日本外傷データバンク報告 2013 (2008-2012) JAPAN ...55-59 2146 6.09 1518 7.73 752 3.40...

62
日本外傷データバンク報告 2013 (2008-2012) JAPAN TRAUMA DATA BANK JAPAN TRAUMA DATA BANK REPORT 2013 (2008-2012) 日本外傷学会 トラウマレジストリー検討委員会 日本救急医学会 診療の質評価指標に関する委員会

Transcript of 日本外傷データバンク報告 2013 (2008-2012) JAPAN ...55-59 2146 6.09 1518 7.73 752 3.40...

  • 日本外傷データバンク報告 2013(2008-2012)

    JAPAN TRAUMA DATA BANKJAPAN TRAUMA DATA BANKREPORT 2013 (2008-2012)

    • 日本外傷学会 トラウマレジストリー検討委員会

    • 日本救急医学会 診療の質評価指標に関する委員会

  • 図1 JTDB参加施設名(全221施設 順不同) 2013年3月

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    手稲渓仁会病院北海道大学病院社会医療法人北斗 北斗病院(独)国立病院機構 北海道医療センター市立札幌病院日鋼記念病院札幌医科大学附属病院弘前大学医学部附属病院青森県立中央病院八戸市立市民病院岩手医科大学岩手県久慈病院大崎市民病院東北大学病院仙台市立病院石巻赤十字病院(独)国立病院機構 仙台医療センター秋田赤十字病院福島県立医科大学太田西ノ内病院会津中央病院新潟市民病院新潟大学医歯学総合病院高次救命災害治療センター茨城西南医療センター病院(独)国立病院機構 水戸医療センター筑波大学附属病院筑波メディカルセンター病院獨協医科大学病院救命救急センター

    日本医科大学多摩永山病院東京医科大学東京医科大学八王子医療センター慶應大学病院聖路加国際病院帝京大学東邦大学医療センター大森病院(独)国立国際医療研究センター東京大学医学部附属病院公立昭和病院東京女子医科大学東医療センター日本医科大学付属病院杏林大学医学部附属病院駿河台日本大学病院東京女子医科大学青梅市立総合病院日本大学医学部附属板橋病院東京医科歯科大学医学部附属病院東京都立墨東病院昭和大学横浜市北部病院(独)国立病院機構 横浜医療センター日本医科大学武蔵小杉病院救命救急センター済生会横浜市東部病院救命救急センター聖マリアンナ医科大学湘南鎌倉総合病院横浜市立市民病院小田原市立病院横須賀共済病院

    岐阜大学医学部附属病院沼津市立病院静岡赤十字病院静岡県立こども病院静岡済生会総合病院順天堂大学医学部附属静岡病院聖隷三方ヶ原病院豊橋市民病院総合大雄会病院藤田保健衛生大学名古屋市立大学病院半田市立半田病院愛知医科大学医学部附属病院名古屋掖済会病院社会保険中京病院岡崎市民病院三重大学医学部付属病院近江八幡市立総合医療センター済生会滋賀県病院京都第二赤十字病院(独)国立病院機構 京都医療センター洛和会音羽病院市立福知山市民病院地域救命救急センター京都第一赤十字病院大阪府泉州救命救急センター大阪府済生会千里病院千里救命救急センター大阪府立急性期・総合医療センター阪和記念病院

    (独)国立病院機構 呉医療センター中国がんセンター福山市民病院県立広島病院中国労災病院(独)国立病院機構 関門医療センター徳山中央病院山口県立総合医療センター山口大学医学部附属病院徳島県立海部病院徳島県立中央病院香川大学医学部附属病院愛媛県立中央病院愛媛大学医学部附属病院救急部高知医療センター社会医療法人近森会 近森病院ER久留米大学病院高度救命救急センター飯塚病院健和会大手町病院北九州市立八幡病院九州大学病院北九州総合病院小倉記念病院福岡和白病院福岡赤十字病院(独)国立病院機構 福岡東医療センター済生会福岡総合病院福岡大学病院雪ノ聖母会聖マリア病院

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    獨協医科大学病院救命救急センター自治医科大学栃木県済生会宇都宮病院群馬大学医学部附属病院前橋赤十字病院高崎総合医療センター富士重工業健康保険組合 太田記念病院さいたま赤十字病院埼玉医科大学国際医療センター久喜総合病院川口市立医療センター獨協医科大学越谷病院防衛医科大学校病院埼玉医科大学総合医療センター船橋市立医療センター順天堂浦安病院国保旭中央病院日本医科大学千葉北総病院千葉大学医学部附属病院千葉県救急医療センター松戸市立病院亀田総合病院国保直営総合病院君津中央病院昭和大学病院(独)国立病院機構 東京医療センター日本大学医学部社会医学講座(独)国立病院機構 災害医療センター都立広尾病院救命救急センター武蔵野赤十字病院

    横須賀共済病院平塚市民病院藤沢市民病院救命救急センター関東労災病院横浜労災病院横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター東海大学医学部付属病院昭和大学藤が丘病院北里大学病院横須賀市立うわまち病院横浜市立みなと赤十字病院厚生連 高岡病院市立砺波総合病院富山県立中央病院富山大学附属病院金沢大学附属病院福井県立病院福井大学医学部附属病院山梨県立中央病院社会医療法人財団慈泉会 相澤病院諏訪赤十字病院飯田市立病院伊那中央病院佐久総合病院信州大学医学部附属病院高山赤十字病院大垣市民病院下呂市立金山病院JA岐阜厚生連中濃病院

    阪和記念病院(独)国立病院機構 大阪医療センター大阪府立中河内救命救急センター大阪府三島救命救急センター近畿大学医学部附属病院岸和田徳洲会病院大阪大学医学部附属病院大阪市立総合医療センター関西医科大学附属滝井病院大阪市立大学医学部附属病院兵庫県立西宮病院兵庫県立加古川医療センター兵庫県立淡路病院兵庫医科大学病院神戸市立医療センター中央市民病院神戸大学医学部附属病院兵庫県災害医療センター公立豊岡病院但馬救命救急センター公立村岡病院関西労災病院奈良県立奈良病院奈良県立医科大学和歌山県立医科大学附属病院鳥取大学医学部付属病院津山中央病院救命救急センター川崎医科大学附属病院倉敷中央病院岡山大学病院広島大学病院

    雪ノ聖母会聖マリア病院佐賀大学医学部附属病院佐賀県立病院好生館外傷センター(独)国立病院機構 嬉野医療センター長崎大学病院(独)国立病院機構 長崎医療センター荒尾市民病院熊本赤十字病院熊本医療センター社会福祉法人 恩賜財団 済生会熊本病院大分大学医学部附属病院県立宮崎病院宮崎大学医学部附属病院宮崎善仁会病院都城市郡医師会病院愛心会 大隅鹿屋病院鹿児島市立病院沖縄県立中部病院沖縄県立北部病院琉球大学医学部附属病院浦添総合病院敬愛会中頭病院

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    施設数

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図2 地方別の参加施設数

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    患者数(名)

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図3 全症例年齢分布 年齢(歳)

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    患者数(名)

    図4 性別年齢分布

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    年齢(歳)

  • 患者

    数(人

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    図5 受傷機転別の患者数

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    受傷機転 患者数(人) 受傷機転別患者数の割合(%)

    交通事故 35220 36.72

    転倒 22090 23.03

    墜落・転落 19643 20.48

    その他の鈍的、鋭的損傷 2864 2.99

    刺創・切創 2849 2.97

    火災 / 熱傷 2600 2.71

    スポーツ中の事故 1361 1.42

    重量物による挟圧 1176 1.23

    表5 受傷機転別の患者数の割合© Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    機械による外傷 1081 1.13

    その他の車両事故 863 0.90

    落下物、飛来物 703 0.73

    爆発 187 0.19

    杙創(刺杭創) 82 0.09

    銃創 41 0.04

    記載なし 5164 5.38

    計 95924 100.00

  • 患者

    数(人

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    年 齢 (歳)

    図6 受傷機転別患者数の年齢分布

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    年齢範囲(歳)

    交通外傷(人)

    年齢層別割合(%)

    墜落/転落(人)

    年齢層別割合(%)

    転倒(人)年齢層別割合(%)

    刺創/切創(人)

    年齢層別割合(%)

    火災/熱傷(人)

    年齢層別

    割合(%)

    その他の鈍的鋭的損傷

    (人)

    年齢層別割合(%)

    0-4 353 1.00 464 2.36 187 0.85 24 0.84 256 9.85 97 3.39

    5-9 1133 3.22 477 2.43 233 1.05 19 0.67 42 1.62 74 2.58

    10-14 878 2.49 343 1.75 176 0.80 27 0.95 22 0.85 79 2.76

    15-19 3197 9.08 509 2.59 84 0.38 74 2.60 41 1.58 134 4.68

    20-24 3068 8.71 882 4.49 109 0.49 172 6.04 93 3.58 132 4.61

    25-29 2084 5.92 869 4.42 116 0.53 220 7.72 92 3.54 204 7.12

    30-34 1913 5.43 936 4.77 149 0.67 203 7.13 102 3.92 158 5.52

    35-39 2186 6.21 1133 5.77 225 1.02 253 8.88 144 5.54 202 7.05

    40-44 2027 5.76 1090 5.55 286 1.29 283 9.93 154 5.92 195 6.81

    45-49 1897 5.39 1067 5.43 307 1.39 252 8.85 140 5.38 186 6.49

    表6 受傷機転別の年齢層別分布

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    45-49 1897 5.39 1067 5.43 307 1.39 252 8.85 140 5.38 186 6.49

    50-54 1841 5.23 1138 5.79 537 2.43 237 8.32 157 6.04 154 5.38

    55-59 2146 6.09 1518 7.73 752 3.40 226 7.93 158 6.08 186 6.49

    60-64 2646 7.51 2003 10.20 1253 5.67 253 8.88 220 8.46 214 7.47

    65-69 2328 6.61 1795 9.14 1381 6.25 207 7.27 174 6.69 193 6.74

    70-74 2395 6.80 1622 8.26 2074 9.39 140 4.91 196 7.54 195 6.81

    75-79 2311 6.56 1575 8.02 3115 14.10 123 4.32 189 7.27 166 5.80

    80-84 1712 4.86 1116 5.68 4038 18.28 78 2.74 225 8.65 131 4.57

    85-89 787 2.23 679 3.46 3943 17.85 31 1.09 133 5.12 88 3.07

    >=90 246 0.70 362 1.84 3103 14.05 17 0.60 56 2.15 67 2.34

    記載なし 72 0.20 65 0.33 22 0.10 10 0.35 6 0.23 9 0.31

    計 35220 100 19643 100 22090 100 2849 100 2600 100 2864 100

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    図7 受傷機転別の死亡数

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図8 年齢別の死亡率

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図9 性別と年齢別の患者死亡率

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    図10 受傷機転と年齢別の患者死亡率

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    図11A 受傷から死亡までの入院期間と症例数 n =10,250

    「1日以内」には、心肺停止症例と初療室での死亡を含む。

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    受傷機転

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図11B 受傷転機別の「受傷から死亡までの日数」の症例分布 n = 10,250

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    交通事故 墜落・転落 転倒 記載なし 火災・熱傷その他の

    鋭的・鈍的外傷刺創・切創

    その他の車両乗車中・電車接触

    1日以内 2341 1863 125 290 105 118 172 129

    2-7日 1084 573 319 159 179 83 33 24

    8-28日 450 263 275 58 112 32 13 7

    29日以上 163 97 207 39 106 14 10 1

    記載なし 265 127 23 27 18 14 9 12

    計 4303 2923 949 573 520 261 237 173

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    表11B 受傷転機別の「受傷から死亡までの日数」の症例分布 n = 10,250

    重量物による狭圧

    落下物・飛来物 機械による外傷スポーツ中の

    事故銃創 爆発

    杙創(刺杭創)

    1日以内 108 39 20 6 13 0 1 5330

    2-7日 23 11 6 7 2 5 1 2509

    8-28日 14 4 7 4 0 3 0 1242

    29日以上 9 2 3 2 0 2 0 655

    記載なし 10 3 3 1 1 0 1 514

    計 164 59 39 20 16 10 3 10250

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    受傷機転

    その他の鋭的・鈍的外傷

    重量物による狭圧

    機械による外傷

    落下物・飛来物

    スポーツ中の事故

    その他の車両乗車中・電車接触

    爆発

    杙創(刺杭創)

    銃創

    52762

    30693

    29246

    19139

    16083

    13068

    2795

    1184

    616

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図12 受傷転機別の累積入院日数 n = 85,142

    症例数は85,142で、累積入院日数は2,270,401であった。

    0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000 800000 900000

    交通事故

    転倒

    墜落・転落

    刺創・切創

    火災・熱傷

    記載なし

    その他の鋭的・鈍的外傷

    860481

    569106

    456711

    80362

    73015

    65140

    52762

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    累積入院日数 平均入院日数

    交通事故 32064 37.66% 860481 26.84

    転倒 20019 23.51% 569106 28.43

    墜落・転落 17873 20.99% 456711 25.55

    刺創・切創 2507 2.94% 80362 32.06

    火災・熱傷 2306 2.71% 73015 31.66

    記載なし 3245 3.81% 65140 20.07

    その他の鋭的・鈍的外傷 2448 2.88% 52762 21.55

    重量物による狭圧 1042 1.22% 30693 29.46

    症例数

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    表12 受傷機転別の症例数、累積入院日数、平均入院日数 n = 85,142

    重量物による狭圧 1042 1.22% 30693 29.46

    機械による外傷 912 1.07% 29246 32.07

    落下物・飛来物 912 1.07% 19139 20.99

    スポーツ中の事故 1168 1.37% 16083 13.77

    その他の車両乗車中・電車接触 401 0.47% 13068 32.59

    爆発 139 0.16% 2795 20.11

    杙創(刺杭創) 73 0.09% 1184 16.22

    銃創 33 0.04% 616 18.67

    計 85142 2270401 26.67

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    受傷機転

    重量物による狭圧

    機械による外傷

    落下物・飛来物

    スポーツ中の事故

    その他の車両乗車中・電車接触

    爆発

    杙創(刺杭創)

    銃創

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図13 受傷機転別の平均入院日数 n = 85,142 平均在院日数(日)

    0 5 10 15 20 25 30 35

    交通事故

    転倒

    墜落・転落

    刺創・切創

    火災・熱傷

    記載なし

    その他の鋭的・鈍的外傷

  • 1-8 (16.0 % :15378 例)

    25-40(15.1 % :14522 例)

    41-75 (5.0 % :4758 例)

    不明 (5.2 % :4974 例)

    N = 95924

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    9-15 (38.5 % :36923 例)16-24 (20.2 % :19369 例)

    図14 ISSカテゴリー別の症例数と割合

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    3000

    4000

    5000

    6000

    7000

    8000

    症例

    数(人

    1-8

    9-15

    16-24

    25-40

    ISS

    N = 90789

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    1000

    2000

    3000

    0

    1-4

    5-9

    10

    -14

    15

    -19

    20

    -24

    25

    -34

    35

    -44

    45

    -54

    55

    -64

    65

    -74

    75

    -84

    85

    -

    25-40

    41-75

    年 齢 (歳)

    図15 ISSカテゴリー別の症例数の年齢分布

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    年齢ISS 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85- 不明 計

    1-8 62 365 543 485 1112 1304 1934 2004 1651 2074 1704 1463 640 37 15378

    9-15 79 372 844 751 1495 1489 2506 2905 2974 4335 5010 7463 6661 39 36923

    16-24 115 222 408 312 815 950 1501 1883 2081 3219 3413 3173 1255 22 19369

    25-40 36 99 232 203 764 747 1263 1496 1419 2266 2553 2466 945 33 14522

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    表15 ISSカテゴリー別の症例数の年齢分布

    25-40 36 99 232 203 764 747 1263 1496 1419 2266 2553 2466 945 33 14522

    41-75 3 30 40 59 273 341 537 629 536 710 714 635 221 30 4758

    不明 20 66 70 79 272 351 545 581 525 645 718 631 330 141 4974

    計 315 1154 2137 1889 4731 5182 8286 9498 9186 13249 14112 15831 10052 302 95924

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    1-8 (1.2 % : 127 例)

    9-15 (8.1 % : 824 例)

    16-24(14.5 % : 1481 例)

    41-75 (27.5 % : 2804 例)

    不明(6.1 % : 623 例)

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    25-40 (43.0 % : 4391 例)

    図16A ISSカテゴリー別の死亡数の割合

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    30

    40

    50

    60

    70

    N = 10250

    死亡

    率(%

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    10

    20

    1-8 9-15 16-24 25-40 41-75 不明

    図16B ISSカテゴリー別の死亡率

    ISSカテゴリー

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    400

    600

    800

    1000

    1200

    1-8

    9-15

    16-24

    25-40

    症例

    数(人

    )N = 9588

    ISS

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    200

    400

    0

    1-4

    5-9

    10

    -14

    15

    -19

    20

    -24

    25

    -34

    35

    -44

    45

    -54

    55

    -64

    65

    -74

    75

    -84

    85

    -

    41-75

    図17 ISSカテゴリー別死亡数の年齢分布

    年 齢 (歳)

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    年齢

    ISS 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85- 不明 計

    1-8 0 0 0 0 3 2 8 15 11 15 22 30 21 0 127

    9-15 2 4 5 2 17 24 33 48 48 90 130 212 208 1 824

    16-24 3 6 7 6 35 50 90 118 130 211 294 339 187 5 1481

    25-40 5 19 29 31 144 161 291 386 363 697 848 974 434 9 4391

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    表17 ISSカテゴリー別死亡数の年齢分布

    25-40 5 19 29 31 144 161 291 386 363 697 848 974 434 9 4391

    41-75 3 23 20 24 135 181 301 349 315 415 435 417 162 24 2804

    不明 1 2 3 8 24 48 67 81 77 80 107 78 32 15 623

    計 14 54 64 71 358 466 790 997 944 1508 1836 2050 1044 54 10250

  • 60

    80

    100

    120

    140

    160

    n=950

    男性 n=575

    女性 n=375

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    死亡

    数(人

    0

    20

    40

    0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85-

    年 齢 (歳)

    図18 ISS 15以下の死亡数の性別年齢分布

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

  • 400

    600

    800

    1000

    1200

    n=9,245

    男性 n=6,269

    女性 n=2,976

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    死亡

    数(人

    0

    200

    0 1-4 5-9 10-

    14

    15-

    19

    20-

    24

    25-

    34

    35-

    44

    45-

    54

    55-

    64

    65-

    74

    75-

    84

    85-

    年 齢 (歳)

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図19 ISS 16以上の死亡数の性別年齢分布

  • 400000

    500000

    600000

    700000

    800000

    900000

    1000000累

    積入

    院日

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    35,712人

    18,631人13,755人

    n=85,998

    0

    100000

    200000

    300000

    1-8 9-15 16-24 25-40 41-75

    図20A ISS カテゴリー別の累積入院日数

    累積

    入院

    日数

    ISSカテゴリー

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    13,595人4,305人

  • 20

    25

    30

    35

    40

    平均

    入院

    日数

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    165,077日

    863013日

    35,712人

    476,506日

    18,631人

    440,447日

    13,755人

    111,095日

    4,305人

    n=85,998

    0

    5

    10

    15

    1-8 9-15 16-24 25-40 41-75

    図20B ISS カテゴリー別の平均入院日数

    平均

    入院

    日数

    ISSカテゴリー

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    165,077日

    13,595人

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    0-0.25; 4,936例;5.1%

    0.25-0.5; 2,098例; 2.2%

    0.5-0.75; 2,887例; 3.0%計算不能; 25,491例;26.6%

    0-0.25

    0.25-0.5

    0.5-0.75

    0.75-1.0

    計算不能

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0.75-1.0; 60,512例;63.1%

    計算不能

    n=95,924

    Ps(0.75-1.0)の症例が63.1%を占め、最も多かった。また、Psの計算に必要な項目が欠損している症例が26.6%あった。

    図21 Probability of survival (Ps) カテゴリー別の症例数の割合

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    0-0.1; 3,220例;31.4%

    計算不能; 2,867

    例; 28.0%

    0-0.1

    0.1-0.2

    0.2-0.3

    0.3-0.4

    0.4-0.5

    0.5-0.6

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0.1-0.2; 515例;5.0%

    0.2-0.3; 615例;6.0%

    0.3-0.4; 286例;2.8%

    0.4-0.5; 411例;4.0%0.5-0.6; 243例;

    2.4%

    0.6-0.7; 498例;4.9%

    0.7-0.8; 448例;4.4%

    0.8-0.9; 452例;4.4%

    0.9-1.0; 695例;6.8%

    0.5-0.6

    0.6-0.7

    0.7-0.8

    0.8-0.9

    0.9-1.0

    計算不能

    Ps が0-0.1の群が死亡者の31.4%を占め、最も多かった。

    n=10,250

    図22A Probability of survival (Ps)カテゴリー別の死亡数の割合

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    0.3

    0.4

    0.5

    0.6

    0.7

    0.8

    0.9

    1

    死亡

    0-0.1

    0.1-0.2

    0.2-0.3

    0.3-0.4

    0.4-0.5

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    0.1

    0.2

    Ps

    0.5-0.6

    0.6-0.7

    0.7-0.8

    0.8-0.9

    0.9-1.0

    計算不能

    n=85,585

    Psが0-0.1の群では死亡率は93.6%であったが、0.9-1.0 の群では1.4%であった。Psが高くなるにつれて死亡率は減少する傾向があった。(転帰欠損症例はこの分析から除外した)

    図22B 各Probability of survival (Ps) カテゴリーの死亡率

  • 800

    1000

    1200

    1400

    1600

    1800

    2000

    症例

    数(人)

    四輪車

    自動二輪車

    自転車

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    0

    200

    400

    600

    年齢(歳)

    歩行者

    図23 交通事故患者における種類別および年齢別の患者数 (n = 35,129)

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    300

    400

    500

    600

    700

    800

    900

    症例

    数(人)

    四輪車両運転者

    四輪車助手席同乗

    四輪車後部座席同乗

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    100

    200

    300

    年齢(歳)

    四輪車後部座席同乗

    図24 四輪車事故症例数の運転者・乗客別年齢分布 (n = 9,906)

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    300

    400

    500

    600

    700

    症例

    数(人)

    男性

    女性

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    100

    200

    年齢(歳)

    図25 四輪者事故(運転者)症例数の性別年齢分布 (n = 7,442)

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    40

    60

    80

    100

    120

    症例

    数(人)

    男性

    女性

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    20

    40

    年齢(歳)

    図26 四輪者事故(助手席)症例数の性別年齢分布 (n = 1,366)

  • 8

    10

    12

    14

    16

    18

    20

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    死亡率(%)死亡者人数

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    ~1011~

    15

    15~

    20

    21~

    25

    26~

    30

    31~

    35

    36~

    40

    41~

    45

    46~

    50

    51~

    55

    56~

    60

    61~

    65

    66~

    70

    71~

    75

    75~

    8081~

    死亡者数 0 0 26 44 34 28 43 36 40 35 58 87 56 72 65 66

    死亡率(%) 0 0.0 8.6 5.7 5.9 5.3 6.8 6.5 8.0 6.8 9.6 12.4 11.5 15.0 16.2 17.4

    0

    2

    4

    6

    0

    10

    20

    30

    年齢

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図27 四輪車における運転手の年齢別死亡者数および死亡率

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100死亡者人数

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図28 性別および年齢別運転死亡者数

    ~10 11~15 15~20 21~25 26~30 31~35 36~40 41~45 46~50 51~55 56~60 61~65 66~70 71~75 75~80 81~

    女性死亡者数 0 0 5 7 5 4 4 2 5 9 12 11 9 12 10 6

    男性死亡者数 0 0 21 37 29 24 39 34 35 26 46 76 47 60 55 60

    0

    10

    20

    30

    40

    年齢

  • 自損(自殺企図),

    6512, 7.0%

    労災, 4926, 5.3%

    傷害, 1596, 1.7%

    その他, 516, 0.6%

    不明, 1863, 2.0%

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    不慮の事故,

    77580, 83.4%

    6512, 7.0%

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図29 外傷原因別の登録患者比率

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    自損(自殺企図),

    労災, 422, 4.2%

    傷害, 158, 1.6%

    その他, 54, 0.5%

    不明, 534, 5.3%

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図30 外傷原因別の死亡者比率

    不慮の事故,

    7096, 70.6%

    自損(自殺企図),

    1789, 17.8%

  • 女性 30218人36.7%

    男性

    女性

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    男性 52130人63.3%

    年齢不詳は除外

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図31 不慮の事故および労災による外傷患者の性別比率

  • 男性

    女性

    (人)

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    4000

    5000

    6000

    7000

    8000

    9000

    年 齢 (歳)

    女性(人)

    図32 不慮の事故および労災による外傷患者の性別年齢分布

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    1000

    2000

    3000

  • 年齢 男性 女性 計

    < 1 184 105 289

    1‐ 4 674 403 1077

    5‐ 9 1446 617 2063

    10‐14 1307 427 1734

    15‐19 3138 932 4070

    20‐24 3225 920 4145

    25‐34 5060 1228 6288

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    表32 不慮の事故および労災による外傷患者の性別年齢分布

    35‐44 5951 1368 7319

    45‐54 5811 1688 7499

    55‐64 8184 3268 11452

    65‐74 7732 4787 12519

    75‐84 6822 7710 14532

    85‐ 2592 6765 9361

    52130 30218 82348

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

  • 男性

    女性

    (人)

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    100

    150

    200

    250

    年 齢 (歳)

    女性

    図33 傷害による外傷患者の性別年齢分布

    (人)

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    50

    100

  • 年齢 男性 女性 計

    < 1 6 2 8

    1‐ 4 15 6 21

    5‐ 9 13 7 20

    10‐14 22 5 27

    15‐19 94 17 111

    20‐24 95 26 121

    25‐34 212 60 272

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    35‐44 246 79 325

    45‐54 180 43 223

    55‐64 190 40 230

    65‐74 91 37 128

    75‐84 40 40 80

    85‐ 7 17 24

    1211 379 1590

    表33 傷害による外傷患者の性別年齢分布

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

  • 者数

    (人)

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    200

    250

    300

    350

    400

    450 女性

    男性患

    年齢 (歳)

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    50

    100

    150

    0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80- 90-

    図34 自傷による外傷患者の性別年齢分布

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    年齢 0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85- 90- 95- 不明 計

    女性 1 1 39 218 386 329 323 358 311 220 172 141 170 141 103 68 43 32 10 6 19 3,091

    男性 1 5 26 142 296 301 301 347 318 291 273 257 262 217 139 134 71 22 20 3 23 3,449

    計 2 6 65 360 682 630 624 705 629 511 445 398 432 358 242 202 114 54 30 9 42 6,540

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    表34 自傷による外傷患者の性別年齢分布

    2 6 65 360 682 630 624 705 629 511 445 398 432 358 242 202 114 54 30 9 42 6,540

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    1819422

    800000

    1000000

    1200000

    1400000

    1600000

    1800000

    2000000累

    積入

    院日

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    15704119986 32003 10076

    0

    200000

    400000

    600000

    不慮の事故 自傷 傷害 不明 その他

    図35A 外傷原因別の累積入院日数

    「記載なし」とは、外傷原因の記載がないものを指す。

    不慮の事故には、労災も含まれる。

    累積

    入院

    日数

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    24.5

    27.6

    14.1

    23 22.2

    10

    15

    20

    25

    30

    平均

    入院

    日数

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    5

    10

    不慮の事故 自傷 傷害 不明 その他

    図35B 外傷原因別の平均入院日数

    不慮の事故には、労災も含まれる。

    平均

    入院

    日数

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    36,534

    14,604

    1,381

    25,209

    10,751

    15,601

    21,157

    38,869

    6,919

    5,000

    10,000

    15,000

    20,000

    25,000

    30,000

    35,000

    40,000

    45,000症

    例数

    (人

    図36 各部位損傷症例数

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    1,381

    0

    5,000

    頭部

    顔面

    頸部

    胸部

    腹部および骨盤内臓器

    脊椎

    上肢

    下肢

    体表・熱傷・他の外傷

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    maxAIS 14,599

    maxAIS 23,669

    maxAIS 56,688

    maxAIS 6362

    詳細不明

    166

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図37A 頭部損傷とmax AIS重症度

    maxAIS 310,524

    maxAIS 410,526

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    maxAIS 3645

    maxAIS 489

    詳細不明

    26

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図37B 顔面損傷とmax AIS重症度

    maxAIS 18,412

    maxAIS 25,432

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    maxAIS 1602

    maxAIS 471

    maxAIS 523

    詳細不明

    126

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図37C 頸部損傷とmax AIS重症度

    602

    maxAIS 2249

    maxAIS 3310

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    maxAIS 12,207

    maxAIS 22,036

    maxAIS 4

    maxAIS 52,528

    maxAIS 6380

    詳細不明

    218

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図37D 胸部損傷とmax AIS重症度

    maxAIS 310,291

    maxAIS 47,549

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    max AIS 41,559

    max AIS 11,487

    max AIS 5394

    詳細不明82

    max AIS 514

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図37E 腹部および骨盤内臓器損傷とmax AIS重症度

    max AIS 23,686

    max AIS 33,529

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    max AIS 42,636

    max AIS 1867

    max AIS 5996

    詳細不明69

    max AIS 6274

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図37F 脊椎損傷とmax AIS重症度

    max AIS 26,684

    max AIS 34,075

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    max AIS 15,194max AIS 3

    5,044

    詳細不明5

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    図37G 上肢損傷とmax AIS重症度

    max AIS 210,914

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    max AIS 41,714

    max AIS 14,681

    max AIS 51,532

    max AIS 28,077

    詳細不明17

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    max AIS 322,848

    図37H 下肢損傷とmax AIS重症度

  • Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    max AIS 4347

    max AIS 14,711

    max AIS 5582

    max AIS 3670

    max AIS 689

    図37I 体表・熱傷・他の外傷とmax AIS重症度

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    max AIS 2520

  • 症例

    数(人

    Japan Trauma Data Bank Report 2008-2012

    20000

    30000

    40000

    50000 48,242

    20,831

    図38 AIS損傷区分に基づく損傷箇所数と症例数

    箇所

    箇所

    箇所

    箇所

    箇所

    箇所

    箇所

    箇所

    箇所

    © Japan Trauma Care and Research 2013. All Rights Reserved Worldwide

    0

    10000

    1 2 3 4 5 6 7 8 9

    13,126

    6,160

    2460676 102 3 1

  • 日本外傷データバンク報告 2013(2008-2012)

    JAPAN TRAUMA DATA BANKREPORT 2013 (2008-2012) 日本救急医学会 診療の質評価指標に関する委員会

    委員長 浅利 靖

    日本外傷学会 トラウマレジストリー検討委員会

    委員長 坂本哲也

    タスクフォース 青木 則明

    上野 正人

    内田 靖之

    2013年10月21日

    内田 靖之

    織田 順

    阪本雄一郎

    木村昭夫

    齋藤大蔵

    田中 啓司

    東平日出夫

    中原 慎二

    林 宗貴

    福田充宏

    増野智彦

    山口芳裕