Obesidad: un problema - enfasis.com

Obesidad: un problema multifactorial que afecta a los

diferentes grupos etarios

Lic. Cecilia García Schinkel, Nutrióloga.

FTS Summit

Septiembre 2012

Situación alimentaria y de salud en México…..

Estamos confundidos y no sabemos que darle a la familia

Hay muchísimas opciones de

alimentos

Nunca se había

hablado tanto de

salud

Hay más información que nunca

Y estamos viviendo…..

El problema

• Una transición epidemiológica y de salud• Que ha cambiado las enfermedades que

padecemos

Sus consecuencias

• Una crisis de sobre peso y obesidad• Causas de muerte asociadas con el estilo de vida

Y su manifestación

• Y una alimentación inadecuada….• Con deficiencias y excesos

Datos y Cifras •Desde 1980, la obesidad se ha más que doblado en todo el mundo. •En 2008, 1500 millones de adultos (de 20 y más años) tenían sobrepeso. •Dentro de este grupo, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. •El 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal. •En 2010, alrededor de 43 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso.

www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311

La obesidad y la mortalidad

•El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo.

•Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.

•Además, el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad.


Situación epidemiológica en nuestro país

Años de edad

80 y más

70 a 7960 a 6950 a 5940 a 4930 a 3920 a 29

10 a 19

< 10%

20 15 10 5 0 5 10 15 20%

Hombres Mujeres

Estructura de la población

1970

200420102010

DiarreasNeumonías

Enf. 1a InfanciaAccidentes/Violencia

Paludismo

Diabetes MellitusEnf. Isq. CorazónCirrosis y Otras

Enf. CerebrovascularEnf. Pulmonar

obstructiva crónica

Principales causas de muerte1950 2005

Rezago

Fuente: ENSANUT 2006

Instituto Nal. de Salud Pública

Desnutrición infantil en

México

Enfermedad Diarreica (0-4 años)



Prevalencia de AnemiaEnsanut 2006.

• Niños de 1 a 2 años: 37.8%

• Niños preescolares: 23%

• Niños escolares: 16.6%

• Madres en edad reproductiva: 20.6%

El sobrepeso y la obesidad



Estado Nutricio Mujeres



Estado Nutricio Hombres



División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones UnidasRoma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011

Consumo de energía (kcal / persona / día) 1990-92, 1995-97, 2000-02, 2005-07

Brasil: 2760, 2840, 2900, 3100

México: 3090, 3100, 3210, 3250

Argentina: 3010, 3160, 3140, 3000

Colombia: 2410, 2580, 2650, 2660

E.U.A.: 3510, 3570, 3720, 3770

Este mapa muestra el consumo de energía alimentaria por persona. Cantidad de alimentos, kilocalorías por día, para cada individuo de la población total.Mundial: 2780 kcal / persona / díaPaíses desarrollados: 3420 kcal / persona / díaEl mundo en desarrollo: 2.630 kcal / persona / día

División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones UnidasRoma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011

LA OBESIDAD INFANTIL Una triste perspectiva…..

El panorama a futuro…..•En 2010, alrededor de 43 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso.

•Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran considerados un problema propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos.

•En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones.


Un niño obeso: un futuro más triste

Según el Srio. de Salud, Dr. Córdoba Villalobos:

“Esta puede ser la primer generación de mexicanos cuya expectativa de

vida sea menor a la de sus padres”

Algunos riesgos:•Diabetes Mellitus tipo II•Dislipidemias•ECV (Enfermedad cardiovascular)•Problemas óseos•Problemas en articulaciones•Problemas en autoestima!•Y desarrollo personal

FACTORES QUE HAN CONTRIBUIDO A LA OBESIDAD

La obesidad, una cuestión multi factorial

Factores que han conducido a la obesidad en México• Dieta inadecuada, pobre en nutrimentos y rica en energía:

– Pocas verduras y frutas apenas 65-90 g para niños y 120 g para adultos (Ensanut2006)

– Más grasas (cerca de 30% de la dieta) (Ensanut 2006); los mayores ocnsumidores de grasa son lasm ujeres entre 19 y 49 años

– Más harinas refinadas (5%)– Un poco más de azúcares (5%)

• Sedentarismo en las rutinas cotidianas– Más de 24 horas semanales de tiempo pantalla en niños; para adultos, por

cada hora frente a una pantalla, aumenta la probaliidad de obesidad – Actividades de recreación muy sedentarias– Seguridad publica

• Poco ejercicio– Frecuencia y duración diaria de las clases deportivas en escuelas publicas– Visión del deporte y ejercicio solo a nivel competitivo

Factores que han conducido a la obesidad en México• Descanso inadecuado

– Pocas horas de sueño– Sueño de poca calidad– Exposición a violencia y agresión

• Estrés y ansiedad• Elevado consumo de bebidas azucaradas y pobre

consumo de agua

• Factores genéticos– De la obesidad– El “gen ahorrador” por historia de desnutrición….

Balance Energético

Gasto Energético Ingesta Energética

Metabolismo basalRespuesta metabólica al alimentoActividad físicaCrecimientoEmbarazoLactancia

Nutrimentos:Carbohidratos

ProteínasGrasas

porciones

Hábitos Alimentarios

¿Cómo prevenir la obesidad ?

1. Buenos hábitos alimenticios

2. Estilo de vida saludable y vida muy activa

Un estilo de vida saludable

Alimentación Actividad física Manejo de estrés

Descanso y recreación

Estabilidad emocional

Consumo de sustancias tóxicas

para la salud

Consumo de sustancias

preventivas de enfermedad y anti-

envejecimiento

Consideraciones en la correcta alimentación

Dieta correcta• Pero además de gran

calidad• Que cada platillo

aporte valor

Manejo de porciones• Adecuadas a la

persona • Consistentes todos los

días y en cada comida

Hábitos alimentarios• Dieta fraccionada• Desayuno• Velocidad de ingestión

Y por supuesto, un estilo de vida saludable y activo !!!!


• Desayunar siempre

• Realizar 3 comidas formales al día

• Consumir refrigerios saludables

• Administrar las bebidas endulzadas, combinando las que se preparan con azúcar con las preparadas con edulcorantes no calóricos

• Evitar harinas refinadas, alimentos ricos en sal o azúcares procesados

1. Buenos hábitos alimenticios

Características de la dieta correcta

• Inocua• Suficiente

• Edad• Sexo• Talla / Peso• Composición corporal• Actividad física

• Adecuada• Variada• Completa• Equilibrada

El plato del bien comer

Algunos nutrimentos clave y escasos en nuestra dieta…..

• Proteínas

• Calcio

• Hierro

• Fibra

• Vitaminas antioxidantes

http://cocinacolombiana.espaciolatino.com/rojas.htm�

Otros nutrimentos esenciales

Ácidos grasos insaturados • Sobre todo los omega 3

Complejo B……• Y otros micro nutrimentos

escasos en la dieta

300 minutos a la semana…

!Demostrado!

Excercise is Medicine, Amercian College of Sports Medicine, A. Hutber


• Descanso adecuado

• Recreación en movimiento

• Vida familiar más activa

• Más actividad física en las actividades cotidianas

• Ejemplo de los adultos

• Ejercicio formal

2. Estilo de vida saludable y

una vida muy activa

El agua y la salud

• Principal constituyente del cuerpo

• Ayuda a eliminar sustancias a través de la digestión y el sistema urinario excretor

• Medio de reacción

• Favorece los impulsos eléctricos

Y sin embargo…….

• Nos cuesta mucho trabajo cambiar, como individuos, como pacientes, en la familia y como sociedad…..

• No mantenemos las conductas adecuadas y tendemos a recaer en conductas inadecuadas,

• ¿por qué?

• Por que cambiar una conducta es muy difícil……

Se ha demostrado que lo que mejor funciona para lograr cambios de conducta reales es…..

Combinar estrategias educativas diversas…..

• En el nivel individual, familiar, institucional y gubernamental

Apoyarse en las teorías de cambio de conducta

• Y aplicarse de manera conjunta de acuerdo a la población

Las teorías de cambio de conducta demuestran que….No basta…. Hay que….

• Brindar información para lograr cambio de conducta

• Motivar para lograr que alguien cambie

• Sensibilizar al cambio…. después de haber identificado el estadío de cambio (Prochaska)

• Brindar estrategias muy puntuales sobre el cómo….

• Modificar nuestro lenguaje de acuerdo a la audiencia

• Utilizar las teorías del comportamiento humano para favorecer el aprendizaje y sobre todo el cambio de conducta….

Gobierno

Empresas e instituciones

Escuela

Familia

Todos tenemos que hacer nuestra parte…..

Algunas teorías interesantes sobre el cambio de conducta….estadíos del cambio, Prochaska

Dudas y comentarios: [email protected]@cohnwolfe.com.mx

¡Muchas

Gracias!

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