OFICINA DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTES Memoria 2012 · 2015-04-16 · PRESENTACIÓN OFICINA DE...

OFICINA DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTES

Memoria 2012

2

Edita:

Xunta de Galicia. Consellería de Sanidade

Elabora:

Oficina de Coordinación de Transplantes. Dirección Xeral de Asistencia Sanitaria

Autores:

Mª Encarnación Bouzas Caamaño

Jacinto Sánchez Ibáñez

Marta Álvarez Vázquez

Matilde Penas Mujico

Maquetación:

Parsan Gráfica, S.L.

Í N D I C E

3OFICINA DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTES Memoria 2012

Presentación

Agradecimientos

CAPÍTULO 01 Estructura de la coordinación autonómica de trasplantes de Galicia

a. Coordinación autonómica

b. Coordinaciones hospitalarias

c. Centros trasplantadores de órganos (extracción e implante)

d. Centros trasplantadores de tejidos (extracción e implante)

e. Bancos de tejidos

CAPÍTULO 02 Actividad de detección y donación de órganos

a. Programa de garantía de calidad

b. Actividad de donación de órganos

c. Características de los donantes

CAPÍTULO 03 Actividad de trasplantes de órganos

a. Trasplantes renales

b. Trasplantes hepáticos

c. Trasplantes cardíacos

d. Trasplantes pancreáticos

e. Trasplantes pulmonares

CAPÍTULO 04 Actividad de donación y trasplantes de tejidos

a. Progenitores hematopoyéticos

b. Córneas

c. Tejido óseo y osteotendinoso

d. Tejido valvular y vascular

e. Membrana amniótica

CAPÍTULO 05 Actividad desarrollada por la coordinación autonómica de trasplantes

de Galicia

a. Difusión y promoción de la donación y actividades formativas

b. Carnets de donante

c. Registro de enfermos renales

d. Registro de trasplantes de progenitores hematopoyéticos

e. Biovigilancia

CAPÍTULO 06 Objetivos

CAPÍTULO 07 Normativa vigente

P R E S E N T A C I Ó N


En pocas actividades dentro de la sociedad actual, el esfuerzo y la colaboración de la ciudadanía, los profesionales

sanitarios y la administración tiene un reflejo tan claro y manifiesto como es en el proceso de la donación y trasplante

de órganos y de tejidos. La concienciación ciudadana, el compromiso y la apuesta por un sistema de donación como el

actual, permite que cientos de personas puedan recibir un órgano o un tejido en nuestra Comunidad. Por ello el sistema

de donación y trasplante es un sistema que nos cohesiona socialmente. En el año 2012, 1.312 pacientes recibieron

un órgano o un tejido en Galicia. Se ha consolidado el trasplante de progenitores hematopoyéticos de donante no

emparentado, y desde que se inició este trasplante Galicia ya es la quinta comunidad en España en números absolutos

de este tipo de trasplantes con una tasa de trasplante por millón de población superior a la media.

La tasa de donantes de órganos en 2012 alcanzó 36,0 donantes por millón de habitantes, manteniendo cifras por

encima a cualquier país de Europa, Latinoamérica o EEUU.

Debemos continuar trabajando y colaborando entre todos y aprovecho la presentación de esta memoria para expresar

mi admiración por las muestras de solidaridad, altruismo y generosidad puestas de manifiesto por las personas que

han sido donantes y sus familiares, que merecen por parte de todos nosotros el mayor reconocimiento social, así

como mi felicitación a todos los profesionales, asociaciones, entidades y organismos que participan en el programa de

detección, extracción y trasplantes de órganos y tejidos por su excelente trabajo.

Rocío Mosquera Álvarez

Conselleira de Sanidad

Presidenta del Servizo Galego de Saúde


A G R A D E C I M I E N T O S

En primer lugar nuestro reconocimiento a los donantes y sus familiares por su solidaridad y altruismo.

Las actividades reflejadas en esta memoria han sido posibles gracias al esfuerzo y participación de:

Los coordinadores hospitalarios, eje fundamental del sistema de donación y trasplante.

Los responsables de los programas de extracción y trasplante de órganos y tejidos.

Los establecimientos de tejidos.

Resto de los profesionales sanitarios de Galicia.

La Dirección de Asistencia Sanitaria, el Servicio Gallego de Salud y la Consellería de Sanidad de Galicia.

La Organización Nacional de Trasplantes.


Estructura de la coordinación autonómica de trasplantes de Galicia

a. Coordinación autonómica:

La coordinación autonómica de trasplantes de Galicia

fue creada por Orden de la Consellería de Sanidade del

8 de junio de 1992 y depende administrativamente de la

Dirección de Asistencia Sanitaria del Servizo Galego de

Saúde. Junto con el resto de las comunidades autónomas

del estado español, está integrada en la Organización

Nacional de Trasplantes (ONT).

Está constituida por el siguiente personal:

Coordinador autonómico:

Dr. Jacinto Sánchez Ibáñez.

Técnicos:

Mª Encarnación Bouzas Caamaño

Marta Álvarez Vázquez

Administrativa:

Matilde Penas Mujico

b. Coordinaciones hospitalarias:

De la coordinación autonómica dependen funcionalmente

las oficinas de coordinación de trasplantes de los

hospitales autorizados para la extracción de órganos y

tejidos:

Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña:

Antón Fernández García

Valentina Fernández López

Guadalupe Torre Barbeito

Fernando Mosteiro Pereira

Mª José Fernández Nicolás

Carmen Ferreiro Ladra

Covadonga Lemos García

José García Buitrón

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago:

Alfonso Mariño Rozados

Carmen Rivero Velasco

Juan Ramón Fernández Villanueva

José Luis García Allut

Ana López Lago

Laura Sayagués Moreira

Eva Saborido Paz

Complexo Hospitalario Universitario de Vigo

Carlos Vara Pérez

Luis Amador Barciela

Sabela Vara Adrio

Lucas Lage Cendón

Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide

Isabel Álvarez Diéguez

Juan Manuel Calvo López

Complexo Hospitalario Universitario de Ourense

Juan Ramón Cortés Cañones

Complexo Hospitalario de Pontevedra

Enrique Alemparte Pardavila

José Luis Martínez Melgar

Hospital Universitario Lucus Augusti

Francisco García Novio

Montserrat Ortiz Piquer

José Mª Sánchez-Andrade Bolaños

10

Hospital da Costa

Francisco Pintado Otero

Digno Manuel Díaz Mourente

Teresa Roldán Darriba

Policlínico de Vigo S.A.

María Ojea Cendón

Sonsoles Leal Ruiloba

Hospital Ntra. Sra. de Fátima de Vigo

Antonio Varela Franco


ESTRUTURA DA COORDINACIÓN AUTONÓMICA DE TRANSPLANTES DE GALICIA

c. Centros trasplantadores de órganos y tejidos

Tablas de centros autorizados

Centros públicos

Centros autorizados para la extracción de órganos y tejidos

Órganos TPH Córneas Hueso Vascular VálvulasCultivo

CondrocitosMembr.

AmnióticaPiel (cm)

Sangre de cordón

C.H. Universitario da Coruña

C.H. Universitario de Santiago

C.H. Arquitecto Marcide-Novoa Santos


Hospital da Costa

C.H. Universitario de Ourense

C.H. de Pontevedra

CHUVI

Hospital de Valdeorras

F.P. Hospital Virxe da Xunqueira

F.P. Hospital do Salnés

Centros autorizados para trasplante de órganos y tejidos


CondrocitosMembr.

AmnióticaPiel (cm)

C.H. Universitario da Coruña

C.H. Universitario de Santiago

F.P. Hospital da Barbanza

C.H. Arquitecto Marcide-Novoa Santos


Hospital da Costa

C.H. Universitario de Ourense

C.H. de Pontevedra

CHUVI

Hospital de Monforte

Hospital de Valdeorras

F.P. Hospital Virxe da Xunqueira

F.P. Hospital do Salnés

12

Centros privados

Centros autorizados para la extracción de órganos y tejidos


CondrocitosMembr.

AmnióticaPiel (cm)

Sangre de cordón

Policlínico de Vigo, S.A. (Povisa)

Instituto Médico Quirúrgico San Rafael

Hospital Quirón da Coruña

Sanatorio Quirúrgico Modelo

Hospital Ntra. Sra. de la Esperanza

Hospital Ntra. Sra. de Fátima

Hospital La Rosaleda

Hospital Miguel Domínguez

Centro Médico Pintado

Centros autorizados para trasplante de órganos y tejidos


CondrocitosMembr.

Amniótica

Policlínico de Vigo, S.A. (Povisa)

Instituto Médico Quirúrgico San Rafael

Hospital Quirón da Coruña

Dr. Lopez Cedrún

Clínica Ordóñez

Sanatorio Quirúrgico Modelo

Clínica Juanatey

Hospital General Juan Cardona

Clínica Gutierrez

Centro Oftalmológico Moreiras

Centro Médico El Carmen

Clínica dental Aguado

Instituto Tecnológico de Oftalmología

Hospital Ntra. Sra. de la Esperanza

GALARIA

Hospital La Rosaleda

Policlínico Lucense

Clínica Ferreras Maxilofacial S.L. (A Coruña y Ferrol) Centro de Rehabilitación FREMAP


ESTRUCTURA DE LA COORDINACIÓN AUTONÓMICA DE TRASPLANTES DE GALICIA

Establecimientos de tejidos

Centro de transfusión de Galicia Banco de sangre de cordón

Instituto de Ortopedia y Banco de Tejidos

Musculoesqueléticos de la USC

Tejido ósteotendinoso

Membrana amniótica

Paratiroides

Establecimiento de tejidos del CHUAC Tejido ósteotendinoso

Tejido Vascular

Válvulas

Pericardio

Piel

Membrana amniótica

Tejido ocular

Condrocitos

14

04


Actividad de detección y donación de órganos

a. Programa de garantía de calidad

Actualmente los trasplantes de órganos se consideran

una opción terapéutica habitual, cuya indicación creció

de forma continua debido a sus buenos resultados, en

términos tanto de supervivencia post trasplante como de

mejora de la calidad de vida. No obstante, la complejidad

del proceso de la donación y trasplante precisa de una

evaluación continua y exhaustiva de todas y cada una de

las fases que nos permita detectar las posibles deficien-

cias y subsanarlas. Por esto es imprescindible contar con

la colaboración de los profesionales implicados en el pro-

ceso de detección de la donación y extracción.

Por otro lado, y debido a que la principal limitación para

un mayor desarrollo de los programas de trasplante es la

escasez de órganos, todos aquellos factores que pueden

analizarse y ser mejorados en el proceso de donación

tendrán su repercusión en un incremento del número de

trasplantes.

En este sentido, la ONT promovió el desarrollo de un Pro-

grama de garantía de calidad en el proceso de donación

que se puso en marcha en el año 1998 con tres objetivos

específicos:

1. Definir la capacidad teórica de donación de órga-

nos según el tipo de hospital.

2. Detectar los escapes durante el proceso de dona-

ción y analizar las causas de pérdida de potencia-

les donantes de órganos como herramienta para

la identificación de posibles puntos de mejora.

3. Describir los factores hospitalarios que tienen im-

pacto sobre el proceso de donación.

Desde el año 2006 todos los hospitales de Galicia con au-

torización de extracción de órganos tienen implantado

este Programa de garantía de calidad en el proceso de do-

nación.

La evaluación del proceso se realiza en dos etapas. La

primera consiste en una evaluación interna o autoevalua-

ción, que se realiza por la labor conjunta de la coordina-

ción autonómica y la coordinación de trasplantes de los

hospitales. Se lleva a cabo mediante el análisis retrospec-

tivo de los informes de alta de todos los éxitus con patolo-

gía neurocraneal que se producen en las distintas unida-

des de críticos de cada hospital evaluado. De este primer

análisis se solicitan y revisan las historias clínicas de todos

aquellos que fallecieron en muerte encefálica. De cada

muerte encefálica se analiza si la coordinación de tras-

plantes tuvo conocimiento de que se había producido, y de

no haber sido así, los motivos por los que no fue detectada.

En el caso de que dicha muerte sí hubiese sido detectada,

pero no hubiese llegado a ser donante de órganos, se exa-

mina cuáles fueron los motivos.

La segunda etapa consiste en una evaluación externa, lle-

vada a cabo por profesionales de la coordinación de tras-

plantes pero externos a los hospitales que se evalúan.

La población objeto de estudio incluye a todos los falleci-

dos en las diferentes unidades de críticos (UC) del hospi-

tal evaluado buscando aquellos que lo hacen en muerte

16

encefálica. Quedan excluidos del estudio aquellos falleci-

dos en asistolia.

Para este estudio definimos como UC aquellas unidades

con posibilidad de tener algún paciente que pueda falle-

cer en muerte encefálica, en las que se disponen de capa-

cidad para ventilar al paciente y en las que estos pueden

estar ingresados al menos 12 horas.

La tabla 4.1 muestra los resultados de la fase de autoe-

valuación de los hospitales gallegos en los siete últimos

años.

La efectividad global del proceso de la donación del últi-

mo año en Galicia fue del 55,2%, es decir, algo más de la

mitad de los fallecidos en muerte encefálica en las UC de

los hospitales de nuestra comunidad fueron donantes de

órganos. En este año 2012 ha aumentado el número de

muertes encefálicas con respecto al año 2011, y también

lo hizo el número de casos que presentaban una contra-

indicación a la donación con un porcentaje del 19,8%.

Entre las causas por las que no llegaron a ser donantes

los fallecidos en muerte encefálica destacan las negativas

familiares y las contraindicaciones médicas a pesar de

haber disminuido las negativas con respecto a los años

anteriores.

Tabla 4.1. Resultados del programa de garantía de calidad

Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012

Muertes encefálicas (ME) 165 156 153 179 161 170 172

Donantes de órganos 89 53,9% 81 51,9% 88 57,5% 84 46,9 % 83 51,6% 87 51,2% 95 55,2%

Causas de pérdida de ME

N%respecto

MEN

%respecto ME

N%respecto

MEN

%respecto ME

N%respecto

MEN

%respecto ME

N%respecto

ME

Contraindicación médica 29 17,6% 35 22,4% 29 19,0% 46 25,7% 31 19,3% 30 17,6% 34 19,8%

Negativa a la donación 30 25,2% 24 22,4% 23 20,4% 38 30,4 % 36 29,8% 38 28,7% 35 27,1%

Problemas en el mantenimiento

7 4,2% 6 3,8% 5 3,3% 1 0,6% 2 1,2% 9 5,3% 3 1,7%

Problemas organizativos/logística

2 1,2% 2 1,3% 2 1,3% 0 0,0% 1 0,6% 0 0 0 0

Muertes encefálicas no comunicadas

4 2,4% 6 3,8% 4 2,6% 6 3,4% 5 3,1% 4 2,4% 2 1,2%

Negativas judiciales 1 0,6% 0 0,0% 0 0,0% 1 0,6% 1 0,6% 0 0 1 0,6%

Otras causas 3 1,8% 3 1,9% 2 1,3% 3 1,7% 2 1,2% 2 1,2% 2 1,2%

Un análisis más pormenorizado de las fichas de muerte

encefálica nos permite apreciar que aunque el porcentaje

de aquellos pacientes en muerte encefálica que no llegan

finalmente a ser donantes reales por una contraindica-

ción médica apenas cambia (en el 2006 eran un 17,6%

y un 19.8% en el 2012), sí que se aprecian diferencias en

cuanto a la causa de la contraindicación médica.

Así, como vemos en la tabla 4.2, la enfermedad tumoral

pasó de un 13,8% en 2006 a un 38,2% en 2012, la ateros-

clerosis avanzada de un 20,7% a un 11,8% y los problemas

de mantenimiento en el 2006 eran un 4,2% mientras que

en 2011 pasó a un 5,3%. Existe la posibilidad de trasplan-

tar órganos de algunos donantes con infección por virus

B y C y en ese sentido también se ha hecho un esfuerzo


ACTIVIDAD DE DETECCIÓN Y DONACIÓN DE ÓRGANOS

en intentar que esos órganos puedan ser trasplantados

en centros donde se realizan este tipo de trasplantes,

así en 2006 la contraindicación por esta causa supuso

un 20,7% y en 2012 un 8,8%.En este año 2012 la edad

media en los que se realizó entrevista fue de 61,8 años y

en los que no de 67,2 años aunque en otros años no hubo

diferencias.

Otro punto importante es que se podría pensar que la

entrevista familiar está condicionada por la edad del po-

sible donante o por su patología concomitante y, curiosa-

mente, en el año 2011 la edad media en los que se realizó

entrevista fue de 61,9 años y en los que no de 60 años.

Tabla 4.2. Contraindicaciones

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Enfermedad tumoral 13,8 % 25,7 % 27,6 % 37,0 % 48,4% 36,7% 38,2%

Aterosclerosis avanzada 20,7 % 8,6 % 3,4 % 6,5 % 3,2 % 6,7% 11,8%

Infección vírica 20,7% 5,7% 3,4 % 10,9 % 3,2 % 10,0% 8,8%

b. Actividad de donación

En el año 2012 hubo en Galicia 100 donantes de órganos,

lo que representa una tasa por millón de población (pmp)

de 36 donantes, que es superior a la media española, de

34,8 y muy superior a la media de Europa del 2011, que

fue de 19 donantes pmp o la de Estados Unidos de 26,0

donantes pmp, Australia 14,9 donantes pmp o la media de

los países de Latinoamérica 7,5 donantes pmp. En la figu-

ra 4.1 podemos ver la evolución de las tasas de donantes

desde el año 1996 al 2012 en Galicia y España.

Figura 4.1. Tasa de donantes de órganos

29,2

32

30,431,2

36

30,4

33,2

2928,7

33,4

36,9

26

34,8

32,6

30,4

31,6

29,2

34,2 34,3

35,3

34,8

34,333,8

35,134,6

33,833,7

32,5

33,2

33,6

31,5

29,1

26,9

32

15

20

25

30

35

40

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20112010

Galicia España

2012

18

Por provincias, aquellas con mayor población son,

lógicamente, las que aportan mayor número de donantes

de órganos, siendo la provincia de A Coruña donde

se generaron más donantes (43) (Figura 4.2) aunque

cuando se hace un ajuste de tasas pmp se observa que

exceptuando Ourense, hay un mayor acercamiento entre

el resto (Figura 4.3).

Figura 4.2. Distribución de los donantes por provincias

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Pontevedra Ourense Lugo A Coruña

Figura 4.3. Tasas de donantes pmp

18,2

52,3 52,3

32,5

60,3

49,1

39,236,4

47,8

42,4

48,3

35,3

39,3

35,233,2

2,7 8,211

16,6

8,3

16,719,6

1411,3

16,9

32,8

28,3

34,131,5

52,1

46,334,8 37,8

35,1

17,6

11,8

20,7

35,6

29,8 28,2

0

6

16,519,7 19,6

16,3

23,7 22,6

29,8 29,7

17,9 18,9

30,2 31,2

33,7

41,7

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

A Coruña Lugo Ourense Pontevedra



Tabla 4.2. Número de donantes de órganos por hospital

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

CHUAC 35 16 24 23 19 18 23 27 24 18 19 22 18

CHUS 18 19 40 31 26 22 27 21 26 23 24 19 22

H Arquitecto Marcide 4 3 3 1 1 4 2 5 2 2 2 3

HULA 3 3 4 1 5 4 5 2 4 7 6 10 11

Hospital da Costa 2 2 2 3 2 3 4 2 0

CH Ourense 16 12 13 12 6 4 7 12 10 3 2 6

CH Pontevedra 3 3 4 4 3 9 6 5 5 7 3 3 11

CHUVI 9 9 9 12 12 12 14 10 10 12 20 23 25

Clínica Povisa 1 5 2 4 5 6 6 1 3 10 4 3

Clínica Fátima 4 1 2 1 1 1 2 1

Total 93 71 101 92 79 80 92 81 89 85 85 87 100

Como resultado del cambio en el perfil del donante, los

equipos trasplantadores realizan un gran esfuerzo para

poder implantar el mayor número de órganos válidos, de

hecho el porcentaje de donantes a partir de los cuales

al final se trasplantan al menos dos tipos diferentes de

órganos no se ha modificado de manera significativa

aun habiendo aumentado la edad media de los donantes,

pasando de un 73,1 % en el año 2000 a un 62 % en el

2012 (Figura 4.4).

Una de los elementos que mas ha condicionado la tasa

de donantes en Galicia ha sido el porcentaje de negativas

familiares, tradicionalmente muy por encima de la media

española, llegando a alcanzar algún año cifras por encima

del 35 %. En el año 2012 la tasa de negativas familiares

en Galicia fue de un 24,8 %. (Figura 4.5). Este dato nos

obliga a continuar trabajando en la línea establecida

previamente de seguir con la difusión a nivel social y

sanitario de la importancia de mantener un sistema

de donación y el trabajo que se ha llevado a cabo para

conocer las razones que subyacen a dichas negativas.

En la tabla 4.2 vemos el número de donantes de órganos

por hospital desde el año 2000 al 2012 en todos los hos-

pitales autorizados para realizar el proceso de donación.

Estos incluyen a todos los hospitales del Servizo Galego

de Saúde con una unidad de críticos capaz de mantener

a un donante de órganos y a algunos centros privados

en la misma situación. Hay que destacar que el 60% de

las donaciones se produjeron en centros donde no hay

actividad trasplantadora. También podemos apreciar el

aumento en los últimos años tanto del Hospital Lucus

Augusti de Lugo como del Complejo Hospitalario Univer-

sitario de Vigo.

20

Figura 4.4. Porcentaje de donantes en los que finalmente se trasplantan al menos dos tipos diferentes de órganos

73,1 73,2

65,3

70,7

63,365

56,5 56,855,1

69,4 68,2 69,1

62

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Figura 4.5. Tasas de negativas familiares

31,9 31,5

35,6

28,5

32,5 33,6

27,2

33,130,8

25,6 25,222,4

20,4

30,4 29,8 28,7

24,8

24,8

21,7 21,3 21,8 22,123,4

20 2018,6

16,1 15,216,8 17,8

16,419

16 15,6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Galicia España



c.- Características de los donantes

Las características de los donantes son un reflejo del

perfil poblacional de nuestra sociedad, que muestra

un porcentaje de población de mayores de 65 años de

un 22,9 %, lo que representa más de un 5 % superior

a la media de España, llegando casi a duplicarse en las

provincias del interior (Tabla 4.3).

Tabla 4.3. Porcentaje de población mayor de 65 años

A Coruña Lugo Ourense Pontevedra Galicia España

>65 22,0% 28,1% 29,4% 19,7% 22,9% 17,4%

>75 11,7% 16,9% 17,1% 10,3% 12,5% 9,0%

>80 6,7% 10,4% 10,3% 5,9% 7,3% 5,3%

Este cambio se ve en la edad media de los donantes de

órganos que en el año 2012 fue de 60,4 años aumentando

en casi 18 años desde 1996 (Figura 4.6), siendo los

donantes de mas de 50 años el 73 %, y los donantes de

mas de 75 años el 28 % (Figura 4.7). Esto explica que

en el 62 % de las donaciones se trasplanten al menos

dos órganos diferentes y que en el año 2012 un 11% de

las extracciones el único órgano extraído y trasplantado

fue el hígado, siendo en estos casos la edad media del

donante de 60,3 años, aunque en el año 2008 la edad

media de estos donantes fue de 75 años.

Figura 4.6. Edad media de los donantes de órganos

42,7

45,2

44,4

44,4

51,6

45,8

52

49,6

53,6

49,7

56,5

63,3

59,5

57,5

56,760,5

60,4

0

10

20

30

40

50

60

70

96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

22

Figura 4.7. Grupos de edad de los donantes de órganos

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

<30 30-50 50-65 65-75 >75

Paralelo al aumento de la edad media ha sido el cambio en

la causas de muerte de los donantes de órganos, siendo

en el 2011 el accidente cerebrovascular la más frecuente

con un 71,2%, y solamente un 5,7% el traumatismo

craneoencefálico secundario a un accidente de tráfico,

solo 5 casos frente a los 18 del año 2000. Cuando se

analizan las edades medias en función de la causa de

muerte se observa que en al año 2000 la edad media para

el accidente cerebrovascular fue de 57,5 años, para el

traumatismo craneoencefálico secundario a un accidente

de tráfico fue de 30,6 años y para el traumatismo

craneoencefálico cuya causa no fue un accidente de

tráfico fue de 54,6 años. En cambio en el año 2010 la

edad media para el accidente cerebrovascular pasó a 61

años, para el traumatismo craneoencefálico secundario

a un accidente de tráfico se mantuvo en 30,8 años y

para el traumatismo craneoencefálico cuya causa no

fue un accidente de tráfico pasó a 56,6 años. Así pues,

hace años el donante de órganos era una persona joven

que sufría un accidente de tráfico, mientras que ahora

es una persona de 60 años cuya causa de muerte es un

accidente cerebrovascular. (Figura 2.8).

Tradicionalmente el porcentaje de donantes varones

siempre ha sido superior al de mujeres, siendo en el 2011

de un 54 % (figura 2.9).

En cuanto al grupo sanguíneo de los donantes, vemos

que en el año 2011 hay una mayor proporción del grupo 0

frente al grupo A, al contrario que en estos últimos años,

siendo excepcional los donantes del grupo AB (figura

2.10) muy similar a lo que ocurre en la población general

y que determina en cierta medida el tipo de receptores

que pueden recibir un órgano compatible.



Figura 4.8. Causas de muerte de los donantes

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Otras Anoxia TCE no tráfico TCE tráfico ACV H ACV Isq

Figura 4.9. Sexo de los donantes

Mujer Varón

67

33

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

24

Figura 4.10. Grupo sanguíneo de los donantes

A O B AB

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012


Actividad de trasplantes de órganos

a. Trasplante renal

En Galicia los hospitales que tienen programa de

trasplante renal son el CHUAC y el CHUS habiéndose

practicado un total de 3.269 trasplantes desde el año 1981

en que se hizo el primero. Durante el año 2012 se llevaron

a cabo 138 trasplantes entre los dos hospitales. En la

figura 5.1 vemos la evolución del número de trasplantes

realizados desde el año 1996 en Galicia. Se representa el

número de trasplantes absoluto y la tasa pmp de Galicia

comparada con la de España. Aquí podemos constatar

la tendencia a disminuir, aunque en estos últimos años

experimentó un repunte debido a los trasplantes de vivo.

Figura 5.1. Evolución del número de trasplantes renales

Nº absolutos Galicia pmp España pmp

135139

143

123

134

104

121129

108 107112

96

120127 130

146138

49,2 51 52,4

45

49,1

38,144,2 46,9

39,3 38,7 40,534,6

43,1 45,4 46,552,2 49,6

28

46,950,3

51

47,9

46,8 48,6 49,9 49,2 49,8 48,2 48,9 48,3 49,8 47,352,9 54

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

05

26

En la figura 5.2 vemos como fue evolucionando el

porcentaje de aprovechamiento de los riñones poniéndolo

en relación con la edad media de los donantes que en el

año 2012 fue de 60,4 años.

Figura 5.2. Porcentaje evolutivo del aprovechamiento renal puesto en relación con la edad media de los donantes

68,8

73,9

67,3

72,3

66,5 66,9

60,9

53,7

60,1

70,6 70,6 70,172

51,6

45,8

5249,6

53,6

39

49,7

56,5

63,3

59,557,5

60,5 60,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

En la siguiente figura se puede observar como disminuye

el porcentaje de riñones válidos a medida que aumenta la

edad de los donantes (figura 5.3)

En cuanto a los donantes vivos, desde el año 2001 en

que se practicó el primer trasplante de donante vivo

se llevan realizados 122 trasplantes (figura 5.4) que

desglosamos en la tabla 5.1 según los hospitales de origen

de los receptores y en la tabla 5.2 según el hospital

trasplantador.

La tasa de trasplante de donante vivo en el año 2012 fue

de 8,6 pmp. Este año los donantes de vivo representaron

el 17,4% de todos los trasplantes de riñón frente al 14,2%

del global de España.


ACTIVIDAD DE TRASPLANTES DE ÓRGANOS

Figura 5.3. Porcentaje de riñones válidos por grupos de edad

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

<45 96,9 93,5 94,6 91,2 76,2 84 90,5 88,9 90,5 70,6 80 100 95,2

45-60 88,5 85 92,6 72 84,6 82,1 69,6 65 80,5 92,3 99,5 85,2 90,9

60-75 60,7 56,3 48 70,4 69,6 58,3 66,7 60 61,7 74,1 59,3 69,2 79,3

>75 28,6 25 8,3 33,3 11,1 0 26,7 27,3 21,8 26,7 43,8 30 32,1

28

Figura 5.4. Evolución del número de trasplantes de donante vivo

01

5

76

5

1516

19

24 24

0

5

10

15

20

25

30

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Tabla 5.1. Trasplantes de riñón de donante vivo según el hospital de origen de los receptores

2012 Total

C H U A Coruña 7 44

C H U de Santiago 5 15

C H Arquit. Marcide 2 6

HULA 2 14

C H de Ourense 2 9

C H de Pontevedra 1 8

C H U Vigo 4 23

Povisa 1 3

Total 24 122

Tabla 5.2. Trasplantes de vivo según el hospital trasplantador

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

CHUAC 1 5 7 4 5 12 16 19 24 24

CHUS 1 1 3



Figura 5.5. Receptores de trasplante renal según la provincia de origen


0

10

20

30

40

50

60

70

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Táboa 5.3. Trasplantes realizados por los dos hospitales

AÑO CHUAC CHUS TOTAL

1981 5 5

1982 5 5 10

1983 27 1 28

1984 38 14 52

1985 46 29 75

1986 52 17 69

1987 25 7 32

1988 43 19 62

1989 50 12 62

La equidad en el acceso al trasplante es uno de los

objetivos básicos de la Coordinación Autonómica de

Trasplantes. En este sentido se puede observar la

evolución de las tasas de trasplantes de riñón según la

provincia de origen desde el año 2006. Vemos que cada

vez se van aproximando más las curvas de las tasas en

las distintas provincias aunque es necesario mantener la

guardia para seguir favoreciendo la equidad (Figura 5.5).

En la tabla 5.3 se muestran todos los trasplantes realizados

año por año en los dos hospitales trasplantadores.

30


1990 80 21 101

1991 88 17 105

1992 100 17 117

1993 102 41 143

1994 128 22 150

1995 116 28 144

1996 101 34 135

1997 114 25 139

1998 106 37 143

1999 96 29 125

2000 103 31 134

2001 81 23 104

2002 84 37 121

2003 95 34 129

2004 85 23 108

2005 76 31 107

2006 88 24 112

2007 76 20 96

2008 93 27 120

2009 96 31 127

2010 103 27 130

2011 117 29 146

2012 119 19 138

Total 2539 731 3270

En cuanto a las listas de espera, vemos las tasas por

provincias y el total de Galicia tanto de lista de espera

como de trasplante desde el año 2008 hasta el 2012

expresadas en pmp (figura 5.6).



Figura 5.6. Tasas de pacientes en lista de espera renal y de trasplantados por provincias

0

10

20

30

40

50

60

70

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

A Coruña Lugo Ourense Pontevedra GALICIA

L E 2011

Tx 2011

L E 2008

Tx 2008

L E 2009

Tx 2009

L E 2010

Tx 2010

L E 2012

Tx 2012

Con respecto a las modalidades de tratamiento renal

sustitutivo, en la siguiente gráfica podemos ver las tasas

de prevalencia pmp por provincias y la media de Galicia

(figura 5.7)

Figura 5.7. Terapia renal sustitutiva. Tasa de prevalencia pmp por provincias y modalidad de tto en el año 2012

Hemodialisis Diálisis peritoneal Trasplante

531

659

481 483525

111 95121

7397

573

622

512 526555

0

100

200

300

400

500

600

700


32

b. Trasplante de hígado

Los hospitales que tienen programa de trasplante

hepático en Galicia son el CHUAC y el CHUS habiéndose

practicado 91 trasplantes entre los dos en el año 2012.

En la figura 5.8 vemos la evolución del número de

trasplantes realizados desde el año 1996. Aquí podemos

constatar como a lo largo de los años las tasas pmp son

superiores en Galicia que en España.

Figura 5.8. Evolución del número de trasplantes hepáticos desde 1996

Total Galicia pmp España pmp

78

94 97102

121

107 109

86

79

84 83

89

78 78 76 80

91

28,4

34,5 35,5 37,3

44,339,2 39,8

31,328,7 30,4 30 32,1

28 27,9 27,2 28,6 32,7

18,2 19,922,7 24,2 23,6 23,6 24,7 24,3 24,1 24,3 23,5 24,6 24,6 23,5

20,724,1 22,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

En la figura 5.9 vemos como fue evolucionando

el porcentaje de aprovechamiento de los hígados

poniéndolo en relación con la edad media de los donantes

que en el año 2012 fue de 60,4 años.

En la figura 5.10 se puede observar la evolución de las

tasas de trasplante hepático pmp desde el año 2006 hasta

el 2012 según la provincia de origen de los receptores.



Figura 5.9. Porcentaje de aprovechamiento de hígados en relación con la edad media de los donantes

86 91,5

85,1 84,8 77,2

87,5

76,1

88,9

75,2 80

84,7 81,6 81

51,6 45,8

52 49,6 53,6

39

49,7 56,5

63,3 59,5

57,5 60,5 60,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

Figura 5.10. Evolución de las tasas pmp de trasplantes de hígado según provincia de origen de los receptores

38,5

26 30,3 29,2

32,7

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45


2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

34

Tabla 5.4. Nº de trasplantes hepáticos por cada uno de los hospitales trasplantadores


1994 16 10 26

1995 34 31 65

1996 44 34 78

1997 52 42 94

1998 54 43 97

1999 62 40 102

2000 65 56 121

2001 55 52 107

2002 48 61 109

2003 41 45 86

2004 38 40 78

2005 41 44 85

2006 46 37 83

2007 47 42 89

2008 41 37 78

2009 37 41 78

2010 42 34 76

2011 40 40 80

2012 51 40 91

Total 854 769 1623

En la figura 5.11 podemos ver las tasas pmp de lista de

espera de trasplante hepático por provincias y el global

de Galicia.

En cuanto a la mortalidad en lista de espera vemos que en

el año 2012 fue del 2,4%, así mismo vemos su evolución

a lo largo de los años en la que se muestra una tendencia

descendente (figura 5.12)

En la tabla 5.4 se muestran los trasplantes hepáticos de

nuestra comunidad desde que empezó el programa de

trasplantes en el año 1994 que entre los dos hospitales

alcanzan la cifra de 1.623 trasplantes.



Figura 5.11. Tasas pmp de pacientes en lista de espera de trasplante de hígado

10,6

19,7

8,9

22,2

15,5 15,8

5,6

8,9

12,6 12,6 11,3

2,8

6,0

13,5

10,4

17,4

8,5

3,0

17,7

14,7 15,7

11,4 9

17,6

15 15,7 14,3

18,2

15,7 15,8

0

5

10

15

20

25


L E 2007 L E 2008 L E 2009 L E 2010 LE 2011 LE 2012

Figura 5.12. Porcentaje de mortalidad en lista de espera de trasplante hepático en Galicia

10,6

11,9

6

7,9

13,4

7,9

5,3

6,67,4

6,5 6,7

2,4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

36

c. Trasplante de corazón

La actividad de trasplante cardíaco se inicia en Galicia

en el año 1991 en el CHUAC habiéndose practicado

desde entonces 661 trasplantes. Durante el año 2012 se

llevaron a cabo 25 trasplantes. En la figura 5.13 vemos

la evolución del número de trasplantes realizados desde

el año 1996 comparándolas con el total de España. Aquí

podemos constatar como a lo largo de los años las tasas

pmp son superiores en Galicia que en España a pesar de

que en general van disminuyendo.

Figura 5.13. Evolución del número de trasplantes cardíacos en Galicia comparados con España

Nº absolutos Galicia pmp España pmp

43

46

3840

46

39

32

27 27

32

25

21

24

2123

18

25

15,716,9

13,9 14,616,8

14,311,7

9,8 9,811,6

9,17,6 8,6

7,5 8,26,4

9

7,3 8 8,8 8,5 8,7 8,3 7,4 6,8 6,8 6,5 6,1 5,3 6,3 5,9 5,2 5 5,20

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012


porcentaje de corazones implantados poniéndolo en

relación con la edad media de los donantes que en el año

2012 fue de 60,4 años.

En la figura 5.15 se puede observar la tasa de trasplante

cardíaco desde el año 2006 hasta el 2012 según la

provincia de origen de los receptores.



Figura 5.14. Porcentaje de corazones implantados en relación con la edad media de los donantes

35,5 33,8 25,7 30,4 24,1 23,8 15,2 9,9 21,3 17,6 21,2 19,5 14

51,6

45,8

5249,6

53,6

39

49,7

56,5

63,359,5

57,560,5 60,4

0

10

20

30

40

50

60

70

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

Figura 5.15. Tasas de trasplante de corazón pmp segun la provincia de los receptores

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

7

22

9

5

9

12

6 6

4

8

11

8

6 6

9

4

14

18

5

87

14

9

78

5

9 9

6 6

8

14

9

7

9

0

5

10

15

20

25


En la tabla 5.4 se muestran los trasplantes cardíacos de

nuestra comunidad desde que empezó el programa de

trasplantes en el año 1991.

En la figura 5.16 aparecen las tasas pmp de lista de espera

de trasplante cardíaco.

38

Tabla 5.4. Trasplantes cardíacos en Galicia desde que empezó el programa en 1991

AÑO CHUAC

1991 15

1992 21

1993 30

1994 31

1995 37

1996 43

1997 46

1998 38

1999 40

2000 46

2001 39

2002 32

2003 27

2004 27

2005 32

2006 25

2007 21

2008 24

2009 21

2010 23

2011 18

2012 25

Total 661

Figura 5.16. Tasas pmp de pacientes en lista de espera de trasplante cardíaco

L E 2007 L E 2008 L E 2009 L E 2010 L E 2011 L E 2012

2,6

0

3

4,2

2,9

0,9

0 0

3,1

1,4

0,9

0

6

0

1,1

0

2,83

1 1,1

1,7

0

3

1

1,4

5,2

0

3

1

2,9

0

1

2

3

4

5

6

7




Figura 5.17. Tasa de trasplantes de páncreas

Tx 2007 Tx 2008 Tx 2009 Tx 2010 Tx 2011 Tx 2012

1,8

2,8 3

1,1 1,8

3,5

0 0 1

1,8 0,9

2,8

0

1 1,1

2,6 2,8

0

1 1,8

3,5

8,5

0

4,2 3,9

2,6

5,7

0 0

1,8

0

2

4

6

8

10


Táboa 5.5. Número de trasplantes de páncreas desde que empezaron los dos programas en 1999

AÑO 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total

CHUAC 1 5 9 9 8 7 7 5 5 5 3 4 10 5 83

CHUS 1 1 1 1 1 1 1 7

TOTAL 1 6 9 10 9 8 8 5 5 5 3 5 11 5 90

En la figura 5.18 se muestran las tasas de lista de espera

de trasplante de páncreas.

d. Trasplante de páncreas

En Galicia hay dos hospitales que tienen programa de

trasplante de páncreas el CHUAC y el CHUS practicándose

5 trasplantes entre los dos en el año 2012. En la figura

5.17 se observan los trasplantados de páncreas durante

el año 2012 pmp y por provincias.

En la tabla 5.5 se muestra el número de trasplantes de

páncreas realizados en la comunidad desde que empezó

el programa en el año 1999.

40

Figura 5.18. Tasas pmp de pacientes de lista de espera de trasplante de páncreas

L E 2007 L E 2008 L E 2009 L E 2010 L E 2011 L E 2012

6,2

2,8

0

2,1

3,6

9,7

8,4

0 0

5

7,9

2,8

0

4,2

5

7

8,5

0

4,2

5,45,2

2,8

0 0

2,5

3,52,9

0

2,1 2,5

0

2

4

6

8

10

12


e. Trasplante de pulmón

En Galicia hay un hospital que tiene programa de

trasplante de pulmón y es el CHUAC habiéndose

practicado 35 trasplantes en el año 2012. En la figura 5.19

vemos la evolución del número de trasplantes realizados

desde el año 1999 en que comenzó el programa. Aquí

podemos constatar como a lo largo de los años las tasas

pmp son superiores en Galicia que en España.

Figura 5.19. Tasas pmp de trasplantes de pulmón en Galicia y España (tasas sin Portugal)

Total Galicia pmp España pmp

7

17

24 22

30

22

29

23

35

40 40

46

36 35

2,6 6,2

8,8 8 10,9

8 10,5

8,3 8,3 8,6 9,3 11,8

8,9 9,7

3,4

3,4

3,5

3,8

3,5

3,3

3,8

3,8

4,1

4,2

4,7

5

4,9

5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012



Figura 5.20. Porcentaje de pulmones implantados en relación con la edad media de los donantes

10,814,1 12,9

16,3

11,4

15 15,2

9,9

14,6 14,1 14,1 14,9

8

51,6

45,8

5249,6

53,6

39

49,7

56,5

63,3

59,557,5

60,5 60,4

0

10

20

30

40

50

60

70

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

Figura 5.21. Procedencia de los receptores de trasplante pulmonar en los siete últimos años

2006 2007 2008 2009 20112010 2012

0

5

10

15

20

25

30

35


42


porcentaje de pulmones implantados poniéndolo en

relación con la edad media de los donantes. La equidad en

el acceso al trasplante es uno de los objetivos básicos de

la Coordinación Autonómica de Trasplantes. En la figura

5.21 se puede observar la procedencia de los pacientes

trasplantados de pulmón desde el año 2006 hasta el 2012

según la provincia de origen.

En la tabla 5.6 se muestran los trasplantes pulmonares

realizados en nuestra comunidad desde que empezó el

programa de trasplantes en el año 1999 y que representan

un total de 406 trasplantes.

Tabla 5.6. Nº de trasplantes de pulmón en Galicia desde que comenzó el programa

AÑO 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total

CHUAC 7 17 24 22 30 22 29 23 35 40 40 46 36 35 406

En cuanto a la mortalidad en lista de espera de trasplante

pulmonar, podemos ver como ha disminuido de forma

importante en los últimos años (figura 5.22)

Figura 5.22. Mortalidad en lista de espera pulmonar

11,1

4,9

6,2

13,1

9,5

8,3

4,2

1,8

2,6

4,5

6,1

2,2

0

2

4

6

8

10

12

14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12


Actividad de donación y trasplante de tejidos

a. Progenitores hematopoyéticos

En el año 2012 se practicaron un total de 184 trasplantes

de progenitores hematopoyéticos (TPH), de los cuales 29

fueron de tipo alogénico emparentado (el donante era

un familiar) y 28 TPH alogénicos no emparentados, (el

donante de médula no tiene relación con el paciente). El

resto de los trasplantes fue autólogo, con las células del

propio paciente. En la figura 6.1 se puede ver año a año

como se han distribuido los distintos tipos de trasplantes.

Desde el año 1998 hasta el 2012 se han llevado a cabo

un total de 2.326 TPH. En la tabla 6.1 se puede ver como

se han distribuido estos trasplantes por hospitales desde

1992.

Figura 6.1. Trasplante de progenitores hematopoyéticos

Alogénico emparentado Autólogo Alogénico no emparentado

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

06

44

Tabla 6.1. Trasplante total de progenitores hematopoyeticos

CHUS CHUAC CHUVI CHOP CHOU HULA Total

92 2 2

93 4 4 8

94 8 0 15 23

95 17 18 4 18 3 60

96 13 22 24 18 3 5 85

97 27 27 23 20 13 16 126

98 27 38 25 23 12 10 135

99 18 29 32 24 16 6 125

2000 19 28 21 19 9 8 104

2001 22 38 24 23 18 5 130

2002 24 39 29 30 10 10 142

2003 20 43 23 14 26 8 134

2004 31 44 33 16 8 7 139

2005 26 43 24 15 7 14 129

2006 20 42 16 9 12 7 106

2007 20 40 24 9 6 7 106

2008 27 36 25 11 10 9 118

2009 21 43 34 12 20 19 149

2010 30 50 32 10 13 14 149

2011 37 51 47 11 12 14 172

2012 56 36 50 10 14 18 184

Total 467 673 490 307 209 180 2326

b. Córneas

Durante el año 2012 se han realizado un total de 160

implantes de córneas, cifra superior a los últimos años,

lo que demuestra el esfuerzo para aumentar la obtención

de córneas. En la tabla 6.2 puede verse la distribución y

el desglose desde 1982 hasta la actualidad por años y por

centros, resaltando que hasta la fecha se han realizado

un total de 3.161 implantes.


ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE DE TEJIDOS

Tabla 6.2. Implantes de córneas desde el año 1982

CHUAC CHUS HULA CHOU CHOP CHUVIH.

ModeloC.

GutierrezC

Moreiras C

El CarmenInst Tecnol

Oftalmología Total

Galicia

1982 4 4

1983 16 16

1984 21 21

1985 21 21

1986 17 17

1987 22 22

1988 27 27

1989 9 23 0 8 40

1990 14 27 3 12 56

1991 15 30 0 12 57

1992 6 25 4 3 22 60

1993 16 71 2 14 32 19 154

1994 4 52 6 9 25 11 107

1995 9 54 2 12 26 20 123

1996 13 44 6 6 2 39 22 132

1997 20 55 9 0 33 12 129

1998 12 69 4 14 2 47 19 167

1999 28 71 2 6 0 37 11 155

2000 23 77 3 12 0 23 1 139

2001 20 63 2 14 0 25 0 124

2002 38 78 0 8 0 25 9 2 160

2003 35 71 2 5 41 11 1 2 168

2004 25 58 2 6 1 27 15 9 2 145

2005 16 60 2 6 41 12 10 2 149

2006 27 58 6 7 8 24 14 8 2 154

2007 15 59 2 8 2 31 5 6 1 129

2008 37 52 3 4 36 4 4 1 2 143

2009 30 44 3 2 3 27 1 6 2 0 1 119

2010 34 48 3 4 43 11 6 2 1 152

2011 32 38 4 37 111

2012 37 36 3 12 1 45 6 12 6 2 160

Total 515 1391 60 197 19 686 7 214 52 14 6 3161

46

c. Tejido osteotendinoso

En el año 2012, 603 pacientes recibieron un total de

730 injertos osteotendinosos, fundamentalmente en

intervenciones de recambio de prótesis y en cirugías que

requerían un aporte de hueso para relleno. En la Tabla

6.3 se refleja la actividad resumida en los últimos 6 años

donde se aprecia un aumento del número de pacientes

que se benefician de este tipo de tejidos.

Tabla 6.3. Actividad de tejido osteotendinoso

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Donante vivo 162 153 156 90 72 -- 11 --

Donante cadáver 40 42 23 32 32 29 34 30

Número de injertos implantados 601 699 603 608 757 647 885 730

Número de pacientes que han recibido injertos 433 519 454 467 561 519 673 603

d. Tejido valvular y vascular

En la tabla 6.4 se puede observar la evolución desde

el 2005 de la actividad de implante de segmentos

vasculares (arteriales en su totalidad) y de válvulas

cardiacas criopreservadas.

Tabla 6.4. Actividad de tejido valvular y vascular

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Injertos vasculares implantados 27 26 13 17 16 7 19 23

Pacientes con implante vascular 19 18 9 9 9 6 12 12

Injertos valvulares implantados 16 8 17 16 1 2 3

Pacientes con implante valvular 16 8 17 16 1 2 3

e. Membrana amniótica

La utilización de membrana amniótica en la campo

de la oftalmología como cobertura en lesiones está

alcanzando un gran auge, sobre todo porque de una

donación se pueden obtener múltiples fragmentos. En el

año 2012 fueron en total 87 los pacientes que recibieron

membrana amniótica. En la tabla 6.5 se aprecia la

evolución de dicha actividad.

Tabla 6.5. Actividad de membrana amniótica

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Número de injertos implantados 33 62 53 64 101 138 102 97

Número de pacientes que han recibido injertos 30 58 52 56 91 122 96 87


07 Actividad desarrollada por la coordinación autonómica de trasplantes de Galicia

a. Difusión y promoción de la donación y actividades

formativas

Una de las trabas para aumentar el número de donantes

es la negativa a la donación, por ello son importantes las

campañas organizadas, mantenidas tanto en intensidad

como en el tiempo. Presentamos la actividad desarrolla-

da en el año 2012 del programa de concienciación ciuda-

dana para la donación de órganos y tejidos bajo el lema

“A vida, o mellor agasallo. Grazas por doar.” dirigida a di-

ferentes grupos diana, impulsada desde la OCT de Galicia

y cuya realización ha sido posible gracias a la colabora-

ción de las OCT hospitalarias y asociaciones de enfermos

trasplantados de nuestra comunidad.

Programa de concienciación dirigido a la sociedad

general:

Se hace una distribución periódica de trípticos informa-

tivos en las asociaciones, los 494 centros de salud y los

315 ayuntamientos de Galicia.

En la página web del Servicio Gallego de Salud se ofrece

información general y específica de donación y trasplante

pudiéndose solicitar directamente el carnet de donante.

Programa de concienciación en el ámbito educativo:

La OCT de Galicia continúa con la campaña de charlas

informativas sobre donación y trasplante de órganos y

tejidos, dirigidas a escolares que cursan estudios de edu-

cación secundaria, bachillerato y ciclos formativos de

todos los centros públicos y privados de Galicia, cuidan-

do que dicha oferta llegue, por lo menos, a un centro de

cada ayuntamiento de Galicia en el que se cursan estos

estudios.

El contenido de las charlas incluye entre otros, quién pue-

de ser donante, la muerte encefálica, la manipulación del

cadáver, criterios de distribución de los órganos, quien

puede recibir un trasplante, etc. Igualmente fomentamos

la participación de pacientes trasplantados que compar-

ten su experiencia con los alumnos.

Durante el año 2012 se impartieron un total de 96 char-

las, y 5.390 alumnos de 49 ayuntamientos diferentes re-

cibieron información sobre la donación y el trasplante de

órganos y tejidos (figura 7.1).

En el año 2012 se fallaron los premios del III Concurso de

debuxo e lemas para escolares relacionado coa doazón

e os Transplantes que había sido convocado en el inicio

del curso escolar 2011-2012 y en el que se presentaron

1.050 trabajos. Los dibujos ganadores se utilizan para la

actividad divulgativa de la OCT.

48

Figura 7.1. Charlas escolares curso 2011-2012

Ayuntamientos Colegios Alumnos

27

4 2

16

59

4 5

28

2821

439 374

1756

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

0

10

20

30

40

50

60

70


Programa de concienciación en el ámbito universitario:

Para la OCT de Galicia es importante mantener la labor

de divulgación del proceso de donación y trasplante a

toda la población, y de forma especial nos gusta contar

con el apoyo de la población universitaria por la implica-

ción personal que demuestran en los temas sociales. En

este sentido, solicitamos la colaboración de los centros

universitarios para poner mesas informativas atendidas

por personas trasplantadas (Figura 7.2).

Figura 7.2. Centros universitarios visitados curso 2011-2012

3 3

2

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5



ACTIVIDAD DESARROLLADA POR LA COORDINACIÓN AUTONÓMICA DE TRASPLANTES DE GALICIA

Programa de concienciación en el ámbito sanitario:

Para la OCT de Galicia la formación y capacitación de los

profesionales es un pilar fundamental que garantiza la

mejora de calidad en el proceso de donación y trasplante.

En este sentido, se diseñó un programa para desarrollar

actividades formativas acreditadas encaminadas a

mantener la plena actualización de los profesionales

que desenvuelven su labor en unidades de críticos como

aquellos que desarrollan su trabajo en el resto del ámbito

sanitario. Unos, por su cercanía al proceso de la donación

y las familias implicadas y otros, como generadores y

transmisores de la opinión favorable a la donación en la

población general (Tabla 7.1). La idea es hacer al menos

un curso específico en cada hospital autorizado.

Tabla 7.1. Programa de formación al personal del Sergas en donación y trasplante 2012

Profesionales Nº de alumnos

Médicos 26

Diplomados en enfermería 170

Otros sanitarios 212

No sanitarios 6

Total 414

b.- Carnet de donante:

En el año 2009, la OCT de Galicia presenta la campaña

“A vida, o mellor agasallo. Grazas por doar” dirigida a la

sociedad general con la que continuamos en el año 2012.

Se distribuyen trípticos informativos en las farmacias,

los centros de salud y los ayuntamientos de Galicia

desde el que se puede solicitar la tarjeta de donante,

además en la página web del Servicio Gallego de Salud

se ofrece información general y específica de donación

y trasplante y desde la que también se puede solicitar

directamente el carnet de donante.

La facilidad de acceso de la sociedad a la solicitud de la

tarjeta de donante ha permitido mantener la demanda

del mismo, así como la constante labor informativa que

realizan las asociaciones de enfermos trasplantados de

nuestra comunidad (Figura 7.3).

50

Figura 7.3. Carnets de donante

Previos Nuevos

87.883 tarjetas de donante

7826 6576

8048 6595

5213 4747

5017

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

94-95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

c.- Registro de enfermos renales:

Dentro de las actividades desarrolladas por la OCT se

encuentra la gestión del Registro de Enfermos Renales

de Galicia (Rexer). En él recogemos todos los pacientes

residentes en la Comunidad Autónoma gallega con

enfermedad renal terminal y que se encuentran en

terapia renal sustitutiva, bien sea diálisis o bien trasplante

renal. La información nos es facilitada por los servicios

de nefrología de todos los hospitales públicos así como

de los centros de diálisis concertados. En la tabla 7.2

podemos ver los resultados del registro correspondientes

al año 2012 tanto de incidencia como de prevalencia por

sexo y grupos de edad.

Tabla 7.2.

Incidentes

0-14 15-44 45-64 65-74 > 75

SEXO

Varones 23 83 61 73

Mujeres 1 16 42 30 33

ETIOLOGÍA DA IRCT

Glomerulonefritis 1 13 23 6 8

PNC/NIC 3 9 6 2

Diabetes mellitus 8 38 32 27

Vasculares 2 10 8 27

Enf Poliquística 6 10 8 6

Otras hereditarias/Congénitas 2 1 2


ACTIVIDAD DESARROLLADA POR LA COORDINACIÓN AUTONÓMICA DE TRASPLANTES DE GALICIA

Incidentes

0-14 15-44 45-64 65-74 > 75

Sistémicas 2 14 5 3

Otras 4

No filiadas 3 16 26 31

MODALIDAD INICIAL DE TRATAMENTO

Hemodiálisis 1 16 72 79 95

Diálisis Peritoneal 18 45 12 11

Trasplante 5 8

Total 1 39 125 91 106

Prevalentes

0-14 15-44 45-64 65-74 > 75

SEXO

Varones 5 343 834 471 387

Mujeres 7 218 475 277 257

ETIOLOGÍA DA IRCT

Glomerulonefritis 5 134 304 107 53

PNC/NIC 0 106 136 64 49

Diabetes mellitus 0 61 198 167 123

Vasculares 0 27 103 82 133

Enf Poliquística 0 27 173 105 42

Otras hereditarias/Congénitas 4 53 58 10 7

Sistémicas 3 48 67 28 15

Otras 0 5 20 10 11

No filiadas 0 100 250 175 211

MODALIDAD INICIAL DE TRATAMENTO

Hemodiálisis 1 135 403 387 533

Diálisis Peritoneal 3 46 131 46 44

Trasplante 8 380 775 315 67

Total 12 561 1309 748 644

d.- Registro de trasplantes de progenitores

hematopoyéticos:

Desde el año 2008 se gestiona desde la OCT de Galicia el

registro de trasplantes de progenitores hematopoyéticos.

En él se recogen todos los pacientes a los que se les haya

practicado un trasplante de progenitores y se hace un

seguimiento anual de los mismos.

e.- Biovigilancia:

Desde la OCT se gestionan las alertas de biovigilancia

de la Comunidad Autónoma tanto de órganos como de

tejidos.

52

08


Objetivos para el año 2013

• Continuar trabajando para intentar disminuir la tasa de negativas familiares y consolidar la tasa

de donantes.

• Incrementar los trasplantes renales de donante vivo.

• Continuar con nuestro programa divulgativo de charlas en los colegios.

• Convocar un concurso de dibujos y lemas en torno a la donación y el trasplante.

• Continuar con los cursos de formación para personal sanitario y no sanitario de los centros

hospitalarios.

• Continuar con el registro de enfermos renales de Galicia.

• Consolidar el registro de trasplantes de progenitores hematopoyéticos de Galicia.

• Formación continuada de los coordinadores de trasplantes.

• Seguir facilitando y dando soporte a la realización de evaluaciones externas en hospitales

autorizados para la donación con el deseo de mejorar el grado de eficiencia de nuestro sistema

de donación y trasplante.

• Hacer un convenio de colaboración con la Universidad de Santiago.

54

09


Normativa vigente

Europea:

—Directiva 2010/45/UE del Parlamento Europeo y del

Consejo de 7 de julio de 2010 sobre normas de calidad

y seguridad de los órganos humanos destinados al

trasplante.

—Directiva de ejecución 2012/25/UE de la Comisión

de 9 de octubre de 2012 por la que se establecen los

procedimientos de información para el intercambio

entre Estados miembros de órganos humanos

destinados al trasplante.

Española:

Ley 30/1979, de octubre sobre Extracción y Trasplante

de Órganos.

—Ley 14/1986 de 25 de abril General de Sanidad.

—Real Decreto 411/1996 de 1 de marzo por el que se

regulan las actividades relativas a la utilización de

tejidos humanos.

—Real Decreto 2070/1999 de 30 de diciembre por

el que se regulan las actividades de obtención

y utilización clínica de órganos humanos y la

coordinación territorial en materia de donación y

trasplante de órganos y tejidos.

—Real Decreto 1301/2006, de 10 de noviembre,

por el que se establecen las normas de calidad

y seguridad para la donación, la obtención, la

evaluación, el procesamiento, la preservación, el

almacenamiento y la distribución de células y tejidos

humanos y se aprueban las normas de coordinación y

funcionamiento para su uso en humanos.

—Real Decreto 1723/2012, de 28 de diciembre, por el

que se regulan las actividades de obtención, utilización

clínica y coordinación territorial de los órganos

humanos destinados al trasplante y se establecen

requisitos de calidad y seguridad.

Autonómica:

—Orden de 7 de febrero de 1995 por la que se crea el

Registro de Enfermos Renales de Galicia.

—Orden de 14 de junio de 2007 por la que se crean

determinados ficheros automatizados de datos de

carácter personal en la Consellería de Sanidade y en

el Servizo Galego de Saúde.

—Decreto 259/2007, de 13 de diciembre, por el que

se crea el Registro gallego de instrucciones previas

sobre cuidados y tratamiento de la salud.

—Decreto 210/2008, de 28 de agosto, por el que se

establece el procedimiento de Autorización y se

aplican normas de calidad y seguridad en actividades

relacionadas con las células e tejidos humanos.

OFICINA DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTES Memoria 2012 · 2015-04-16 · PRESENTACIÓN OFICINA DE...

Documents

Transcript of OFICINA DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTES Memoria 2012 · 2015-04-16 · PRESENTACIÓN OFICINA DE...