adecuación de la dieta   en manos de profesionales

    especializados (médicos y licenciados en nutrición), con alimentos tradicionales

    respetando las costumbres del paciente.

    Si lo anterior no es suficiente, para cubrir con los requerimientos diarios, aparte de los

    alimentos, se podrán utilizar SUPLEMENTOS NUTRICIONALES por vía oral.

    Pautas para facilitar una correcta alimentación

    • Tratar que la comida sea siempre a la misma hora.

    • Evitar factores externos que provoquen distracción.

    • Comer sentado favorece la deglución.

    • Variar la dieta.

    • Elaborar platos que con poca cantidad aporten muchos

    nutrientes.

    • Dar de comer con paciencia.

    • Partir la comida en trozos pequeños.

    • Asegurarse de dar los líquidos cuando la persona está

    despierta.

    • Usar espesante cuando hay problema para tragar los

    líquidos.

    • Utilizar vajillas de material irrompible evita lesiones y

    accidentes.

    • Para mantener la autonomía hacer comidas que se

    puedan comer con la mano.

    •Vigilar cualquier cambio en el proceso de alimentación

    (masticar, tragar) y en ese caso informar al médico.

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    Y si la ingesta continúa siendo insuficiente o existe algún trastorno en la deglución u

    otro tipo de enfermedad que imposibilite la alimentación por boca, entonces llega el

    momento de plantear la opción de iniciar la NUTRICION ENTERAL (NE).

    O iniciar la NUTRICION PARENTERAL (NP) si la cantidad de alimento por vía digestiva

    resulta insuficiente.

    En algunos casos la NE  y NP pueden ser reversibles, y el paciente puede volver a la

    alimentación vía oral.

    La NE es un método de soporte nutricional que se administra directamente en el tubo

    digestivo sin depender del apetito y de la colaboración del paciente.

    Para esta finalidad se emplea una sonda fina introducida a través de la nariz y con su

    extremidad posicionada en el estómago o duodeno, o un dispositivo que se introduce

    por la piel del abdomen en el estómago (gastrostomía) o en el yeyuno (yeyunostomía).

    Cuando se habla de NP quiere decir paralelo a la vía digestiva, o sea se realiza a través

    de la vía endovenosa la administración del alimento (soluciones de glucosa,aminoácidos, lípidos, vitaminas, minerales, electrolitos a través de un catéter venoso

    central).

    Manejo, Preparación e Inocuidad de los Alimentos

    Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos, llamadas comúnmente ETAs, son

    enfermedades que se originan a partir de la ingesta de agua o alimentos

    contaminados. Para prevenirlas es recomendable aplicar diariamente las 5 claves parala inocuidad de los alimentos.

    Tipos de Alimentación

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    • Lávese las manos antes de

    preparar alimentos y a menudodurante la preparación.

    • Lávese las manos después

    de ir al baño.

    • Lave y desinfecte todas las superficies, utensilios y equiposusados en la preparación de alimentos.

    • Proteja los alimentos y las áreas de la cocina de insectos,

    mascotas y de otros animales.

    • Separe siempre los alimentos

    crudos de los cocidos y de loslistos para consumir.

    • Use equipos y utensilios diferentes, como cuchillas o tablasde cortar, para manipular carnes y otros alimentos crudos.

    • Conserve los alimentos en recipientes separados para evitar

    el contacto entre crudos y cocidos.

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    • Cocine completamente los

    alimentos, especialmente carnes,pollos, huevos y pescados.

    • Para alimentos a base decarne picada, cuide que no

    queden partes rojas en elinterior..

    • Hierva los alimentos como sopas y guisos para asegurarse

    de que ellos alcanzaron 70 C.

    • Recaliente completamente la comida.

    • No deje alimentos cocidos a

    temperatura ambiente por másde 2 horas.

    • Enfríe lo antes posible los alimentos

    cocinados y los perecederos

    (preferentemente bajo los 5 C).

    • Mantenga bien caliente la comida lista para servir (arriba de

    los 60 C).

    • No guarde las comidas preparadas por mucho tiempo, ni

    siquiera en la heladera.

    • No descongele los alimentos a temperatura ambiente.

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    Bibliografía

    - Fundamentos de Nutrición Normal. Laura Beatriz López, Marta María Suárez. Editorial El

    Ateneo. Año 2005.

    - Guías Alimentarias para la Población Argentina. Manual de Multiplicadores. Elsa Longo,

    Silvia Lema, Alicia Lopresti. 2002.

    - Manual de Apoyo para Cuidadores No Profesionales. Material elaborado y cedido por el

    Gobierno de Aragón. Departamento de Servicios Sociales y Familia.

    - Manual de capacitación para Manipulación de Alimentos. ANMAT  – Ministerio de Salud

    de la Nación - Organización Panamericana de la Salud .

    • Use agua potable o asegúrese

    de potabilizarle antes de su

    consumo.

    • Seleccione los alimentos

    saludables y frescos.

    • Prefiera alimentos ya procesados, tales

    como la leche pasteurizada.

    • Lave las frutas y las hortalizas minuciosamente,especialmente si se consumen crudas.

    •No utilice alimentos después de la fecha de vencimiento.