ONCOCERCOSIS

AGENTE ETIOLOGICO

• La O. volvulus en su estado adulto habita en el tejido subcutaneo de la piel y el tejido conectivo.

• La hembra mide hasta 50 cm y el macho hasta 5 cm, estos forman ovillos encapsulados donde pueden haber mas de una pareja de parásitos.

• Las microfilarias no tienen membrana envolvente y las masas nucleares no llegan hasta el extremo posterior.

CICLO DE VIDA

PATOLOGÍAS

• Nódulos subcutáneos llamados oncocercomas• La localizaciones de los nódulos varían en las

distintas zonas endémicas • En América predominan en la cabeza y en el

tronco, en África en la región pélvica, muslos y brazos, aunque se pueden encontrar en cualquier parte de la piel

• Por la acción de la microfilarias y por mecanismos alérgicos se produce dermatitis, alteración de la pigmentación, hiperqueratosis, paquidermias, eczemas, atrofia cutánea y fibrosis

• La microfilaria invaden el globo ocular produciendo patología oftalmica muy variadas que finalmente puede llegar a la ceguera

• El compromiso principal se encuentra en el trato uveal y cámara anterior

MANIFESTACIONES CLINICAS

• En algunos paciente se produce dermatitis crónica, papulosa llamada sarna filariana es mas frecuente en niños como etapa inicial de la enfermedad.

• Presenta atrofia epidermica, descamación, cambio de color, prurito y edema

DIAGNÓSTICO

• Se puede realizar por:• Biopsia de piel • Biopsia de nódulo• Prueba de Mazzotti• Reacciones inmunologícas• Observación de microfilaria en los ojos

EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN

• Esta parasitosis afecta a 18 millones de personas en 35 paises y es responsable de la existencia de 350,000 personas ciega

• Constituye un problema de salud pública en África donde existen algunas regiones con una alta prevalencia de ceguera en habitantes de mayor edad.

• Se presenta en otros países como son Guatemala, Mexico, Brasil y Ecuador

• En América Latina hay alrededor de 100,000 casos y 1400 ciegos por oncocercosis.