Observatorio de Calidad de la atención en Salud ...

Observatorio de Calidad de la atención en Salud: Indicadores de Calidad

Oficina de Calidad

María Lucía Grueso A.

Bogotá, Octubre 2014

Ruta en el Observatorio: calidadensalud.minsalud.gov.co/

Módulo Geográfico

Comparación entre EPS

Comparación entre IPS

RESULTADOS INDICADORES DE

CALIDAD AUTOREPORTE DE IPS VIGENCIA 2008-2013

A TENER EN CUENTA

Los resultados que van a ser presentados, corresponden a lo reportado a la Supersalud, por las IPS y EAPBs durante el período 2008-2013.

Existen marcadas diferencias en los datos que determinan el agregado nacional.

Bajo esta consideración, se recomienda que al momento del análisis y toma de decisiones, se focalicen las acciones de manera específica sobre cada una de las entidades.

RESULTADOS INDICADORES DE CALIDAD

Dominio Accesibilidad/Oportunidad

VIGENCIA 2008-2013

“Las oportunidades perdidas de atención en salud tienen más relación con factores de tipo institucional que con factores del usuario.

Los factores de tipo institucional son de tipo socio organizativo, y están implícitos en las culturas administrativas: horarios rígidos, citas insuficientes, equipos dañados e inasistencia o incumplimiento del funcionario entre otros, incrementando el esfuerzo que hace el usuario por obtener la atención en salud”.

OPORTUNIDADES EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS

Fuente: 1er Informe Nacional de Calidad de la Atención en Salud. INCAS Colombia 2009

Tiempo entre el día en que solicita la cita de médico general y la fecha de la consulta

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Meses encuestados

Mejorado Permanecido igual de bien Permanecido igual de mal

Desmejorado Ns/Nr

Fuente: Encuesta de percepción ciudadana al Plan Nacional de Desarrollo-DNP

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general. Colombia , 2008-2013. Agregado Nacional

Fuente: elaborada a partir del autoreporte de IPS. Datos preliminares Circular Única Supersalud.

Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013

Reportado por las EAPB 2,4 2,7 2,7 3,1 2,6 2,6

Reportado por las IPS 2,2 2,5 2,4 2,7 2,2 2,8

Ley Antitrámites 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0

1,5

1,7

1,9

2,1

2,3

2,5

2,7

2,9

3,1

3,3

Día

s

Consulta realizada a la base de datos Circular Única –Supersalud. Octubre 27 de 2014

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3,00

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2009 2010 2011 2012 2013

E.1.1.0 - Oportunidad de la asignación de citas en la consulta Medica General, reportada por las EAPB

CUARTIL1 MEDIANA CUARTIL3

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general. Por departamento, año 2013 .

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Agregado Nacional: 2,79 días


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Mayo 2012 Marzo 2013 Julio 2013 Septiembre 2013 Enero 2014

Po

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je

Meses encuestados

Mejorado Permanecido igual de bien Permanecido igual de mal Desmejorado Ns/Nr


Tiempo entre el día en que solicita la cita de médico especialista y la fecha de la consulta

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna. Agregado Nacional Colombia , 2008-2013

Fuente: Elaborada a partir de los datos de la Superintendencia Nacional de Salud consultados en SISPRO, Cubo Indicadores de Calidad 2008-2013




1,5

3,5

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11,5

13,5

Día

s

0,00

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2009 2010 2011 2012 2013

E.1.2.1 - Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de Medicina Interna reportada por las EAPB



Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna. Por departamento, año 2013

0,00

2,00

4,00

6,00

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Durante el año 2010 ocurrieron 485 muertes maternas en el país. El 40,41% (196 muertes) se debió a afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte; el 21,44% (104 muertes) a edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, el parto y el puerperio; y el 16,70% (81 muertes) a complicaciones del trabajo de parto y del parto.

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de Ginecobstetricia. Agregado Nacional Colombia , 2008-2013.





1,5

2,5

3,5

4,5

5,5

6,5

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Día

s

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de Ginecobstetricia. Por departamento. Año 2013

0,00

2,00

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12,00

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Por departamentos, la mortalidad en menores de un año es más alta en Guainía, Vichada, Chocó, Amazonas y San Andrés, en donde se producen más de 20 muertes en menores de un año por cada 1.000 nacidos vivos; en estos departamentos las tasas de mortalidad son significativamente más altas que la nacional.

Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría. Agregado Nacional Colombia , 2008-2013.





1,5

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Día

s

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2009 2010 2011 2012 2013

E.1.2.3 - Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de Pediatría, reportado por EAPB



Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría. Por departamento, año 2013

0,00

5,00

10,00

15,00

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Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general. Agregado Nacional Colombia , 2008-2013.





1,5

2,5

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4,5

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6,5

7,5

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10,5

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Día

s

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2009 2010 2011 2012 2013

E.1.2.4 - Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de Cirugía General



Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general. Por departamento, año 2013

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

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63

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PROPORCIÓN DE CANCELACIÓN DE CIRUGÍA GENERAL

Proporción de cancelación de cirugía. Agregado Nacional Colombia , 2008-2013.


Total País 7,6 7,0 6,7 6,4 6,6 6,8

5,6 5,8 6,0 6,2 6,4 6,6 6,8 7,0 7,2 7,4 7,6 7,8

%


Proporción de cancelación de cirugía Por departamento. Año 2013

0,00

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- Q

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- H

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47

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- C

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Agregado Nacional: 6,81%


Los tiempos de atención en urgencias en las IPS han:

0%

20%

40%

60%

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100%

120%

sep-11 may-12 mar-13 jul-13 sep-13 ene--14

Ns/Nr

Desmejorado

Permanecido igual

Permanecido igual de mal

Permanecido igual de bien

Mejorado


Oportunidad de atención en consulta de urgencias (minutos). Agregado Nacional Colombia , 2008-2013.


Total País 26,6 28,2 28,5 28,5 25,2 32,1

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

Min

uto

s


Oportunidad de atención en consulta de urgencias (minutos). Por departamento, año 2013

0,00

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20,00

30,00

40,00

50,00

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Agregado Nacional: 32,06 minutos


OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN EN IMAGENOLOGÍA (DÍAS)

Oportunidad en la atención en servicios de imagenología. Agregado Nacional Colombia, 2008-2013





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Día

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Oportunidad en la atención en servicios de imagenología. Por departamento, año 2013

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17

- C

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- M

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- A

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- G

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81

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19

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rés

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- V

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ada



Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General

Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General. Agregado Nacional Colombia, 2008-2013





Ley Antitrámites 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0

1,5

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3,0

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5,0

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Día

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4,00

5,00

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2009 2010 2011 2012 2013

E.1.6.0 - Oportunidad en la asignación de citas en la consulta de Odontología General, reportada por las EAPB



Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General. Por departamento, año 2013

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50

11

- B

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.C.

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05

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94

- G

uai

nía



Oportunidad para la realización de la cirugía programada. Agregado Nacional Colombia, 2008-2013





1,5

3,5

5,5

7,5

9,5

11,5

13,5

15,5

17,5

19,5

21,5

Día

s

Oportunidad para la realización de la cirugía programada. Por departamento, año 2013

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

17

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13

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05

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- A

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- A

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- C

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99

- V

ich

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- V

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és




CALIDAD Dominio

Calidad Técnica VIGENCIA 2008-2013


Total País 1,5 1,8 1,3 2,0 1,4 1,7

0,0

1,0

2,0

3,0

%

Proporción reingreso de pacientes hospitalizados. Agregado Nacional Colombia,2008-2013


Proporción reingreso de pacientes hospitalizados. Por departamento, año 2013

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50

5,00

73

- T

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23

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- A

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95

- G

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97

- V

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és

Agregado Nacional: 1,69 %


957.258

629.573

430.014

190.526

35.089 30.186

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

Hombres Mujeres

Contributivo

Subsidiado

Excepción

Distribución de casos de Hipertensión Arterial según régimen de afiliación y sexo. Colombia.

Fecha de medición: 30 de junio 2012. (*) Excepción: Fuerzas Militares y Policía

Fuente: Base de datos resolución 4700/2008 APB, EOC; Fuerzas Militares y Policía-Cuenta de Ato Costo.

Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada. Agregado Nacional Colombia, 2008-2013


Total País 69,0 59,3 60,9 54,7 36,8 39,9

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

%


Proporción de pacientes con hipertensión arterial controlada Por departamento, año 2013

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

97

- V

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- V

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Cau

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25

- C

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- V

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Agregado Nacional: 39,93 %


0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

2009 2010 2011 2012 2013

E.2.1.0 - Proporción de esquemas de vacunación adecuados en niños menores de un año



0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

2009 2010 2011 2012 2013

E.2.2.0 - Oportunidad en la detección de Cáncer de Cuello Uterino, reportada por las EAPB




CALIDAD Dominio

Gestión del Riesgo VIGENCIA 2008-2013

Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas. Agregado Nacional Colombia,2006-2013


Total País 15,5 14,2 15,8 17,0 15,8 15,0

0

4

8

12

16

20

Tasa

X 1

.00

0


Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas. Por departamento. Año 2013

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

63

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13

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Agregado Nacional: 14,96 x 1000


Tasa de infección intrahospitalaria. Agregado Nacional Colombia, 2008-2013.


Total País 1,5 1,4 1,4 1,4 1,5 1,3

1,1

1,2

1,2

1,3

1,3

1,4

1,4

1,5

1,5

1,6

%


Tasa de infección intrahospitalaria Por departamento. Año 2013

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

05

- A

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76

- V

alle

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Cau

ca

68

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Total País 85,2 86,2 89,0 71,2 8,9 11,0

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100

%

Proporción de vigilancia de eventos adversos. Agregado Nacional Colombia, 2008-2013



Proporción de vigilancia de eventos adversos. Por departamento,año 2013

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

91

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CALIDAD Dominio

Satisfacción/Lealtad VIGENCIA 2008-2013

Proporción de Satisfacción Global. Agregado Nacional Colombia, 2008-2013






0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

Día

s

Proporción de Satisfacción Global. Por departamento, año 2013

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

99

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94

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52

- N

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27

- C

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có



Módulo Geográfico-SISPRO

Propuesta para un nuevo enfoque

Continuo de la atención

Nacer sano, mantenerse

sano, detectar oportunamente la enfermedad,

enfrentar el final de la vida

Eficiencia

Seguridad

Satisfacción

Oportunidad, Seguridad,

Calidad Técnica,

Pertinencia, Continuidad

Accesibilidad

Idoneidad o Adecuación al

Uso

Suficiencia y Disponibilidad

Estructura Proceso Resultado

Curso de la Vida

Cultura , liderazgo, trabajo en equipo, gestión de los recursos, definición de estrategia, enfoque por procesos, salud financiera, resultados en salud,

satisfacción del usuario/paciente y trabajador, mejorar el estado de salud de la población y generara valor público

Fuente: Tomada y adaptada : Gráfica del Continuo de la Calidad descrito por Donabedian y revisado por Donaldson y Scally

Ministerio de Salud y Protección

Social

Empresas Promotoras en

Salud

Instituciones Prestadoras de

Salud

Entidades Departamentales

en Salud

Razón de Mortalidad Materna Captación temprana de la gestante

Cobertura del control prenatal en la red Razón de Mortalidad Materna

Razón de Mortalidad Materna Cobertura del control prenatal en la en el territorio

Razón de Mortalidad Materna

Enfoque nueva propuesta de indicadores de calidad

Sistema de Información para la Calidad

Indicadores para aportar a la finalidad del

Sistema: Resultados en

Salud

Indicadores para aportar a la

calidad del la atención

SALUD PARA LA POBLACIÓN

COLOMBIANA

Elementos para nuevo enfoque: Indicadores de Calidad

Referentes Nacionales e

Internacionales

Prácticas Seguras-

Habilitación

OCDE

Talleres Territoriales

Guías de Atención

Resolución 4505

Plan Decenal de Salud

Humanización

Acreditación

Finalidad del SGSSS

“La buena salud es el cimiento sobre el cual se construye el progreso social. Una nación de personas sanas puede hacer esas cosas que hacen que la vida valga la pena, y como el nivel de salud aumenta también lo hace el potencial de felicidad”.

M. Lalonde, 1974

Muchas gracias por su atención, [email protected]

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