Obstrucción de la vía lagrimal

Dr. Cavada Juan P.Capacitación gestionada CABL

Mayo 2008

Anatomía vía lagrimal

Manifestaciones clínicas Congénita: epifora continua,a veces asociada a

conjuntivitis y/o secreción purulenta recurrente,que se acentúa con episodios de infecciones respiratorias altas.

Complicación: dacriocistitis aguda(inflamaciòn del saco lagrimal), que puede ser recurrente,incluso pasar a la cronicidad.

Por presentar epifora, la obst. Congénita de la vía lagrimal constituye diagnostico diferencial de Glaucoma Congénito, que también la produce.

Manif.Clinicas Adulto: epifora continua,uni o

bilateral,mucho mas frecte.la unilateral.Se-crecion purulenta recurrente.

Complicación: Dacriocistitis aguda, que puede ser recurrente e incluso pasar a la cronicidad.

Tratamiento Congénita: masaje hasta los 6 meses, luego

evaluar indicación de Sondaje quirúrgico ( bajo an.general),el cual debe ser efectuado antes del año de edad, cuando tiene una efectividad cercano al 90%,decayendo rápidamente después de esta edad.

Conjuntivitis: Antibióticos tópicos. Dacriocistitis:Antibioticos sistemicos,generalmente

Flucloxacilina o Amoxicilina /Ac.Clavulanico por 7- 15 días, según severidad.Considerar hospitalización si hay fiebre o CEG.

Tratamiento Adulto:epifora sin infección

recurrente.Cirugia electiva.Lo mismo si hay antec . de secreción purulenta frecuente y/o dacriocistitis.

Dacriocistis aguda: Antibióticos por vía oral,Cloxacilina o Amoxicilina/Ac.Clavulanico por 7- 15 días, según severidad.