Onchocerca Volvulus
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Onchocerca volvulus Equipo 4
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Ciclo biológico
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Zonas endémicas Recientemente, se han identificado casos en otros estados de la
república mexicana: Coahuila, Chiapas Veracruz.
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Epidemiologia Afecta a casi 18 millones de
personas. Transmisor mosca del familia
Simuliidae. Enfermedad exclusiva del
hombre. Riberas de ríos o montañas con
arroyos caudalosos. Transmisión entre 7:00 y 9:00
h, final temporada de lluvias y principio de época seca.
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Coincide el tiempo y espacio de simúlidos y población humana infectada (mf en la piel)
Más susceptibles personas con malas condiciones sanitarias, de bajos ingresos, desnutrición, poca educación, pocos adelantos tecnológicos para la agricultura.
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Morfología de adultos
Hembra 20-70 cm
longitud 270-400 µm
Machos 5-6 cm
longitud 130-210 µ
O. volvulus adultos
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Diferencias y similitudes entre adultos y larvas
microfilias
adultos
Larva L1 y L3
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Aspectos clínicos
Alteraciones cutáneas La piel se engrosa Erupciones papulares Cambios en la pigmentación (erisipela de la
costa). Hiperpigmentación (mal morado) o
despigmentación (piel de leopardo) La migración continua y prolongada de las Mf
y la respuesta inflamatoria que causan, dan lugar a la pérdida de elasticidad cutánea y explica la fascies leonina.
Paquidermitis
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Alteraciones oculares Producto de infecciones repetitivas por Mf,
masivas o de larga duración, y de la inflamación.
Las Mf se pueden encontrar en el humor vítreo y acuoso de ambos ojos
Inflamación en respuesta Queratitis esclerosante, las lesiones se
originan en los bordes pupilares, confluyen hacia el centro de la abertura pupilar y opacan permanentemente la córnea.
Lesiones en el fondo del ojo
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Otros cuadros Reportaron hallazgos de
microfilarias en líquido cefalorraquídeo de sujetos con oncocercosis y epilepsia
Alteraciones sistémicas (renales y neurológicas)
Alteraciones linfáticas en la región crural (ingle colgante), por inflamación y obstrucción linfática regional, en reportes de casos en África.
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Respuesta del huésped La mayor parte de las manifestaciones clínicas de la enfermedad son
provocadas por la respuesta inmunológica del hospedero que éste lleva en su interior. En dicha respuesta participan el sistema inmunológico innato y adaptativo, lo que produce una respuesta mixta Th1/Th2
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Diagnóstico
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Tratamiento
Nodulectomía
NodulectomíaSuramina
Parasito adultoNefrotóxica
Microfilaricidas: DEC,
bencimazoles
Ivermectina!50µg/Kg una
sola toma.Ineficaz gusanos
adultos.Mata Mf de la
piel y ojos, interrumpiendo
desarrollo embrionario.
Wolbachia: tratamiento con desoxiciclinas
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Bibliografía 1. : http://www.cdfound.to.it/
2. P. R. MURRAY. Microbiología Médica. 2006. Mosby (Elsevier Science).
3. DíAZ R., GAMAZO C., LÓPEZ-GOÑI I. Manual Práctico de Microbiología. 2ª Edición 1999 Masson
4. http://medstat.med.utah.edu/parasitology/5. http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/
index.html